Veivalg for rusfeltet i Oslo kommune. Hva vil det bety for Velferdsetatens tilbud? Kari Fauchald, fagansvarlig rus, Velferdsetaten

Veivalg for rusfeltet i Oslo kommune. Hva vil det bety for Velferdsetatens tilbud? Kari Fauchald, fagansvarlig rus, Velferdsetaten

Byrådets politikk Mål for rusområdet: Færre innbyggere utvikler rusproblemer Bistand ut fra behov for å leve et meningsfylt liv Hovedstrategier: Forebyggingsoffensiv Tidlig innsats Økt livskvalitet for personer med rusproblemer

Verdier Human ruspolitikk: frihet, valg og ansvar Åpenhet, respekt og medbestemmelse Endring av begreper: Endrings- og mestringsarbeid og «hva er viktig for deg?» Personer med rusproblemer Kunnskapsbasert og fordomsfri ruspolitikk

Hva kjennetegner Oslo? Høy befolkningsvekst og levekårsutfordringer Store ulikheter mellom bydeler, og innad i bydelene Mange tjenestetilbud med ulik forankring fordrer godt samarbeid Storby utfordringer: Opphopning særskilte områder Mange utenbys Særomsorg i sentrum Mange aktører, varierende samarbeid 0 5 10 15 20 25 30 Alna Bjerke Frogner Gamle Oslo Grorud Grünerløkka Nordre Aker Nordstrand Sagene St. Hanshaugen Stovner Søndre Nordstrand Ullern Vestre Aker Østensjø Totalt Oslo Norge 2016 Norden Vest Europa Andre land Ukjent

Personer som mottar kommunale tjenester Alna Bjerke Frogner Gamle Oslo Grorud Grünerløkka Nordre Aker Nordstrand Sagene St. Hanshaugen Stovner Søndre Nordstrand Ullern Vestre Aker Østensjø Totalt Oslo Norge 2017 0% 20% 40% 60% 80% 100% Grønn Gul Rød Blålys Anslagsvis 2017: Over 6 000 personer i Oslo mottar kommunale tjenester pga rusproblemer 3 924 kartlagt gjennom BrukerPlan 2017 Oslo: Mer alvorlig problemomfang innen alle levekårsområdene også rus Tre av fire har psykiske helseplager Kun 10 prosent har IP, en av fire har tiltaksplan

Ustabil bosituasjon særlig sårbar 1 444 personer ett eller flere opphold i VEL (samlet 4 374 inntak) Tre av fire inntak er på akutt/korttidsinstitusjon (784 personer med 3 335 inntak) 99 personer hadde10 eller flere inntak i VEL i 2017 Hvert tredje inntak er for personer som utgjør syv prosent av beboerne i VEL Antall personer med ti eller flere inntak i VEL

Forskjeller mellom bydelene Folkemengde* Prevalens Brukerplan Prevalens VEL Prevalens TSB Prevalens LAR Prevalens GOBO Prevalens insettelser Alna 38 076 3,2 1,5 3,3 0,5 3,5 Bjerke 23 550 2,6 6,5 1,7 1,8 3 Frogner 50 451 4,3 2,5 5,9 1,6 0,5 2,7 Gamle Oslo 42 577 12 3,9 10,3 4,3 2,7 5,1 Grorud 21 379 11,2 4,3 5,9 1,5 4,5 Grünerløkka 48 366 3 6,8 3,1 0,9 3,3 Nordre Aker 38 462 1,4 3,7 1 0,0 1 Nordstrand 38 698 3,1 1,9 3,8 1,8 1,3 1,8 Sagene 35 765 6,9 3 8,9 5,1 1,1 4,3 St.Hanshaugen 32 586 3,4 8,9 3,6 0,3 3,5 Stovner 24 335 8 3 5,3 2,1 3,5 Søndre Nordstrand 28 145 3,1 6,2 3 2,0 5,4 Ullern 25 781 3,1 1,5 1,5 1 1,3 0,9 Vestre Aker 36 501 3,1 1,2 2,2 0,8 0,4 1,7 Østensjø 38 438 5,9 1,8 5,3 2,3 0,8 1,9 Totalt Oslo 528 474 5,9 2,5 5,6 2,8 1,1 3,1

