Utfordringer i sykehussektoren LO-konferanse 12. Februar 2008 DRAMMEN
Sykehus i Norge Budsjettet for 2008 84 mrd Over 90 000 ansatte 4 regionale helseforetak 20 helseforetak Mer enn 80 sykehus/enheter 2 Dato
Økning i driftsbevilgninger til regionale helseforetak fra året før inkl. opptrappingsplan psykisk helse. Mill. 2008-kroner. 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0-500 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 3 Dato
Årlig prosentvis endring i driftsbevilgninger til RHF og årlig realvekst i BNP Fastlands-Norge Driftsbevilgninger inkl opptrappingsplan BNP Fastlands-Norge Prosent 5,5 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0-0,5 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008 4 Dato
Antall årsverk i spesialisthelsetjenesten Gjennomsnittlig økning per år i perioden er 2,7 pst (0,7 pst for landet) 100000 90000 80000 70000 60000 50000 2002 2003 2004 2005 2006 5 Dato
Pasientbehandling omfattet av ISF øker med over 18 pst. etter sykehusreformen Prosent 20,0 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2 002 2 003 2 004 2 005 2 006 2 007 2 008
Behovene for sykehusbehandling øker Demografiske endringer tilsier en vekst på 0,7 pst. Antall eldre har økt med 10 pst fra 2002. Flere lever lenge, men flere lever med kroniske sykdommer Krefttilfeller øker med 3 pst i året. 90 000-120 000 har diabetes. Det var 25 244 flere dialysebehandlinger i 2006 (106 888) enn i 2002 (81644) KOLS en ny stor folkesykdom. Om lag 200 000 nordmenn har KOLS. Overvekt og fedme: Fedmeoperasjoner har økt fra 242 i 2002 til nesten 1400 i 2006. Flere rettigheter og økt forventninger 7 Dato
Medisinskteknologisk utvikling Medikamenter. Kostnader knyttet bare til medikamentgruppen TNF-hemmere (revmatisme/psoriasis), til Herceptin (brystkreft) og Mabthera (lymfekreft og leddgikt) antas å øke med 210 mill. kroner i 2008 Stadig flere sykdommer kan behandles forbedret infarktbehandling, cochleaimplantater, dialyse, skånsomme inngrep som gjør det mulig å utføre for eksempel hofte- og øyeoperasjoner på eldre mennesker 8 Dato
Ny teknologi kommer ofte i tillegg til etablert teknologi 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 11269 11703 9892 7649 7381 5511 5170 4026 4200 3230 3500 2882 2945 3222 3207 3104 3021 3299 3386 3362 3430 3258 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 PCI CABG 9 Dato
Kvalitetsgrep i spesialisthelsetjenesten Sentralisering av kreftkirurgi Eks: Brystkreft, eggstokkreft, endetarmskreft og lungekreft Sentralisering av PCI (blokking av tette kransarterier) Desentralisering av spesialisert tilbud til lokalsykehus/dms/sykestuer Eks: Dialyse, polikliniske tilbud, elektiv kirurgi, cellegiftbehandling Etablering av nettverk mellom avdelinger på flere sykehus Eks: Gyn/føde ved Orkdal og St. Olav 10 Dato
Dagens struktur fødeenheter med lave fødselstall Institusjon Fødsler 2006 (MFR) Fødeavdelinger (nedre grense 4-500 fødsler pr år): Stord sjukehus 481 Orkdal Sjukehus 467 Helse Finnmark, Klinikk Hammerfest 448 Sykehuset Namsos 426 Kristiansund sykehus 381 Volda sjukehus 347 Voss sjukehus 373 Universitetssykehuset Nord-Norge Harstad 355 Sørlandet sykehus Flekkefjord 315 Helgelandssykehuset Rana 329 Nordlandssykehuset Vesterålen 292 Nordfjord sjukehus 288 Helgelandssykehuset Sandnessjøen 299 Helse Finnmark, Klinikk Kirkenes 245 Universitetssykehuset Nord-Norge Narvik 237 Fødestuer: (nedre grense 40 fødsler pr år) Valdres Fødestogo 29 Helsesenteret Sonjatun Fødestua 34 Blefjell sykehus Rjukan 40 Brønnøysund Fødestue 27 Hallingdal sjukestugu 15 Steigen Fødestue 8 11 Dato
