MØTEREFERAT Samhandlingsavdelingen Saksbehandler: Steinar Pleym Pedersen Innkalling til møte i RESO-Vesterålen Sted: Nordlandssykehuset Vesterålen Dato: 11.april Tid: 09:30 12:30 Møterom/sted: Deltakere : Tilstede Forfall Sture Pedersen, leder og ordfører Bø kommune Paul Martin Strand, nestleder og adm.dir Nordlandssykehuset HF Grete Ellingsen, ordfører Sortland kommune Ellen B Pedersen, kommuneoverlege Øksnes kommune Kjell Børge Freiberg, ordfører Hadsel kommune Stian Molvik, klinikksjef NLSH Geir Brokstad, avdelingsleder Nordlandssykehuset HF Steinar Pleym Pedersen, avdelingsleder Nordlandssykehuset HF Tonelise Holm, brukerrepresentant Tony Jensen, tillitsvalgt Per Kristian Skorpen, tillitsvalgt Lill Inger Berg Olsen, tillitsvalgt Andre: Fred Müller, fylkesmannen Lena Arntzen, samhandlingsavdelingen NLSH Ole Jonny Gustavsen, Vesterålen regionråd Saksnr. Beskrivelse / tiltak Ansvarlig / tidsfrist 9/2012 Godkjenning av referat fra møtet 5.3.12 10/2012 Godkjenning av innkalling og saksliste Side 1
11/2012 Orientering om møte med kommunene i Vesterålen Nordlandssykehuset har,som et ledd i oppfølgingen av samhandlingsreformen avviklet dialogmøter med alle kommunene i vårt primære ansvars område. Kommunene har velvillig stilt opp. Vedlagt referat fra møtet i Vesterålen. Nytt erfarings/dialogmøte skal avvikles i juni måned. Kommunene i Vesterålen er fornøyd med samarbeidet i sykehuset. Det er gjensidig. Naturlig nok ble det mest fokus på problematikken rundt utskrivningsklare pasienter. Pr. 5. i hver måned rapporteres status til Helse Nord. I januar og februar hadde kommunene slikt forbruk målt i totalt antall døgn utskrivningsklar: Kommune Pr. februar 2011 Pr. februar 2012 Andøy 333 0 Bø 55 0 Hadsel 135 18 Sortland 88 0 Øksnes 32 0 SUM 643 18 SUM NLSH 1843 170 Resultatet er veldig i tråd med intensjonen i samhandlingsreformen hva angår at pasienten skal være på riktig sted/nivå. Nordlandssykehuset vil gi ros til kommunene for godt arbeid og ikke minst stor evne til å omstille / omorganisere sine tjenester. Forslag til Vedtak: RESO-Vesterålen tar saken til orientering. 12/2012 Evaluering av RESO som organisatorisk modell for samhandling med kommunene I brev datert 12.3.12 varsles våre tre RESO-ledere om at RESO som organisatorisk samhandlingsmodell skal evalueres. Brevet vedlegges. Kort historikk Helseforetakene i Helse Nord er pålagt å ha et samarbeidsorgan med kommunene som er i det primære opptaksområdet. Side 2 av7
Vinteren/våren 2010 inviterte Nordlandssykehuset til etablering av ett felles overordnet organ (OSO) slik som modellen er i de tre andre helseforetakene. Kommunene i vårt opptaksområde ved lederne/sekretariatslederne ble invitert til et etableringsmøte våren 2010. Det ble rimelig sterk motstand fra kommunenivået for å etablere ett overordnet organ. Kommunene ville ha 3 likeverdige organ(reso). Styret i NLSH vedtok å be Helse Nord om en forsøksordning slik kommunene ønsket. Helse Nord gav sin tilslutning om et 2-årig forsøk. Deretter ble kommunene, via de regionale nivåene, invitert til å oppnevne 4 medlemmer med varamedlemmer slik at RESOene kunne konstitueres. Oppfølgingen skjedde i noe ulikt tempo: Lofoten og Salten konstituerte seg primo 2011. Vesterålen ultimo 2011. Av 21 kommuner er 9 kommuner ikke med blant RESOs faste medlemmer. Erfaringene så langt RESO Lofoten behandlet i 2011 37 saker. RESO Salten behandlet i 2011 43 saker RESO Vesterålen behandlet i 2011 7 saker Mest omfattende og krevende sak var avtalearbeidet. Overordnet samarbeidsavtale samt tjenesteavtalene 1,3, 5 og 11. I dette arbeidet valgte RESO Lofoten og RESO Vesterålen å arbeide sammen. Dette ønsket ikke RESO Salten. Modellen Samarbeidet med kommunene i NLSH sitt opptaksområde ansees for å være godt. Hvilken rolle RESO har i dette, er vanskelig å fastslå. Vi har eksempler på at RESOene har mer fokus og det er vel naturlig på sitt eget geografiske område enn på NLSH som helhet: Fødesaken i Lofoten Intensivsaken i Vesterålen Radiologisaken i Salten Rent administrativt er 3 RESO krevende for NLSH. NLSH sine oppnevnte medlemmer må delta i 4-6 møter x 3 pr. år versus de andre foretakenes medlemmer som deltar 4-6 g/år. Side 3 av7
