Møteinnkalling. Utvalg for helse- og omsorg



Like dokumenter
Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123)

Søknad om skjenkebevilling (KF-269)

Serverings- og/eller skjenkebevilling

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301)

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123)

SØR-AURDAL KOMMUNE Tingvollbakkin BAGN

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123)

Serverings- ogleller skjenkebevilling (KF-123)

L 3//e25 I 5 L<,5 13. Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) SANDNESSJØEN. Serverings-/skjenkestedet. Innledning. Bevillingssøker/-haver

K Søknad om ny bevilling O Søknad om ny bevilling etter eierskifte O Melding om endringer hos bevillingshaver. [ddmmààáà]

Møteinnkalling. Formannskapet. Utvalg: Møtested:

SØKNAD OM SKJENKEBEVILLING I SANDNES Ja SØKNAD OM SALGSBEVILLING FOR ØL I SANDNES Ja

Namdalseid formannskap

Skjenkebevilling- søknad

MØTEINNKALLING. SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 86/14 14/349 DISPENSASJON FRA HUNDELOVEN

MØTEINNKALLING. Utvalg: HELSE- OG OMSORGSUTVALGET Møtested: Formannskapssalen Møtedato: Tid: 11.00

HITRA KOMMUNE. Innkalling til møte i Formannskapet Fillan den: Medlemmer og varamedlemmer av Formannskapet

Søknad om bevilling til skjenking av alkoholholdig drikk som innholder fra 2,5-60 volumprosent alkohol (jf. alkoholloven av 2. juni 1989 nr.

FRØYA KOMMUNE. KOMMUNESTYRET Møtested: Møtedato: Kl. Kommunestyresalen, Saksliste. Tilleggssak. Sakliste: :00 Frøya herredshus

SØR-VARANGER KOMMUNE

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Grethe Tønder. Dok. offentlig: X Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang: Møte offentlig X Ja Nei. Hjemmel: Komm.

Salgsbevilling for alkohol (KF-124)

Søknad om skjenkebevilling for Ås kulturhus - Follo Catering AS

Serverings- og skjenkebevilling

FRØYA KOMMUNE. KOMMUNESTYRET Møtested: Møtedato: Kl. Kommunestyresalen, Frøya :00. Saksliste. Tilleggssak. Sakliste:

DØNNA KOMMUNE MØTEINNKALLING. Eventuelt forfall meldes til servicekontoret eller ordfører tlf Varamedlemmer møter etter nærmere avtale.

Behandles av utvalg: Møtedato Utvalgssaksnr. Formannskapet /11

Søknad om serverings- og skjenkebevilling

HOVEDUTVALG FOR FORVALTNING Møtested: Møtedato: Kl. Møterom teknisk, Frøya herredshus Tilleggspapirer

Møteinnkalling for Formannskap. Saksliste

Serverings- og skjenkebevilling

Møteinnkalling. Nordreisa formannskap. Utvalg: Møtested: Telefonmøte, Telefonmøte Dato: Tidspunkt: 11:30

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Turi Berg Clausen, ADM Arkiv: U63 Arkivsaksnr.: 04/

SØKNAD OM SERVERINGSBEVILLING OG SKJENKEBEVILLING

Saksframlegg. Som styrer godkjennes Güven Bulduk og som stedfortreder Rahim Akdemir.

S Ø K N A D O M S K J E N K E B E V I L L I N G

Serverings- og skjenkebevilling

fi C-)Å itut 0 0-ek (-45 3

BUDSJETT DRØFTINGER

Sandnes kommune Postboks SANDNES. Bevillingshaver (dvs. den som søker om bevilling og skal drive stedet): Navn på bevillingssøker :...

Salgsbevilling for alkohol (KF-1 24)

Søknad om skjenkebevilling

SAKSFRAMLEGG SAK: SØKNAD OM SKJENKEBEVILLING - DEN GLADE DAME CAFE

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Turi Berg Clausen, ADM Arkiv: U63 Arkivsaksnr.: 05/

Tilleggsinnkalling for Formannskap. Saksliste

Serverings- og skjenkebevilling

Skjenkebevilling - søknad

Saksframlegg. Som styrer godkjennes Ümit Delikkaya og som stedfortreder Liv Astrid Lande.

Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: U63 &18 Arkivsaksnr.: 15/1154. Formannskapet

SAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet

Skjenkebevilling - søknad

MØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget

Skjenkebevilling - søknad

SAKSFRAMLEGG. Saksgang. Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet

SØKNAD OM AMBULERENDE SKJENKEBEVILLING ELLER SKJENKE- BEVILLING FOR EN ENKELT ANLEDNING

1. Bevillingssøker: Søknad om bevilling til skjenking av alkohol. Det søkes om slik bevilling (sett kryss) Dønna kommune

Skjenkebevilling - søknad

SØKNAD OM SERVERINGSBEVILLING OG SKJENKEBEVILLING

Serverings- og/eller skjenkebevilling - søknad

1. Bevillingssøker: Søknad om bevilling til skjenking av alkohol i tidsrommet fram til Det søkes om slik bevilling (sett kryss)

Bevilling til salg av alkohol (under 4,76 prosent)

ALKOHOLPOLITISK HANDLINGSPLAN FOR RINGEBU KOMMUNE FOR PERIODEN 1. JULI 2012 TIL 30. JUNI 2016.

SØKNAD OM BEVILLING TIL SKJENKING AV ALKOHOL I TIDSROMMET...

Møteinnkalling. Halden kommune. Kontrollutvalget for alkoholsaker. Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: 18:00

1. Bevillingssøker: Søknad om bevilling til skjenking av alkohol i tidsrommet fram til Det søkes om slik bevilling (sett kryss)

1. Bevillingssøker: Søknad om bevilling til skjenking av alkohol i tidsrommet fram til Det søkes om slik bevilling (sett kryss)

RINDAL KOMMUNE SØKNAD OM SERVERINGSBEVILLING

DØNNA KOMMUNE MØTEPROTOKOLL. Formannskapet. Vi bekrefter med våre underskrifter at møtebokens blad er ført i samsvar med det som ble bestemt på møtet.

RETNINGSLINJER FOR SALGS- OG SKJENKEBEVILLINGER I RAUMA KOMMUNE

Saksbehandler: Elin Vikene Arkiv: U63 &18 Arkivsaksnr.: 16/1591. Formannskapet

Saksnr Innhold Side POLITISKE SAKER 19/09 SERVERINGS OG SKJENKEBEVILLING VESTFOLD GOLFBKUBB 2

Nedre Eiker kommune Postboks C 3051 Mjøndalen

SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Turi Berg Clausen, ADM Arkiv: U63 Arkivsaksnr.: 10/1213-2

Balsfjord kommune for framtida

Forskrift om omsetning av alkoholholdig drikk (alkoholforskriften) legger følgende definisjoner til grunn:

Saksframlegg. Ark.: Lnr.: 3104/16 Arkivsaksnr.: 16/654-1

Alkoholpolitisk handlingsplan for Rygge kommune. Vedtatt i Kommunestyret 20. april 2016.

SAKSPROTOKOLL - SØKNAD OM SESONGSKJENKEBEVILLING - HOTELL- OG RESTAURANTDRIFT OMBORD I MS NORDSTJERNEN, FERJEKAIEN I SKUDENESHA

Utvalg Møtedato Saksnummer Formannskapet /15 Kommunestyret /15

Alkoholpolitiske retningslinjer for Gol kommune

Fauske kommune. Søknad om bevilling til skjenking av alkohol. i perioden. Firma: Side 0 av 9

Søknad om skjenkebevilling i Værøy kommune. 1. Bevillingssøker: VÆRØY KOMMUNE Sørland Værøy tlf

Alkoholpolitisk handlingsplan for Tvedestrand kommune

Møteinnkalling. Orientering 1: Fastlegesituasjonen i Rana. Orientering ved kommuneoverlege Frode Berg

