KURDEFINISJON KURDEFINISJON Kode: sarkom 009 Offisiell kode: Skriv ut Navn: Cisplatin/doksorubicin, Euroboss1 Info til apotek: Maks. overfl.: 0 m 2 Tekst Strålebehandling: Nei Prosedyrekoding ved rekvirering: Prosedyrekoding ved administrering: Antall kurer: 1 Kurintervall: 21 Tidfesting av startdato - maks. avvik: 8 Maks. overlapp mellom kurer: 3 Fleksibelt antall kurer: Nei Versjon: 2 (Godkjent 28-03-2019 12:52) (2 e godkjenning 28-03-2019 13:42) Matrise Undersøkelser PO-komponenter Diagnoser T Nr SNC Virkestoff x pr dag Dose Endre gr.dose Maks. dose Adm-måte po 1 pose Inf-tid Vol. Infusjonsvæske Legekonsultasjon Lab Matrise 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 1 027987 CISPLATIN 1 50 mg/m² 2 008281 KALIUMKLORID 4 20 mmol 2 018759 MAGNESIUMSULFAT 4 3 mmol 3 008281 KALIUMKLORID 2 20 mmol N IV cyt>12t N N 24 250 time(r) ml N IV 2L N N 24 time(r) 1000 ml N IV 2L N N 24 time(r) 1000 ml N IV 2L N N 12 time(r) 1000 ml
T Nr SNC Virkestoff 3 018759 MAGNESIUMSULFAT 2 3 mmol 4 040053 DOKSORUBICIN 1 60 mg/m² Total emetogenisitet: 4 Velg en antiemetika-protokoll: For nivå 1: For nivå 4: Blodprøver før: x pr dag Dose Endre gr.dose Maks. dose Adm-måte po 1 pose Inf-tid Vol. Infusjonsvæske Legekonsultasjon Lab Matrise N IV 2L N N 12 time(r) 1000 ml N IV cyt>12t N N 24 time(r) 1000 ml 4 Høy Husk å gi pasienten adekvat kvalmebehandling P-ALAT: Nei B-Leukocytter: Ja B-Trombocytter: Ja P-Albumin: Nei P-Bilirubin: Nei P-Kreatinin: Ja Kalsium: Nei B-Nøytrofile granulocytter: Nei Kreatinin-clearance: Ja 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 Vurdering av allmenntilstand før hver kur: Nei Etter kur: Utfør: Informasjon: Tekst Etter kur: Utfør:
Informasjon: Tekst Etter kur: Utfør: Informasjon: Tekst sark 05,09 Aprepitant,deksa,palonosetron(dag1+3) Virkestoff Adm-måte x pr dag Dose Tidspkt Fast Legekonsultasjon Lab Matrise Notat (7) 1 2 3 4 5 6 7 PALONOSETRON Per os ut 1x 500 µg 00:00 Nei Tas minst en time før kur APREPITANT Per os ut 1x 125 mg 00:00 Nei Tas minst en time før kur APREPITANT Per os ut 1x 80 mg 00:00 Nei Tas minst en time før kur DEKSAMETASON Per os ut 1x 12 mg 00:00 Nei Tas minst en time før kur DEKSAMETASON Per os ut 1x 8 mg 00:00 Nei Tas minst en time før kur 1 2 3 4 5 6 7 Diagnose (2) Ikke angitt Osteosarkom
ADMINISTRASJONSPROTOKOLL ADMINISTRASJONSPROTOKOLL Kurdefinisjon: sarkom 009 Cisplatin/doksorubicin, Euroboss1 Kode: sarkom 009 Emetogent potensiale: 4 Navn: Cisplatin/doksorubicin, Euroboss1 Dag Nr Virkestoff x pr dag Dose Adm-måte po 1 pose Adm-tid 1;2; 1 CISPLATIN 1 50 mg/m² IV cyt>12t N N 1;2; 2 KALIUMKLORID 4 20 mmol IV 2L N N 1;2; 2 MAGNESIUMSULFAT 4 3 mmol IV 2L N N 3; 3 KALIUMKLORID 2 20 mmol IV 2L N N 3; 3 MAGNESIUMSULFAT 2 3 mmol IV 2L N N 3; 4 DOKSORUBICIN 1 60 mg/m² IV cyt>12t N N Spesielle hensyn: Tekst Administrasjonsrapport: Forside Skriv ut Kontinuerlig protokoll (inneliggende): (Godkjent 27-03-2019 09:26) (2 e godkjenning 28-03-2019 14:31) Administrasjonsdager Dag Kur Info før behandlingsdag Info etter behandlingsdag Varighet Avsluttende beh.dag Adm-punkter 1 Alle 0:00 N J 2 Alle 0:00 N J
Dag Kur Info før behandlingsdag Info etter behandlingsdag Varighet Avsluttende beh.dag Adm-punkter 3 Alle Doksorubicin og hydrering starter samtidig i separate løp 0:00 J J
