ÅRSMELDING 2008 1
GENERELT Tannhelsetjenestens kompetansesenter for Nord-Norge (TkNN) ble formelt etablert i 2003. Senteret omfatter en hovedklinikk i Tromsø og en kjeveortopedisk klinikk på Finnsnes. TkNN eies av Troms fylkeskommune og skal ha regionfunksjon for Nord-Norge. Hovedmålene for kompetansesenteret er: Bidra til å gi den nordnorske befolkning god tilgang til spesialisttjenester av høy kvalitet Spesialistutdanning, forskning og utvikling som skal komme befolkning og pasienter til gode Bidra til å heve kompetansen i tannhelsetjenesten kurs, hospitering for allmenntannleger TkNN skal ha et nært samarbeid med Universitetet i Tromsø knyttet til odontologistudiet. Prioriterte oppgaver framover er rekruttering av spesialister, samt oppbygging og utvikling av fagmiljøer. To av hovedfunksjonene ved TkNN skal være spesialistutdanning og forskning. Her skal det være et nært samarbeid med Institutt for klinisk odontologi (IKO) Universitetet i Tromsø (UiTø). TkNN er samlokalisert med IKO og Universitetstannklinikken i TANN-bygget på universitetsområdet i Tromsø. Kompetansesenteret sine hovedoppgaver er: Spesialisert tannbehandling etter henvisning Veiledning og rådgiving overfor tannhelsetjenesten, øvrig helsetjeneste og for befolkningen Etterutdanning av tannhelsepersonell Desentralisert spesialistutdanning. Forskning. Ansatte ved TkNN vil også ta del i undervisningen av tannlegestudenter PERSONELL TkNN hadde ved utgangen av 2008 til sammen 50 stillingshjemler og totalt 38 ansatte. Tabell 1 viser at det til sammen ble utført 31 årsverk i 2008, hvorav 10 tannlegeårsverk. Inkludert i dette er kjøp av tjenester tilsvarende 2,5 årsverk fordelt på 9 spesialister. Ved utgangen av 2008 var det ansatt følgende spesialister/tannleger i faste stillinger; 2,5 spesialister i kjeveortopedi (3 personer) 1 spesialist i periodonti 1,2 spesialist i pedodonti 0,2 spesialist i protetikk 0,2 spesialist i kjeve og ansiktsradiologi 1 sykehustannlege 0,4 allmenntannlege - odontofobi 0,2 tannlege / psykolog (odontofobi) 0,2 tannlege (gerodontologi, odontofobi) 2
Tabell 1 - antall årsverk utført i 2008 Spesialister / tannleger Tannpleiere Tannhelsesekretærer Kjeveortopedi Tromsø* 2,7 3,0 3,4 0,0 Kjeveortopedi Finnsnes* 0,9 0,2 1,8 0,0 Periodonti 0,9 1,5 0,9 0,0 Protetikk* 1,4 0,5 1,5 0,0 Endodonti 0,0 Pedodonti 0,9 1,5 0,9 0,0 Oral kirurgi 0,0 Radiologi 0,2 0,3 Annet Sum Sykehus/Odontofobi / Annet 1,1 1,0 0,2 0,0 Resepsjon/ steril/annet 2,7 Adm/ IT/ ledelse 2,0 1,8 Sum utførte årsverk 2008 10,1 7,7 11,4 2,1 31,2 Sum utførte årsverk 2007 8,3 4,4 10 1,4 24,1 * inkl. kjøp av tjenester: 1 årsv. Kjeveort. Tromsø, 0,9 årsv. Kjeveort. Finnsnes, 0,6 årsv. protetikk KLINISK VIRKSOMHET Henvisninger og ventelister Antall henvisninger har økt i forhold til året før i alle fagområder unntatt pedodonti og oral kirurgi. Det har kommet flest henvisninger i kjeveortopedi (499) og pedodonti (272). I 2008 kom det til sammen 1 369 henvisninger til TkNN i Tromsø, mot 1 047 i 2007. I kjeveortopedi kom 93 % av henvisningene naturlig nok fra offentlig allmenntannhelsetjeneste (Tabell 2b). I de andre fagområdene kom 41 % fra den offentlig allmenntannhelsetjenesten, 14 % fra generell helsetjeneste, 9 % fra private allmenntannleger, 7 % fra Universitetstannklinikken, 3 % fra eksterne tannlegespesialister og 25 % er interne henvisninger fra TkNN (Tabell 2a). Tabell 2a: Henvisninger til TkNN i 2008 fordelt etter hvem som har henvist Fagområde 2. Hvem har henvist? Offentlig allmenntannlege / tannpleier Privat allmenntannlege tannpleier Universitetsklinikken Tannlegespesialist fra TkNN Tannlegespesialist utenfra Generell helsetj. SUM Pedodonti 149 3 44 17 59 272 Protetikk 63 11 9 63 3 26 175 Perio 88 45 37 47 5 1 223 oral kirurgi 14 0 0 6 1 2 23 radiologi 11 2 19 36 2 0 70 endodonti Sykehus / odontofobi/annet 34 18 0 19 1 35 107 Alle områder 2008 359 79 65 215 29 123 870 Fordeling i % 41 9 7 25 3 14 100 Alle områder 2007 401 68 67 124 44 96 800 Fordeling i % 2007 50 9 8 16 6 12 100 3
