Vilkår av 01.07.1998. Forsikringsvilkår for Fortsettelsesforsikring - Personalgruppeliv Innhold: 1. Rett til fortsettelsesforsikring 1.1. Dokumenter og lover 1.2. Definisjoner m.v. 1.3. Opplysningsplikt ved tegning 1.4. Når avtalen trer i kraft 1.5. Hvilke dekninger avtalen kan omfatte 1.6. Endring av forsikringen 1.7. Premiebetaling 1.8. Gjenopptak 1.9. Plikter og betingelser ved dødsfall 1.10. Forsinkelsesrenter 1.11. Begrensninger i selskapets ansvar 1.12. Gjenkjøp 1.13. Flytting 1.14. Forbehold om rett til fremtidige endringer i forsikringsvilkår, premier og premiegrunnlag 1.15. Opphør av forsikringen 1.16. Foreldelse 1.17. Informasjon om avtalen 1.18. Behandling av tvister SpareBank 1 Livsforsikring AS VILKÅR NR N1080
1. RETT TIL FORTSETTELSESFORSIKRING Disse forsikringsvilkår gjelder for personer som i henhold til 19-7 i lov om forsikringsavtaler av 16. juni 1989 nr 69, har rett til å fortsette forsikringsforholdet på individuell basis. 1.1. DOKUMENTER OG LOVER For forsikringen gjelder: 1. Forsikringsbeviset. 2. Disse forsikringsvilkår. 3. Lov om forsikringsavtaler av 16. juni 1989 nr 69 - i det følgende kalt FAL - og lovgivningen forøvrig, likevel slik at vilkårene og forsikringsbevis går foran der de skiller seg fra lovbestemmelser som er fravikelige. 1.2. DEFINISJONER M.V. 1. SpareBank 1 Livsforsikring SpareBank 1 Livsforsikring AS, foretaksregisteret NO 915 651 321, er i disse vilkår kalt selskapet. 2. Forsikrede Den hvis liv eller helse forsikringen knytter seg til og som ved død eller uførhet vil utløse selskapets forpliktelser. 3. Ektefelle En person regnes ikke som ektefelle lenger enn til det tidspunkt det er avsagt dom for, eller gitt bevilling til, separasjon eller skilsmisse, selv om avgjørelsen ikke er rettskraftig eller endelig. Registrert partner i henhold til lov om registrert partnerskap av 30. april 1993 nr 40 er i disse vilkår likestilt med ektefelle. 4. Samboer Som samboer regnes: a) person forsikrede lever sammen med i ekteskapslignende forhold, når det av Folkeregisterets fremgår at vedkommende har hatt samme bopel som den forsikrede de siste to år eller b) person som har felles bopel og felles barn med forsikrede Hvis det på det tidspunkt forsikringstilfellet inntraff, forelå forhold som var til hinder for at lovlig ekteskap/registrert partnerskap kunne inngås, anses vedkommende ikke som samboer. En person regnes ikke som samboer lenger enn til det tidspunkt det foreligger faktisk samlivsbrudd eller til det tidspunkt ovennevnte samboerdefinisjon av annen grunn ikke lenger er oppfylt. 5. Begunstigede Utbetaling av erstatning skjer til gjenlevende ektefelle/samboer, livsarvinger, testaments arvinger eller øvrige arvinger etter loven. Disse er begunstiget i den rekkefølge de her er nevnt. Separert ektefelle har ikke rett til forsikringssummen. Beløpet inngår ikke i dødsboet. Ovennevnte bestemmelse kan fravikes ved at den forsikrede oppnevner navgitt(e) person(er) som begunstiget. 1.3. OPPLYSNINGSPLIKT VED TEGNING Det kreves ikke nye helseopplysninger ved tegning. Forøvrig skal den forsikrede gi riktige og fullstendige svar på selskapet spørsmål. Hvis selskapet har mottatt uriktige eller mangelfulle opplysninger, kan forsikringen bli ugyldig eller selskapets ansvar begrenses/endres, jf FAL 13-2 til 13-4. Opplysningsplikten gjelder også når forsikringen gjenopptas, jf vilkårenes 1.8. Har forsikringen for den enkelte vært i kraft i to år, kan disse bestemmelser bare bli brukt i tilfelle av svik. 1.4. NÅR AVTALEN TRER I KRAFT Forsikringsavtalen trer i kraft fra det tidspunkt det foreligger en skriftlig melding om fortsettelseforsikring og avtalen godkjennes av selskapet, se også vilkårenes 1 og 1.3.