RETNINGSLINJER FOR TILDELING AV KOMMUNALE SALGS OG SKJENKEBEVILLINGER I MELHUS KOMMUNE

VENNESLA KOMMUNE SØKNAD OM SERVERINGS OG / ELLER SKJENKEBEVILLING I TIDSROMMET T.O.M SØKNADEN GJELDER : SERVERINGS / SKJENKESTEDET :

Behandles av utvalg: Møtedato Utvalgssaksnr. Formannskapet /09

SAKSPROTOKOLL - SØKNAD OM SERVERINGS- OG SKJENKEBEVILLING - THE STOCKPOT AS

Skjenkebevilling - søknad

INNHOLDSFORTEGNELSE: side 2

Salgsbevilling - søknad om bevilling til salg av alkoholholdig drikk gruppe 1

1. Bevillingssøker: Søknad om bevilling til skjenking av alkohol i tidsrommet fra Det søkes om slik bevilling (sett kryss)

STJØRDAL KOMMUNE. Møteprotokoll

Transkript:

Utvalg: Møtested: Havmannen, Rådhuset Dato: 01.12.2014 Tidspunkt: 15:00 Møteinnkalling Utvalg for helse- og omsorg Eventuelt forfall meldes til tlf. 75 14 50 00 eller pr. e-post: postmottak@rana.kommune.no. Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Rune Olsen Leder Anniken Nordland Sekretær -1-

Saksliste Pkt. 1 Pkt. 2 Pkt. 3 Pkt. 4 Godkjenning av innkalling og saksliste Valg av protokollgodkjennere Habilitet/Permisjon Spørsmål Utvalgssaksnr PS 22/14 Politiske saker SAK: SKJENKEBEVILLING 2012-2016 - MEYERPIZZA AS, PEPPES PIZZA - org.nr 914 245 788-2014/3730 Innhold Lukket Arkivsaksnr -2-

Arkiv: U63 Arkivsaksnr: 2014/3730-10 Saksbehandler: Tim Heine Seterdal SAK: SKJENKEBEVILLING 2012-2016 - MEYERPIZZA AS, PEPPES PIZZA - org.nr 914 245 788 Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og omsorg 22/14 01.12.2014 Rådmannens innstilling ADM. VEDTAK SKJENKEBEVILLING MEYERPIZZA AS ORG.NR: 914 245 788 I henhold til alkoholloven 1-3, 1-4b, 1-7a, 1-7b, 1-7c, 4-2, 4-3, 4-4 og delegert myndighet jfr. Rana kommunes alkoholpolitiske handlingsplan pkt. 3.7c, innvilges det skjenkebevilling med følgende spesifikasjoner: Tidsrom: Fra vedtaksdato 01.12.14 og fram t.o.m. 30.06.16. Bevillingshaver: Meyerpizza AS, org.nr: 914 245 788, Fridtjof Nansens gt. 17-19, 8624 Mo i Rana. Styrer: Anne Mari Bakkejord f. 18.07.53. Stedfortreder: Asbjørn Nakken f. 06.12.82. Bevillingssted: Peppes Pizza, Amfi Meyer, Fridtjof Nansens gt. 17-19, 8624 Mo i Rana Alkoholvare: Alkoholholdig drikke gruppe 1 og 2, drikke med lavere alkoholinnhold enn 22 %. Omfang: Alminnelig. Type virksomhet: Restaurant. Skjenkeareal: I henhold til tegning over virksomheten, Peppes Pizza. Skjenketid: Starttidspunkt for skjenking av alkoholholdig drikk gruppe 1 og 2 (øl og vin) er kl. 08.00 Tidspunktet for skjenkestopp er kl. 01.00 Vilkår: Det settes som krav for alle innehavere av alminnelig skjenkebevilling at man deltar i metoden «ansvarlig vertskap/alkoholhåndtering» jfr. alkoholpolitisk handlingsplan 2013-2016 pkt. 21, 4. og 5. ledd. Meyerpizza AS, er et ny oppstartet aksjeselskap og skal drive restaurant- og serveringsvirksomheten Peppes Pizza ved Amfi Meyer i Fridtjof Nansens gt. 17-19. Virksomheten er innvilget serveringsbevilling. Styrer og stedfortreder har gjennomført og bestått kunnskapsprøven i alkoholloven, som er et lovkrav jfr. alkoholloven 1-7 c, 3. ledd. -3-

