Saksframlegg. Utredning vedrørende ulike alternativer i forbindelse med nytt 50 % driftstilskudd for fysioterapeuter

Søgne kommune Arkiv: 223 Saksmappe: 2013/3614-4351/2014 Saksbehandler: Andrea Brøvig Dato: 31.01.2014 Saksframlegg Utredning vedrørende ulike alternativer i forbindelse med nytt 50 % driftstilskudd for fysioterapeuter Utv.saksnr Utvalg Møtedato 9/14 Eldrerådet 24.02.2014 6/14 Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne 25.02.2014 18/14 Tjenesteutvalget 12.03.2014 23/14 Formannskapet 19.03.2014 24/14 Tjenesteutvalget 09.04.2014 Rådmannens forslag til vedtak: Nytt 50% driftstilskudd til privatpraktiserende fysioterapeut, lyses ut med mulighet for alle offentlig godkjente fysioterapeuter å søke. Forutsetningen er at kapasiteten i forhold til innbyggerne, økes. Saksprotokoll i Eldrerådet - 24.2.2014 Behandling: Til behandling forelå rådmannens forslag til vedtak. Bjørg Bjørsvik, H, fremmet tilleggsforslag: «Det forutsettes at den som får tildelt driftstilskudd utfører ultraskanning og bildediatonikk.» Bjørsviks tilleggsforslag ble enstemmig vedtatt. Innstilling: Eldrerådet gir følgende innstilling: Nytt 50 % driftstilskudd til privatpraktiserende fysioterapeut, lyses ut med mulighet for alle offentlig godkjente fysioterapeuter å søke. Forutsetningen er at kapasiteten i forhold til innbyggerne, økes. Det forutsettes at den som får tildelt driftstilskudd utfører ultraskanning og bildediatonikk.»

Saksprotokoll i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne - 25.02.2014 Behandling: Rådmannens forslag til vedtak enstemmig vedtatt. Innstilling: Nytt 50 % driftstilskudd til privatpraktiserende fysioterapeut, lyses ut med mulighet for alle offentlig godkjente fysioterapeuter å søke. Forutsetningen er at kapasiteten i forhold til innbyggerne, økes. Saksprotokoll i Tjenesteutvalget - 12.3.2014 Behandling: Til behandling forelå rådmannens forslag til vedtak. Bernt Ludvig Daland, Frp, fremmet utsettelsesforslag: «Tjenesteutvalget er i utgangspunktet positive til rådmannens forslag, men vil ikke ta endelig stilling til saken, før det foreligger en juridisk vurdering på om kommunen er bundet til å følge ASA 4313.» Dalands utsettelsesforslag ble vedtatt med sju, Daland og Eikeland, Frp, Try, Sp, Bakke og Gray, AP, Kleivset, Krf, og Kristiansen, SV, mot Høyres fire, Lohne, Reitan, Andersen og Alver, stemmer. Vedtak: Tjenesteutvalget er i utgangspunktet positive til rådmannens forslag, men vil ikke ta endelig stilling til saken, før det foreligger en juridisk vurdering på om kommunen er bundet til å følge ASA 4313. Saksprotokoll i Formannskapet - 19.03.2014 Behandling: Til behandling forelå tjenesteutvalgets innstilling: Tjenesteutvalget er i utgangspunktet positive til rådmannens forslag, men vil ikke ta endelig stilling til saken, før det foreligger en juridisk vurdering på om kommunen er bundet til å følge ASA 4313. Repr. Andresen (H) fremmet utsettelsesforslag: Behandling av saken utsettes for behandling i tjenesteutvalget.

Votering: Høyres sitt utsettelsesforslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Behandling av saken utsettes for behandling i tjenesteutvalget. Bakgrunn for saken: I kommunestyremøte den 19.12.2013 ble det fattet vedtak om at det skal opprettes et nytt 50 % driftstilskudd til privatpraktiserende fysioterapeut for å redusere ventelistene for behandling. I formannskapsmøte den 22.1.2014 fattet formannskapet enstemmig vedtak om at «en sak om ulike alternativer i forbindelse ed nytt halvt driftstilskudd for fysioterapeuter legges frem for politisk behandling» I tillegg ber Eldrerådet i Søgne kommune om en politisk sak i samme forbindelse. I saksprotokollen fra møte i Eldrerådet den 3.2.2014 heter det: «Bjørg Bjørsvik ønsker at kommunen, ved fremtidige tildelinger av driftstilskudd til instituttene, prioriterer fysioterapeuter som arbeider utenfor de etablerte instituttene, som allerede har driftstilskudd. Tiltaket igangsettes for å beholde de selvstendige fysioterapeutene i kommunen. Eldrerådet slutter seg til forslaget og ønsker at det fremmes et politisk forslag til rådets neste møte». Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne viser til ovennevnte sak i Formannskapet og vedtok i møte den 3.2.2014: «Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne forventer å være en del av denne politiske behandlingen». Saksutredning: Politikerne har gitt føringer på at opprettelsen av nye midler til driftstilskudd skal gjøres for å øke kapasiteten på refusjonsberettiget fysioterapi i kommunen. Rammeavtalen mellom Kommunenes sentralforbund (KS) og Norsk Fysioterapeutforbund(NFF), ASA 4313, regulerer hvordan dette skal gjøres. Søgne kommune har valget mellom å lyse ut midlene slik at alle offentlig godkjente fysioterapeuter kan søke, eller å fordele midlene til fysioterapeuter som allerede har en redusert avtale med kommunen. Et nytt driftstilskudd må minst være 50 %, hvilket avsatte midler dekker. For å oppnå en økning av kapasitet i forhold til dagens situasjon, vil en oppnå størst effekt ved å lyse driftstilskuddet bredt ut med et uttrykt ønske om kapasitetsøkning. Dersom kommunen har grunner for å etterspør spesiell faglig kompetanse, kan den gjøre det. Da hensikten med dette driftstilskuddet først og fremst er å øke kapasitet på generell fysioterapi, ser vi ikke at det er aktuelt på nåværende tidspunkt.

