Til deg som skal få kneprotese Joint Care er registrert varemerke av Biomet Europe JointCare_kneprotese_270514.indd 1 26/06/14 14:06
Velkommen til Kirurgisk avdeling på Diakonhjemmet Sykehus Du skal nå innlegges for å få innsatt et kunstig kne. Vår erfaring er at du er spart for mye bekymring hvis du på forhånd vet hva som skal skje. Derfor oppfordrer vi deg til å lese denne informasjonen grundig på forhånd. Du er alltid velkommen til å kontakte oss hvis du har spørsmål eller lurer på noe. Rehabiliteringskoordinator: Telefon: 22 45 40 61 mandag og fredag kl. 12.30-14.00 For andre henvendelser kontakt inntaks koordinatorer: Telefon: 22 45 15 52 / 22 45 40 80 mandag - torsdag kl. 12.30-14.00 Med vennlig hilsen personalet ved Kirurgisk avdeling 2 JointCare_kneprotese_270514.indd 2 26/06/14 14:06
Forløpet omkring operasjonen Forberedelser før innleggelsen: Hold deg i aktivitet og driv tilpasset trening helt frem til operasjonen. Jo bedre fysisk form du har desto raskere vil du komme deg etter operasjonen. Fjern løse tepper i hjemmet. Sikre at baderomsgulv og dusj er sklisikkert. Lag plass hjemme slik at du lett kan komme deg rundt med krykker. Planlegg hvordan du skal få kjøpt inn og laget mat, vaske tøy og liknende. Kontakt din hjemkommune hvis du skjønner at du har behov for hjelp etter utskrivelsen. Kontakt fysioterapeut for videre opptrening etter utskrivelsen. Obs! Ta urinprøve på fastlegekontoret ca. 14 dager før operasjonen for å utelukke urinveisinfeksjon. Hvis du har urinveisinfeksjon må denne behandles og du må være infeksjonsfri før operasjonen. Ta med det siste prøvesvaret når du kommer opera sjonsdagen Ta kontakt med rehabiliteringskoordinator så tidlig som mulig dersom du har behov for rehabiliteringsopphold etter utskrivelsen. Det er kirurg på poli klinikken før operasjon som avgjør om du har dette behovet. Kjøp Hibiscrub 250 ml på apoteket som du skal vaske deg med hjemme før operasjonen. Ta med skjema til Nasjonalt register for ledd proteser. 3 JointCare_kneprotese_270514.indd 3 26/06/14 14:06
Hjelpemidler I forbindelse med operasjonen vil du få bruk for noen praktiske hjelpemidler, både på avdelingen og hjemme. Det er viktig at hjelpemidlene er hentet og montert i god tid før operasjonen. Dette er ditt ansvar. Vi ber om at du skaffer deg følgende hjelpemidler: krykker, evt med ispigger langt skohorn gripetang strømpepåtrekker eventuelt: toalettforhøyer, forhøyningsklosser etter behov, dusjkrakk / badekarrist og eventuelt en arbeidsstol Hvor henter jeg dette? Innbyggere i Oslo: Midlertidig hjelpemidler hentes på Oslo Kommunes hjelpemiddellager, Konghellegate 3, 0569 Oslo Inngang Schouterrassen. Tlf: 22871650 Åpningstid: mandag-fredag kl. 8-15 Andre: Ta kontakt med hjelpemiddellageret i din kommune. Skriv gjerne ned spørsmål vedrørende innleggelsen eller behandlingen på baksiden av denne brosjyren slik at du lettere husker dem. Kosthold Før operasjonen og i tiden etterpå er det viktig med et sunt og næringsrikt kosthold. Det er spesielt viktig at du får i deg rikelig med proteiner og jern i ukene før operasjon. Proteiner finnes blant annet i kjøtt, fisk, ost, melk og egg. Jern finner du i blant annet kjøtt, grovt brød og grønne grønnsaker. Du bør også drikke rikelig, det vil si gjerne et par liter vann / væske daglig. Kvelden før du skal opereres er det viktig at du spiser og drikker godt, også kveldsmat. Du skal faste fra midnatt, men du kan drikke klare væsker (vann / te / kaffe / saft) frem til kl. 06. Etter kl. 06 skal du hverken spise, drikke, røyke, snuse eller tygge tyggegummi. JointCare_kneprotese_270514.indd 4 26/06/14 14:06