Politi, skatte- og avgiftsmyndigheter har ingen merknader til selskapet, dets styreleder, daglig leder, eller styrer eller stedfortreder for skjenkebevillingen i forhold til å utøve skjenkevirksomhet etter alkoholloven. Det forutsettes at skjenkebevillingen forvaltes i samsvar med alkoholloven og bestemmelser i lover som har sammenheng med alkohollovens formål. Ved endringer i faktorer som bevillingsvedtaket bygger på skal Rana kommune ha umiddelbar skriftlig beskjed. Vedtaket kan påklages til fylkesmannen i Nordland jfr. alkoholloven 1-16, klagefrist er 3 uker jfr. forvaltningsloven 29. Ved enhver alminnelig skjenkebevilling skal det betales et gebyr forskuddsvis hvert år. Dette gebyret beregnes ut fra forventet mengde omsatt alkohol, som bevillingshaver plikter å opplyse kommunen om. Minimumsgebyret er på kr. 3500,- pr. år. Regning sendes. Side 2 av 6-4-

Saksopplysninger Meyerpizza AS org.nr. 914 245 788 er et aksjeselskap stiftet 13.08.14 som har søkt om serverings- og skjenkebevilling for all alkoholholdig drikk, ved søknad innlevert 14.10.14. De ønsker å drive restauranten Peppes Pizza i Amfi Mo i Rana s lokaler i Fridtjof Nansens gate 17-19. De beskriver et konsept med restaurant drift der servering av mat er hovednæringen. Menyen består i hovedsak av Pizza, men med enkelte andre småretter som f.eks. salat og hamburger. I konseptet inngår det også å kunne servere alkoholholdig drikke til maten. Åpningstider vil være mandag lørdag 11.00 01.00 og søndag 14.00 01.00. Det søkes om skjenketid fra 11.00 01.00 alle dager. Eierstruktur: Meyerpizza AS eies 60 40 av henholdsvis Meyer servering AS org.nr: 985007594 og AMJ Capital AS org.nr: 989 182 331. AMJ Capital AS eies 100 % av Alf Magnor Johannessen, f. 08.11.70. Meyer servering AS eies av Roy Nyheim f. 02.06.62, 9,9 % og Meyer AS org.nr: 951 859 648, 90,1 %. Meyer AS eies av Islay House org.nr: 997 162 544 8,2 % og Meyer Holding AS org.nr: 985 227 306. Islay House eies 100 % av Stig Roger Nilsen f. 09.06.60. Meyer Holding eies 100 % av Carsten Rimer f. 15.02.71. Selskapets styre (Meyerpizza AS) består av: Carsten Rimer Alf Mangor Johannessen, styrets leder. Anne Mari Bakkejord f. 18.07.53 søkes godkjent som styrer/daglig leder for bevillingen. (Serveringsloven bruker begrepet daglig leder for styrerfunksjonen). Hun har bestått etablererprøven og kunnskapsprøve i alkoholloven som er et lovkrav jfr. Serveringslovens 5 og alkohollovens 1-7c. Som stedfortreder for bevillingen søkes Asbjørn Nakken f. 06.12.82 godkjent. Han har bestått kunnskapsprøve i alkoholloven. Mo i Rana politistasjon er forelagt søknad slik alkoholloven 1-7b krever og kommunen har også innhentet opplysninger fra skatte- og avgiftsmyndigheter. Side 3 av 6-5-

