Protokoll Sted: Femunden, 1. etg Dato: 26.10.2011 Kl Til stede: Maj C Stenersen Lund (leder) Terje Hoffstad (nestleder) Jan Pallin Oddny Høgalmen Hans L Tynnerstedt Torgeir Andersen Mats Odden- Mæleng Toril Heggen Munk Gunn Rauken vara for Marthe Kraabøl Forfall: Unni Østberg-Kristoffersen (ikke meldt forfall derfor er ikke vara innkalt) Eva Olsen Høisveen (vara kunne ikke møte) Dessuten møtte: Randi Sletnes Bjørlo (sekretær) Odd Opheim
Program Kl. 10.00 Felles møte med NAV Hedmark og NAV Hjelpemiddelsentralen Kl. 12.00 Møte med fylkesdirektør Hanne Varhaug Søberg og fylkesrådsleder Svein Borkhus (referat fra møtet er lagt under sak 11/44, eventuelt ). Kl. 13. 00 Lunsj Kl. 13.45 Ordinær saksbehandling
SAKSLISTE Saksnummer (Arkiv)saksnr. Innhold 11/39 11/7079 MØTEPROTOKOLL - MØTE I RÅD FOR LIKESTILLING FOR FUNKSJONSHEMMEDE 04.10.11 11/40 11/7080 REFERATSAKER 11/41 11/7081 HØRINGSVAR FRA RLF - FORSLAG TIL NY FORSKRIFT OM TILRETTELAGT TRANSPORTORDNING 11/42 11/7083 HØRING - OMRÅDEPLAN FOR HABILITERING OG REHABILITERING FOR INNLANDET 11/43 11/7084 HØRING - NOU 2011:15 ROM FOR ALLE - EN SOSIAL BOLIGPOLITIKK FOR FREMTIDEN 11/44 11/7086 SAKER TIL POLITISK BEHANDLING 11/45 11/7090 EVENTUELT
SAK 39/11 MØTEPROTOKOLL - MØTE I RÅD FOR LIKESTILLING FOR FUNKSJONSHEMMEDE 04.10.11 AUs innstilling til vedtak: Protokoll fra møtet 04.10.2011 godkjennes. Behandling: &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& Innstillingen enstemmig vedtatt. &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& Protokoll fra møtet 04.10.2011 godkjennes. Vedtak: &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&
SAK 40/11 REFERATSAKER AUs innstilling til vedtak: Saken tas til orientering. Behandling: &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& Innstillingen enstemmig vedtatt. &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& Saken tas til orientering. Vedtak: &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&
SAK 41/11 HØRINGSVAR FRA RLF - FORSLAG TIL NY FORSKRIFT OM TILRETTELAGT TRANSPORTORDNING AUs innstilling til vedtak: Fremlagt høringssvar oversendes Samferdsel, miljø og plan. Behandling: &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& Innstillingen enstemmig vedtatt. &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& Vedtak: &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& Fremlagt høringssvar oversendes Samferdsel, miljø og plan. &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&
Samferdsel, miljø og plan Her Deres ref.: Dato: 27.10.2011 Vår ref.: Sak. nr. 11/7020-1 Ark. Saksbeh. Randi Sletnes Bjørlo tlf. fax. HØRINGSVAR FRA RLF - FORSLAG TIL NY FORSKRIFT OM TILRETTELAGT TRANSPORTORDNING (TT) FOR FORFLYTNINGSHEMMEDE I HEDMARK Vi viser til brev av 15. september 2011 vedrørende høring. Hedmark fylkeskommunes Råd for likestilling for funksjonshemmede (RLF), har behandlet forslaget til forskrift i møte den 4. oktober 2011. Følgende merknader er basert på vedtak fattet i møtet: Vedrørende pkt. 4.1 TT-nemnd: Flertallet i RLF støtter forlaget om en fylkeskommunal nemnd, mens et mindretall ønsker å ha kommunale nemnder. RLF mener det vil være uheldig dersom brukerrepresentanter skal utgjøre flertallet i en slik nemnd. Vi foreslår i stedet at det oppnevnes to (fag)personer, en brukerrepresentant, samt en sekretær i fylkesnemnda. Når det gjelder pkt. 6.2, TT-tildeling, mener flertallet i RLF at det ikke er ønskelig å bruke avstand til kommunesenter når det gjelder utmåling av tildelingen. Dette fordi brukere kan ha større tilknytning til, og dermed større behov for å oppsøke, andre kommunesentre enn sitt eget. Vi foreslår i stedet at det tildeles et kronebeløp per bruker. RLF forutsetter at det gis en redegjørelse for hvilket beløpet som ligger til grunn for T, når saken legges frem for Fylkestinget. Vedrørende pkt. 6.3 Utvidet stønad, mener et flertall i RLF at dette bør fjernes. Videre ønsker flertallet at det blir egenandel på TT. Innføringen av egenandel vil, etter vår vurdering, gir større legitimitet til ordningen. RLF mener arbeidet med forskriften har tatt uforholdsmessig lang tid. Vi ser det som urealistisk å opprettholde den foreslåtte søknadsfristen (innen utgangen av januar) for tildeling av TT kort. Med hilsen Maj C Stenersen Lund leder (sign)