Når det gjelder den geografiske fordelingen av henvisningene er det fortsatt en skjevfordeling til fordel for Troms fylke, og halvparten av henvisningene kom fra Tromsø (tabell 2c). Det har kommet relativt få henvisninger fra de andre fylkene, men i protetikk og periodonti kom en del henvisninger fra Finnmark. Dette skyldes trolig at pasientene får trygderefusjon for behandlingen og dekning av reiseutgiftene. I pedodonti kom også en del henvisninger fra Finnmark, men det er i hovedsak via barneavdelingen ved Universitetssykehuset Nord Norge. Tabell 2c: Henvisninger til TkNN i 2008 fordelt etter geografisk område Fagområde 1. Henvist fra geografisk område? (pasientens adresse) Distrikt i Tromsø Troms Finnmark Nordland Andre SUM Pedodonti 159 77 24 11 1 272 Protetikk 78 65 23 8 1 175 Perio 95 63 59 6 0 223 oral kirurgi 15 7 0 1 0 23 radiologi 51 13 5 0 1 70 endodonti Sykehus / odontofobi/annet 56 38 9 4 0 107 Alle områder 2008 454 263 120 30 3 870 Fordeling i % 52 30 14 3 0 100 Alle områder 2007 446 223 105 19 7 800 Fordeling i % 2007 56 28 13 2 1 100 Ventelistene i protetikk og kjeveortopedi er redusert i forhold til 2007. I de andre fagområdene er de på samme nivå som i 2007. Ved utgangen av året sto 912 personer på venteliste for behandling i Tromsø, mot 1 184 året før (tabell 3). PASIENTBEHANDLING OG KONSULTASJONER Minst halvparten av spesialistenes tid skal benyttes til klinisk virksomhet, dvs. konsultasjoner, behandlingsplanlegging og behandling av pasienter. Konsultasjoner er en viktig del av virksomheten ved en spesialistklinikk. Målet er at spesialisten kun skal gjøre behandling som ikke kan gjøres av allmenntannlege. En konsultasjon kan resultere i at spesialisten ved TkNN gjør behandlingen, at allmenntannlegen gjør behandlingen etter råd og veiledning fra spesialisten, eller at spesialisten anbefaler at ingen behandling er det beste alternativet. Tverrfaglig virksomhet Det er de vanskeligste tilfellene som henvises til TkNN. Disse blir diskutert med kolleger i Tannbygget. Det er ukentlige terapimøter hvor ansatte både fra TkNN og IKO deltar. Dette er en nødvendig og viktig del av aktiviteten ved et kompetansesenter. Kvaliteten på vurderingen av kompliserte øker og helhetsperspektivet ivaretas bedre. Tabell 4 viser at 2 416 personer var til behandling eller konsultasjon på TkNN-Tromsø i 2008. 4
Tabell 4. Totalt antall personer som har vært til behandling eller konsultasjon på TkNN TkNN Tromsø 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Kjeveortopedi Tromsø 1 435 1 706 1 084 1 140 1 230 1 177 Periodonti 278 231 273 468 266 373 Protetikk 101 136 224 190 147 250 Endodonti 110 159 212 73 0 Oral kirurgi 99 64 41 63 0 Pedodonti 34 275 308 Radiologi 12 65 Sykehus/Odontofobi/Annet 58 243 Sum Tromsø 1 924 2 331 1 857 1 946 2 051 2 416 Kjeveortopedi Finnsnes 897 1 230 1 141 Kjeveortopedi TkNN-Tromsø dekker Tromsø og Nord-Troms tannhelsedistrikter, samt Storsteinnes tannklinikk i Midt Troms. Kjeveortopedisk klinikk på Finnsnes, som er en filial av TkNN, dekker Midt Troms tannhelsedistrikt med unntak av Storsteinnes tannklinikk. I Tromsø har det blitt utført 2,7 spesialistårsverk fordelt på 9 spesialister. Hver kjeveortoped har hjelp av en tannhelsesekretær og en tannpleier. Ved