Konteeksamen modul 2 blokk 1 Eksamensoppgave 1 Norovirus Caroline er 5 år og feier jul med foreldre, besteforeldre og 3000 andre forventningsfulle passasjerer ombord i et stort cruiseskip som seiler ut fra Miami. Etter to dager får hele familien magesmerter, feber, kvalme, oppkast og diaré. Samtidig blir flere hundre andre også syke med de samme symptomene. Etter en uke går de i land, oppgitte og utslitte over drømmeferien som ble et mareritt. Norovirus er uten sammenlikning den vanligste årsaken til omgangssyke i vestlige land, og er ekstremt smittsomt. Norovirus-utbrudd ombord i cruiseskip forekommer relativt sjelden, men fører gjerne til store medieoppslag når det skjer. 1. På hvilke måter kan omgangssyke føre til dehydrering? Nevn minst tre. 2. Diaré kan oppstå på flere forskjellige måter. Norovirurs fører til ødeleggelse av absorptive epitelceller i tarmveggen. Nevn to andre funksjonsforstyrrelser i tynntarmen som kan føre til diaré, og gi et eksempel på hver av disse. 3. En norovirusinfeksjon med oppkast og diaré kan føre til redusert ekstracellulært væskevolum, redusert blodvolum og redusert arterielt blodtrykk. Hvilke reguleringsmekanismer bidrar til å begrense blodtrykksfallet? 4. I løpet av sykdommen vil pasientene kunne merke at de blir tørste. Hvilke mekanismer regulerer organismens vanninntak? 5. Hvis oppkast, eller eventuelt diaré, dominerer symptombildet, kan det oppstå forstyrrelser i kroppens syre/base-balanse. Forklar hvorfor. Angi hvilke kompensasjonsmekanismer som kan korrigere denne ubalansen på kort sikt (minutter, timer) og på lang sikt (dager). 6. Beskriv svelgingens tre faser.
Eksamensoppgave 2 Per Gynt er en sprek mann i midten av 20 årene som liker å løpe både fort og langt. Titt og ofte tar han seg en tur over Gjendineggen. Av og til løper han så fort at han hiver etter pusten. 1) Hvilke hovedoppgaver har ventilasjonen? 2) Sentrale og perifere kjemoreseptorer er viktige i respirasjonsreguleringen. Hvor finner vi disse reseptorene? Hvordan deltar de i respirasjonsreguleringen? 3. Hvorfor får Per kraftig respirasjon? 4. Gjøre rede for begrepene hypoventilasjon, hyperventilasjon og apné. Svar kort. 5. Beskriv hjertets makroskopiske anatomi (bruk latinske betegnelser på hovedstrukturene) 6. Gjør kort rede for hjertets pacemakeraktivitet. Hvordan blir denne pacemakeraktiviteten regulert av nerver og hormoner? Eksamensoppgave 3 (kortsvarspørsmål) 1) Hvilke nerver kontrollerer vannlatingsrefleksen? 2) Hvilke endringer i funksjoner og strukturer kan være årsak til seksualproblemene hos eldre? 3) Førstehjelpspørsmål a) Nevn to grunner til at den tryggeste posisjonen å legge en bevisstløs person i er stabilt sideleie
b) Hva er det viktig å tett overvåke hos en person som ligger i stabilt sideleie, og hvordan vil du utføre denne overvåkningen? Anta at du ikke har noe medisinsk utstyr tilgjengelig. 4) Førstehjelpspørsmål 2 (flervalg). Sammen med en venn kjører du bil på en smal, bratt og svingete vei på Vestlandet. Dere får øye på en veltet sykkel og en ung kvinne som ligger urørlig i veikanten, og dere stanser bilen for å hjelpe. Marker sant eller usant for hvert enkelt underspørsmål (a-d). Det kan være flere riktige svar på hvert spørsmål. (Galt svar gir trekk). 