Årsrapport 2013 58 59
Årsrapport 2013 58 59 tjenesten driver helsefremmende og forebyggende arbeid og gir gratis tannbehandling til prioriterte grupper, som unge, eldre og rusmiddelmisbrukere. Vår hovedoppgave og målsetning er å gi rett hjelp til rett tid og sette innbyggerne i Akershus i stand til å bevare tenner for livet. Målene som er satt for tannhelsetjenesten er nådd, og tannhelseresultatene for 5-, 12- og 18-åringer er bedre enn året før. Ca. 150 000 personer er under tilsyn. Det er behandlet i alt 93 000 pasienter.
Årsrapport 2013 Fordeling av driftsutgifter 1,5% Avtalefestet pensjon 6,4% Administrasjon sentralt 14,1% Fellesutgifter tannhelse 1,3% Ahus og fengselsklinikker 23,5% 7 klinikker i Asker og Bærum 17,9% 6 klinikker i Follo 16,6% 5 klinikker i Nedre 18,7% 8 klinikker på Nord-Østre Områdets andel av totale driftsutgifter i 2013: 3,2% 60 61 Måloppnåelse Fylkeskommunen skal ha en helsefremmende politikk n for 5-åringer er god og på nivå med gjennomsnittet for fylkene i Øst-Norge *). 83,6 prosent av alle 5-åringer var uten hull i tenner. Dette er bedre enn året før. Andel 12-åringer som er undersøkt/behandlet er på nivå med gjennomsnittet for Øst-Norge. Gjennomsnittlig antall tenner med hull var 0,9. n for 18-åringer var i 2013 bedre enn i 2012. Gjennomsnittlig antall tenner med hull var på 3,6. Resultatet var bedre enn for Øst-Norge. 31 prosent av 18-åringer hadde fem eller flere hull. Det er totalt ca. 150 000 personer under tilsyn i Akershus, og det er behandlet om lag 90 000 pasienter i de prioriterte gruppene. Dekningsgraden er på samme nivå som gjennomsnittet for fylkene i Øst-Norge. I tillegg er det behandlet ca. 3 000 i andre grupper. Netto driftsutgifter pr. pasient i tannhelse er 180 kr lavere enn gjennomsnittet for fylkene i Øst-Norge. *) Øst-Norge omfatter fylkene Østfold, Akershus, Hedmark og Oppland
Årsrapport 2013 FORTSATT GOD TANNHELSE BLANT BARN OG UNGDOM I AKERSHUS Det er satt som mål at tannhelsen, målt ved kariessituasjonen for 5-, 12- og 18-åringer, skal være lik eller bedre enn gjennomsnittet for Øst-Norge. Andelen 5-åringer med kariesfrie tenner var på 83,8 prosent i 2013. Det er et bedre resultat enn året før, da resultatet var 81,2 prosent. Resultatet betyr at det er god tannhelse blant 5 åringer og om lag fire av fem barn er helt uten hull. For 12- og 18-åringene er målet satt ut fra gjennomsnittlig antall tenner med karieserfaring. Her er resultatet for 12-åringer et gjennomsnitt på 0,9 tenner og for 18-åringer 3,6 tenner med karieserfaring. Dette er en bedring sammenlignet med året før. Hovedinntrykket de siste årene er at det er en stabil tannhelsesituasjon for de tre aldersgruppene. NØKKELTALL TANNHELSE - KVALITET 2013 2012 2011 Øst-Norge 2013 2) 5-åringer Andel med kariesfrie tenner 83,8 % 81,2 % 79,8 % 84,3 % 12-åringer Tenner med karieserfaring 1) 0,9 0,9 1,0 0,9 18-åringer Tenner med karieserfaring 1) 3,6 3,7 3,8 3,6 1) Karieserfaring vil si at en har erfaring med hull 2) Øst-Norge omfatter fylkene Østfold, Akershus, Hedmark, og Oppland. Foreløpige tall for 2013 (pr. mars 2014) Resultatene varierer likevel noe mellom de fire tannhelsedistriktene i Akershus. Resultatene f.eks. for 5- åringene er best i Asker-Bærum og dårligst på Nedre. Nesten samme regionale mønster gjelder også for andre prioriterte grupper - 12-åringer og 18-åringer, foruten at i disse gruppene er det Nord-Østre som kommer dårligst ut. 5 ÅRINGER UTEN HULL 2013, REGIONALE RESULTATER Prosent 60 61 88 86 84 82 80 78 76 Asker/Bærum Akershus Follo Nord-Østre Nedre
