Retur: ØRSTA KOMMUNE DALEVN 6 Vår dato: 08.02.2013 Vår referanse: Kom.nr.: 1520 6153 ØRSTA Fnr: 111111 22222 OLE OLESEN OLEGATA 1 6154 ØRSTA Vi har ikkje behandla bustøttesøknaden fordi det manglar samtykke frå ein eller fleire i husstanden Husbanken har ikkje behandla bustøttesøknaden din for januar fordi det manglar samtykke frå ein eller fleire over 18 år i husstanden din. Vi har derfor avvist søknaden. Grunnen til at søknaden er avvist Husbanken må i følgje lov om bustøtte 8 ha samtykke frå alle over 18 år i ein husstand for å kunne behandle ein bustøttesøknad. Når vi kvar månad behandlar søknader om bustøtte, innhentar vi ein del opplysningar frå andre register, blant anna frå Skatteetaten og NAV. Samtykke betyr at alle over 18 år i husstanden er informerte om kva for register vi hentar opplysningar frå, og skriv under på at Husbanken kan innhente, lagre og bruke desse opplysningane. Sidan søknaden din manglar underskrift frå ein eller fleire over 18 år i husstanden, har vi derfor ikkje behandla han. Søknaden din for januar kan likevel bli behandla I følgje forskrift for bustøtte, kan vi behandle søknaden din for januar dersom du leverer samtykka som manglar innan 14. februar. Samtykke blir gitt ved å skrive under på skjemaet som er lagt ved. Send skjemaet til bustøttekontoret i kommunen din. Adressa finn du i skjemaet. Dersom du sender inn skjemaet innan fristen, så treng du ikkje å søkje på nytt. Du har rett til å klage Du kan klage dersom du meiner at bustøttesøknaden din er avslått på feil grunnlag, til dømes fordi alle i husstanden faktisk har samtykt. Du kan også klage dersom du ikkje har fått informasjon frå kommunen om at søknaden din mangla opplysningar. Klagen skal vere skriftleg, og dei som ikkje har samtykt, må skrive under på vedlagde skjema. Klagen må du sende til kommunen innan tre -3- veker frå du tek imot dette vedtaket. Adressa finn du i skjemaet. Dersom du klagar på vedtaket, må du også sende inn ny søknad. Kontakt kommunen dersom det er svært vanskeleg å få samtykke Du må kontakte kommunen dersom det er svært vanskeleg å få samtykke frå ein eller fleire i husstanden, til dømes dersom ein person er lagt inn på sjukehus. Kommunen kan i slike særlege tilfelle gjere unntak frå kravet om samtykke. Ein føresetnad for å gjere unntak er at den personen det gjeld, klart ville ha samtykt dersom han eller ho hadde hatt høve til det. For at vi skal gjere unntak, må du opplyse om kvifor det er svært vanskelig å få samtykke. Det gjer du i eit eige brev som du legg ved skjemaet.
Meir informasjon Har du spørsmål, finner du mer informasjon på www.husbanken.no/bostotte, eller du kan ta kontakt med bustøttekontoret i kommunen. Med helsing Husbanken i samarbeid med Ørsta kommune Strandgata 1, 6150 Ørsta
Søkjar sitt fødselsnummer 111111 22222 Søkjar sitt namn OLE OLESEN Kommune ØRSTA Vår dato 08.02.2013 Samtykke til behandling av søknad om bustøtte Husbanken har tidligare teke imot samtykke frå følgjande personar: OLE OLESEN, 111111 22222 Alle i husstanden som var fylt 18 år i januar, og som ikkje står lista opp her, må opplyse om fødselsnummer og namn, og skrive under i skjemaet på neste side. Legg ved dokumentasjon på særlege ytingar frå NAV Husbanken har ikkje innhenta opplysningar frå NAV om dei som ikkje har samtykt. Dersom nokon av desse har alders-, uføre- eller etterlatnepensjon eller arbeidsavklaringspengar, må du dokumentere det. Dokumentasjon kan vere stadfesting på utbetaling. Dersom nokon har status som ung ufør, må du også leggje ved kopi av vedtaket.
SAMTYKKE TIL BEHANDLING AV BUSTØTTE Søkjar sitt fødselsnummer Søkjar sitt namn Kommune Vår dato 111111 22222 OLE ØRSTA 08.02.2013 OLESEN Samtykke til behandling av søknad om bustøtte Når du skriv under, gjer du følgjande: Du samtykkjer i at kommunen kan bruke, lagre og kontrollere opplysningane om deg frå søknaden, også dei som er underlagte teieplikt. Du godkjenner at kommunen kan innhente, lagre og bruke opplysningar om deg frå folkeregisteret (adresse og husstandsmedlemmer), Skatteetaten (inntekt, formue, likningsverdi av eigen bustad, minstefrådrag), NAV (yting og beløp), Innovasjon Norge (bustadlån), Husbanken (bustadlån) og kommunen (husleige i enkelte kommunar). Dei fleste opplysningane hentar vi inn kvar månad. Du godkjenner andre i husstanden kan få sjå alle opplysningane som er gitte i søknaden, og opplysningar vi har innhenta frå ulike register. Du godkjenner at Husbanken kvart år kan etterkontrollere inntektsgrunnlaget som vi har brukt i berekninga av bustøtte. Dette bør du vite: Alle som behandlar søknaden din, følgjer reglane for teieplikt. Opplysningane dine vil bli lagra også etter at kundeforholdet er avslutta. Grunnen til det er at Husbanken har plikt til å arkivere sakene sine. Du kan be om å få sjå opplysningane Husbanken har registrert om deg. Då må du sende ein skriftleg førespurnad til: Husbanken, Postboks 1404, 8002 Bodø. Du kan kreve at Husbanken rettar opplysningar som er feil. Eg bekreftar at eg gir mitt samtykke til at Husbanken kan behandle personopplysningar. Fødselsnummer (11 siffer) Namn (etternamn, fornamn) Underskrift Send skjemaet til: ØRSTA KOMMUNE DALEVN 6 6153 ØRSTA www.husbanken.no