Røyking Røking reduserer blodgjennomstrømningen og gir dermed økt risiko for komplikasjoner i forbindelse med sårtilheling. Vi anbefaler derfor at du slutter i god tid før operasjonen, senest 14 dager før. Nikotinplaster eller tyggegummi er bedre enn sigarett røyk og kan brukes dersom det er vanskelig å kutte ut niko tinen helt. Vi gjør oppmerksom på at Diakon hjemmet Sykehus er røykfritt. Pasientseminar En-tre uker før operasjonen får du tilbud om å delta på et pasientseminar. Vi anbefaler at du melder deg på dette, og har med deg pårørende eller en venn. Her vil det bli gitt grundig informasjon om hele behandlingsforløpet. På seminaret vil du møte andre pasienter, som skal ha samme operasjon som deg. Du vil få møte alle involverte faggrupper (kirurg, anestesi-/ operasjons sykepleier, sykepleier fra sengeposten og fysioterapeut), og du vil få mulighet til å spørre om det du lurer på i tilknytning til operasjonen. Fysioterapeut vil instruere deg i å gå med krykker, så ta med deg krykkene. Vår erfaring er at dette er en god måte å forberede seg til operasjonen og opptreningen på, og vi anbefaler sterkt at du prioriterer å delta på seminaret, som varer i ca. to timer. Hva kan forhindre operasjon? Sår, utslett, små rifter eller skrubbsår samt nylig feber / infeksjon (for eksempel tannverk, bihulebetennelse, halsbetennelse, urinveisinfeksjon) øker risikoen for alvorlig infeksjon etter et kirurgisk inngrep. Ta kontakt med inntakskoordinator hvis dette gjelder deg. 5 JointCare_kneprotese_270514.indd 5 26/06/14 14:06
Slik skal du vaske deg kvelden før operasjonen: NB! Fjern kunstige negler, neglelakk, sminke, ringer, smykker og piercing. 1. Dusj hele kroppen 2. Fyll hånden med Hibiscrub 3. Vask håret 4. Såp inn hele kroppen, og vær spesielt nøye med nesen og rundt ørene armhulene navlen nedentil 5. Skyll nøye! 6. Gjenta punkt 2-5 7. Tørk deg med et rent håndkle (ikke bruk noen form for krem på huden etter dusj) 8. Ta på deg rene klær og bruk rent, nyvasket sengetøy På morgenen operasjonsdagen: Gjenta punktene ovenfor, bortsett fra hårvask, før du kommer til sykehuset. Ved innleggelsen skal du ta med deg: Faste medisiner som du bruker Skjema til Nasjonalt register for leddproteser Toalettsaker og romslig og behagelig tøy til hele oppholdet, gjerne et par skift Romslige sko med hælkappe og sklisikker såle, gjerne uten lisser eller med elastiske lisser Krykker eller annet ganghjelpemiddel Gripetang, langt skohorn og strømpepåtrekker Svar på urinprøven Kontanter til medisiner og eventuelt transport fra sykehuset Det er en fordel å pakke i ryggsekk siden du vil bruke ganghjelpemiddel på utreisedagen. Legg igjen alle smykker / verdisaker hjemme. Sykehuset kan dessverre ikke ta ansvar for dine verdisaker under oppholdet. 6 JointCare_kneprotese_270514.indd 6 26/06/14 14:06
Operasjonsdagen Du skal møte fastende på kirurgisk poliklinikk. I løpet av morgentimene vil du: bli tatt imot av sykepleier hilse på kirurg få låst inn verdisaker Bedøvelse Bedøvelsen som blir brukt under operasjonen er som regel spinalbedøvelse, men noen får narkose. Operasjonen Under operasjonen ligger du på ryggen. Operatør åpner inn til kneleddet og fjerner den nedslitte brusken fra lårben og leggbein, og skaper på den måten plass til protesedelene før de settes inn. Etter operasjonen Etter operasjonen blir du kjørt til oppvåkningsavdelin gen. Her vil du få lagt en kuldemansjett på det opererte kneet. Hensikten med denne er å redusere hevelse og lindre smerte. Når du er i form til det, blir du overflyttet til sengepost. For å forebygge blodpropp etter operasjonen, vil du hver dag få en injeksjon med et blodfortynnende lege middel. Dette vil du komme til å fortsette med i en tid fremover. Det er også viktig å gjøre bøy- / strekk øvelser av føttene. På operasjonsdagen skal du opp å stå ved sengen minst en gang etter operasjonen. Dette skjer i sam arbeid med pleiepersonalet. Det er viktig for rehabiliteringen din at du kommer tidlig i gang med aktivitet. Det kan også være med på å forhindre komplikasjoner. 7 JointCare_kneprotese_270514.indd 7 Morgenen etter blir det tatt kontrollrøntgen av kneet. Du vil tilbringe mesteparten av dagen på oppholdsrommet. Fysioterapeut vil instruere deg i videre aktivitet og trening. 26/06/14 14:07
Smerte Det er normalt og oppleve smerter etter operasjonen. Du får smertestillende medikamenter til faste tider på sykehuset. Er ikke dette tilstrekkelig er det viktig å snakke med sykepleier slik at andre smertelindrende tiltak kan vurderes. Du får også bedre utbytte av treningen om du ikke har for mye smerter. Hvor lenge vil jeg ha smerter i kneet? Smertene etter å ha fått innsatt en protese i kneet vil avta gradvis og vanligvis etter ca. en måned. Noen ganger kan du oppleve en murrende smerte i kneet etter å ha brukt kneet mye, men dette er helt normalt og betyr ikke at det er noe galt. Du vil merke en klar forbedring tre-fire måneder etter operasjonen. En grad vis bedring kan skje opptil ett år etter operasjonen. I dagene etter operasjon kan det opererte benet bli noe hovent. Dette kan vare i flere måneder. For å forebygge hevelse anbefaler vi at du har bena hevet når du sitter. Det er særlig viktig den første tiden etter operasjonen. 8 JointCare_kneprotese_270514.indd 8 26/06/14 14:08
