Anatomi histologi, osteologi, leddlære Forventet læringsutbytte for fagemnet Bevegelsesapparatets anatomi Etter gjennomført emne er det forventet at studenten: Kunnskap kan forstå og anvende medisinsk terminologi gjeldende beliggenhetstermer og bevegelsesakser kan identifisere, beskrive og navngi skjelettets og leddenes strukturer, funksjon og oppbygging har innsikt i ligamentapparatet og andre relevante anatomiske strukturer har kunnskap om kroppens muskler med norske og latinske termer, feste, utspring og funksjon Ferdigheter kan anvende sin kunnskap beskrive og navngi bevegelsesapparatets anatomiske strukturer på norsk og latin kan identifisere anatomiske strukturer i bevegelsesapparatet gjennom palpasjon Generell kompetanse Kan anvende sin faglige kunnskap i relasjon til klienter, kollegaer og andre utøvere av alternativ behandling 2 1
Terminologi (Anatomiboken s 5 12) Vi anvender tre forskjellige terminologier for å beskrive kroppens posisjoner; Snitt- og plantermer Beliggenhetstermer Bevegelsesakser 3 Snitt og plantermer 1. Horisontalplan (transverse) deler kroppen i en over- og en underdel 2. Frontalplan (Coronal) deler kroppen i en fram- og bakside 2 3 3 2 3. Sagittalplan (Median) deler kroppen i en høyre og en venstre del 1 1 4 2
Beliggenhetstermer 1. Medialt (nærmest kroppens midtlinje) 2. Lateralt (til siden, bort fra midtlinjen) 3. Superior (øvre mot hodet) 4. Inferior (nedre mot føttene) 5. Cranialt 6. Caudalt 2 1 4 6 5 3 5 Beliggenhetstermer 7. Anterior - fremre (mot fremsiden/magesiden) 8. Posterior bakre (mot baksiden/ryggsiden) 9. Ventral fremre (mot fremsiden/magesiden) 10. Dorsal bakre (mot baksiden/ryggsiden) 1 0 9 8 7 6 3
Beliggenhetstermer 11. Proximalt nærmere armen/benets feste 12. Distalt lengst fra armen/benets feste 13. Dorsalt 14. Palmart mot håndflaten 1 1 15. Radialt 16. Ulnart 17. Dorsalt 18. Plantart undersiden av foten 1 5 1 2 1 6 1 1 1 4 1 3 19. Fibulart 1 2 20. Tibialt 21. Profundus 23. Dexter 1 9 2 0 22. Superfiscialis 24. Sinister 1 7 1 8 7 Bevegelsesutslag Beskriver kroppens ulike bevegelser Fleksjon Ekstensjon Abduksjon Adduksjon Rotasjon Supinasjon Pronasjon Palmarfleksjon Dorsalfleksjon (ekstensjon) Plantarfleksjon Lateralfleksjon Horisontalabduksjon Horisontaladduksjon 8 4
Bevegelsesutslag 1. Fleksjon 2. Ekstensjon 2 1 9 Bevegelsesutslag 1. Ventralfleksjon/fleksjon, framover 2. Dorsalfleksjon/ekstensjon, bakover 10 5
Bevegelsesutslag Lateralfleksjon Medicinskt Kursforum 11 Bevegelsesutslag 3. Abduksjon 4. Adduksjon 3 4 12 6
Bevegelsesutslag Rotasjon 13 Bevegelsesutslag 1. Innover rotasjon 2. Utover rotasjon 14 7
Bevegelsesutslag 3. Supinasjon 4. Pronasjon 5. Semisupinasjon (-pronasjon) 5 3 4 15 Bevegelsesutslag 6. Radialfleksjon 7. Ulnarfleksjon 6 7 16 8
Bevegelsesutslag 8. Palmarfleksjon 9. Dorsalfleksjon 9 8 17 Skjelettlære - osteologi (Anatomiboken s 17-19) 18 9