SAK 42/11 HØRING - OMRÅDEPLAN FOR HABILITERING OG REHABILITERING FOR INNLANDET AUs innstilling til vedtak: Fremlagt høringssvar oversendes Sykehuset Innlandet. Behandling: &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& Innstillingen enstemmig vedtatt. &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& Vedtak: &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& Fremlagt høringssvar oversendes Sykehuset Innlandet. &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&
Sykehuset Innlandet HF Postboks 104 2381 BRUMUNDDAL Deres ref.: Astrid Millum Dato: 28.10.2011 Vår ref.: Sak. nr. 11/6180-3 Ark. F04 &13 Saksbeh. Randi Sletnes Bjørlo tlf. fax. SVAR - HØRING - OMRÅDEPLAN FOR HABILITERING OG REHABILITERING FOR INNLANDET Hedmark fylkeskommune (RLF) uttaler seg til områdeplanen for re/habilitering for Innlandet med fokus rettet mot de 5 hovedpunktene det refereres til i høringsbrevet. RLF er svært tilfreds med at SI har utarbeidet en re/habiliteringsplan for Innlandet i samarbeid med kommunene, og i tråd med samhandlingsreformens intensjoner. Områdeplanen bidrar til å gi den helhet som RLF beskrev som svakhet i høringsuttalelsen til strategisk fokus for 2011-2014. RLF mente at forholdet til 1.linjetjenesten/kommunenes helsetjeneste og sosialtjeneste, re/habilitering, psykiatri, rus mm måtte vies mer oppmerksomhet. SI har tatt et stort skritt i riktig retning gjennom tiltakene i områdeplanen. RLF oppsummerer de 5 pkt. med følgende kommentarer; 1. I tråd med samhandlingsreformens intensjon blir det foreslått at SI sitt tjenestetilbud dreies til i større grad å bli gitt poliklinisk og ambulant. Regionale helseplaner i Innlandet legges til grunn for tjenestetilbudet til kommunene. Det viktigste for befolkningen i Innlandet er å få kvalitativt gode tjenester. Sykehusinnleggelser er ikke noe mål i seg selv. Det betyr at i den grad en kan ta i bruk poliklinisk behandling og har god nok etterbehandling i kommunene eller regionalt så støtter vi det. Ambulerende team er noe vi vet fungerer. Derfor er det bra at det foreslås å slå sammen disse tjenestene organisatorisk. Vi ønsker at også det ambulerende teamet på Kongsvinger sykehus skal bli en del av dette fellesområdet for å sikre likebehandling. 2. Tjenestene fra helseforetakets re/habiliteringstjenester spesialiseres ytterligere. Oppgaver innen utredning/kartlegging og igangsetting av tiltak, intensive treningsopplegg for særskilte grupper, samt komplekse problemstillinger i pasientforløpet prioriteres. Kommunene tilrås å ivareta re/habilitering til
kronikergruppene utover dette. Siden Helsedirektoratet enda ikke har lagt fram sitt forslag til ansvarsfordeling, er det vanskelig å si om man er enig eller uenig. Vi regner med at det kommer ønske om innspill når papirene fra Direktoratet kommer. Det vi derimot kan uttale oss om er basert på generell kunnskap om feltet. Det er positivt at det er foreslått at utredning/kartlegging ses på som et spesiale. Det er viktig for å komme i gang med riktig rehabilitering/habilitering at riktig diagnose er stilt. Det er også viktig der hvor pasienten har måttet gå fra jobb til å skulle søke på uføretrygd. 