utgangen av året var 3 kjeveortopeder ansatt i faste stillinger og 4 ambulerte / var engasjert og jobbet 1 uke pr. måned. Tabell 10a viser at 233 pasienter ble påbegynt og 136 ferdigbehandlet. Ved årsskiftet var 325 pasienter under aktiv behandling. Kjeveortopedstillingen ved Finnsnes har vært ledig siden 1993 og dekkes opp ved ambulering. Tabell 10a viser at 108 pasienter ble påbegynt og 103 ferdigbehandlet. Ved årsskiftet var 253 pasienter under aktiv behandling. Av privatpraktiserende kjeveortopeder er det en i Tromsø og to i Harstad. Tabell 10A gir en behandlingsoversikt for kjeveortopedien i hele fylket. 746 pasienter ble påbegynt behandling i 2008 og ved årsskiftet var 1372 under aktiv behandling. Figur 1 og 2 gir et bilde av utviklingen i ventelistesituasjonen i ved TkNN i perioden 2002 2008. Figur 1: Antall barn over 11 år på venteliste for tannregulering ved TkNN-Tromsø i perioden 2002-2008 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 5
Figur 2: Antall barn over 11 år på venteliste for tannregulering ved TkNN-Finnsnes i perioden 2002-2008 300 250 200 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Periodonti Perio-teamet i 2008 har bestått av 1 spesialist, 1 tannpleier og 1 tannhelsesekretær. Det ble utført 0,9 spesialistårsverk i 2008. I løpet av året har 369 personer vært til behandling og 4 til konsultasjon. 33 pasienter ble ferdigbehandlet. I tillegg til periodontal behandling er det utført flere implantatbehandlinger i samarbeid med protetiker. Periodontist har også utført andre kirurgiske inngrep. 9 % av pasientene var fritt og prioritert klientell. Tabell 11a, b og c viser flere detaljer. Ventetiden i periodonti er ca 18 måneder for pasienter med lavest prioritet. De med akutte behov får time umiddelbart. Figur 3: Antall på venteliste for periodonti ved TkNN i perioden 2003-2008 250 200 150 100 50 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Protetikk Protetikk-teamet har i 2008 bestått av 1 allmenntannlege med kompetanse i protetikk og bittfysiologi, 2 deltidsarbeidende spesialister, 1,5 tannhelsesekretær og 0,5 tannpleier. Tannlegen er godkjent av Sosial- og helsedirektoratet for å utføre implantatprotetikk for trygdens regning. I løpet av 2008 har 250 pasienter vært til behandling eller konsultasjon. Tabell 12a, b og c viser flere detaljer. 36 % av pasientene var fritt og prioritert klientell. Figur 4 viser at ventelista er noe redusert i forhold til 2007. Ventetiden for pasienter med prioritet 1 er ca et år og ca 2,5 år for prioritet 2. De med akutte behov får time umiddelbart. Figur 4: Antall på venteliste for protetikk ved TkNN i perioden 2002 2008 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 6
Pedodonti: Pedodonti-teamet har bestått av 1 spesialist i 100 % stilling, 1 spesialist i 20 % stilling (professor ved Institutt for klinisk odontologi), 1 tannhelsesekretær og 1 tannpleier. Antall henvisninger i 2008 var samme som i 2007. 87 % av de henviste pasientene kom fra Troms fylke, og 58 % fra Tromsø tannhelsedistrikt. Det er en høy terskel for å henvise barnepasienter fra nabofylkene, noe som trolig skyldes lang reise og store reisekostnader for fylkene. 