Skjelettlære - osteologi (Anatomiboken s 17-19) Benvev deles inn i to hovedtyper Kompakt ben (substantia compacta) Spongiøst ben (substantia spongiosa) Man kan dele knoklene inn i fire ulike hovedkategorier: Lange knokler (rørknokler) Korte knokler Flate knokler Luftholdige knokler 19 Skjelettlære - osteologi (Anatomiboken s 17-19) Lange knokler (rørknokler) - Finner vi i ekstremitetene. Består av en lang smal del (skaftet eller diafysen), samt to fortykkede ender epifysen. Korte knokler - Finner vi i hånden og foten Flate knokler - bl.a skallen, brystbenet, ribbena, skulderblad og hofte. Luftholdige knokler - - Bla. Skallens ben som inneholder slimkledte hulrom (bihuler eller sinus) 20 10
Skjelettets bløtdeler Benhinne (periosteum) består av blodkar, nerver, gul og rød benmarg Brusk finnes utenpå alle ledd 21 Skjelettet osteologi Anatomiboken: Skjelettet fra side 22 Spesifikk skjelettanatomi fra side 29 Topografisk (overflate) anatomi side 155-162 22 11
Columna vertebralis - ryggraden Ryggraden utgjør den sentrale delen av skjelettet Den er kroppens reisverk og beskytter ryggmargen (medulla spinalis) Ryggraden består av 32-34 ryggvirvler. Korsben og haleben forbenes i voksen alder. 23 Columna vertebralis - ryggraden Columna cervicalis (halsvirvler) C 1 - C 7 Columna thoracalis (brystvirvler) T 1 - T 12 Columna lumbalis (lendevirvler) L 1 - L 5 Columna sacralis (korsvirvler) S1 - S 5 Columna coccygialis (halevirvler) Co 1 - Co 4 (5) 24 12
Vertebra - virvel 1. Corpus vertebrae - virvellegeme 2. Arcus vertebrae - virvelbue 3. Processus spinosus - ryggtagg 4. Foramen vertebrale - virvelhull 5. Processus tranversus - tverrtagg 6. Processus articularis - leddtagg 25 Columna vertebralis 7. Discus intervertebrale (mellomvirvelskive) 8. Foramen intervertebrale (mellomvirvelhull) 26 13
Venstrekonvex thoracal skoliose 27 Ryggradens oppbygning Anatomiboken Skjelettlære side 29-32 Topografisk anatomi side 156 28 14
Columna vertebralis ryggraden A t l a s C 1 A x i s C 2 C 7 V e r t e b r a p r o m i n e n s T h 6 T h 1 2 L 5 S a c r u m C o c c y g i s 29 C o l u m n a d o r s a l v y C o l u m n a a n t e r i o r v y Columna cervicalis C1-C7 De to øverste nakkevirvlene (C1 og C2) skiller seg fra de øvrige med hensyn til oppbygning, og de er viktige for hodets bevegelser. 9. Atlas - C1 10. Axis - C2 5. Prominens - C7 Den syvende halsvirvel er lengre enn de øvrige 30 15
Columna cervicalis Atlas & axis 1. Atlas 2. Processus tranversus 3. Foramen tranversarium 4. Tuberculum posterior 6. Axis 7. Dens axis 31 Columna cervicalis 1. Corpus vertebra 3 7 2. Processus transversus 3. Foramen transversarium 4. Processus spinosus 1 2 4 8. Foramen vertebrale 1 3 3 2 7 8 7 6 6 Medicinskt Kursforum 4 32 16
Art. Atlantooccipitale (Anatomiboken Leddlære s 48) Fleksjon, ekstensjon, lateralfleksjon, rotasjon 33 Columna thoracalis T1-T12 1. Corpus vertebrae 4. Processus transversus 6. Processus spinosus 9. Foramen vertebrale 34 17