Politiet har uttalt at de ikke har noen merknader til vandel hos noen av personene. Heller ikke har politiet noe å bemerke til ordens- eller trafikale forhold på stedet. Skatte- og avgiftsmyndigheter opplyser at de ikke har noen anmerkninger til omspurte personer eller selskap. Peppes Pizza vil som nevnt være lokalisert i Meyer Amfi bygget. De vil derfor ha fysiske lokaler i en bygningsmasse som tilhører et kjøpesenter. I følge vedlagte tegninger har Peppes Pizza egen inngang til restauranten. Det finnes på tegningen en dobbeltdør inn til kjøpesenteret, men denne vil ifølge tegninger være lukket. I følge kommunens alkoholpolitiske handlingsplan skal det som hovedregel ikke gis alminnelig skjenkebevilling til etablissementer som er plassert i varehus eller kjøpesenter. Administrasjonen tok derfor initiativ til en befaring av lokalene. På befaringen deltok representanter fra utvalg for helse- og omsorg. På befaringen av stedet ble det observert at etablissementet har egen inngang fra utsiden, godt adskilt fra inngangen til det øvrige kjøpesenteret. Fra innsiden av kjøpesenteret finnes det en dobbelt dør, samt en skyvedør. I følge medeier Carsten Rimer som deltok på befaringen, vil skyvedøren være låst til enhver tid. Dobbeltdøren skal ikke brukes som inngang eller utgang fra restauranten, men vil kunne brukes som rømningsvei. Det observeres at det ikke er noe innsyn fra kjøpesenteret og inn til restauranten, da det er hele vegger uten vindu, og begge de nevnte dørene er uten glass. Vurdering Rana kommunes hovedmål i alkoholpolitikken er å begrense de samfunnsmessige og individuelle skader som alkoholbruk kan innebære. Dette er også i tråd med alkohollovens formålsparagraf 1-1. I følge kommunens alkoholpolitiske handlingsplan 3.3.1 som gjelder alminnelig skjenkebevilling står det: «Det skal som hovedregel ikke gis alminnelig skjenkebevilling til etablissementer som er: plassert i varehus eller kjøpesenter». Et hovedargument som ble vektlagt da denne bestemmelsen ble tatt inn i planen var, at ungdom under 18 år frekventerer kjøpesenter, og at kjøpesenteret gjerne representerer et samlingssted for barn og ungdom. Intensjonen var at man ikke ønsket at barn og ungdom skulle bli utsatt for denne type påvirkning, og at alkohol derfor ikke skulle være tilgjengelig på steder hvor ungdommer og familier ferdes. Når det gjeler Peppes pizza kan man på den ene siden si at å tillate alkoholservering vil være i konflikt med handlingsplanen, da restauranten ligger fysisk i et kjøpesenter. På den andre siden kan man tenke at lovens intensjon, og intensjonene i handlingsplanen likevel er ivaretatt, med tanke på hvordan lokalene fysisk er utformet. Det er som nevnt verken adgang eller innsyn til Side 4 av 6-6-

