Elektronisk tilgang til pasientjournal: erfaringer fra Helse Nord Tove Sørensen, prosjektleder Marit Nygård, journalarkivet UNN STYRK årskonferanse Tromsø, 17. september 2015
Elektronisk tilgang til pasientjournal Et samarbeid mellom FIN, UNN, NLSH, HSYK, Helsedirektoratet, NST, Helse Nord, HN-IKT og DIPS Prosjektet skal gi pasienter og innbyggere enklere tilgang til egne helseopplysninger slik at de i større grad blir en aktiv partner for å ivareta egen helse. Slik blir pasienten også med på å kvalitetssikre helsetjenesten. Prosjektet har særlig fokus på personer med kroniske lidelser, kreftpasienter og andre som har stort informasjonsbehov i kontakt med helsetjenesten.
Mest mulig informasjon til alle pasienter!
Nasjonale mål Den «nye» pasientrettighetsloven (2001) gir rett til innsyn St.meld 9 (2012 13) Én innbygger én journal: Pasienter skal få elektronisk tilgang til sin journal
Hvorfor elektronisk tilgang til journal? Pasienten blir delaktig i egen helse. Enklere for pasienten å bruke sin rett til innsyn. Pasienten får raskere tilgang Pasienten kan oppdage (og dermed forebygge) snoking i journal.
Dette er et regionalt prosjekt i en nasjonal kontekst Innlogging skjer via helsenorge.no Løsningen skal kunne skaleres nasjonalt (arkitekturen defineres av Hdir) Høy sikkerhet. Bruk av helsenorge-plattformen til innsyn i journal i Helse Nord gir direkte gjenbruksverdi for de andre regionene
Ett år oppsummert i ett bilde Pilotert en tjeneste basert på brukerhistorier fra pasienter og helsepersonell Forankret i regionale prosedyrer og fora Mange problemstillinger har dukket opp underveis: nasjonalt kodeverk, ytelse, eierskap (henvisninger), mangelfullt testmiljø Tida er med oss: sammenslått HN-base, ny DIPS-versjon
22.09.2015 8
22.09.2015 9 9
Elektronisk tilgang til sykehusjournalen Viser journaldokumenter som du ville fått utlevert ved henvendelse til sykehuset. Viser kun godkjente dokumenter. Noen dokumenter kan foreløpig ikke vises, f.eks radiologi, føde/barsel og noen prøvesvar. Gir tilgang til dokumenter fra 10.10.14 på Universitetssykehuset Nord-Norge og 21.09.2015 i Finnmarks-, Nordlands- og Helgelandssykehuset. Du kan sende forespørsel om å få tilgang til eldre dokumenter.
UNN-pasienter har testet 500 pasienter ved UNN har testet funksjonaliteten. Nå skal løsningen godkjennes og gjøres tilgjengelig for alle pasienter i Helse Nord. Målet er at alle skal få tilgang i løpet av 2015.
Pilot UNN fase 2 ( store piloten ) 500 testpasienter Elektronisk ID >16 år Pasientjournal fra UNN Tromsø med dokumenter etter 10/10-2014
Pilot UNN: 479 brukere, 67% svar Ja jeg fikk opp en liste over mine dokumenter 16 % 3 % 2 % Ja men jeg hadde ingen dokumenter i listen 79 % Nei jeg har ikke hatt anledning til å prøve tjenesten Jeg har forsøkt men fant ikke tjenesten "Min pasientjournal" på "Helsenorge.no" N=319
Hvem har svart? (N=318) Har du helsefaglig utdanning og/eller arbeider du i helsesektoren? 30% 25% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 19% 17% 14% 15% 14% 14% 14% 12% 12% 11% 11% 10% 11% 11% 10% 10% 10% 8% 8% 7% 5% 6% 6% 4% 4% 5% 4% 2% 2% 0,4 % 0% 0% 0% 0,3 % 0% 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 alle N=318 med dok-liste Ikke prøvd tjenesten
Hvem har svart? forts.. 20% 19% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 14% 12% 10% 11% 11% 8% 9% 9% 8% 8% 8% 8% 6% 6% 6% 6% 6% 7% 5% 4% 4% 2% 0% 5% 4% 3% 1% 0,3 % 0,2 % 0% 0% 0% 0% 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 76-80 81-85 86-90 91-95 96-100 alle N=318 SKD 2013 ALDERSFORDELING alle respondenter N=318 / Pasienter i Helse Nord 2013 N= 159 144
Brukerevaluering pilot UNN (N=319) 99 % svarte JA til å bruke tjenesten senere. 87 % ville anbefale tjenesten til andre. Hvor enig er du følgende påstand? Alt i alt synes jeg tjenesten fungerte tilfredsstillende
Jeg forstod det meste av det jeg leste 70% 60% 58% 52% 50% 40% 38% 33% 30% 20% 10% 0% 6% 3% 4% 3% 2% 1% Helt uenig Nokså uenig Nokså enig Helt enig Ikke aktuelt alle med dok-liste uten helsepersonell
Var tjenesten som forventet? (N=245) 94 % synes ikke de hadde fått vist for mange dokumenter 86 % fant de dokumentene som de forventet å finne 53% trodde de skulle få tilgang til flere dokumenter.
Oppsummering pilot Selvrekrutterte, motiverte testpasienter, aktive med tilbakemelding og letter arbeidet med feilretting og å forbedre løsning -> undersøkelsen bør følges opp etter skalering Sammenlikner med en situasjon der ingen journalinformasjon er elektronisk Pasienter er interessert i tjenesten: 16% meldte seg selv om de ikke hadde journaldokumenter fra 10.10.14
Antall henvendelser Henvendelser til Journalarkivet ved UNN uke 40 2014 - uke 35 i 2015 60 50 Totalt: 1028 Pr. uke: 25,1 40 30 20 10 0 404849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435 Uke nr Telefon Personlig e-post Brev
INNSYN er for de mange men ikke for alle Selv om de fleste i Norge er på nett, er det noen som ikke er eller ønsker å være det. Det vil fortsatt være mulig å få innsyn i sin journal ved henvendelse til sykehuset. Det er mulig å reservere seg mot elektronisk innsyn via Helsenorge.no, f.eks. dersom en er skeptisk til internett-tjenester eller er redd for at andre vil kunne få tilgang til journalen (delt bank-id)
Brukerstøtte til pasienter og brukere Helsenorge.no svarer på spørsmål om innlogging. 800Helse svarer på generelle henvendelser om rettigheter til journalinnsyn. Helseforetakene svarer på spørsmål om innholdet i journalen.
INNSYN i journal er starten Elektronisk tilgang til journaldokumenter er bare en begynnelse. I løpet av 2016 blir flere tjenester etablert via Helsenorge.no og «Min pasientjournal», bl.a.: Vise tildelte timer og bekrefte time Vise henvisningsstatus Sikker melding fra pasient til HF Tilgang til barns journal Vise lab-svar Vise innsynslogg
Mer info? Bruk linja/egen leder www.helse-nord.no/pasientjournal Kontakt prosjektet på e-post: pasientjournal@helse-nord.no Prosjektleder Tove Sørensen, 911 95 696