Ringsaker kommune Postboks 64 381 BRUMUNDDAL NORGE Deres ref.: Vår ref.: Dato: 18/334 5161063/Skibl_IG-Endring- 019-06-19 Skibladnerbrygga ref GNBR 1/196 IG melding om endring av ansvarsrett Vi viser til rammetillatelse datert 9.1.018 samt igangsettingstillatelse, IG, for Skibladnerbrygga, datert 18.3.019. Vedlagt «Melding om endring av ansvarsrett» som omfatter: ansvar for av metallarbeider endres fra Multi-Bygg til Harasjøen Mekaniske Løvlien Georåd AS erklærer ansvarsrett for ansvarsområdet «PRO geoteknikk for stabilitet av støttemur» samt «Uavhengig kontroll av Geoteknikk" i tiltaket. Med vennlig hilsen Norconsult AS Morten Quist-Hanssen Norconsult AS Torggata, NO-317 Hamar Tel: +47 67 57 10 00 Hovedkontor: Vestfjordgaten 4, NO-1338 Sandvika Pb. 66, NO-1303 Sandvika NO 9639687 MVA firmapost@norconsult.no www.norconsult.no
Kommunens saksnr. 18/334 flr1~ Melding om endring av ansvarsrett etter plan- og bygningsloven (p) 0- og 0-3 ` Meldingen gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ 1 196 m..fl byggested Adresse Postnr. Poststed 380 BRUIVIUNDDAL Beskrivelse av endring(er) Endringer av ansvarsretter (ny ansvarsrett, skifte av ansvarsrett, avsluttet ansvarsrett) Endring av ansvarlig søker, endring av tiltakshaver For IG har MULTI BYGG tidligere erklært ansvar for "Montering av bærende metall- og betongkonstruksjoner", tiltaksklasse. Endringen omfatter at ansvaret for montering av metallkonstruksjoner endres til Harasjøen Mekaniske, som erklærer ansvarsrett for "Montering av bærende metallkonstruksjoner, tiltaksklasse, jf. vedlegg G. ltillegg erklærer Løvlien Georàd AS ansvar for prosjektering geoteknikk, tiltaksklasse for IG, jf. vedlegg G3. Løvlien Georåd erklærer også ansvar for uavhengig kontroll av utførelsen av geoteknikk, tiltaksklasse for IGZ, jf. vedlegg G3. Rambøll Norge AS har tidligere erklært ansvarsrett for uavhengig kontroll av PRO Geoteknikk. Oppdatert gjennomføringsplan v06, jf. vedlegg G1. Vedlegg Ikke Nye vedlegg og tidligere vedlegg som endres Gruppe Nr. fra til relevant Erklæring om ansvarsrett G - 3 Gjennomføringsplan G 1-1 Andre vedlegg Q x Underskrifter Ansvarlig søker for tiltaket (for tiltak etter pbl 0-1) Tiltakshaver (bare ved endring av ansvarlig søker etter pbl 0-3) Foretak Norconsult AS Kontaktperson Telefon Mobiltelefon Kontaktperson Telefon Mobiltelefon Morten Quist-Hanssen 67 57 10 00 454 04 467 mqh@norconsult.no Dato Underskrift fl _ IIIr Dato Underskrift 019-06-17 Navn Gjentas med blokkbokstaver MORTEN QUIST-HANSSEN Blankett 5186 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.01.016 Gjentas med blokkbokstaver Side 1 av 1
Kommunens saksnr. Vedlegg nr. Side 18/334 G- 1 av Nullstlll flh. Erklæring om ansvarsrett...hmm. FOR D'IGGKVMIIEY etter plan- og bygningsloven (p) 3-3 Erklæringen skal sendes til ansvarlig søker. Alternativt kan erklæringen sendes direkte lil kommunenl men da ma ansvarlig søker fà tilsendt en kopi. Erklæringen gjelder _ Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom! 1 196 byggested Adresse Postnr. Poststed Skibladnei'brygga 380 Brumunddal Foretak Foretakets navn Organisasjonsnr. Hai'asjøen Mekaniske AS 987086599 Adresse Postnr. Poststed Hai'asjøen Næringspark 330 Vaiiset Kontaktperson Telefon Mobiltelefon Svenn Nordal 65 85300 9 53 post@harainek.no Foreligger sentral godkjenning? Ja m Nei Hvis ja, dekkes ansvarsområdene av sentral godkjenning? Helt Delvis Nei Ansvarsområde Váre semsvarserklæringerlkontrollerklærlnger Funkslon. vil foreligge ved: (selt ) Beskriv arbeidet Tiltaks- (SØK, PRO. Søknad om Saknad 0m Søknad om, komroll) foretaket skal ha ansvarfor klasse ramme- [garif slefunf