Columna lumbalis L1-L5 1. Corpus vertebrae 2. Processus transversus 3. Prosessus costarius 5. Prossesus spinosus 6. Foramen vertebrale 35 Discus intervertebrale (Anatomiboken Leddlære s 49) Lumbalvirvel med mellomvirvelskive 1. Anulus fibrosus 2. Nucleus pulposus Tåler 600 kg trykk Består av 70-90% vann -Ingen mellomvirvelskive mellom C0 - C1, og C1 - C2 - Ingen mellomvirvelskiver i sacrum og coccygis 2 1 36 18
Columna sacralis S1 S5 1. Processus spinosus 2. Crista sacralis mediana 3. Canalis sacralis 37 Os coccygis C1-C4(C5) 38 19
Mellomvirvelskivens funktion (Anatomiboken Leddlære s 50) Støtdempende Stabiliserende Sammenføyende 39 Ryggradens ligament (Anatomiboken Leddlære s 50) 1. Lig. longitudinale anterior 2. Lig. longitudinale posterior 3. Lig. Flavum 4. Lig. Interspinale 5. Lig. Supraspinale 6. Lig. Nuchae 7. (Lig. Intertransversarium) Medicinskt Kursforum 40 20
Sykdomslære mellomvirvelskiven (Anatomiboken Leddlære s 51) 1. Diskruptur 2. Diskprolaps 3. Vanligst mellom 25-45 år 4. L5-S1 & L4-5 5. Radierende/strålesmerte 41 Ryggradens forbindelser (Anatomiboken Leddlære s 48) - Articulatio intervertebrale Fra C1-L5 Facettledd 2 øvre 2 nedre Facettledd med leddkapsel articulatio intervertebralis corpus vertebrae discus intervertebralis foramen intervertebrale proc. transversus 42 21
Brystkassens øvrige skjelett Anatomiboken Skjelettlære side 25, og side 33 Topografisk anatomi side 156 43 T1 - T12 1. Cartilago costalis 2. Sternum Costae - ribbena Costae 1-7 sternale Costae 8-12 asternale Costae 11-12 frie 44 22
Sternum brystbenet 3. Cartilago costalis 5. Manubrium sterni 6. Corpus sterni 7. Processus xiphoideus 8. Incisura jugularis 45 Brystkassens forbindelser (Anatomiboken Leddlære s 52) Art. Costavertebrales 46 23
Hodets anatomi Anatomiboken side 34-36 Topografisk anatomi side 160 47 Hodets anatomi 1. Os occipitale (bakhodebenet) (7. Os sphenoidale (kilebenet)) 9. Os frontale (pannebenet) 10. Os temporale (tinningbenet) 12. Os parietale (issebenet) 14. Os mandibularis (underkjeven) 15. Os maxillaris (overkjeven) (18. Os nasale (nesebenet)) (19. Os lacrimale (tårebenet)) 17. Os zygomaticum (kinnbenet) Arcus zygomaticus 48 24
1. Os occipitale 10. Os temporale 11. Processus mastoideus Hodets anatomi Neurocraniet NC Medicinskt Kursforum VC 49 Os Mandibularis 21. Corpus mandibulae 24. Angulus mandibulae 26. Processus coronoideus 27. Caput mandibulae 27 25 26 23 28 24 21 22 50 25
Art. Temporomandibularis (Anatomiboken Leddlære s 61) 1. Discus articularis 51 Bekkenet og benas anatomi Anatomiboken Skjelettlære side 27, og side 37-40 Topografisk anatomi side 158 52 26
Underekstremitetene - bena 1 1. Coxae - hoftebenet 2. Femur - lårbenet 3. Tibia - skinnbenet 2 4. Fibula - leggbenet 5. Patella - kneskjellet 5 4 3 53 Os coxae anteriort og posteriort 4. Acetabulum leddforbindelse femur 5. Sacroiliaca leddet - SI-leddet 6. Crista iliaca 7. SIAS - spina iliaca anterior superior 8. SIAI - spina iliaca anterior inferior 9. SIPS - spina iliaca posterior superior 10. SIPI spina iliaca posterior inferior 11. Tuber ischiadicus (TBI) 12. Symphysis pubica 13. Facies glutea 14. Fossa iliaca tarmbensgropen Medicinskt Kursforum 54 27