OSO De andre helseforetakene i Helse Nord har etablert ett overordnet organ som har fått betegnelsen OSO. OSO har 6 medlemmer fra hver av partene. Sekretariatet ligger i helseforetaket. Etter erfaringene synes OSO å fungere godt. Oppsummering så langt. Direktøren er av den oppfatning at et godt og gjensidig samarbeid med kommunene er veldig viktig. Dialogen mellom direktør og lederne i RESOene oppfattes som godt og på en likeverdig måte. Direktøren vil med denne saken starte arbeidet med å komme fram til en god samarbeidsmodell med kommunene. I den forbindelse inviteres RESO Vesterålen og de andre RESOene, med bakgrunn i erfaringene til nu og Helse Nord sitt vedtak, å gi sine innspill. Direktøren vil utdype saken noe nærmere i møtet. Modellsaken vil ventelig ende opp som styresak både i NLSH og i Helse Nord. I et tidsvindu vil det være relevant å tenke seg en start på en evt. ny modell med virkning fra 1.1.13. Saken fremmes uten innstilling til vedtak. 13/2012 Tjenesteavtalene 2, 4, 6, 7, 8, 9 og 10 behandling Pr. 1.7 skal det være inngått følgende nye tjenesteavtaler: 2. Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter med behov for koordinerte tjenester 4.Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd 6. Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering 7.Samarbeid om forskning, utdanning, praksis og læretid Side 4 av7
8.Samarbeid om jordmortjenester 9.Samarbeid om IKT-løsninger lokalt 10.Samarbeid om forebygging I sak 7/2012 gjorde RESO Vesterålen slikt vedtak: 1. RESO Vesterålen viser til saksfremlegg og drøftingene i telefonmøtet. 2. RESO Vesterålen ønsker, med henvisning til erfaringene med arbeidet med Overordnet avtale og tjenesteavtalene 1, 3, 5 og 11 å få en sterkere lokal forankring i arbeidsprosessen. 3. Kommunene etablerer umiddelbart en partssammensatt gruppe som skal gi innspill i prosessen hva angår de generelle og kommunespesifikke delene i avtalene. 4. Prosjektleder i Vesterålen regionråd, Ole Jonny Gustavsen, leder arbeidet og innkaller til snarlig arbeidsstart. Prosjektleder kontakter også FFO med henblikk på utpeking av brukerrepresentant. RESO Vesterålen ønsker at gruppen består av følgende: Aud Sellevold, Kirsten Pedersen, Anders Svensson, Torunn Christiansen (TV), Ulla Schultz. Hadsel kommune oppnevner sin representant. 5. Gruppen gir sine innspill til KS Nord-Norge og Helse Nord RHF/ Nordlandssykehuset HF. 6. Nordlandssykehuset deltar i det regionale arbeidet i regi av Helse Nord. Forslag til mal for tjenesteavtalene ble sendt prosjektleder kort tid etter at arbeidsmodell ble valgt. Status pr. 2.4.12 I regi av RESO Lofoten og RESO Salten arbeides det nu med tjenesteavtalene på om lag samme vis som i Vesterålen. Helse Nord har hatt 7 grupper i arbeid og de leverer nu sine utkast fortløpende. Side 5 av7
Disse utkastene har ikke vært behandlet i NLSH. Verken i direktørens ledergruppe eller med styret. Utkastene vurderes følgelig som veiledende. Pr. nu foreligger utkast til 3 avtaler. Disse vedlegges. De øvrige avtalene er meldt ferdigstilt like over Påske og vil da bli sendt ut til de gruppene som arbeider med dem. Mht tjenesteavtale nr. 4 er det grunn for å legge merke til at Helse Nord-gruppa har anbefalt en formulering på legeberedskap som er strammere enn den nasjonale veilederen. Medisinsk fagdirektør i Helse Nord har gjort en foreløpig vurdering av dette. Den er slik: Mitt råd er at vi (NLSH)altså ber de kommunene som søker om øhj plass å lage en medisinskfaglig utredning av spørsmålet om nærhet i forhold til formuleringene i veilederens side 12. Vi må altså be om en uttalelse fra kommuneoverlegen i denne saken hvor avstand til legevekt problematiseres ut fra lokale forhold. Så tar vi stilling til hele søknadspakken. Der slik vurdering ikke foreligger og det søkes om plassering i vesentlig avstand fra legevakt må vi returnere søknaden med krav om lokal uttalelse fra medisinsk kyndig personell. Så vurderer vi det vi får i det enkelte tilfelle. Kommuner med interkommunale legevaktordninger vil berøres av dette. Av den grunn anbefales det at kommuneoverlegene i Bø og Sortland inviteres til dette møtet. Behandling videre Det kan være hensiktsmessig at RESO starter behandlingen av tjenesteavtalene som foreligger. Hvordan behandlingen skal legges opp vil avhenge av status i det regionale arbeidet som foregår. Prosjektleder inviteres til å redegjøre for status og gjerne med innspill i forhold til videre arbeid og de foreliggende tjenesteavtalene. Saken fremmes uten vedtak. Side 6 av7
Side 7 av7