Pasient Administrasjonsrapport Dato Pasientdata Høyde... cm Vekt... kg Overflate... m 2 Dag 1 00:00 Forutsetning for kur: Antiemetika er forordnet 00:00 Forutsetning for kur: Pas skal ha innlagt dobbeltlumen sentralt venekateter 00:04 Vekt x 2 daglig, ved vektøkning over 2 kg, gi furosemid 10-20 mg iv 00:05 Mål døgndiurese, over 400 ml/4t, hvis ikke gi furosemid 10-20 mg iv 00:06 Brukes som skyll før og etter 500 ml IV hvert medikament 00:07 Kontroll av intravenøs tilgang 00:08 Kontroll av intravenøse tilsetninger 00:10 Prehydrering, tilsett KCl 20 mmol og MgSO4 3 mmol i samme pose 1000 ml IV 002:00 t
00:11 Kontroll av infusjonshastighet 002:00 t 02:10 Skann kuren, starter samtidig CISPLATIN 50 mg/m2 250 ml IV cyt med parallellhydrering 02:11 Kontroll av infusjonshastighet 024:00 t 02:12 KOMBINASJONSKUR KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 02:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L 02:13 Kontroll av infusjonshastighet 006:00 t 08:00 Cisplatin og hydrering pågår kontinuerlig i 24 timer 08:12 KOMBINASJONSKUR KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 08:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L 14:12 KOMBINASJONSKUR MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 14:12 KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 20:12 KOMBINASJONSKUR KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 20:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L Slutt på rapport Generert av CMS versjon: 6.1.0..
Pasient Administrasjonsrapport Dato Pasientdata Høyde... cm Vekt... kg Overflate... m 2 Dag 2 00:04 Vekt x 2 daglig, ved vektøkning over 2 kg, gi furosemid 10-20 mg iv 00:05 Mål døgndiurese, over 400 ml/4t, hvis ikke gi furosemid 10-20 mg iv 00:06 Brukes som skyll før og etter 500 ml IV hvert medikament 00:15 Kontroll av intravenøs tilgang 02:10 Skann kuren, starter samtidig CISPLATIN 50 mg/m2 250 ml IV cyt med parallellhydrering 02:11 Kontroll av infusjonshastighet 024:00 t 02:12 KOMBINASJONSKUR KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 02:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L 02:13 Kontroll av infusjonshastighet 006:00 t
08:00 Cisplatin og parallellhydrering pågår kontinuerlig i 24 timer 08:12 KOMBINASJONSKUR KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 08:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L 14:12 KOMBINASJONSKUR MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 14:12 KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 20:12 KOMBINASJONSKUR KALIUMKLORID 20 mmol 1000 ml IV 2L 006:00 t 20:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol 1000 ml IV 2L Slutt på rapport Generert av CMS versjon: 6.1.0..
Pasient Administrasjonsrapport Dato Pasientdata Høyde... cm Vekt... kg Overflate... m 2 Dag 3 Doksorubicin og hydrering starter samtidig i separate løp 00:04 Vekt x 2 daglig, ved vektøkning over 2 kg, gi furosemid 10-20 mg iv 00:05 Mål døgndiurese, over 400 ml/4t, hvis ikke gi furosemid 10-20 mg iv 00:06 Brukes som skyll før og etter 500 ml IV hvert medikament 00:15 Kontroll av intravenøs tilgang 02:10 Skann kuren OBS: DOKSORUBICIN 60 mg/m2 1000 ml IV cyt Doksorubicin er vevstoksisk 02:11 Kontroll av infusjonshastighet 024:00 t 02:12 KOMBINASJONSKUR (posthydrering): Skann kuren x 2 KALIUMKLORID 20 mmol/m2 1000 ml IV 2L 006:00 t 02:12 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol/m2 1000 ml IV 2L 02:13 Kontroll av infusjonshastighet 006:00 t
08:10 KOMBINASJONSKUR (posthydrering): Skann kuren x 2 MAGNESIUMSULFAT 3 mmol/m2 1000 ml IV 2L 006:00 t 08:10 KALIUMKLORID 20 mmol/m2 1000 ml IV 2L 08:11 Kontroll av infusjonshastighet 006:00 t 10:00 Doksorubicin pågår kontinuerlig i 24 timer 23:00 Avslutt kurdagen Slutt på rapport Generert av CMS versjon: 6.1.0..