Utskrivelsen Vi forventer at du kan skrives ut fra avdelingen etter tre dager. Du vil få med deg resepter på smertestillende tabletter og blodfortynnende sprøyter. Det blir avtalt kontroll på poliklinikken før du reiser hjem. Opptrening De første månedene etter operasjonen er det viktig å trene, og innsatsen din er avgjørende for et godt resultat. Du vil bli grundig instruert i øvelser før utreise. Etter utreise er det viktig å fortsette med fysikalsk behandling. Mengden på treningen avtaler du med din fysioterapeut. Ta treningen seriøst, men ikke overdriv. Målet er at du kan gjennomføre øvelsene selvstendig når du reiser, og at du kan gå ved hjelp av krykker eller rullator. Du vil også få trening i å gå i trapper. Når du hviler eller sover er det viktig at du ikke legger en pute under det nyopererte kneet selv om det føles behagelig. Det vil kunne gi deg problemer på sikt med å strekke kneet helt ut, noe som igjen vil kunne gi problemer med gangfunksjonen. Det er vanlig å gå med krykker eller rullator i ca. seks-åtte uker etter en slik operasjon. Generelle opplysninger Dagliglivet etter operasjonen Det er tillat å strekke og bøye kneet så mye du er i stand til, men du må respektere din egen smertegrense i tiden etter operasjonen, samt unngå å gå eller stå for lenge av gangen. Litt sykling på ergometersykkel daglig er bra trening de første månedene etter operasjonen. Stiftene som brukes til å lukke såret med fjernes ca 14-21 dager etter operasjonen. Dette må du få gjort på fastlegekontoret eller under rehabiliteringen. JointCare_kneprotese_270514.indd 9 26/06/14 14:07
Komplikasjoner Infeksjon vi gir antibiotika forebyggende det første døgnet etter operasjonen. Dyp venetrombose (blodpropp) kan forekomme. Derfor gir vi blodfortynnende medisin hver kveld under oppholdet og i ti dager etter utskrivelse. Sårproblemer Dersom det blir problemer med såret etter at du har kommet hjem skal du kontakte sykehuset med en gang. Tegn på infeksjon omkring protesen kan være: smerter i kneet hevelse i kneet rødhet rundt operasjonssåret feber at det væsker fra såret De første seks ukene etter operasjonen anbefaler vi at du: eventuelt har en pute mellom knærne når du ligger på siden unngår å sitte i lav stol ikke kjører bil Generelt anbefaler vi at du: respekterer din smertegrense bruker stol med armlener (bruk armlenene som støtte når du reiser og setter deg) unngår løping og hopping Vær for øvrig oppmerksom på at du: kan sykle ute igjen etter 8-12 uker. Det er imidlertid viktig at du har god kontroll på benet gjerne kan svømme, vanligvis etter ca fire uker slik at du er sikker på at såret har grodd kan gjenoppta ditt seksualliv når du føler deg klar må unngå kontaktsport og aktivitet som kan føre til brå bevegelser og vridninger, til kneet er stabilt igjen kneprotesen kan utløse metalldetektorer på for eksempel flyplasser 10 JointCare_kneprotese_270514.indd 10 26/06/14 14:07
Dette må du huske før pasientseminaret: Skaffet hjelpemidler: Krykker Toalettforhøyer / håndtak ved toalettet Langt skohorn Gripetang Dusjstol / badekarrist / håndtak i dusjen Forhøyningsklosser for seng / stol (hvis behov) Arbeidsstol (hvis behov) Tilrettelagt hjemme: Høy stol med armlener Høy nok seng Fjernet tepper / snublefeller Lett fremkommelig inne Rekkverk / håndtak ved trapper? Ordnet / handlet inn mat Ved utreise, har du ordnet: Noen som kan hente deg / følge deg hjem Noen som tar i mot deg hjemme 11 JointCare_kneprotese_270514.indd 11 26/06/14 14:07
Diakonhjemmet Sykehus Diakonveien 12 Postboks 23 Vinderen, 0319 Oslo Tlf. 22 45 15 00 www.diakonhjemmetsykehus.no JointCare_kneprotese_270514.indd 12 Diakonhjemmet Sykehus, 06.2014 Foto: Peder Austrud / Forsidefoto: Nicolas Tourrenc Design og dtp: 2K Denmark AS Trykk: F.J.Stenersen AS Opplag: 500 Egne notater: 26/06/14 14:07