4-1 Om fordeling av arbeidsoppgaver på skadestedet a) Det er sikrest og først å samarbeide om å undersøke hvor skadet kvinnen er slik at dere har god oversikt når dere etterpå varsler 113 b) En av dere kan varsle 113 umiddelbart selv om dere enda ikke helt vet hva som er skjedd, mens den andre begynner å undersøke kvinnen c) Man kan ikke prioritere at en av dere straks går for å sette ut varseltrekant, fordi den andre da i mellomtiden blir alene om pasientvurderingene d) Du må vite om pasienten har store indre skader før du ringer 113 fordi dette bestemmer hvilket sykehus som kan motta pasienten 4-2 Kvinnen ligger urørlig på magen. Du ønsker å vurdere hennes bevissthetsgrad a) Man skal starte med å snakke eller rope til pasienten b) Dersom pasienten ikke responderer på tilrop bør du riste henne kraftig i skuldrene c) Dypt bevisstløse reagerer ikke selv om de smertestimuleres, f.eks. ved at noen klemmer hardt på fingerneglen deres eller presser en fingerknoke mot brystbenet deres d) Sideforskjell på pupillene hos en bevisstløs person kan tyde på alvorlig hodeskade 4-3 Om vurdering av den bevisstløse kvinnens luftvei a) Dere kan ikke vurdere om kvinnens luftvei er fri før hun er snudd over i ryggleie b) Hennes surklende pustelyder tyder på delvis ufri luftvei c) Hvis du løfter frem kjeven for å åpne luftveien risikerer du å forverre en ustabil nakkeskade
d) Hvis du strekker hodet kraftig bakover for å åpne luftveien risikerer du å forverre en ustabil nakkeskade 4-4 Om vurdering av den bevisstløse kvinnens pustefunksjon a) En respirasjonsfrekvens på 7/min tyder på at det ikke foreligger noen lungeskade b) En respirasjonsfrekvens på 27/min kan tyde på at det foreligger en stor blødning c) Du kan legge hendene dine på hver side av pasientens brystkasse og kjenne etter om respirasjonsbevegelsene er sidelike d) Sideforskjell i respirasjonsbevegelsene hos en skadet person vil uansett aldri utvikle seg til en livstruende situasjon 5. Snittet på bildet er fra Glandula hypofysialis (hypofysen) A. Pars distalis B. Pars nervosa Bilde 2 er et forstørret utsnitt av område A på bilde 1. Hva heter de aktive celletypene i dette området? Bilde 3 er et forstørret utsnitt av område B på bilde 1. Hvilke cellulære strukturer finnes i dette området?
5. Gjør kort rede for hvordan den lokale gasstransporten mellom kapillærer og muskelfibre samvirker for å øke transporten i begge retninger. 6. Hva er de viktigste endringene som skjer ved kondisjonstrening (stikkordsform)? 7. Hvilken funksjon har sekretin, og fra hvilke celler blir det frigjort? 8. Hvilken funksjon i magesekken er livsnødvendig? Hvilken sykdom oppstår hvis denne funksjonen svikter? 9. Forklar hvorfor en arbeidende skjelettmuskel kan ta opp store mengder glukose til tross for at insulinnivået synker under hardt fysisk arbeid. 10. Hvilke aminosyrer sendes ut fra muskel ved faste, og hva brukes de til? 11. Nevn minst fire hormongrupper som dannes fra kolesterol. 12. Ved blodtrykksmåling pumpes armmansjetten opp til omtrent 30 mm over trykket når palpabel puls opphører, og slippes så langsomt ned. Hva er definisjonen på systolisk blodtrykk? (1 linje) Hva er definisjonen på diastolisk blodtrykk? (1 linje)
13. Hva slags nervefibre finner du i nervus vagus? 14. Hva skjer med kapillærtrykk i glomerulus og med GFR når nyrenes afferente arterioler kontraherer? 15. Hva består nyrefilteret av?