Rusreform og statlige endringer Flere oppgaver og mer oppfølging skal skje i kommunen Overføring av midler: Mellom justissektoren og helsesektoren? Mellom stat og kommune? Forsøkskommune HAB Kommunale tilskuddsordningen til ideelle innen helse- og sosialområdet Pakkeforløp og betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter Brukermedvirkning!!

Overordnede mål og strategier Flere friske leveår redusere negative konsekvenser Redusere levekårsutfordringer og sosiale forskjeller Lett tilgjengelig hjelp og «en dør inn til tjenestene» Fra kriminalitetsorientert og institusjonsbasert tilnærming til helseorientert hjelp hjemme Sosial ulikhet er ulikt fordelt Mindre særomsorg, mindre stigma og mer livskvalitet

Økt livskvalitet ved rusproblemer Fokus på bolig og arbeid Person og ressursorientert livskvalitet dokumenteres Tettere samarbeid om personer med sammensatte, alvorlige og langvarige problemer Pilotprosjekt alternative reaksjonsformer og lett tilgang til hjelp unge under 23 år Forsøkskommune for heroinassistert behandling og endringer ved Sprøyterommet Samarbeid om bekjempelse av hepatitt og rutiner ved overdoser Metodikk: Bedre tverrfaglig innsats prøves ut

Føringer: Tilrettelegge for desentraliserte tiltak for personer med rusproblemer Permanente boliger og arbeid/aktivitet Helhetlig kartlegging Feltpleieordningen tilbudet styrkes, bedres og desentraliseres Utvikling av tilskuddsordningen desentraliserte tiltak Generelle føringer Sammenhengende tilbud, - en kontaktperson, bedre samarbeid mellom alle aktører Brukermedvirkning og medbestemmelse Ivaretagelse av familie og pårørende Forebygge utilsiktede institusjonsplasseringer av unge voksne med rusproblemer

Betydning for VELs tiltaksapparat Flere skal bo i egen bolig, tilpasset booppfølging for de som trenger det Særlig fokus på arbeids- og aktiviseringstiltak, ernæring og tannhelse Vurdere endringer i bydelsbetaling for opphold i institusjon Vurdere å opprette «Samhandlingshus» i hver sektor Opprettelse av arenafleksible, oppsøkende og tverrfaglige tiltak i hver sektor Desentralisering av feltpleie og smittevern Opprettelse av heroinassistert behandling og brukerrom

Differensiering av institusjonsplasser Brukerstyrte plasser Egne plasser for kvinner Fremtidig behov: Personer med sammensatte problemer, rus/psykiske lidelser/vold Eldre med rusproblemer og store helse- og omsorgsbehov Differensierte rehabiliteringsplasser, herunder etter behandling TSB Akutt- og korttidsinstitusjoner

Høringsutkast rusmelding: https://www.oslo.kommune.no/politikk-og-administrasjon/bydeler/bydel-grunerlokka/politikk-bydelgrunerlokka/politiske-saker-bydel-grunerlokka/politiske-saker-2018/horing-utkast-til-rusmeldingarticle95836.html Rett hjelp til rett tid kunnskapsgrunnlag https://www.oslo.kommune.no/politikk-og-administrasjon/prosjekter/kunnskapsgrunnlag-for-ny-rusmelding/ Helhetlig russtatistikk: https://www.oslo.kommune.no/getfile.php/13293086/innhold/helse%20og%20omsorg/rusomsorg/fag%20og%2 0kompetanse%20-%20Rusomsorg/Helhetlig%20russtatistikk%202017.pdf