restauranten fra kjøpesenteret den er lokalisert i. Restauranten har også egen inngang fra utsiden, noe som forsterker inntrykket av at restauranten er adskilt fra det resterende kjøpesenteret. Videre må administrasjonen også gjøres oppmerksom på at dette vil være en prinsipiell sak for hvordan kommunestyrets handlingsplan 3.3.1. tolkes, og man må regne med at det vil komme søknader fra andre etablissementer som har lokaliteter i kjøpesenter/varehus. Administrasjonen vil derfor se det som særdeles viktig, hvis det åpnes for en slik tolkning av den alkoholpolitiske planen, at helse og sosialutvalget er tydelig på hvilke kriterier med hensyn til type etablissement, tilknytning og fysisk avgrensning til kjøpesenter som skal være gjeldende. Her tenkes det f.eks. på om den fysiske adskillelsen må være hele vegger, eller om det er nok med halve vegger, gardiner, skillevegg mm. Skal inngangen være helt separat fra kjøpesenterets, eller kan felles inngang benyttes dersom andre krav er fylt opp? Videre må det tas stilling til hvilke grupper alkohol det innvilges skjenking i forhold til. Peppes har søkt om bevilling for gruppe 1, 2 og 3, dvs all alkoholholdig drikk. I kommunens alkoholpolitiske handlingsplan differensieres det mellom de ulike typer spisested og for hvilke grupper alkoholholdig drikk de kan innvilges. Utdrag fra alkoholpolitisk handlingsplan: b) Skjenkebevilling for øl, vin og brennevin kan gis til spisesteder / restauranter. Dette vurderes for hvert enkelt skjenkested utfra totalkonseptet, men det vil bli vektlagt at menyen er variert, servering ved bordene, eget kjøkken og at middag serveres om kvelden. d) Enklere serveringssteder kan gis skjenkebevilling for øl og vin. Peppes fyller noen av kriteriene som gjelder for å få innvilget gruppe 3. dvs brennevin. De har bordservering, eget kjøkken og middagen serveres om kvelden. Menyen vurderes derimot ikke til å være variert da den i hovedsak består av ulike typer Pizza, samt noe enkle småretter. Tidligere praksis har vært at det settes et skille ved a la carte meny. Det vil si at spisesteder uten a la carte meny har blitt regnet som enklere serveringssteder og har derved fått innvilget skjenkebevilling for alkoholholdig drikke gruppe 1 og 2. Spisesteder som det vil være naturlig å sammenligne med f.eks. Dolly Dimple s har blitt regnet som enklere serveringssted. Side 5 av 6-7-

Konklusjon Ut fra en samlet vurdering er administrasjonen av den oppfatning at det ikke vil være i konflikt med kommunens alkoholpolitiske handlingsplan å innvilge Meyerpizza AS skjenkebevilling for Peppes Pizza. Når det gjelder omfanget av bevillingen, er administrasjonen av den oppfatning at Peppes Pizza må regnes som et enklere spisested. Administrasjonens innstilling er derfor at Meyerpizza AS innvilges skjenkebevilling for gruppe 1 og 2, dvs alkoholholdig drikke under 22 %. Side 6 av 6-8-

Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) Referansenummer: Y4ZX6Q Registrert dato: 14.10.2014 11:27:03 T Vedlegg ettersendes via post Innledning Henvendelsen gjelder Søknad om ny bevilling Bevillingssøker/-haver er Foretak/lag/forening Bevillingstype T Serveringsbevilling T Skjenkebevilling Bevillingssøker/-haver Opplysninger om foretak/lag/forening Organisasjonsnummer 914245788 Foretak/lag/forening Meyerpizza AS Adresse Fridtjof Nansensgt 17-19 Postnummer 8622 Poststed MO I RANA Telefon 95203334 Telefaks Opplysninger om daglig leder Fødselsnummer [11 siffer] 18075344666 Fornavn Anne Mari Etternavn Bakkejord Adresse Sykehusgata 26 Postnummer 8613 Telefon 47862563 E-post roy@meyer.no Har søker andre bevillinger med hjemmel i alkoholloven Nei Poststed MO I RANA Serverings-/skjenkestedet Oppgi organisasjonsnummeret til det selskapet som utfører serverings-/skjenketjenesten. Adressen skal angi stedets fysiske beliggenhet, ikke postadresse. Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 1-9-

Opplysninger om serverings-/skjenkested Organisasjonsnummer 914245788 Skjenkested/-lokale Amfi Mo i Rana Gate-/vei-/stedsadresse Fridtjof Nansensgt 17-19 Postnummer 8622 Telefon 47862563 Telefaks Poststed MO I RANA Virksomhet Søknaden gjelder alkoholholdig drikk med T Høyst 60 % alkoholinnhold Driftskonsept Type virksomhet T Restaurant Servering/skjenking skal foregå T Innendørs Antall sitteplasserinnendørs 90 Bruk av arealet Tiltenkt åpning er satt til 25.november 2014 Mer om skjenkestedet Aldersgrense 0 Skjenkeareal innendørs 319 [kvm] Rutiner ved skjenkestedet Vaktholdet betjenes av de ansatte, i tillegg til vaktholdet for Fritjof Nansensgate 17/19 (Securitas). Vi følger Peppes-kjedens rutiner for internkontroll. Åpningstider Mandag Fra kl. [tt.mm] Til kl. [tt.mm] 1100 0100 Tirsdag [tt.mm] [tt.mm] 1100 0100 Onsdag [tt.mm] [tt.mm] 1100 0100 Torsdag [tt.mm] [tt.mm] 1100 0100 Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 2-10-

