ROGALAND TANNLEGEFORENING

ROGALAND TANNLEGEFORENING Nr. 4-2007 www.tannlegeforeningen.no/lf/rogaland/ Side 2 Kursoversikt Side 3 Leder Side 4 Kursinvitasjon Side 6 Invitasjon TSE-kurs Side 11 Kursreferat Side 13 Invitasjon sommerfest Side 15 Styret

Redaksjonens hjørne Redaksjon: Åshild Kolbeinson tlf.jobb 51 53 73 13 mobil 95 87 72 91 Lars Kalveland tlf.jobb 51 93 86 60 mobil 45 22 16 01 Claudia Andrea Haugen tlf. jobb 51 72 07 30 mobil 415 64 086 Raik Buchner, tlf. jobb 51 85 60 10, mobil 992 59 694. Opplag: 350 stk. Trykk: Lura Trykkeri as Priser for annonser: Nye priser fra høsten 2007! Ta kontakt med Åshild Kolbeinson for informasjon. Rogaland tannlegeforenings KURSPROGRAM 2007 26. april: Kosthold og sukker 27.-28. august og 29.-30. oktober: TSE-kurs: Modul 4, periodonti 16. og 17. november: Tema: Protetikk ANNET 20. april: Fredagspils 1. juni: Sommerfest Ill.foto: Lene Burgaard Bøe. 2

LEDEREN HAR ORDET Kjære kolleger! Så var påsken over og jeg håper at alle har hatt en fin og fredelig ferie. Det er ofte travelt når vi er tilbake ved stolen. Akuttpasienter har en tendens til å hope seg opp i høytider. Vi tar et tak og får det gjort. Minner i den anledning igjen om at alle bør ordne seg med en kollega når de drar bort på ferie, utenom dager der tannlegevakten ikke er åpen. Telefonsvarer er en nyttig investering og en god service til pasientene våre. Det er verdt å merke seg den siste utviklingen i Sverige som sannsynligvis innfører et høykostnadskydd på tannbehandling i 2008. Det vil bli innført referansepriser som gir grunnlag for refusjon. Den frie prissetting opprettholdes, men man antar at disse referanseprisene likevel vil virke styrende. Det er klart at et slikt system vil kunne virke forlokkende på en del politikere i Norge. Her kan en styre et marked ved å gi delvis tilbakebetaling av utgiftene til pasientene. Det vil være helt avgjørende at NTF i en slik situasjon forhandler om reelle referansepriser som gjenspeiler det virkelige kostnadsnivået i en tannlegepraksis og ikke bare et eller annet departements ønskedrøm om tannbehandling på billigsalg. Det vil også være viktig for fylkestannlegene å ha priser som reflekterer det det koster å drive på sitt betalende klientell. Det kan som vanlig leses mer på NTF sitt nettsted www.tannlegeforeningen.no Det nærmer seg nå slutten på vårsesongens lokale kurs. 26. april dreier det seg om kosthold og sukker. Dette er det viktig å kunne en del om. Kanskje kan vi få med hele tannhelseteamet til en god kurskveld med et tema som angår alle? Jeg vil videre minne om RTF sin sommerfest i begynnelsen av juni. Sett av datoen allerede nå. Vi ønsker spesielt velkommen våre medlemmer fra den offentlige tannhelsetjenesten. Sommerfesten er en fest for alle medlemmene i RTF og en kjekk måte å treffe kolleger i en uformell og festlig ramme. Atle Hagli 3