s' mldlamdig,sfigriigg? [El Montering stålkonstruksjoner - l l:l D Erklæring og underskrift. I a e se - 9 Q tillatelse en-uinns søknad brukstillatelse Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 3 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Foretaket forplikter seg til à stille med nødvendig kompetanse I tiltaket jf. SAK10 kap. 10 og 11 1:' Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl jf. SAK10 1-3 Ansvarlig utførende erklærer et arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen jf SAK10 1-4 l:l Ansvarlig kontrollerende erklærer uavhengighet, jf. SAK10 14-1, og vll redegjøre for endringer som kan påvirke uavhengighelen jf. SAK10 1~5 Dam Underskrift ant ske AS 13.06.019 i Harasjgsn Ö n mase vauset Gjenias med blokkbokstaver No 9 Svenn Nordal Blankett 5181 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet 01.01.016 Side 1 av
Kommunens saksnr. Vedlegg nr. Side 18/334 6-3 1 av 1 flr1~ Erklæring om ansvarsrett etter plan- og bygningsloven (pbl) 3-3 ` Erklæringen skal sendes til ansvarlig søker. Alternativt kan erklæringen sendes direkte til kommunen, men da må ansvarlig søker få tilsendt en kopi. Erklæringen gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ 1 196 m.fl. byggested Adresse Postnr, Poststed 380 BRUMUNDDAL Foretak Foretakets navn Organisasjonsnr. Løvlien Georàd 995 44 086 Adresse Postnr. Poststed Elvesletta 35 33 Ingeberg Kontaktperson Telefon Mobiltelefon Per Løvlien 954 85 000 954 85 000 pl@georaad.no Foreligger sentral godkjenning? Ja l:l Nei Hvis ja, dekkes ansvarsområdene av sentral godkjenning? Helt [:1 Delvis [j Nei Ansvarsområde Våre samsvarserklæringer/kontrollerklæringer Funksjon I _. vil foreligge ved: (sett ) Beskriv arbeidet Tiltaks- (SØK, PRO, Søknad om _Søknadpm Søknad om, kontroll) foretaket skal ha ansvar for klasse ramme-,gangsemn95_ midlertidig Søknad om. tillatelse/. ferdigattest tillatelse brukstillatelse ett-trinns søknad lg: Uavhengig kontroll geoteknikk KONT 1G: Prosjektering av geoteknikk for stabilitet PRO av støttemur Erklæring og underskrift Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 3 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Foretaket forplikter seg til å stille med nødvendig kompetanse i tiltaket jf. SAK10 kap. 10 og 11 ' Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagtl gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl jf. SAK10 1~3 l:l Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen jf SAK10 1-4 Ansvarlig kontrollerende erklærer uavhengighetl jf. SAK10 14-1, og vil redegjøre for endringer som kan påvirke uavhengigheten jf. SAK10 1-5 Dato Underskrift 019-06-14 L Gjentas med blokkbokstaver PER LØVLIEN Blankett 5181 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.01.016 Side 1 av
Kommunens saksnr. Vedlegg Side 18/334 G1 1 av 3 Gjennomføringsplan flh1~ D IREKTORATET FOR BYGGKVALITET Versjonsnr. 06 Dato Signatur, ansv. søker 019-06-1 9 Eiendom/ Gnr. Bnr. Festenr. Seksj.nr. Bygn.nr. Kommune byggested 1 196 m.fl. Adresse Postnr. Poststed 380 BRUMUNDDAL Alle fagområder tiltaket Beskrivelse av fagområde, ansvarsområde, tiltaksklasse (i hhv. prosjektering, uttørelse og kontroll) i Beskrivelse av ansvarsområdet hentet fra erklæring om ansvarsrett Tiltaksklasse Foretakets navn og org.nr. Kryss for planlagt samsvarserklæring / kontrollerklæring erstattes med dato når denne foreligger Søknad om Søknad om Søknad om igangsettings- midlertidi Søknad om rammetillatelse tillatelse/ett-. g ferdigattest trinnsaknad brukstillatelse Sett kryss når arbeidet innen ansvarsområdet er avsluttet (1) () (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) PROSJEKTERENDE