Årsrapport 2013 12 ÅRINGER - ANTALL TENNER MED HULL, GJENNOMSNITT 2013 Antall 1,2 18 ÅRINGER - ANTALL TENNER MED HULL, GJENNOMSNITT 2013 Antall 5 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 4 3 2 1 0 0 Asker/Bærum Akershus Follo Nord-Østre Nedre Asker/Bærum Akershus Follo Nord-Østre Nedre 62 63 TILFREDSSTILLENDE DEKNINGSGRAD loven definerer hvilke befolkningsgrupper eller personer som skal få gratis tannbehandling. Det var 162 000 prioriterte personer i Akershus i 2013. Av disse var 150 000 under tilsyn av tannhelsetjenesten. Dette er 2 250 flere enn året før. De prioriterte gruppene fordeles i fem ulike grupper (A D) etter alder, diagnose og institusjonstilknytning. Det var dekningsgrad på over 95 prosent både for gruppe A og B - se tabell. I tillegg til prioriterte grupper A-D gis det tannbehandling til innsatte i fengsler, rusmiddelmisbrukere og til voksne betalende pasienter. I alt ble om lag 93 000 personer undersøkt/behandlet og det er 1100 flere enn året før. NØKKELTALL TANNHELSE - KAPASITET Akershus Øst-Norge Gruppe Personer under tilsyn (%) *) 2013 2012 2011 2013 A Barn og ungdom 1-18 år 95,2 94,8 95,0 96,1 B Psykisk utviklingshemmede over 18 år 95,1 94,8 93,6 94,9 C1 Eldre og uføre i institusjon 71,4 72,9 78,3 77,6 C2 Personer i hjemmesykepleie 23,7 25,1 24,4 22,7 D Ungdom 19-20 år 67,1 65,2 69,5 77,3 *) Personer under tilsyn: personer undersøkt av tannlege/tannpleier, gitt nødvendig behandling eller gitt tilbud om oppfølging.
Årsrapport 2013 ANTALL UNDERSØKTE / BEHANDLEDE PASIENTER 2013 A Barn og ungdom 0-18 år 79 447 B Psykisk utviklingshemmede over 18 år 1 189 C1 Eldre og uføre i institusjon 2 607 C2 Personer i hjemmesykepleie 2 237 D Ungdom 19-20 år 4 769 Sum prioriterte grupper 90 249 F Fengsel 433 E2 Rusmiddelmisbrukere 556 F Voksne betalende pasienter 2 092 SUM 93 330 Den offentlige tannhelsetjenesten skal gi et regelmessig og oppsøkende tilbud til de prioriterte gruppene. I Akershus er 96 prosent av alle 12-åringer undersøkt/ behandlet i løpet av siste tre år. Tilsvarende tall for 18-åringer og gruppe B er henholdsvis 92 prosent og 90 prosent. Tallene bekrefter en høy dekningsprosent og lavt frafall. tjenestens egen registrering viser at 82,1 prosent av personene i gruppe C2 Personer i hjemmesykepleie, med rett til fri tannbehandling, er under tilsyn, mot 84,7 prosent i 2012. Mange i denne gruppen ønsker å benytte egen tannlege i stedet for tannhelsetjenestens tilbud. FOLKEHELSEARBEID tjenesten arbeider for et kunnskapsbasert folkehelsearbeid, og det er et mål er å sette befolkningen i stand til å bevare en god munnhelse gjennom livet. For å oppnå dette samarbeider vi med ulike aktører innenfor helse- og omsorgstjenester, folkehelserådgivere i kommuner, skoler, barnehager og organisasjoner. Kosthold, ernæring, helsefremmende og forebyggende