22 % av henvisningene kom fra generell helsetjeneste. Spesialisten har opprettet god kontakt med barneavdelingen på UNN og går runder hver uke for å fange opp barn som har behov for hjelp. I alt har 308 barn har vært inne til behandling eller konsultasjon i løpet av året, og 86 ble ferdigbehandlet. Mer detaljer finnes i tabell 13a, b og c. Ventelista ved årsskiftet var på 60 barn. Pasientene tas inn etter behov, de som har akutt behov og alvorlige sykdommer får time umiddelbart. De som er lavest prioritert må vente ca. 1 år på behandling. Pedodonti er en breddespesialitet for barn og pedodontisten må derfor ha god kontakt med andre fagdisipliner i odontologi og fagområder i generell helsetjeneste. Pedodontisten er TkNN s kontaktperson for TAKO-senteret. God dialog og støtte til allmenntannlegene er også viktig slik at pasientene i størst mulig grad kan få behandling der de bor. Omfanget av ekstern undervisning og informasjon vises i tabell 20. Sykehustannpleie TkNN har i 2008 hatt sykehustannlege tilsvarende 0,7 stilling. Tannlegens erfaring fra sykehustannpleie i Sverige og kunnskaper i oral medisin, har vært nyttig. Det er etablert god kontakt med kliniske avdelinger på sykehuset. Det kom 86 henvisninger i 2008. 194 pasienter var inne til behandling eller konsultasjon i løpet av året. 30 % av pasientene var fritt og prioritert klientell. Mer detaljer finnes i tabell 15a, b og c. Omfanget av ekstern undervisning og informasjon vises i tabell 20. TkNN mener sykehustannpleien er et viktig område og vil lage en egen plan for utvikling av fagområdet. Kjeve- og ansiktsradiologi TkNN har ansatt kjeve- og ansiktsradiolog i 20 % stilling (førsteamanuensis fra IKO). En viktig oppgave for henne har vært å planlegge utstyr til røntgenavdelingen i det nye TANNbygget. Det kom 70 henvisninger i kjeve-ansiktsradiologi i 2008 (12 i 2007) Oral kirurgi: Kompetansesenteret har ikke hatt oralkirurg i 2008. Oralkirurg ansettes i mars 2009 i 80 % på TkNN og 20 % på UNN. Deltidsstillingen ved sykehuset er resultat av samarbeidet mellom TkNN og UNN. Fylkestannhelsesjefen og sykehusdirektøren nedsatte en arbeidsgruppe bestående av representanter fra TkNN og Øre-nese-hals-avdelingen. De avleverte sin rapport høsten 2008 og anbefalte at oralkirurg ble tilsatt i deltidsstilling ved sykehuset. Endodonti TkNN har dessverre ikke hatt denne kompetansen i 2008. 7
Odontofobi Høsten 2007 startet arbeidet med oppbygging av en odontofobienhet ved TkNN. Målet er å bygge opp et desentralisert tilbud i regionen til personer med angst for tannbehandling. Det vil være et behandlingstilbud til pasientene hvor det vanskeligste gjøres på TkNN, men størstedelen av behandlingen utføres av team i distriktene med støtte og veiledning fra TkNN. Til odontofobienheten vil det etter hvert også bli tilknyttet funksjoner som undervisning og forskning. Målet er å få fortgang i dette arbeidet i 2008. ETTERUTDANNING AV TANNHELSEPERSONELL Etterutdanning av tannhelsepersonell er en viktig oppgave for kompetansesenteret, og tabell 20 viser omfanget av ekstern kurs og informasjonsvirksomhet. I tillegg til dette kommer veiledning, dvs. svar på enkelthenvendelse til TkNN via telefon, mail eller brev. I februar 2008 starter utdanning av nisjeteam i pedodonti. Et team bestående av tannlege, tannpleier og tannhelsesekretær skal være på TkNN 50 % hele våren 2008, få teoretisk og praktisk opplæring og behandle egne pasienter. Målet er å videreutvikle denne type etterutdanning ytterligere. Tabell 20: Ekstern undervisning og faglig informasjon 2008 Fagområde Spesialist i pedodonti Spesialist i periodonti Undervisning antall timer Informasjon antall timer 23,5 5,5 6 11 Målgruppe Tannhelsepersonell Tannpleierstudenter Tannlegestudenter 3 Ledere i tannhelsetjenesten 2,5 Foreldre / publikum 0,5 Bibliotekarer Tannlege Protetikk 13 2 Tannhelsepersonell Sykehustannlege 8 Tannhelsepersonell Tannhelsesekretær 2,5 Elever videregående skole Sum 61,5 16 SPESIALISTUTDANNING Dette er en av hovedfunksjonene med TkNN, og høsten 2008 startet planlegging av spesialistutdanning i