Grunnkurs i dekontaminering av medisinsk utstyr Sterilisering: Klargjøring, pakking og teknikker 18.03.19 Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering
Dekontamineringsrom utforming Uren sone Ren sone Bildet fra Anglia Ruskin University, UK Foundation Degree in Decontamination Sciences, 2014
1. Kontroll og vedlikehold består av: Klargjøring for sterilisering Renhetskontroll Instrumentpleie Funksjonskontroll
Renhetskontroll (visuell inspeksjon): -Bruk lupelampe/ forstørrelsesglass Kontroll og vedlikehold -Synlig (makroskopisk) rent - Innvendig, utvendig og skjulte rom - Blod, kroppsvæske, rester av vev og uønskede stoffer Bruk aldri alkohol (sprit) for å fjerne smuss
Kontroll av hulrom utstyr Gjennomblåsing Før igjennom en rensebørste
Er det rent etter rengjøring og desinfeksjon? NEI Rengjøres på nytt! Rekontroller renheten
Instrumentpleie Bevarer egenskaper, forlenger levetid Les bruksanvisningen for fremgangsmåte Følg fabrikantens instruksjoner Garantien gjelder ikke ved feil vedlikehold
Instrumentpleie Må være avkjølt og tørt Smør bevegelige deler og ledd før funksjonstesting Bruk rett oljetype, anbefalt av produsenten
Motorisert utstyr Utstyr som trenger spesialbehandling Følg produsentens anbefalinger Bruk kun midler anbefalt av produsenten
Optisk utstyr Følg produsentens instruksjoner Bruk kun midler og metoder anbefalt av produsenten Små svarte prikker er tegn på fiberbrudd. 30 %
Funksjonskontroll - Kontroll av kritiske punkter (håndtak, ledd, hengsler, boklås og gjenger) - Utstyr med hårfine sprekker, rust eller skader, og utstyr som er utslitt skal tas ut av bruk - Spisse og skarpe instrumenter kontrolleres under lupe med tanke på skarphet og funksjon - Service og reparasjon må utføres av et autorisert verksted
Nye og reparerte instrumenter Full behandling på samme måte som brukte instrumenter Rengjøringsprosessen må aldri utelates Vask separat fra gamle instrumenter Helt nye stålinstrumenter har et tynt passivt lag på overflaten som må bygges opp for å beskytte mot rust Gropkorrosjon (rust)
Krav til pakkematerialer: NS-EN ISO 11607-1:2017 Klargjøring for sterilisering Emballasje for sluttsterilisert medisinsk utstyr - Del 1: Krav til materialer, sterile barrieresystemer og emballasjesystemer (ISO 11607-1:2006) NS-EN ISO 11607-2:2017 Emballasje for sluttsterilisert medisinsk utstyr - Del 2: Valideringskrav til formgiving, forsegling og sammensetting (ISO 11607-2:2006)
Pakkematerialer og teknikker Vanndampsterilisator Tørrsterilisator
Emballasjetyper Flergangsemballasje Metall/plastbeholdere Gjenbrukscontainere til vanndampsterilisering Engangsemballasje Non-woven Kreppet papir Spunbonded Melt-blown (SMS) Plastfilm/papir på ruller og poser (med og uten belg) Plastfilm ruller og poser til tørrsterilisering
Gjenbrukscontainere Laget av tett materiale Kan vaskes og desinfiseres Filtreringssystem Forseglingssystem
Plastfilm/papir, fordeler og ulemper Plastsiden er ikke porøs Papirsiden er porøs God mikrobiellbarriere Kan forsegles med varmesveising Gjennomsiktig
Grunnleggende prinsipper ved pakking av utstyr Velg korrekt størrelse på posen Unngå for trang pose Unngå å skade posen Plasser håndtak og lignende mot «åpningsretning» på posen Merk posen med steriliseringsdato
Pakkemetoder Konvoluttbretting Pakkebretting
Lukkemetoder Sårskift sett Dato: prod.. 010413 Utløpsdato: 010613
Bretting og teiping som lukkingsmetode 1. Lag ører på hjørner 2. Brett x 3 3. Teip fast
Merking av pakker Spesial tusjpenner Etiketter
Oppbevarings-og lagringsforhold: tidsrelatert eller hendelsesrelatert holdbarhet
HVOR LENGE KAN EN GJENSTAND FORBLI STERIL? 3-6 mnd.: papir emballasje 6-12 mnd.: plast-papir pose 1-5 år: gjenbrukscontainer
Internasjonale anbefalinger Association for the Advancement of Medical Instrumentation - ANSI/AAMI ST79:2017 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities Centers for Disease Control and Prevention - CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008 Australian/New Zealand Standard - AS/NZS 4187:2014 Cleaning, disinfecting and sterilizing reusable medical and surgical instruments and equipment, and maintenance of associated environments in health care facilities Association of PeriOperative Registered Nurses - AORN Standards & Recommended Practices, 2016
Kontroll av klima på lagerrom Termo-hygrometer Kontrollrutiner Registrering av målinger
Håndtering Råd om godt lagerhold Må være avkjølt før håndtering Reduser antall håndteringer Unngå overfylling og at pakker blir klemt, bøyd eller punktert Bær gods i bakke/kurv, ikke i lommen! Bruk Først inn først ut prinsippet Unngå overbestilling av varer
Råd om godt lagerforhold Lagring Sterilt utstyr holdes adskilt fra usterilt utstyr Lukket skap eller skuff Minst 20-25 cm over gulvet Ikke under eller i nærheten av vask, vannrør o.l. der det kan bli vått Temperatur: 18 22 oc Luftfuktighet : 35 75 % Ekstremt høye og lave temperaturer må unngås, også under transport
Takk for oppmerksomheten!