arbeid, samt rusforebyggende tiltak er sentrale områder. Vi har også utarbeidet et eget tannhelse- og folkehelseprogram for voksne innvandrere som går på de kommunale opplæringssentrene. Verdens vanndag arrangeres i form av opplysningstiltak for ansatte, pasienter og pårørende på helsetorgene på Akershus universitetssykehus og Bærum sykehus. Verdens tobakksfrie dag markeres på tannklinikkene, og det arbeides med tobakk- og snusforebygging ved konsultasjoner på tannklinikkene. n i befolkningen er jevnt over svært god, men det er fortsatt noen som har tannhelseproblemer. De samme sosiale ulikhetene vi generelt finner i helse, finner vi også i tannhelse, og bedringen i tannhelse ser ut til å gå raskest i den delen av befolkningen som har høyest utdanning. SIC-indeksen beskriver gjennomsnittlig antall tenner med hull i den tredjedelen av aldersgruppen som har dårligst tannhelse. Indeksen varierer mye for 15- og 18-åringer i kommuner i Akershus. SIC-INDEKS FOR KOMMUNER Antall tenner med hull Frogn Oppegård Nesodden Asker Bærum Lørenskog Nittedal Vestby Ski Skedsmo Rælingen Enebakk Ås Sørum Ullensaker Aurskog- Høland Gjerdrum Nes Fet Eidsvoll Nannestad Hurdal 0 SIC-indeks 18-åringer 2 4 6 8 10 12 14 SIC-indeks 15-åringer 62 63
Årsrapport 2013 SYKEFRAVÆRET GIKK NED Sykefraværet i tannhelsetjenesten gikk ned- fra 8,5 prosent i 2012 til 7,6 prosent i 2013. en viktig forklaring til dette er et godt arbeidsmiljø. Der det er mulig å gjennomføre, tilrettelegges i tillegg arbeidsplassene i forhold til universell utforming, med bl.a. heve- og senkebord. TANNKLINIKKENE BLIR STØRRE OG FÆRRE I september 2013 ble det åpnet ny klinikk på Dønski. Klinikken ligger i et nytt bygg, hvor den andre delen av bygget utgjøres av nytt auditorium til Dønski videregående skole. Klinikken har ti behandlingsrom og erstatter Levre tannklinikk som er lagt ned. Skedsmokorset tannklinikk ble totalrehabilitert og utvidet med to behandlingsrom. Klinikken ble gjenåpnet i september 2013 og fremstår som en ny og moderne tannklinikk med fem behandlingsrom. Vormsund tannklinikk ble nedlagt 31.12.13 og inngår i utvidet og totalrehabilitert tannklinikk på Årnes med fem behandlingsrom. Nye Årnes tannklinikk åpner i januar 2014. Ved utgangen av året disponerer tannhelsetjenesten 26 ordinære klinikker. I tillegg disponeres klinikk på Ahus, Ullersmo og Ila fengsler samt fire sykehjem. Alle nybygde klinikker og klinikker som rehabiliteres tilfredsstiller krav til universell utforming, både med tanke på pasienter og de ansatte. KOSTRA-TALLENE VISER LAV RESSURSBRUK PR. PASIENT Det er satt som mål at kostnadseffektiviteten, målt som netto driftsutgifter pr. prioritert person under tilsyn, skal være på nivå med gjennomsnittet for Øst- Norge (Østfold, Akershus, Hedmark og Oppland). Foreløpige KOSTRA-tall for 2013 viser at Akershus har et lavere kostnadsnivå enn de øvrige fylkene i gruppen. NETTO DRIFTSUTGIFTER PR. PRIORITERT PERSON UNDER TILSYN Kroner 2000 64 65 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Akershus Østfold Hedmark Oppland Øst-Norge 2011 2012 2013
Årsrapport 2013 64 65 Skedsmokorset tannklinikk ble totalrehabilitert og utvidet med to behandlingsrom i 2013.