kjeveortopedi. Det skal tas opp 4 kandidater som starter høsten 2009. Spesialistutdanning vil foregå i nært samarbeid mellom Institutt for klinisk odontologi (IKO) og TkNN. IKO vil ha ansvaret for studieplanen og teoretisk undervisning. Den kliniske treningen vil foregå på TkNN under veiledning av spesialister herfra. Det første kullet i kjeveortopedi vil få hele sin utdanning i Tromsø, men det er et mål at utdanning av senere kull desentraliseres ut i regionen så langt det er mulig og forsvarlig. Institutt for klinisk odontologi har også fått i oppdrag å utrede og prøve ut en ny spesialitet i klinisk odontologi. Det ble nedsatt en studieplankomité hvor det var representant både fra og TkNN og den offentlige tannhelsetjenesten i Nordland, i tillegg til universitetsrepresentanter. Sosial- og helsedirektoratet har godkjent planen og gitt klarsignal for videre planlegging og utprøving. Det skal tas opp 4 kandidater og de kan tidligst starte høsten 2010. 8
FORSKNING Denne funksjonen er også viktig, men har ikke kommet helt i gang ennå. En tannlege har deltatt i et forskningsprosjekt i protetikk i Sverige. En tannlege er i gang med et prosjekt i samfunnsodontologi. En regner med at det nære faglige samarbeidet mellom ansatte på TkNN og IKO vil frembringe ideer til flere prosjekter etter hvert. Den vitenskapelige kompetansen på IKO er verdifull for TkNN i forhold til veiledning ved forskningsprosjekter. TkNN har dessuten deltatt i et nasjonalt prosjekt ledet av landets fylkestannleger for å fremme forskning i tannhelsetjenesten, og det er bl.a. utarbeidet et strateginotat tiltenkt politikere. De regionale kompetansesentrene vil være viktige motorer i denne forskningen. TkNN har også vært representert i et nasjonalt prosjekt om Utredning av dobbeltkompetanseutdanning i odontologi. Det er anslått et behov på 3 spesialister med vitenskapelig kompetanse ved TkNN. REGIONALT SAMARBEID I 2005 ble det etablert et regionalt prosjekt for å finne ut hvilke områder / hva fylkene kan samarbeide om og hvordan det regionale samarbeidet skal organiseres. To områder ble prioritert: 1) Etablering av et nettverkssamarbeid, et regionalt elektronisk odontologisk fagnett der alle spesialistene i regionen skal ha anledning til å delta etter ønske, interesse og behov, og 2) Desentralisert spesialistutdanning. Arbeidet med nettvarkssamarbeid ledet til et nasjonalt prosjekt som TkNN er representert i og som ikke er avsluttet ennå. Målet er å legge til rette for utvidet bruk av elektronisk kommunikasjon i all privat og offentlig tannhelsetjeneste i landet. Bak prosjektet står landets fylkestannleger, Tannlegeforeningen (NTF) og Kommunenes Sentralforbund (KS). Prosjektet vil sannsynligvis ha en varighet på 3-4 år regnet fra 2007. Våren 2008 var regionens spesialisttjeneste, fylkestannleger og overtannleger samlet til et 2- dagers seminar i TANN-bygget i regi av TkNN. Seminaret inneholdt både informasjon og odontologisk faglige kurs. Det er god kontakt mellom de nordnorske fylkene, og det samarbeides på ulike områder. Våren 2009 vil TkNN ta initiativ til et møte med regionens fylkestannhelsesjefer for å drøfte videre samarbeidsmåter. SAMARBEID MED IKO OG UNIVERSITETSTANNKLINIKKEN Det er månedlige samarbeidsmøter mellom ledelse i TANN-bygget. I tillegg er det god kontakt mellom de ulike virksomhetene i bygget om konkrete pågående prosjekt og saker. Ved TkNN er det ukentlige terapimøter som er åpen for deltakelse for alle tannleger i bygget. 5 vitenskapelig ansatte fra IKO har bistilling ved TkNN, og 5 tannleger fra TkNN har bistilling ved IKO knyttet til undervisning av tannlegstudenter eller forskning. 9