1.5. HVILKE DEKNINGER AVTALEN KAN OMFATTE Fortsettelsesforsikringen omfatter dødsfallsdekning, hvor erstatning utbetales ved forsikredes død inntruffet i forsikringstiden. Erstatningen er et engangsbeløp. Dersom gruppelivsforsikringen forsikrede var medlem av omfattet uføredekning, kan også fortsettelsesforsikringen tegnes med uføredekning. Uføredekningen kan bare omfatte hovedforsikrede i tidligere gruppelivsforsikring, ikke medforsikret ektefelle/samboer. Avtalt(e) forsikringsdekning(er) fremgår av forsikringsbeviset. Forsikringssummen(e) kan ikke være høyere eller ha lengre forsikringstid enn det som var fastsatt for vedkommende i gruppelivsforsikringen. 1.6. ENDRING AV FORSIKRINGEN Den forsikrede kan gjøre følgende endringer innenfor det regelverk som til enhver tid gjelder: 1. Oppnevne en eller flere begunstigede. Tilbakekalle begunstigelse, såfremt oppnevnelsen ikke er endelig. 2. Endre avtalt innbetalingsrutine, se vilkårenes 17, pkt 1. 3. Redusere forsikringssummen i forsikringstiden. Forsikringssummen kan ikke på noe tidspunkt forhøyes. 1.7. PREMIEBETALING 1. Den forsikrede betaler premien forskuddsvis til selskapet. Premien kan betales for ett år adgangen eller deles opp i flere terminer med et tillegg i premien (termintillegg). Første premie forfaller til betaling den dag selskapet har fått skriftlig melding om at forsikring skal tegnes, jf vilkårenes 1.4. De senere premier forfaller til betaling på de forfallsdager som er fastsatt. 2. Betalingsfrist for premien er en måned fra den dag selskapet har sendt premievarsel til den forsikrede. Er en premie ikke betalt i rett tid, trer forsikringen ut av kraft i henhold til bestemmelsene i FAL 14-2 og 14-3. 3. Premien for forsikringen fastsettes en gang i året (pr. hovedforfall), første gang når avtalen trer i kraft. Premien er avhengig av forsikredes alder og gjeldende forsikringssum. Om rett til å endre premiegrunnlaget, se vilkårenes 1.14. 4. Hvis den forsikrede død eller sier oppforsikringen før avtalt opphørsdato, tilbakebetales den del av betalt terminpremie som, hvis det ikke er truffet annen avtale, svarer til antall hele gjenstående måneder som det er betalt premie for, regnet fra den dag forsikringen for vedkommende opphører. 1.8. GJENOPPTAK Hvis selskapets ansvar har opphørt før avtalt opphørsalder, og forsikringen på dette tidspunkt har vært i kraft i minst ett år, har forsikrede rett til å gjenoppta forsikringen uten nye helseopplysninger. Retten til gjenopptak gjelder seks måneder fra opphørsdatoen. Forsikringssummen kan ikke settes høyere enn den var før opphøret. Det er en forutsetning at forsikrede er i live når forsikringen gjenopptas. Blir forsikringen gjenopptatt, løper selskapets ansvar fra dagen etter forfalt premie er betalt. 1.9. PLIKTER OG BETINGELSER VED DØDSFALL 1. Ved den forsikredes død må det straks sendes melding til selskapet. Så snart som mulig ettersendes, a) dødsattest på skjema fastsatt av selskapet, b) legitimasjon som viser hvem som er berettiget til å motta forsikringssummen. 2. For selskapets videre behandling skal den som fremmer krav etter forsikringen, fremskaffe de opplysninger og dokumenter som er tilgjengelig for vedkommende og som selskapet trenger for å kunne ta stilling til kravet og utbetale forsikringssummen. Den som gir uriktige eller ufullstendige opplysninger, kan miste ethvert erstatningkrav mot selskapet i henhold til FAL 18-1. 3. Så snart dødsfallspapirene er godkjent av selskapet, blir forsikringssummen utbetalt til rette vedkommende.