55 Os coxae Os coxae består av 3 deler: - os ilium - os ischii - os pubis Pelvis lateral vy 56 28
Ligamenter i art. Coxae (Anatomiboken Leddlære s 55) 1. Lig. iliofemorale 2. Lig. ischiofemorale 3. Lig. pubofemorale 4. Lig. capites femoris Anteriort Medicinskt Kursforum Posteriort 57 Ligamenter i art. Sacroiliaca Anteriort (Anatomiboken Leddlære s 53) 3. Lig. sacroiliacum ventrale 4. Lig. iliolumbale 5. Lig. inguinale lig. sacroilacum ventrale 4. lig. iliolumbale Medicinskt Kursforum lig. inguinale 58 29
Ligamenter i art. Sacroiliaca posteriort Lig sacroilacum dorsale 1. Lig. Sacroilacum dorsale 2. Lig. Sacrotuberale Medicinskt Kursforum Lig. sacrotuberale 59 Femur 1. Caput femoris 2. (Fovea capitis femoris) 3. Collum femoris 4. Trochanter major 5. Trochanter minor 7. Condylus medialis femoris 8. Condylus lateralis femoris 9. Epicondylus lateralis femoris 10. Epicondylus medialis femoris 60 30
Patella kneskjellet 61 Art. genus superiort (Anatomiboken Leddlære s 55) 1. Meniscus medialis 2. Meniscus lateralis 7 3. Lig crusiatum anterior 4. Lig crusiatum posterior 5. Lig collaterale mediale 5 1 2 6. Lig collaterale laterale 7. Lig patellae 3 4 6 62 31
Art. Genus - medialt 1. Meniscus medialis 5. Lig. Collaterale mediale 5 1 63 Art. genus - posteriort 3. Lig. crusiatum anterius - (fremre korsbånd) 3 4. Lig. crusiatum posterius - (bakre korsbånd) 5. Lig. collaterale mediale - (indre sideligament) 6. Lig. collaterale laterale - (ytre sideligament) 5 6 4 Dexter art genu posterior vy 64 32
Art. genus - lateralt 6 2. Meniscus lateralis 6. Lig. collaterale laterale 7. Lig. patellae 7 2 65 Art. genus - anteriort 1. Meniscus medialis 2. Meniscus lateralis 5. Lig.collaterale mediale 6. Lig. collaterale laterale 2 1 7. Lig. patellae 6 5 7 66 33
Art. genus anteriort 1. Meniscus medialis 2. Meniscus lateralis 3 4 5 3. Lig. crusiatum anterior 4. Lig. crusiatum posterior 5. Lig. collaterale mediale 6 6. Lig. collaterale laterale 2 1 67 Bursaer i art.genus Femur 8. Bursa suprapatellaris 9. Bursa prepatellaris 10. Bursa infrapatellaris profundus 11. Bursa infrapatellaris superficialis Patella Tibia Medicinskt Kursforum 68 34
Crus - underben 13. Condylus lateralis tibiae 14. Tuberositas tibiae 17. Caput fibulae 18. Malleolus lateralis 69 Crus - underben Tibia skinnbenet 12. Epicondylus medialis tibiae 13. Epicondylus lateralis tibiae 14. Tuberositas tibiae 15. Pes anserinus gåsefoten 16. Malleolus medialis Fibula leggbenet 17. Caput fibula 18. Malleolus lateralis 13 17 12 15 14 70 35
Pes - fot 6. Tarsus fotroten 7. Ossa metatarsi mellomfoten 8. Ossa digitorum pedis tærne 9. Talus 10. Calcaneus 9 10 71 72 36
1. Lig. Fibulatalare anterior FTA 2. Lig. calcaneofibulare Art. Tarsus (Anatomiboken Leddlære s 58) Art. Talocruralis (øvre ankelledd) Medicinskt Kursforum 73 Skulderen og armens anatomi Anatomiboken Skjelettlære side 26, og side 41 44 Topografisk anatomi side 161 74 37