ANNET TkNN har i 2008 jobbet med utvikling av organisasjonsstrukturen og har hatt hjelp av en ekstern konsulent i dette arbeidet. Det er laget ny organisasjonsplan (se figur nedenfor) og en har jobbet med utvikling arbeidsbeskrivelser, ulike rutiner, faglig og administrativ møtestruktur, faglige prosjekter mm. Fylkestannhelsesjef Leder TkNN Rådgiver IKT-rådgiver Adm. konsulent FOU-leder Klinikksjef Tromsø Klinikksjef Finnsnes Prosjekter Klinikk-koordinator Resepsjon Steril Fagområder (fagkoordinator) Det rettes en stor takk til alle medarbeidere ved TkNN for flott innsats i 2008. Vi vil også takke alle våre samarbeidspartnere i TANN- bygget, og i de tre fylkeskommunene i regionen for et godt og spennende samarbeid i 2008 Ragnhild Elin Nordengen Konst. Leder Thorsten Edblad Konst. Klinikksjef 10
Årsmelding TkNN 2008 Tabeller Tabell 1 - antall årsverk utført i 2008 Spesialister / tannleger Tannpleiere Tannhelsesekretærer Kjeveortopedi Tromsø* 2,7 3,0 3,4 0,0 Kjeveortopedi Finnsnes* 0,9 0,2 1,8 0,0 Periodonti 0,9 1,5 0,9 0,0 Protetikk 1,4 0,5 1,5 0,0 Endodonti 0,0 Pedodonti 0,9 1,5 0,9 0,0 Oral kirurgi* 0,0 Radiologi 0,2 0,3 Annet Sum Sykehus/Odontofobi / Annet 1,1 1,0 0,2 0,0 Resepsjon/ steril/annet 2,7 Adm/ IT/ ledelse 2,0 1,8 Sum utførte årsverk 2008 10,1 7,7 11,4 2,1 31,2 Sum utførte årsverk 2007 8,3 4,4 10 1,4 24,1 * inkludert kjøp av tjenester: 1 årsverk i kjeveortoped Tromsø, 0,9 årsverk kjeveortopedi Finnsnes, 0,6 årsverk protetikk i Tromsø Tabell 2a: Henvisninger til TkNN i 2008 fordelt etter hvem som har henvist Fagområde 2. Hvem har henvist? Offentlig allmenntannlege / tannpleier Privat allmenntannlege tannpleier Universitetsklinikken Tannlegespesialist fra TkNN Tannlegespesialist utenfra Generell helsetj. SUM Pedodonti 149 3 44 17 59 272 Protetikk 63 11 9 63 3 26 175 Perio 88 45 37 47 5 1 223 oral kirurgi 14 0 0 6 1 2 23 radiologi 11 2 19 36 2 0 70 endodonti Sykehus / odontofobi/annet 34 18 0 19 1 35 107 Alle områder 2008 359 79 65 215 29 123 870 Fordeling i % 41 9 7 25 3 14 100 Alle områder 2007 401 68 67 124 44 96 800 Fordeling i % 2007 50 9 8 16 6 12 100 Tabell 2b: Henvisninger i kjeveortopedi fordelt etter hvem som har henvist ÅR Offentlig allmenn- Tannlege Offentlig Tannpleier Hvem har henvist? Universitetsklinikken Tannlegespesialist på TkNN Privatpraksis Andre Sum 2007 120 113 2 12 247 2008 137 327 20 7 3 5 499 11
Tabell 2c: Henvisninger til TkNN i 2008 fordelt etter geografisk område Fagområde 1. Henvist fra geografisk område? (pasientens adresse) Tromsø Distrikt i Troms Finnmark Nordland Andre SUM Pedodonti 159 77 24 11 1 272 Protetikk 78 65 23 8 1 175 Perio 95 63 59 6 0 223 oral kirurgi 15 7 0 1 0 23 radiologi 51 13 5 0 1 70 endodonti Sykehus / odontofobi/annet 56 38 9 4 0 107 Alle områder 2008 454 263 120 30 3 870 Fordeling i % 52 30 14 3 0 100 Alle områder 2007 446 223 105 19 7 800 Fordeling i % 2007 56 28 13 2 1 100 Tabell 3: Ventelister TkNN 2008 Venteliste pr. 31.12.2006* Venteliste pr. 31.12.2007* Venteliste pr. 31.12.2008* Pedodonti 56 63 60 Protetikk 101 127 102 Periodonti 16 146 145 Oral kirurgi 78 11 Radiologi 0 Endodonti Sykehustannlege 0 Kjeveortopedi Tromsø 904 770 594 Sum TkNN Tromsø 1077 1184 912 Kjeveortopedi Finnsnes 168 214 271 * I kjeveortopedi er ventelisten på 11 år og eldre Tabell 4, totalt antall personer som har vært til behandling og konsultasjon TkNN Tromsø 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Kjeveortopedi Tromsø 1 435 1 706 1 084 1 140 1 230 1 194 Periodonti 278 231 273 468 266 373 Protetikk 101 136 224 190 147 250 Endodonti 110 159 212 73 0 Oral kirurgi 99 64 41 63 0 Pedodonti 34 275 308 Radiologi 12 65 Sykehus/Odontofobi/Annet 58 243 Sum Tromsø 1 924 2 331 1 857 1 946 2 051 2 416 Kjeveortopedi Finnsnes 897 1 230 1 141 12
