Miljørettet helsevern - eksempler fra praksis Samfunnsmedisin grunnkurs Rica Dyreparken hotell 8-11/9-2014 Vegard Vige
Noen eksistensielle empiriske betraktninger Bak de fleste MHV-saker ligger en nabokrangel Nabokrangler egner seg dårlig for håndtering i helsevesenet Det er ofte lurt å la folk ordne sine krangler selv, seg imellom eller sivilrettslig etter granneloven Men noen ganger inneholder saken noen helsemessige aspekter av prinsipiell interesse som skal behandles av helsevesenet En kommuneoverlege som trives i jobben blir en aktiv hobbyjurist
Miljørettet helsevern Er et sikkerhetsnett for de sakene der ting HAR gått galt God planlegging forebygger behov for retting Medvirkning i planleggingen er bedre enn pålegg En god kommuneplan som følges, - og godt samarbeid med planetaten reduserer behovet for vedtak etter khl kap 4a - og er godt folkehelsearbeid
eksempel 1: Ballbingen Område avsatt til idrettsformål i kommuneplanens arealdel Rett ved byens sentrale idrettanlegg med fotball- og friidrettsarena Var tidligere en gruslagt slette, av og til brukt til trening For planetaten var oppføring av ballbinge i tråd med formålet, og det ble ikke sett behov for noen konsekvensvurderinger Banen blir oppført av idrettslaget på dugnad Finansiering gjennom tippemidler Hensikt å være et nærmiljøanlegg som kan stimulere til fysisk aktivitet og bygge sosiale relasjoner Anlegget ble en suksess fra første stund
Ballbingen - problembildet Skrik og skrål fra glade lekende barn og ungdom i sunn helsebringende aktivitet opp mot 18 timer i døgnet, 7 dager i uken (ved pent vær) Eldre ektepar nærmeste nabo, med soveromsvindu ca 25 m fra banen. Livet snudd på hodet ikke fred å få Vedvarende omfattende forstyrrelse av normal rekreasjon, forstyrret søvn/tidlig oppvekking kan gi alvorlige helseskader nedsatt konsentrasjonsevne trøtthet/uopplagt stresseffekter på psykisk helse, blodtrykk osv
Ballbingen - løsninger Støymåling lite fruktbart hva er grenseverdiene for normal lyd av lekende barn? Støydempende belegg på innsiden av veggene Støydempende mur på utsiden Begrensninger i åpningstiden forsøkt ikke akseptert verken av nærmiljøets barn eller deres foreldre, umulig å håndheve Stengning eneste gjenværende tiltak Avveiingen den helseskadelige effekten av forstyrrelse av et eldre ektepar mot den helsefremmende effekten av å stimulere til økt fysisk aktivitet blant en stor gruppe barn og ungdom Konklusjon; stengning uaktuelt - ikke forholdsmessighet mellom tiltak og positive helseeffekter
Eksempel 2: Kick kafe kulturliv i bysentrum Serveringssted med bakgård, første konsert sommeren 1986 Med årene økt aktivitet 23 leiligheter med soverom ut mot bakgården Innbygging av bakgårdslokalet Stadige runder med støyklager Pålegg fra miljørettet helsevern, men halvhjertet gjennomføring
Kick kafe urbane utfordringer
Eksempel 3: Katter Regelmessig forekommende klage; mange villkatter i nabolaget katteskitt i sandkasser, hyl nattestid, luktmarkeringer skrantende kattehelse Er katter skadedyr? Hvem er pasienten?
Katter min konklusjon; Katter er praktisk talt aldri en sak for miljørettet helsevern Det finnes ingen øvre grense for hvor mange katter en person kan holde og gi forsvarlig stell Katter medfører neppe risiko for helseskade Uenighet mellom naboer må løses dem imellom Katter er ofte utsatt for mishandling og manglende omsorg og dyr som lider er en sak for Mattilsynet Den som klager har ofte satt i gang å mate villkatter man synes synd på Den som mater katter har påtatt seg et ansvar for kattene Oftest kommer kattehold ut av kontroll fordi katteeieren mangler/mister egenomsorgsevne aktuelt for kommuneoverlegen å se til at vedkommende får nødvendig hjelp og informere Mattilsynet om dyr som er utsatt for manglende omsorg
Eksempel 4: uterøykeplasser i serveringsnæringen
Hall Toll i Stavanger
Eksempel 5: Viftestøy i bakgård
Eksempel 6: Gjødseltank og bolig 42 m
Grimstad kommune Eksempel 7: Rorevannet Technical services 4 units Chief adminitrative officer Cultural and educational services 15 units Health and Social Services 9 units Drikkevannskilde for Arendal og Grimstad kommuner Forsyner ca 50.000 med drikkevann Ca 450 boliger og flere bedrifter i nedslagsfeltet Flott badestrand Stort press på arealene
Kommunelegens problem Vegard Vige 22