3. Økt brukermedvirkning fokuseres gjennom etablering av eget Brukerråd på divisjonsnivå i helseforetaket. Planen foreslår også hyppigere igangsetting av individuell plan på individnivå. Vi støtter dannelse av eget brukerråd i divisjonen Hab/Rehab. Rehabilitering skiller seg såpass fra annen behandling at det er riktig, akkurat som divisjon Psykisk Helsevern har gjort, opprettet eget brukerforum. Individuell plan er et nyttig redskap som altfor mange fagfolk kvier seg for å ta i bruk. Like fullt er det en rettighet for brukerne, så det er positivt at det er et spesielt fokus på området. 4. det prioriteres øremerkede ressurser til Koordinerende enhet for å ivareta informasjonsansvaret mot brukere og tjenester, samt holde hånd om nødvendige samarbeidsarenaer på systemnivå. Det er behov for betydelig koordinering av virksomheten internt i helseforetaketsre/habiliteringstjenester for å gi et mest mulig likeverdig tilbud og utnytte avdelingensressurser mest mulig effektivt. Det bør vurderes hvilken rolle koordinerende enhet kan ha isystem for inntak av pasienter for å bidra til kompetanseutnyttelse og redusering avventetider. Rehabilitering er et bredt felt som rommer mange etater og faggrupper. Hvis vi her kun snakker om medisinsk rehabilitering, så er det viktig for koordinerende enhet å ha god oversikt over hva som finnes der ute i kommunene, i det private og det offentlige på spesialisthelsetjenestenivå. Hvis det fungerer bra på Kongsvinger med å ha en egen person på stedet, bør man også se om det er mulig også å få det ved alle de store geografiske enhetene. 5. SI ønsker å videreføre regionansvar innenfor enkelte områder som armamputasjoner/armdysmeli, senpoliosyndrom, spesialisert lungerehabilitering Armdysmeli har Innlandet hatt som spesialitet i mange år, knyttet til avdelingen på Ottestad, og i tillegg bedrift som er ledende på armproteser i Europa plassert i nabolaget.
Dette samarbeidet ser ut til å fungere bra og er av en slik kvalitet at det bør bli regionsfunksjon. Senpoliosyndrom er et område hvor helsevesenet i kommunene ikke har særlig kunnskap, men Innlandet har behandlingssteder som i mange år har vært og er så gode på det at pasienter fra alle steder i landet søker seg dit. Skulle de få en regionfunksjon, er det å håpe at kapasiteten økes. Det er altfor mange som ikke får opphold i den grad de har behov for det. Siden en i innlandet har et eget behandlingssted og de har kapasitet så støtter vi at en også her kan få regionsfunksjon. Med hilsen Maj C Stenersen Lund Leder (sign) Kopi til: -Helse Sør-Øst -Fylkesdirektøren -Fylkesrådet
SAK 43/11 HØRING - NOU 2011:15 ROM FOR ALLE - EN SOSIAL BOLIGPOLITIKK FOR FREMTIDEN AUs innstilling til vedtak: Fremlagt høringssvar oversendes Kommunal- og regionaldepartementet. Behandling: &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& Instillingen enstemmig vedtatt. &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& Vedtak: Fremlagt høringssvar oversendes Kommunal- og regionaldepartementet. &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&
Kommunal- og regionaldepartementet Postboks 8112 Dep 0032 Oslo Deres ref.: Dato: 11.11.2011 Vår ref.: Sak. nr. 11/5946-2 Ark. F17 &13 Saksbeh. Randi Sletnes Bjørlo tlf. fax. MERKNADER FRA HEDMARK FYLKESKOMMUNE - RÅD FOR LIKESTILLING FOR FUNKSJONSHEMMEDE - NOU 2011:15 - ROM FOR ALLE - EN SOSIAL BOLIGPOLITIKK FOR FRAMTIDEN Vi viser til brev fra Kommunal- og regionaldepartementet vedrørende ovennevnte. Departementet har bedt om høringsinstansenes syn på de analyser, vurderinger og forslag som er gitt i utredningen. Hedmark fylkeskommunes (RLF) vil med dette komme med sine innspill til utredningen. RLF ser det som positivt at det fokuseres på den sosiale boligpolitikken. Som det sies i utredningen er det å ha et tilfredsstillende sted å bo, et grunnleggende behov, og en forutsetning for helse, utdanning, arbeid og samfunnsdeltakelse. Det er imidlertid vår erfaring at