Tabell 10a Behandlingsoversikt kjeveortopedi Spesialklinikker Privatpraksis Harstad Privatpraksis Tromsø Sum TkNN Finnsnes Sum TkNN Tromsø Antall Antall Antall pas. Antall pasienter Antall pasienter Antall pasienter konsultasjonepasienter retensjons- under aktiv påbegynt hos ferdigbehandlet hos på venteliste behandl. pr. kjeveortoped kjeveortoped pr. 31.12.08* 31.12.08 Prioritert Voksne Prioritert Voksne Prioritert Voksne 400 466 494 280 13 250 15 20 5 424 197 300 125 8 154 7 180 785 263 253 108 1 103 1 271 0 733 285 325 233 0 136 0 594 21 TROMS 2342 1211 1372 746 22 643 23 1065 37 FYLKE 2008 Troms 2007 2122 863 573 808 32 480 16 1143 5 Troms 2006 1 861 473 19 509 11 1237 29 Troms 2005 599 11 419 10 1050 29 Troms 2004 541 11 433 5 1 034 28 Troms 2003 509 12 498 10 700 5 Troms 2002 521 9 492 9 468 10 * Barn (prioritert) født 1997 eller tidligere 11 Tabell 11 a Behandlingsoversikt periodonti 1. Antall pas. vært til konsultasjon* 2. Antall pas. under behandling 3. Antall pas. ferdigbehandlet 4. Antall pas. vært hos behandl. (1+2+3) Gruppe a (0-18 år) 0 4 5 9 Gruppe b (psyk.utv.hem) 0 1 0 1 Gruppe c (eldre, syke..) 0 7 2 9 Gruppe d (19-20 år) 1 6 3 10 Gruppe e 0 2 1 3 Voksne 3 316 22 341 Totalt 2008 4 336 33 373 Totalt 2007 21 53 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling Tabell 11 b Geografisk fordeling periodonti 2008 1. Antall pas. har vært til konsultasjon* Pasienter som er behandlet (2+3) Antall konsultasjoner pr. mail, brev eller telefon (kun totalt antall - nederste rad) Harstad 0 11 Midt Troms 2 68 Tromsø 2 163 Nord Troms 0 16 Nordland 0 99 Finnmark 0 11 Svalbard 0 1 Totalt 2008 4 369 32 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling 13
Tabell 11 c Type behandling periodonti 2008 Type behandling Antall personer som har fått behandling (dvs. under beh. + ferdigbehandlete) Under periobehandling 337 Bløtvevskirurgi (ikke periokirurgi, "bløt") 5 Implantatbehandling 18 Retinerte tenner 11 Annet 9 Totalt 2008 380 Tabell 12 a Behandlingsoversikt protetikk 2008 1. Antall pas. vært til konsultasjon* 2. Antall pas. under behandling 3. Antall pas. ferdigbehandlet 4. Antall pas. vært hos behandl. (1+2+3) Gruppe a (0-18 år) 11 2 13 26 Gruppe b 2 3 1 6 (psyk.utv.hem) Gruppe c (eldre, syke..) 8 2 3 13 Gruppe d (19-20 år) 14 12 13 39 Gruppe e 2 2 2 6 Voksne 52 39 69 160 Totalt 2008 89 60 101 250 Totalt 2007 21 53 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling 14
Tabell 12 b Geografisk fordeling protetikk 2008 1. Antall pas. har vært til konsultasjon* Pasienter som er behandlet (2+3) Harstad 9 15 Midt Troms 13 24 Tromsø 46 70 Nord Troms 11 11 Nordland 2 5 Finnmark 3 14 Svalbard 1 Totalt 2008 85 139 Tabell 12 c Type behandling protetikk 2008 Type behandling Antall personer som har fått behandling (dvs. under beh. + ferdigbehandlete) Fast protetikk 44 Avtagbar protetikk 9 Implantat 23 Bittfysiologi 46 Annet 17 Totalt 2008 139 Tabell 13 a Behandlingsoversikt pedodonti 2008 1. Antall pas. vært til konsultasjon* 2. Antall pas. under behandling 3. Antall pas. ferdigbehandlet 4. Antall pas. vært hos behandl. (1+2+3) Revisjon 16 Kontroll 64 Oralmotorikk 4 Øvrige 77 Totalt 2008 61 161 86 308 Totalt 2007 43 79 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling Tabell 13 b Geografisk fordeling pedodonti 2008 1. Antall pas. har vært til konsultasjon* 2. Antall pas. under behandling 3. Antall pas. ferdigbehandlet Antall konsultasjoner pr. mail, brev eller telefon (kun totalt antall) Harstad 3 6 6 Midt Troms 2 10 13 Tromsø 44 95 8 97 mail Nord Troms 3 11 36 9 telefon Nordland 1 15 2 Finnmark 8 21 0 Annet 0 3 21 Totalt 2008 61 161 86 106 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling 15