Utfordringer i sykehussektoren Helseforetakene skal spare 1 mrd. kroner i 2008 Dette skal gjøres i en situasjon der endringer i sykdomspanorama, nye behandlingsformer, nye legemidler, krav til moderne bygg og utstyr m.m. utfordrer de ressursrammer vi har til rådighet I tillegg legger Soria-Moria-erklæringen begrensinger i handlingsrommet som helseforetakene har til å nå resultatkravet 12 Dato
Utfordringer pasienttransport For å stoppe utgiftsveksten må pasienttransporten organiseres og driftes på en ny måte Dette medfører endringer for pasientene Enkelte får noe lengre ventetider Flere må reise sammen Endring av transportmåte (for eksempel Helseekspress) Nye rutiner for rekvisisjon og refusjon av utlegg Dette er store omlegginger som også har barnesykdommer som skaper sinne og frustrasjon hos brukerne 13 Dato
Hovedstadsområdet Helse Sør-Øst RHF har som oppdrag å få til bedre samordning og ressursutnyttelse i den sammenslåtte regionen, spesielt i hovedstadsområdet 14 Dato
Vedlegg Ringerike Hovedstadområdet Radiumhospitalet Rikshospitalet A-hus Gaustad Martina H Hosp. SSE Vindern Ullevål Dikemark Asker og Bærum Diakonhjemmet Lovisenberg Aker Blakstad 65 km 50 min Lier Buskerud Sunnaas Ski 15 Dato
Investeringsområdet Stor investeringsaktivitet etter 2002. Følgende større investeringer er nå under bygging. Utgjør totalt ca 27 mrd.kr Nye Ahus Forskningsbygg ved Rikshospitalet, Modernisering ved Haukeland Nye St. Olavs og Nordlandssykehuset (trinn 2-5 ikke formelt igangsatt.) Ferdigstilling av nevnte prosjekter endrer den samlede kapasitet og vil dermed føre til endringer i opptaksområder, jf bl. a Ahus Fom 2008 ligger det inne ca 5,3 mrd. kr i basisbevilgningen til oppgradering av bygg og utstyr. Over en 10 års-periode utgjør dette 53 mrd. kroner. Investeringsprosjekter har en lang planhorisont. Det er mange prosjekter under planlegging i helseforetakene. Men alt kan ikke gjennomføres samtidig 16 Dato
Investeringsområdet,planlagte prosjekter Vesterålen Narvik Molde Psykiatrisenter på Øya Ålesund ny barneavdeling Østfold Hamar Buskerud Statens senter for epilepsi Visualiseringssenter på Rikshospitalet 7. byggetrinn Vestfold Sluttføring av investeringer under psykiatriplanen I tillegg til større investeringer må det årlig foretas Vedlikeholdsinvesteringer Utstyrsanskaffelser IKT Oppfølging av offentlige pålegg brann mv. Lån bevilges over streken fra 2008 og må prioriteres mot andre satsingstiltak 17 Dato
Soria Moria regnskap Økte bevilgninger 3. 6 mrd til drift Økt avskrivninger 1.67 mrd Opprettholdt alle lokalsykehus Folkevalgte i flertall i styrene Skjevfordelinga rettet opp 18 Dato
Forventninger til sammenslåingen Regjeringens beslutning var begrunnet i behov for: langt bedre samordning og ressursutnyttelse i hovedstadsområdet spesielt, og mellom Helse Sør og Helse Øst bedre samordning av fag og styrking av forskning bedre utnyttelse av personell, arealer, IKT, støttefunksjoner, innkjøp og investeringer mv. Samlet regionalt eierskap og ansvar for hele spesialisthelsetjenesten i de to regionene Bedre koordinering, ressursutnyttelse og pasientbehandling Samordningspotensiale identifisert på ulike områder faglig og økonomisk 19 Dato
Oppdraget Gitt i foretaksmøte 30. mai 2007 med følgende premisser: Helseforetakslovens formålsparagraf realisere likeverdige helsetjenester Nødvendigheten av omverdenes tillit og oppbygging av omdømme Åpen kommunikasjon og gode prosesser Bruker- og ansatteinvolvering Tiltak som gjennomføres skal vurderes innenfor et nasjonalt helhetsperspektiv og komme hele nasjonen til gode 20 Dato
Vedlegg Ringerike Hovedstadområdet Radiumhospitalet Rikshospitalet A-hus Gaustad Martina H Hosp. SSE Vindern Ullevål Dikemark Asker og Bærum Diakonhjemmet Lovisenberg Aker Blakstad 65 km 50 min Lier Buskerud Sunnaas Ski 21 Dato