KURSINVITASJON RTF Torsdag 26. april 2007 kl. 19.00-22.00 First Hotell Alstor Kursholder: Iver Mysterud (født 1966) er dr. philos. i biologi fra Universitetet i Oslo. Han har vært spesielt interessert i evolusjonsteoriens relevans for å forstå menneskets atferd og fysiologi/medisin og har skrevet et stort antall fag- og debattartikler, bokanmeldelser og intervjuer om emnet på norsk og engelsk over en tiårsperiode. Mysterud har vært medforfatter på bøkene Økologisk helselære: En innføring for medisin- og helsefagstudenter (Ad Notam Gyldendal, 1996) og Sukker en snikende fare (Gyldendal Akademisk, 2004) og har skrevet den omfattende oversiktsboka Mennesket og moderne evolusjonsteori (Gyldendal Akademisk, 2003) samt Mat, menneske og evolusjon (Gyldendal Akademisk, 2006). Mysterud er tilknyttet Biologisk institutt ved UiO og er fast bidragsyter (fagjournalist) i bladet Mat&Helse. Kosthold og sukker Kursbeskrivelse: 1. Helse og kosthold i evolusjonsperspektiv. Det gis oversikt over de store linjer i kostholdsdebatten. Hva er naturlig kosthold for mennesker? Hvordan er helsa, inkludert tannhelsa, når man spiser slik? Hva slags typer mat er nye for mennesket som art, og hvordan blir helsa når man spiser stadig mer av denne maten? På hvilken måte er sukker en ny matvare for mennesket? 2. Sukkerets negative effekter (inkludert diskusjon) Her gis en oversikt over de store linjene i debatten om sukkerets skadevirkninger. Hvorfor er vi glad i det søte? Hvilke problemer er høyt sukkerinntak involvert i? Sistnevnte omfatter å gi en oversikt over hvordan sukkeret 1) forstyrrer hormonreguleringen, 2) tapper oss for vitaminer og mineraler, 3) svekker immunforsvaret og 4) bidrar til livsstilsproblemer, psykiske lidelser og atferdsproblemer. Målgruppe: Hele tannhelseteamet. Sted: First Hotell Alstor. Tidspunkt: Torsdag 26. april 2007 kl. 19.00. Påmelding innen tirsdag 24. april 2007 til Anke Schwob på e- post anke.schwob@tannrogfkf.no eller faks 51786051 Offentlig ansatte må oppgi distrikt. Innbetalinger fra privatpraktiserende må merkes med navn på kurs og deltakere. Kursavgift: kr. 450,- til kontonr. 3265 10 11727 v/ kasserer Kai Brandt Svend Foyns gate 69, 4016 Stavanger 4

Spesialist i periodonti i Sandnes Tannlege Fahri Demirbas, MNTF, har kort ventetid tar imot henvisninger for: periodontitt behandling implantatkirurgi mucogingivalkirurgi Nygårdstunet tannleger Jærveien 15, 4319 Sandnes Tel: 51662375 Henvisningspraksis i protetikk og bittfunksjon Tannlege Lena Johansen MNTF Spesialist protetikk og bittfunksjon Elvegata 14, 4370 Egersund Tlf 51-465255 / 99-521350 5

INVITASJON til Tannlegeforeningens Systematiske Etterutdanning i Rogaland Tannlegeforening 6

TSEer Den norske tannlegeforenings storsatsing på etterutdanningsfronten, med fem fagmoduler. Tilbudet er fleksibelt og baserer seg i stor grad på fjernundervisning (FUV) og bruk av moderne informasjonsteknologi. Problembasert læring (PBL) er valgt som pedagogisk metode fordi den krever både individuell læring og stimulerer til samarbeid. Hver modul i TSE er bygget opp med to tradisjonelle samlinger (ved start og avslutning) og en lokal gruppesamling med læringsperioder i mellom. På de vanlige samlingene er det forelesninger, demonstrasjoner og diskusjoner. På gruppesamlingen og i læringsperiodene er det kunnskapsformidling ved hjelp av programmet Classfronter på Internett. Deltakerne skal arbeide i basisgrupper på 6-8 personer. Gruppene bør fortrinnsvis være lokalt basert slik at deltakerne kan møtes mellom samlingene, men de kan også helt eller delvis arbeide via nett og telefon. Hver gruppe kan gjerne bestå av offentlige og privatpraktiserende tannleger. I undervisningen benyttes et bredt spekter av pedagogiske elementer, bl.a. plenumsforelesninger, videoinnspilte forelesninger (CD-ROM), forelesninger på TSEs nettsted (tekst, bilder), bruk av diskusjonsforum og chat på nettet og PBLarbeid i basisgrupper. Gruppenes arbeid følges i hele kursperioden opp av de fagansvarlige, den lokale kursledelsen og NTFs sekretariat. Det er ikke lagt opp til eksamen på slutten av kurset. Det forutsettes at deltakerne har tilgang til PC/Mac med Internett og e-post, CD- ROM og mulighet for avspilling av lyd og video. Minstekrav til maskin- og programvaren er: PC med Windows 95/98/2000/NT, XP eller tilsvarende Mac 300 mhz Pentium II prosessor 32 * CD-ROM Skjermkort som kan vise tusener av farger i minimum 800 * 600 oppløsning 32 MB ram Lydkort og høytalere PowerPoint for nedlasting av forelesninger fra nettstedet er en fordel, men forelesningene vil også bli lagt ut i pdf-format Word for å skrive/lese dokumenter som produseres av gruppen Ta kontakt med din dataleverandør hvis du er usikker på om din maskin fyller kravene. TSE modul 4 : teller 75 timer i NTF`s etterutdanningssystem. 7