Fredag [tt.mm] [tt.mm] 1100 0100 Lørdag [tt.mm] [tt.mm] 1100 0100 Søndag [tt.mm] [tt.mm] 1400 0100 Andre søknader Andre søknader Til Mattilsynet Søknad under behandling Til bygningsmyndighetene Ikke søkt Omfang og skjenketid Forventet omsatt mengde alkoholholdig drikk Med høyst 4,7 % alkohol 5500 Med alkohol-innhold mellom 4,7 % og 22 % 300 Med alkohol-innhold mellom 22 % og 60 % 70 [liter per år] Innendørs Ønsket skjenketid Fra klokken 1100 Til klokken 0100 Styrer og stedfortreder for serveringsbevillingen Opplysninger om styrer Fødselsnummer 18075344666 [11 siffer] Fornavn Anne Mari Etternavn Bakkejord Adresse Sykehusgata 26 Postnummer 8613 Skattekommune Rana Skal samme person være styrer for skjenkebevillingen Ja Etablererprøve Har styrer avlagt etablererprøve Ja Hvilket år ble etablererprøven avlagt 2003 [åååå] I hvilken kommune ble prøven avlagt Rana Poststed MO I RANA Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 3-11-

Er det oppnevnt en stedfortreder for serveringsbevillingen Ja Er det oppnevnt en stedfortreder for skjenkebevillingen Ja Opplysninger om stedfortreder Fødselsnummer 06128235580 [11 siffer] Fornavn Asbjørn Etternavn Nakken Adresse Nordlysveien 51 Postnummer 9600 Skattekommune hammerfest Skal samme person være stedfortreder for skjenkebevillingen Ja Poststed HAMMERFEST Styrer skjenkebevillingen Opplysninger om styrer Fødselsnummer 18075344666 [11 siffer] Fornavn Anne Mari Etternavn Bakkejord Adresse Sykehusgata 26 Postnummer 8613 Poststed MO I RANA Skattekommune Rana Kunnskapsprøve Har styrer avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven Ja Hvilket år ble kunnskapsprøven avlagt 2014 [åååå] I hvilken kommune ble prøven avlagt Rana Stedfortreder for skjenkebevillingen Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 4-12-

Opplysninger om stedfortreder Fødselsnummer 06128235580 [11-siffer] Fornavn Asbjørn Etternavn Nakken Adresse Nordlysveien 51 Postnummer 9600 Poststed HAMMERFEST Skattekommune hammerfest Kunnskapsprøve Har stedfortreder avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven Ja Hvilket år ble kunnskapsprøven avlagt 2010 [åååå] I hvilken kommune ble prøven avlagt Hammerfest Eiersammensetning Bevillingssøkers/-havers organisasjonsform Andre organisasjonsformer Eiersammensetning T Foretak/organisasjon(er) Opplysninger om foretak/organisasjon Org.nr. Foretak/organisasjon Adresse Skattekommune Eierandel i prosent 985007594 Meyer Servering Postboks 293 Rana 60 AS 895096482 AMJ Management AS c/o Nordlandspizza AS, Pb 923 Bodø 40 Er det andre personer eller selskaper som mottar en vesentlig del av virksomhetens avkastning uten å være eier Nei Er det andre personer eller selskaper som har vesentlig innflytelse over virksomheten utover de som er nevnt tidligere Nei Sted og dato Underskrift Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-301) - side 5-13-

-14-