PRO Prosjektering av ny Skibladnerbrygge for alle fagområder bortsett fra geoteknikk. IG1 Norconsult 9639687 AS 018-01-18 018-0-07 018-06-01 -"-, IG 018-01-18 019-03-13 PRO Prosjektering av geoteknikk for ny Skibladnerbrygge. Løvlien 99544086 Georåd 018-01-10 018-05-5 PRO Prosjektering av geoteknikk for stabilitet av støttemur Løvlien 99544086 Georåd KONTROLL PROSJ EKTERING Kontroll prosjektering Uavhengig kontroll av PRO geoteknikk. Rambøll Norge AS 9155193 018-08-14 Kontroll prosjektering Uavhengig kontroll av PRO konstruksjonssikkerhet. IG1 Rambøll Norge AS 9155193 018-08-14 Kontroll prosjektering -"-, IG Rambøll Norge AS 9155193 Blankett 5185 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.01.016
Kommunens saksnr. Vedlegg Side 18/334 G1 av 3 Gjennomføringsplan flh1~ D IREKTORATET FOR BYGGKVALITET Versjonsnr. Dato Signatur, ansv. søker 06 019-06-1 9 Eiendom/ Gnrbyggested 1 Bnr. Festenr. Seksj.nr. Bygn.nr. Kommune 196 m.fl. Adresse Postnr. 380 Poststed BRUMUNDDAL Alle fagområder i tiltaket (1) Beskrivelse av fagområde, ansvarsområde, tiltaksklasse (i hhv. prosjektering, utførelse og kontroll) Beskrivelse av ansvarsområdet hentet fra erklæring om ansvarsrett () _ Foretakets navn og org.nr. Tiltaksklasse (3) (4) Kryss for planlagt samsvarserklæring / kontrollerklæring erstattes med dato når denne foreligger Søknad om rammetillatelse Søknad om igangsettingstillatelse/etttrinnsøknad Søknad om midlertidig brukstillatelse Søknad ferdigattest (5) (6) (7) (8) om Sett kryss når arbeidet innen ansvarsområdet er avsluttet (9) ØRENDE - IG1 IG1: Veg og grunnarbeider Maskinkraft AS 977 485 576 019-03-8 IG1: Landskapsutforming Maskinkraft AS 019-03-8 977 485 576 IG1: lnnmåling og utstikking av tiltak Maskinstyring AS 919 70 441 019-03-8 IG1: Pelearbeider Kynningsrud Fundamentering AS 98 310 709 019-03-8 IG1: Plasstøpte konstruksjoner Jan Erik Hagelund 989 560 913 019-03-8 KONTROLL ØRELSE - IG1 Kontroll utførelse lg1:uavhengig kontroll konstruksjonssikkerrhet Norconsult AS 9639687 018-03-18 Kontroll utførelse IG1: Uavhengig kontroll geoteknikk inkl pelearbeider Løvlien Georåd 99544086 018-05-5 Blankett 5185 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.01.016
Kommunens saksnr. Vedlegg Side 18/334 G1 3 av 3 Gjennomføringsplan f'fln D IREKTORATET FOR BYGGKVALITET Versjonsnr. Dato Signatur, ansv. søker 06 019-06-1 9 Eiendom/ Gnr. Bnr. Festenr. Seksj.nr. Bygn.nr. Kommune byggested 1 196 m.fl. Adresse Postnr. 380 Poststed BRUMUNDDAL Alle fagområder tiltaket Beskrivelse av fagområde, ansvarsområde, tiltaksklasse (i hhv. prosjektering, utførelse og kontroll) i Beskrivelse av ansvarsområdet hentet fra erklæring om ansvarsrett (1) () Tiltaksklasse (3) Foretakets navn og org.nr. (4) Kryss for planlagt samsvarserklæring / kontrollerklæring erstattes med dato når denne foreligger Søknad om Søknad om attestar brfgikgfigggæ trin nsøknad (5) (6) (7) (8) Sett kryss når arbeidet innen ansvarsområdet er avsluttet (9) ØRENDE - IG BRYGGEARBEIDER IG: Plasstøpte betongkonstruksjoner Multi Bygg 910854798 IG: Tømrerarbeid og montering av trekonstruksjoner Multi Bygg 910854798 IG: Montering av bærende betongkonstruksjoner Multi Bygg 910854798 IG: lnnmåling og utstikking av tiltak Maskinstyring 919 70 441 IG: Veg- og grunnarbeider M. Dobloug 885 866 5 IG: Montering av bærende metallkonstruksjoner Harasjøen Mekaniske 9 5 3 KONTROLL ØRELSE - IG Kontroll utførelse IG: Uavhengig kontroll geoteknikk for støttemur Løvlien 99544086 Georåd Kontroll utførelse IG: Uavhengig kontroll konstruksjonssikkerhet Norconsult 9639687 AS Blankett 5185 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet 01.01.016