1.10. FORSINKELSESRENTER For selskapets plikt til å betale forsinkelsesrenter gjelder FAL 18-4. Selskapet skal betale forsinkelsesrente av erstatning eller forsikringssum når det er gått mer enn to måneder etter at melding om forsikringstilfellet ble sendt selskapet. Hvis den berettigede forsømmer å gi opplysninger eller utlevere dokumenter som er nødvendig for avgjørelsen av erstatningsansvaret eller for selskapets utbetaling, kan vedkommende ikke kreve forsinkelsesrenter for den tiden som går tapt ved dette. Det samme gjelder hvis den berettigede avviser fullt eller delvis oppgjør. For forsinkelsesrenter gjelder ellers lov av 17. des. 1976 nr 100 om renter ved forsinket betaling m.m. 1.11. BEGRENSNINGER I SELSKAPETS ANSVAR 1. Har den forsikrede berøvet seg livet innen ett år etter at forsikringen er trådt i kraft for vedkommende, gjelder bestemmelsene i FAL 13-8. 2. Hvis den forsikrede har framkalt eller forverret forsikringstilfelle med forsett, er selskapet uten ansvar. Selskapet er likevel ansvarlig hvis den forsikrede på grunn av alder eller sinnstilstand ikke kunne forstå rekkevidden av sin handling. Med "rekkevidden" forstås den umiddelbare følgen av handlingen, nemlig legemskaden. 3. Hvis en forsikring er trådt ikraft senere enn tre måneder før Norge er kommet i krig, og hvis forsikrede dør som følge av krigshandlinger, er selskapet uten ansvar. Kongen kan bestemme at forsikringer som har vært uavbrutt i kraft mer enn tre måneder da Norge kom i krig, midlertidig eller endelig, kan endres.ovennevnte gjelder også ved krigsdeltakelse i annet land under norsk kommando eller under kommando av et land Norge er alliert med. Videre gjelder dette også ved tjeneste i FN - eller NATOstyrker. 4. Selskapet er uten ansvar hvis den forsikrede reiser eller tar opphold i strøk utenfor Norge hvor det foregår krigshandling, og dør som følge slik krigshandling. Detter gjelder bare hvis forsikringen har vært sammenhengende i kraft i mindre enn to år da døden inntrådte. Det samme gjelder deltakelse i politiske uroligheter eller annen forstyrrelse av den offentlige orden i utlandet. 5. Hvis det skjer katastrofe i Norge, kan Kongen bestemme at ytelser etter livsforsikrings avtaler bare skal utbetales delvis, jf forsikringsvirksomhetsloven. Katastrofe kan f. eks. være jordskjelv, flom eller orkan. 1.12. GJENKJØP Forsikringen har ingen gjenkjøpsverdi. 1.13. FLYTTING Forsikringen har ingen flytteverdi og kan derfor ikke flyttes. 1.14. FORBEHOLD OM RETT TIL FREMTIDIGE ENDRINGER I FORSIKRINGSVILKÅR, PREMIER OG PREMIEGRUNNLAG Selskapet har generelt ikke adgang til å endre premiegrunnlaget og forsikringsvilkår i forsikrings tiden for inngåtte avtaler. Ved vesentlig avvik i kostnads- og risikoelementene, kan endringer i premiegrunnlaget bare skje ved hovedforfall og etter godkjennelse av Kredittilsynet. Etter gjeldende regler fastsatt Kredittilsynet har selskapet anledning til å endre stykkpregede omkostningstillegg i forhold til en på forhånd fastsatt indeks, f. eks. grunnbeløpet i folketrygden eller konsumprisindeksen. Det kan dessuten foretas endringer i forsikringsvilkårene av praktisk og redaksjonell art. Kredittilsynet skal forelegges endringene i det enkelte tilfelle. 1.15. OPPHØR AV FORSIKRINGEN Hvis forsikrede eller selskapet sier opp eller unnlater å fornye forsikringen, eller selskapets ansvar opphører på grunn av forsikredes manglende premiebetaling, skal den forsikrede varsles ved skriftlig
melding. I de tilfeller forsikringen sies opp av selskapet, opphører forsikringen tidligst en måned etter at forsikrede er blitt kjent med forholdet. 1.16. FORELDELSE 1. Krav på forsikringssum foreldes etter tre år. Fristen begynner å løpe ved utløpet av det kalenderår da den berettigede fikk nødvendig kunnskap om de forhold som begrunner kravet. Kravet foreldes likevel senest 10 år etter utløpet av det kalenderår da forsikrings tilfellet inntraff. For øvrig gjelder reglene i foreldelsesloven av 18. mai 1979 nr. 18. 2. Selskapet er fri for ansvar hvis den som vil gjøre krav gjeldende i henhold til forsikringen, ikke reiser søksmål innen tre år, regnet fra den dag selskapet i rekommandert brev har meddelt vedkommende at selskapet ikke anser seg forpliktet til å betale, og minnet om fristen, dens lengde og følgene av at den oversittes. 1.17. INFORMASJON OM AVTALEN Når avtale om fortsettelsesforsikring er godkjent, vil den forsikrede få tilsendt forsikringsbevis og forsikringsvilkår for fortsettelsesforsikring. Forsikringsbeviset er en bekreftelse på at avtale er inngått og inneholder opplysninger om hvem som er forsikret samt eventuelle begunstigede. Det inneholder opplysninger om avtalte forsikringsdekninger, forsikringssummer og forsikringsvilkår, med eventuelle reservasjoner, som gjelder for avtalen. 1.18. BEHANDLING AV TVISTER Tvist som oppstår i forbindelse med denne forsikringsavtalen, kan bringes inn for Forsikringsskadenemnda til uttalelse, jf FAL. Forsikringsklagekontoret er sekretariat for nemnda. Klage kan også bringes inn for selskapets interne klageordning som består av forsikringsombudet i selskapet og forsikringstakerens skadenemnd i selskapet.