Modul 4: Periodonti en oppdatering til dagens viten om periodontale sykdommers epidemiologi, etiologi og patogenese til å gjennomføre en periodontal undersøkelse og stille aktuelle diagnoser til å planlegge og gjennomføre en systematisk periodontal behandling om prinsippene for, og mulighetene ved, regenerasjonsbehandling om betydningen av en regelmessig vedlikeholdsbehandling etter primær behandling om periodontittrammete tenners prognose og egnethet i protetisk rehabilitering til å være bevisst egen begrensning og vite når en pasient bør henvises til spesialist om pasientenes rettigheter både mht medbestemmelse og økonomiske tilskuddsordninger Fagansvarlige: Professor Endre Vasstrand Førsteamanuensis Knut Leknes Spesialtannlege Ivar Hoff Hvordan undersøke pasienten og stille riktig diagnose? Periodontal behandling, fase for fase. Er systematikk nødvendig? Periodontalkirurgiske teknikker: Indikasjoner og kontraindikasjoner Biologiske prinsipper for sårtilheling Periodontal regenerasjon fiksjon eller fakta? Mukogingival kirurgi aktuell terapi? Når kan antibiotika være aktuell i periodontal terapi? Hvordan håndtere akutte periodontale tilstander? Vedlikeholdsfasen: Hvor ofte og hvor lenge skal vi kontrollere? Oral rehabilitering av periodontittpasienten. Vedlikehold av implantatpasienten. Hva tror vi og hva vet vi om periodontal sykdom og generell helse? Målgruppe Tannleger, tannpleiere. Kursinnhold : Er det behov for periodontal behandling i Norge? Ny klassifikasjon og forståelse av periodontal sykdom Etiologi er det fremdeles bakteriene som har skylden? Antall deltakere Maks 48. NTF`s medlemmer prioriteres. Tid og sted. First Hotell Alstor 1 samling: 27.og 28.august 2007. 2 samling: 29.og 30.oktober 2007. 8

Priser Kursavgift kr. 7.800,- inklusiv 4 luncher (gi beskjed dersom lunch ikke ønskes) (blir fakturert etter påmelding av NTF sentralt). Påmelding Påmelding til TSE er bindende. Medlemmer av de respektive foreninger der et TSE kurs arrangeres, har fortrinnsrett til deltakelse. Tannleger som ikke er medlem av NTF vil bli avkrevd en forhøyet kursavgift på kr. 10.000 for deltakelse, dersom det er plass på kurset. Avmelding Ved avmelding vises det til de generelle reglene for avmelding til NTFs kurs. Avmelding vil, også for TSE, faktureres med et gebyr. Før kursstart vil deltakerne få tilsendt nødvendig informasjon som gir tilgang til kursopplegget på Internett. Ved avmelding etter tildeling av brukertilgang og passord til Classfronter vil innbetalt kursavgift ikke returneres. All kommunikasjon i forbindelse med kurset skal være skriftlig, gjerne via e- post. Påmeldingsfrist: 1. juli- 2007. Påmelding på vedlagte skjema Til Rogaland tannlegeforening v/ Elsa Marie Lie Hans Gudesv. 28 4023 Stavanger Faks: 51 59 36 22 E-post. em.lie@hotmail.com Påmeldingene registreres fortløpende, førstemann til mølla... 9

PÅMELDING TIL TANNLEGEFORENINGENS SYSTEMATISKE ETTERUTDANNING (TSE) Navn... Adresse... Telefon/faks... E-post... Privat praksis 4 Offentlig ansatt 4 Annen betaler 4... (skriv inn fullstendig adresse) Faks til Elsa Marie Lie: 51 59 36 22 Eller send til: Påmelding på E-mail: Elsa Marie Lie Hans Gudesv. 28 4023 Stavanger em.lie@hotmail.no Foretrekkes!!! 10

