ENEBAKK KOMMUNE MØTEINNKALLING Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Møtested: 2. etg. på Ignagard Dato: 11.10.2010 Tid: 18:30 Medlemmer som ikke kan møte på grunn av lovlig forfall må omgående melde fra til INTERNE FELLESTJENESTER tlf. 64 99 20 06 eller 64 99 20 07. Varamedlemmer vil bli innkalt herfra. Dersom det er behov for ytterligere opplysninger vedrørende den enkelte sak, ber administrasjonen om å bli kontaktet i god tid før møtet. Side 1
Saksnr. PS 9/10 PS 10/10 Innhold GODKJENNING AV INNKALLING, SAKLISTE OG MØREREFERAT FRA MØTE 23.09.2010 FUN BEHANDLING- NOU 2010:5 - AKTIV DELTAKELSE, LIKEVERD OG INKLUDERING - Enebakk, 6. oktober 2010 Side 2
Side 3
PS 9/10 Godkjenning av innkalling, sakliste og mørereferat fra møte 23.09.2010 / Side 4
ENEBAKK KOMMUNE Saksframlegg Saksnr.: 2010/563 Arkivkode: F12 Saksbehandler: Rune Hallingstad/ S. Nordhagen Utvalgsaksnr.: Utvalg: Møtedato: 10/10 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 11.10.2010 FUN behandling - NOU 2010:5 Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering Høringsuttalelsen er meget omfattende og ligger på www.regjeringen.no under høringer, vedlagt følger lenke: http://www.regjeringen.no/nb/dep/ad/dok/nouer/2010/nou-2010-5.html?id=602627 INNSTILLING: 1. Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne i Enebakk støtter ikke forslaget om å overføre dagens statlige ansvar for hjelpemidler til kommunene. 2. Rådet mener at retten til hjelpemidler fortsatt skal ligge til folketrygdloven med et statlig finansieringsansvar. Dette vil sikre funksjonshemmede tilgang til hjelpemidler på alle livsområder, med mulighet til å leve et selvstendig liv. De økonomiske utfordringer kommunene står overfor gir lite rom for nye omfattende oppgaver på dette området. Retten til hjelpemidler må være uavhengig av geografisk bosted og kommuneøkonomi. Staten bør legge vekt på å forbedre hjelpemiddelformidlignen ved å bidra til styrking av kommunenes tilbud til ergoterapi, rehabilitering og vaktmestertjenesten for reparasjon av hjelpemidler. SAKSUTREDNING: Sammendrag Regjeringen Stoltenberg II oppnevnte ved kongelig resolusjon 25. april 2008 et utvalg som fikk i mandat å foreta en helhetlig gjennomgang av forvaltning, organisering og finansiering på hjelpemiddelområdet. Hovedformålet var å få en vurdering av mulige langsiktige grep som kan gi effektive og langvarige kvalitets- og kompetanseforbedringer i systemet for formidling og forvaltning av hjelpemidler med sikte på å gi brukere av hjelpemidler økt mestring og livskvalitet. Bakgrunn Holteutvalget forslår å overføre ansvar vedrørende hjelpemidler fra stat til kommune. Det foreslås et systemskifte der hjelpemiddelområdet splittes opp og legges over på den enkelte sektor. Rettigheter tas ut av folketrygdloven. Holteutvalget foreslår å overføre mye av dagens statlige ansvar til kommunene for å oppnå mer helhetlige løsninger og kostnadskontroll. Hjelpemidler i barnehage, skole, bolig og dagligliv (dagens bestillingsordning) foreslås finansiert gjennom rammebevilgning til kommunene. Utvalget ønsker realitetsbehandling av Holteutvalgets forslag til ny ordning med hjelpemiddelformidlingen. Side 5
Saksopplysninger Kommunen har i dag finansieringsansvaret for hjelpemidler ved midlertidig behov. Dagens system med statlig finansiering av hjelpemidlene er et system som er utviklet i samarbeid med funksjonshemmedes organisasjoner, og gir i dag et likeverdig tilbud uansett bosted og økonomi. Hjelpemiddelsentralene er spesialister og de samarbeider med kommuner og brukere. Utvalgets forslag til endringer i hjelpemiddelforvaltningen bygger i stor grad på sektoransvarsprinsippet. Dette prinsippet innebærer at ansvaret for hjelpemidler legges til den myndighet som har ansvaret for den sektoren hvor hjelpemiddelet kommer til anvendelse. Det vil si at kommunene får et større finansieringsansvar for hjelpemidler i dagliglivet og spesialisthelsetjenesten får et tydeligere ansvar for behandlingshjelpemidler. Det vil fortsatt foreligge et statlig ansvar ved komplekse behov, men uklart om hjelpemidlene fortsatt skal være en rettighet i folketrygdloven. Et helhetlig kommunalt ansvar innebærer at kommunene også har finansieringsansvaret. For å legge til rette for formåls- og kostnadseffektive løsninger, anbefaler utvalget at de hjelpemidler som blir kommunalt ansvar skal dekkes gjennom kommunens rammefinansiering. Et slikt finansieringsopplegg innebærer en betydelig økonomisk risiko for kommunen, spesielt knyttet til personer med behov for svært kostbare hjelpemidler. Det vil være problematisk for kommunen å opparbeide tilstrekkelig kompetanse på håndtering av kompliserte tilfeller som inntreffer relativt sjeldent og krever spesialkompetanse. Dette vil medføre en usikker tilgang til hjelpemidler og fagkompetanse. Brukere må forholde seg til flere fagfolk og instanser enn i dag. Behovene deles opp i sektorer der du må henvende deg ulike steder for ulike hjelpemidler til barnehage, skole, arbeid og dagligliv. Dette vil bli mer tidkrevende for brukerne. Gråsoner vil oppstå i overgangene mellom barnehage/skole/arbeid. Uten retten til hjelpemidler i folketrygdloven, vil tilgangen til rett hjelpemiddel bli en budsjettsak innen den enkelte sektor i kommunen. Barn med behov for hjelpemidler i skolen må konkurrere med andre gode formål som skal dekkes av skolens budsjett. Enebakk kommune hadde i 2008 utlevering av hjelpemidler til en verdi av 6 millioner kroner. Kostnadene for Enebakk kommune vil øke betraktelig ut over bare kostnadene i hjelpemidlene. Dette vil anslagsvis medføre økt saksbehandling tilsvarende minimum ett årsverk, økt behov for ergoterapi med minimum ett årsverk, samt ett årsverk til hjelpemiddelteknikker. Vurderinger og begrunnelse Endringen vil kunne medføre svekkede muligheter for et likeverdig tilbud uansatt bosted og økonomi. Som det bør være kjent får ikke Enebakk full kompensasjon for reelle utgifter når formål/kostnader innarbeides i rammetilskuddet. Med en presset kommunal økonomi, vil man kunne oppleve at behov ikke kan dekkes fullt ut. Det er derfor viktig at hjelpemiddelordningen beholdes som en rettighet i folketrygdloven. Rådmannen vil innstille til HOS-utvalget at det er ønskelig at dagens hjelpemiddelordning beholdes. Ovennevnte innstilling bygger på forslag til uttalelse fra Norges Handicapforbund. Side 6