bosituasjonen for en del personer med nedsatt funksjonsevne, er langt fra tilfredsstillende. Dette understøttes bl.a. av rapportene Innfridde mål eller brutte visjoner (Søderstrøm & Tøssebro 2011), og Store bofellesskap for personer med utviklingshemming (NTNU rapport 11, Kittelsaa og Tøssebro ), som begge omhandler bosituasjonen for utviklingshemmede. RLF i Hedmark hadde ønsket at bosituasjonen for personer med nedsatt funksjonsevne, og spesielt personer med utviklingshemming, hadde vært viet større plass i utredningen. I dokumentet gis det eksempler på hva som er uegnet bolig, og det sies blant annet at en uegnet bolig kan være liten eller at den ikke er tilrettelagt for personer med nedsatt funksjonsevne (side 40). RLF i Hedmark vil bemerke at tilrettelegging ikke er begrenset til å omhandle universell utforming, men at omgivelser og bomiljø er essensielle når det gjelder å bygge egnede boliger. Vi ser i dag en utvikling mot større, institusjonaliserte bomiljøer, hvor personer med ulike former for bistandsbehov blir plassert. Kommuner bygger omsorgsboliger som huser eldre, syke, og personer med nedsatt funksjonsevne. Beboerne har ulikt funksjonsnivå og hjelpebehov, og kan ha svært lite til felles, men blir likevel tvunget til å bo sammen. De tildeles plass der det er ledig bolig. I utredningen stilles det spørsmål om hva som er en tilfredsstillende bosituasjon. Bygningsmessig kvalitet, støy etc. i nærområdet, fare for å miste boligen, samt bostedsløshet blir trukket frem som indikatorer på en utilfredsstillende bosituasjon. RLF er enige i at dette er viktige indikatorer, men
mener en tilfredsstillende bosituasjon innbefatter det å velge hvor en vil bo, og hvem en vil bo sammen med. Vi mener også at størrelsen på bofellesskap for utviklingshemmede må begrenses, og viser i den forbindelse til (NTNU rapport 11), hvor det anbefales en grense på 6 boenheter. Slik vil en ha mulighet til å bygge enheter som fremtrer som boliger, og ikke institusjoner, og en kan dermed ivareta intensjonene fra ansvarsreformen for utviklingshemmede om at de skal bo og leve mest mulig som andre. Det sies i utredningen at eierlinje er en viktig del av den norske boligpolitikken. Fire av fem eier egen bolig heter det videre. Det sies også at boligeie kan bidra til økt selvrespekt og nærmere tilknytning til lokalsamfunnet, og kan gi bedre sosial integrasjon av sårbare grupper. I Kittelsaa og Tøssebros rapport går det frem at ca 10 prosent av de utviklingshemmede eier egen bolig, altså langt under gjennomsnittet for befolkningen totalt. I Rom for alle foreslås det at Husbanken gis mandat til å samordne den statlige innsatsen innenfor den sosiale boligpolitikken. RLF støtter dette forslaget. Samtidig mener vi Husbanken har en viktig oppgave når det gjelder å veilede kommunene når det gjelder boligbygging for vanskeligstilte. RLF i Hedmark har erfart at både den kommunale administrasjonen og kommunepolitikerne, har begrenset kunnskap om de tiltak og virkemidler som Husbanken disponerer. Dette er også bekreftet av Husbanken selv. RLF ser det derfor som viktig at Husbankens får en styrket rolle når det gjelder å styrke kompetansen i kommunene. Med hilsen Maj C Stenersen Lund Leder (sign)
SAK 44/11 SAKER TIL POLITISK BEHANDLING AUs innstilling til vedtak: Saken tas til orientering. Behandling: &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& Innstillingen enstemmig vedtatt. &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& Vedtak: Saken tas til orientering. &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&