REFERAT FRA KURSET: Oppdatering i sentrale legemidler v/ Steinar Madsen, Hotell Alstor 29. mars 2007 Innledningsvis informerte Gun Berg fra Vital kort om pensjon og livrente. Madsen startet foredraget med bruken av antibiotika i tannlegepraksis. Tannleger bruker antibiotika i forbindelse med tannrelatert infeksjon (abscess/tannkjøttsbetennelse), skader og som forebyggende behandling (endokardittprofylakse). Det er viktig å huske på at antibiotika ikke er en kurativ behandling, men kan brukes i påvente av annen behandling eller under første del av tannbehandlingen. Standardvalget er phenoxymethylpenicillin, Apocillin. Ved behov for mer bredspektrede midler kan Amoxicilllin eller Dalacin brukes. Noen ganger trengs i tillegg metronidazol for å ta knekken på anaerobe bakterier. Azitromax kan brukes ved penicillinallergi. Ikke bruk sterkere medikamenter enn nødvendig pga. fare for resistensutvikling. Endokardittprofylakse Endokarditt er en mikrobiell infeksjon på blodstrømssiden av kardiovaskulære organer inkludert kunstige klaffer og proteser. I Norge er det 2-6 tilfeller pr. 100 000 pr. år. Vanlige symptomer på endokarditt er svingende feber med frostanfall over tid, slapphet og dårlig allmenntilstand. Hvem skal ha endokardittprofylakse? Det fins ingen felles norm for dette i Norge, ulike sykehus/spesialister har sine oppfatninger. Vi deler de som skal ha endokardittprofylakse inn i to grupper. Høy risikogruppe Kunstig hjerteklaff Tidligere endokarditt (Sammensatt cyanotisk hjertefeil), sjelden aktuelt (Kirurgisk lagede blodkanaler), sjelden aktuelt Moderat risikogruppe Ervervet klaffefeil Mitralprolaps Medfødt hjertefeil Hypertrofisk kardiomyopati. Svært mange går rundt med en klaffefeil uten å vite om det og uten at byr på problemer. Andre pasienter der profylakse er aktuelt: Pasienter med sterkt nedsatt immunforsvar som: transplanterte, HIV, kreftsykdom under behandling og medfødt immunsvikt. Når trengs profylakse? Ved tannekstraksjon Tannkjøttsbehandling med blødning Andre behandlinger med risiko for å få bakterier i blodet: implantatbehandling, endobehandling, MODUL rotamputasjon, 4: PERIODONTI større skader og fjerning av tannstein. Aktuelle medikamenter Standardregime: Voksne: 2 g. Amoxicillin 1 time preoperativt Barn: 50 mg/kg 1 time preoperativt. Ved penicillinallergi: Voksne: 600 mg. Clindamycin 1t. preoperativt eller 500 mg Azithromycin/Clarithromycin 1 t. preoperativt. Barn: Clindamycin 20 mg/kg 1 t. preop. eller Azithromycin/Clarithromycin 15 mg/kg 1 t. preop. Azithromycin har lang virketid flere døgn. Erytromycin må aldri gis til transplanterte. 11

Husk oppdatering av helseskjema og god journalføring. Skriv det i journalen hvis pasienten har fått preoperativ antibiotika. Pasienter med risiko for endokarditt må generelt passes ekstra på. Årlig tannlegebesøk og god daglig personlig hygiene er viktig. Platehemmere og antikoagulasjon Det Steinar Madsen oppsummerte antikoagulantia med, var at vi ikke skal gjøre noen ting med verken Albyl-E, Plavix eller Marevan. Ingen seponering er nødvendig. Ved bruk av Marevan tas en INR-test i forkant. Hvis INR er under 3,0 er det ok å utføre behandlingen, men vær klar over økt blødningstendens. Det er større risiko forbundet med seponering av disse legemidlene enn det er med blødningsfare ved tannbehandling. Steoridebehandling Steoridebehandling brukes til behandling av betennelsestilstander, f.eks. leddgikt, SLE, astma etc. I forbindelse med tannbehandling skal medikamentene tas som vanlig. Det er vanligvis ikke nødvendig å gi ekstra dose. Steorider gir økt risiko for magesår og mageblødning så vær forsiktig med bruk av NSAIDs, bruk heller paracetamol. Naturmidler/naturlegemidler Kosttilskudd/naturmidler har liten virkning og dermed få bivirkninger, men en del av disse kan påvirke effekten av Marevan. Avslutningsvis ble det informert om bivirkninger og legemiddelovervåking. Bivirkninger kan deles i to hovedgrupper: A) forventede bivirkninger (f.eks. økt blødningstendens av Marevan) og B) uventede virkninger (f.eks. en uventet reaksjon på lokalanestesi). Tannleger har på lik linje med leger plikt til å melde fra om alvorlige bivirkninger og ved mistanke om bivirkninger. Referenter: Steinar Løgith Aase og Øivind Nerheim Torkelsen Tannlegene Løkkeveien 51 søker assistenttannlege i travel gruppepraksis sentralt i Stavanger. For øyeblikket tilbyr vi deltidsstilling, men det er gode muligheter for å opparbeide seg fulltid etterhvert. Løkkeveien 51 Ta kontakt med: Hannu Larsen, Løkkeveien 51, 4008 Stavanger Tlf 51 53 73 13 hannula@broadpark.no ASSISTENTTANNLEGE sentralt Stavanger På grunn av svangerskapspermisjon søkes tannlege til 1-års vikariat med gode muligheter for videre engasjement. Tiltredelse august 2007, men kan evt. begynne tidligere dersom ønskelig. To behandlingsrom. Kontorfellesskap med to andre tannleger og tanntekniker. Ta kontakt på tlf: 51 58 02 77 (j) 977 29 172 (m) 12