Overekstremitetene - arm Består av: - Skulderbuen - Overarmen, brachium - Underarmen, antebrachium - Hånden, manus - Ossa carpi - Ossa metacarpi - Ossa digitorum manus 75 Clavicula kragebenet, er en avlang svakt S-formet knokkel. Den ytre enden er mot skulderbladet og den indre enden mot brystbenet. 1. Extremitas sternalis 2. Extremitas acromialis Skulderbuen Scapula skulderbladet, er en flat trekantet knokkel som ligger tett inntil dorsalflaten av thorax. 3. Margo medialis 4. Margo lateralis 76 38
Art. Sternoclavicularis (det indre kragebensledd) (Anatomiboken Leddlære s 59) SC-ledd 77 Scapula 78 39
Scapula 5. Margo superior 6. Angulus superior 7. Angulus inferior 9. Cavitas glenoidale 10. Tuberculum supraglenoidale 11. Tuberculum infraglenoidale 12. Processus coracoideus 13. Fossa subscapularis 14. Spina scapula 15. Acromion 16. Fossa supraspinata 17. Fossa infraspinata 79 80 40
Art. Humeri (skulderleddet) (glenohumeralleddet) (Anatomiboken Leddlære s 59) 1. Bursa subacromiale 2. Bursa subdeltiodea 3. Bursa subscapularis 3 81 Art. Acromioclavicularis (det ytre kragebensledd) Lig coracoacromialis Art acromioclavicularis 1. Bursa subacromiale 3. Bursa subscapularis Tendo biceps brahii caput Longum AC-ledd 82 41
Humerus - overarmsbenet 1. Caput humeri 3. Tuberculum majus 4. Tuberculum minus 5. Crista tuberculi majoris 6. Crista tuberculi minoris 7. Sulcus inter tubercularis 8. Tuberositas deltoidea 9. Troclea humeri 10. Fossa olecrani 11.Fossa coronoidea 12.Epicondylus medialis humeri 13.Epicondylus lateralis humeri anteriort posteriort 83 Ulna og radius - underarmsben Ulna albuebenet 14. Olecranon 15. Processus coronoideus 16. Incisura trochlearis 17. Caput ulnae 18. Processus styloideus ulnae Radius spolebenet 19. Caput radii 20. Tuberositas radii 21. Processus styloideus radii 84 42
Bursaer i art. Cubiti (Anatomiboken Leddlære s 60) 4. Bursa subcutanea olecrani 85 Ossa manus - hånden Ossa carpi Ossa metacarpi I-V Ossa digitorum manus 86 43
Carpus - håndroten Håndroten består av 8 carpalknokler, som ligger i 2 rekker mellom underarmen og mellomhånden. 87 Art. Manus (håndleddene) (Anatomiboken Leddlære s 60) Sadelledd Eggledd 88 44
Carpus - håndroten Metacarpus - mellomhånden Digiti manus - fingrene Carpus Består av 8 carpalknokler Metacarpus Os metacarpale 1 (tommel) Os metacarpale 2 5 Ossa digitorum manus Eks.: Allmenn leddlære (Anatomiboken Leddlære s 45) Uekte ledd SC-ledd /AC-ledd / SI-ledd Art. sternocostalis Skallens ben Ekte ledd Eks.: Skulderledd Kneledd Hofteledd m.m. 90 45
Benhinne - periost Membrana interossea antebrachium/cruris 91 Bruskhinne Symfysis pubica 92 46
Ekte ledd Cavum articularis (leddhule) Cartilago (leddbrusk,friksjonsminskning) Synovialmembran - (produserer leddvæske) Capsula articularis - (leddkapsel) Cavum articularis Capsula articularis Leddbrusk Synovialmembran 93 Hengselledd Albue og kneledd 94 47
Planledd To halsvirvler anteriort Ryggraden 95 Vrideledd Albue C1/C2 96 48
Sadelledd Tommelens grunnledd 97 Kuleledd Hofteledd - anteriort Skulderledd og hofteledd 98 49
Kuleledd Hofteledd anteriort Bevegelse i hofteledd. 99 50