Tabell 13 c Type behandling pedodonti 2008 Type behandling Antall behandlinger utført på de som er ferdigbehandlete Konvensjonell behandling 147 Sedering med Midazolam 7 Sedering med Stesolid 18 Sedering med lystgass 1 Narkose 30 Ekstraksjon 126 Kirurgiske inngrep 93 Tilvenning tannpleier 74 Profylakse tannpleier 7 Behandling tannpleier 2 Tabell 15 a Behandlingsoversikt sykehustannlege 2008 1. Antall pas. vært til konsultasjon* 2. Antall pas. under behandling 3. Antall pas. ferdig-behandlet 4. Antall pas. vært hos behandl. (1+2+3) Gruppe a (0-18 år) 3 0 5 8 Gruppe b (psyk.utv.hem) 2 4 0 6 Gruppe c (eldre, syke..) 9 5 19 33 Gruppe d (19-20 år) 3 2 4 9 Gruppe e 1 1 0 2 Voksne 27 30 79 136 Totalt 2008 45 42 107 194 Totalt 2007 14 21 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling Tabell 15 b Geografisk fordeling sykehustannlege 2008 Antall pas. har vært til konsultasjon* og behandling (1+2+3) Antall konsultasjoner pr. mail, brev eller telefon (kun totalt antall - nederste rad) Harstad 13 Midt Troms 40 Tromsø 92 Nord Troms 21 Nordland 18 Finnmark 16 Svalbard 0 Totalt 2008 200 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling 16
Tabell 15 c Type behandling sykehustannlege 2008 Type behandling Antall personer som har fått behandling (dvs. under beh. + ferdigbehandlete) Stråling, kreft, cellegift 42 Traume, ansiktsskade 3 Bittfeil, kjeveledd 13 transplantasjon 2 Hjerteopr. 2 Geriatri 8 Odontofobi 15 Narkosebehandling 7 Oral medisin 10 Henvist for oral kirurgi 2 Henvis fra tannlege 77 Henvist fra lege 84 Totalt 2008 265 Tabell 16 a Behandlingsoversikt Odontofobi /annet 2008 1. Antall pas. vært til konsultasjon* 2. Antall pas. under behandling 3. Antall pas. ferdigbehandlet 4. Antall pas. vært hos behandl. (1+2+3) Gruppe a (0-18 år) 2 1 3 Gruppe b (psyk.utv.hem) 1 1 Gruppe c (eldre, syke..) 1 1 2 4 Gruppe d (19-20 år) 2 2 Gruppe e 1 1 2 4 Voksne 11 8 16 35 Totalt 2008 15 12 22 49 Totalt 2007 14 21 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling Tabell 16 b Geografisk fordeling Odontofobi /annet 2008 1. Antall pas. har vært til konsultasjon* Pasienter som er behandlet (2+3) Antall konsultasjoner pr. mail, brev eller telefon (kun totalt antall - nederste rad) Harstad 1 4 Midt Troms 2 Tromsø 10 21 Nord Troms 1 3 Nordland 2 3 Finnmark 1 2 Svalbard Totalt 2008 15 35 * pasienter som har vært til konsultasjon på TkNN men som ikke har fått eller skal ha behandling 17
Tabell 16 c Type behandling Odontofobi /annet 2008 Type behandling Antall personer som har fått behandling (dvs. under beh. + ferdigbehandlete) Odontofobi 7 Narkosebehandling Endodonti 10 protetikk 10 oral kirurgi 1 Totalt 2008 28 Tabell 20: Ekstern undervisning og faglig informasjon 2007 Fagområde Undervisning Informasjon Målgruppe 23,5 5,5 Tannhelsepersonell Spesialist i pedodonti 6 Tannpleierstudenter 3 Ledere i tannhelsetjenesten Spesialist i periodonti 2,5 Foreldre / publikum 0,5 Bibliotekarer Tannlege Protetikk 13 2 Tannhelsepersonell Tannhelsesekretær 2,5 Elever videregående skole Sum 42,5 16 Tabell 21: Kompetanseutvikling av ansatte på TkNN 2008 (som er betalt av arbeidsgiver) Yrkesgruppe Kurs i Troms Antall dager Eksterne kurs (utenfor Troms) Sum Antall dager Gjennomsnitt antall dager pr. ansatt Tannhelsesekretærer 56,3 25 81,3 7,4 Tannpleiere 61,1 19 80,1 10,5 Tannleger 13,1 36,2 49,3 7,6 Annet personell 26,5 0 26,5 3,5 Sum 2008 157 80,2 237,2 Sum 2007 98 41,5 139,5 18
19