ALDRI EN SOMMER UTEN... RTFs SOMMERFEST Tid: Fredag 1. juni 2007, kl. 19.30 Sted: Skansegaten 13 (rett bak Hall Toll) I år inviteres det til en fantastisk aften i Stavanger. Vi har leid byens beste lokale med tilhørende bakgård. Garantert god stemning og deilige sommeropplevelser med kolleger og evt. de bedre halvdeler. Vi byr på nydelig skalldyrbuffet med leskende drikke, samt varmende kaffe og søt dessert. Festen fortsetter til vi alle seiler hjem og luller oss inn i sommerdynen VELKOMMEN! Påmelding til Kristina Heskje: krishesk@online.no / 91 38 09 20 innen 1.mai d.å. Kuvertpris: 350,- Festkomiteen 13

Tannlege Jan Ingve Helvig, MNTF har gjennomført NTF s kurs og kan derved ta imot henvisninger for implantatprotetikk for trygdens regning. Samarbeidende kirurger vil være spesialist i periodonti Arne Osvik og oralkirurg Murvan Idris. I tillegg vil jeg kunne tilby dentoalveolær kirurgi i et marked med ventelister. Info.: jan.ingve.helvig@tannrogfkf.no Adr. Tjensvoll tannklinikk, Tjensvolltorget 4, 4021 Stavanger. Tlf. 51938660 IKKE LA PRESSEN SKRIVE NEGATIVT OM OSS I SOMMER!!! Legg igjen beskjed om akuttbehandling og reis på ferie med god samvittighet! 14

STYRET RTF 2006-2007 Leder Atle Hagli tlf. jobb 51 66 22 32 Mergelbakken 2 tlf. privat 51 62 61 96 4319 Sandnes faks 51 66 22 32 e-post: a-hagli@frisurf.no mobil 97 01 89 91 Nestleder Eirik Salvesen tlf. jobb 51 59 70 00 Rygjavn. 15 mobil 90 94 22 98 4307 Sandnes faks 51 59 70 01 e-post: eirik@tsmg.no Sekretær Kristina Heskje tlf. jobb 51485151 / 51597000 Dronningåsen 19 tlf. privat 51 57 65 77 4032 Stavanger mobil 91 38 09 20 krishesk@online.no faks 51 48 54 57 Kasserer Kai Brandt tlf. jobb 51 77 16 05 /51 57 14 98 Svend Foyns gate 69 tlf. privat 51 11 22 02 4016 Stavanger faks. 51 77 16 01 /51 57 57 58 e-post: kai-brandt@gmx.de Mobil 48 27 41 04 Infosekr Åshild Kolbeinson tlf. jobb 51 53 73 13 Stokkavn. 57 A tlf. privat 51 56 58 63 4024 Stavanger faks 51 53 73 10 e-post: aashildk@broadpark.no mobil 95 87 72 91 Fagnemnda Christian Tønnessen tlf. jobb 51 55 55 45 Storgata 14 tlf. privat 51 53 66 01 4010 Stavanger faks 51 55 34 96 e-post: ctann@frisurf.no mobil 47 01 18 08 UTV-repr. Svein Michaelsen tlf. jobb 51 68 31 82 Sandvedbøen 117 tlf. privat 51 66 67 21 4318 Sandnes faks 51 62 46 65 Svein.Michaelsen@tannrogfkf.no Nærings- Tom Langeland tlf. jobb 51 63 15 15 politisk Grovene 51 tlf. privat 51 62 21 71 repr. 4318 Sandnes mobil 99 71 63 03 e-post: tom@tannadi.no faks 51 63 15 16 Klagenemnda Kirsten Øvestad tlf. jobb 51 53 64 21 Gamle Austråttv. 6 tlf. privat 51 62 35 45 4326 Sandnes faks 51 62 08 77 e-post: kirsten@ovestad.com Neste bulletin kommer ut i september. Innleveringsfrist er fredag 24. august 2007. Ta kontakt med Åshild Kolbeinson hvis spørsmål på Aashildk@broadpark.no Se www.tannlegeforeningen.no under lokalforeninger 15

Returadresse: Åshild Kolbeinson, Stokkavn. 57 A, 4024 Stavanger Lura Trykkeri as