SAK 45/11 EVENTUELT Arbeidsutvalget ble oppfordret til å se på hvordan kunnskap knyttet til pilot Universell Utforming videreføres til nye medlemmer av Rådet. Dialogmøte mellom RLF og fylkesdirektør Hanne Varhaug Søberg, fylkesrådsleder Svein Borkhus og konstituert fylkessjef for Samferdsel, miljø og plan, Anders Paulsen Fylkesdirektøren tok initiativ til dialogmøtet, noe Rådet for likestilling for funksjonshemmede (RLF) mente var positivt. Konstituert fylkessjef Paulsen var invitert med på møtet, idet han har kompetanse når det gjelder arbeidet med universell utforming (UU) i kommuner. Svein Borkhus innledet med å si at han anser samarbeidet med Rådet for likestilling for funksjonshemmede (RLF) med bra. Han mener RLF passer på at regelverk overholdes, og at fylkeskommunen lærer av det som blir spilt inn. Han mener det er viktig at RLF følger med og korrigerer. Fylkesdirektøren har gjennomført en kartlegging av hvordan de ulike avdelingene på fylkeshuset jobber med UU, og hvorvidt de oversender saker til RLF. Fylkesdirektøren sa at arbeidet med UU er godt forankret i Eiendomsavdelingen. RLF er representert i de store byggeprosjektene. Noen enheter har få saker oppe til politisk behandling, slik som Tannhelsetjenesten, og har ikke saker som oversendes RLF. Likevel mener fylkesdirektøren at arbeidet med UU er ivaretatt ved denne enheten. Det er likevel noen enheter som kunne vært flinkere til å involvere RLF. RLF må også være proaktive når det gjelder saker. Fylkesdirektøren sa at Oppland fylkeskommune har en fordel i arbeidet med kompetanseutvikling når det gjelder UU, idet det er der prosjektleder for pilotarbeidet har kontorplass. Leder i RLF, Maj C Stenersen Lund, sa at det nå er større bevissthet i organisasjonen når det gjelder UU. De enhetene som har mye erfaring når det gjelder samhandling har et fortrinn m.h.t å involvere RLF. Hun fremhever Samferdsel, miljø og plan, Eiendom og Strategisk stab som spesielt flinke. Selv om det ikke er haket av i saksbehandlingsskjema når det gjelder eiendom, er RLF med. Lund sa seg enig i at RLF skal passe på, men det er også viktig å bruke den kompetansen RLF har. Hun sa også at det må informeres om RLF i politikeropplæringen. Det ble videre sagt at RLF mener det er en positiv utvikling når det gjelder å ha med UU i kommuneplanene. Nestleder i RLF, Terje Hoffstad, sa at han mener det bør være mer fokus på å tenke UU i transportsammenheng, med hensyn til kollektivtransport, holdeplasser, knutepunkt mm. RLF kan
bidra med sin kompetanse. Videre sa han at det er viktig med fokus på UU i anbudsprosesser knyttet til transport. Svein Borkhus sa at han ser utfordringene, f.eks.er jernbaneperrongene gjerne en utfordring. Men det jobbes med dette. Fylkeskommunen har en positiv dialog med NSB. Det jobbes også med å bedre togtilbudet i fylket. konstituert fylkessjef for Samferdsel, miljø og plan, Anders Paulsen, hadde en presentasjon knyttet til UU. Han har kunnskap om UU i kommunene, og sa blant annet at UU må på plass i budsjetter og styringsdokumenter. Det må bemannes opp prosesser for å få gjennomføring, og rette innsatsen dit UU er viktig. Samhandling mellom aktører er viktig for å nå resultater. Til sist i møtet ble det fra RLF påpekt at det er jobbet bra med tilrettelegging i Fylkeshuset, men det må gjøres noe med døren til Tingsalen. RLF påpekte også at det har kuttet ned på konferanser med kommunene, for å spare penger. Slike konferanser er imidlertid viktige, særlig med nye råd på plass i kommunene, og de ønskes gjennomført neste år, noe budsjettet må gi rom for. Hanne Varhaug Søberg sa avslutningsvis at hun ønsker flere møter med RLF, gjerne 1 gang i året med hele RLF, og kanskje noe oftere med arbeidsutvalget. Fylkesdirektøren ta initiativ til neste møte, og sekretær for RLF opprettholder en dialog med fylkesdirektøren på dette. &&& Fyll inn behandlingen av saken under &&& &&& Fyll inn behandlingen av saken over &&& &&& Fyll inn vedtaket i saken under &&& &&& Fyll inn vedtaket i saken over &&&