Rådmannens merknader: Etter rådmannens mening har det vært et ønske fra kommunestyret, å øke kapasiteten i forhold til innbyggerne. Det vil en ikke få til i tilstrekkelig grad, uten at hjemmelen lyses ut med forutsetning om økt kapasitet i forhold til innbyggere. Vedlegg 1 Rammeavtale ASA 4313

A-rundskrivnr.: A/1-2013 Dokumentnr.: 12/01843-3 Arkivkode: 0 Dato: 14.02.2013 Saksbehandler: AnneTøndevold Til: Kommunen ASA4313- Rammeavtalemellom KSog Norsk Fysioterapeutforbundom drift av selvstendig næringsdrivendesfysioterapivirksomhet Dette rundskrivetavløsera-rundskriv1/2011. Ny avtaleperiodeer 1.1.2013til 31.12.2014. Kommunenhar fått bedremulighettil å sørgefor at fysioterapipraksiserdrivesi egnedelokaler. Dersomlokaleneer uegnetkankommunenkreveen annenlokaliseringhvis fysioterapeutenikkeutbedrer manglene.fysioterapeutenhar ikke rett til kompensasjonfor innløsingdersomkommunen beslutteren annenlokaliseringpå grunnavuegnedelokaler. Fysioterapeutenhar hellerikkerett til overdragelseav fysioterapivirksomhetendersomkommunenhar krevden annen lokaliseringpå grunnavuegnedelokaler.det sammegjelder for fysioterapitjenestesomi hovedsaker ambulerende og hvor pasienteneer formidlet fra kommunen. Det er regulerthvasomskjerhvishelfofratar en fysioterapeut retten til trygderefusjon.fysioterapeutenskal informere kommunenumiddelbart.somhovedregelopphørerdriftsavtalenuten oppsigelse.kommunenkaninngåavtaleom at driftsavtalenlikevelikkeskalopphørehvisretten til trygderefusjonbortfaller for en midlertidigperiode. 1

NFFskontaktpersoninviterestil å delta på intervju ved tildeling av avtalehjemmelbådei solo-og gruppepraksiser, forutsatt at vedkommendeikkeer knyttet til praksiseneller er inhabilpå annenmåte.tidligeregjaldt dette kun for gruppepraksiser. Forskningog tillitsverv på heltid eller deltid i NorskFysioterapeutforbunder innført somnyefraværsgrunnersom kommunennormalt skalsamtykketil. SevedleggII for fullstendiginformasjonom hvasom er nytt i rammeavtalen. ASA4313er ingentariffavtale,og må derfor vedtasav hver enkelt kommune.vedtakkangjøresadministrativt.vi anbefalerat avtalenogsågjøresgjeldendefor fysioterapeuter somikke er tilsluttet NorskFysioterapeutforbund(NFF). Referansetil dennerammeavtalenmå tasinn i fysioterapeutensindividuelleavtale/selskapsavtale. Vi viserfor øvrigtil mer informasjonpå internett: ks.no/tema/arbeidsgiver/lonns-og-arbeidsvilkar/fysi oterapiavtalene/ HegeMygland avdelingsdirektør AnneTøndevold spesialrådgiver Kontaktpersoneri KS: ArneNorum,tlf: 24 13 64 78, e-post:arne.norum@ks.no HegeTorvbråten,tlf: 24 13 26 30,e-post:hege.torvbraten@ks.no AnneTøndevold,tlf: 24 13 28 59,e-post:anne.tondevold@ks.no VedleggI: ASA4313- rammeavtalen VedleggII: ASA4313for perioden2013-2014:hvaer nytt i rammeavtalen? VedleggIII: Protokoll 2

VedleggI ASA4313for perioden2013-2014 RammeavtalemellomKSog NorskFysioterapeutforbund(NFF) om drift av selvstendignæringsdrivendesfysioterapivirksomhetsomdel avden kommunalehelsetjenestenjf. helse-og omsorgstjenesteloven. Generellebestemmelser 1. 1 Rammeavtalensbakgrunnog formål Denneavtalen(heretter benevnt rammeavtalen )er fremforhandletav KSog NFFog regulererde nærmerevilkår for avtalermellomkommunerogselvstendignæringsdrivende fysioterapeuterom utførelseav fysioterapivirksomhet i den kommunalehelsetjenesten.formåletmedrammeavtalener å skapeforutsigbarerammebetingelseri forholdet mellom den enkeltefysioterapeutogkommunen,og i forholdet mellom fysioterapeutervedoverføringav avtalehjemmelm.v. Deøkonomiskevilkårknyttet til selvstendignæringsdrivendes fysioterapivirksomhetmedkommunaldriftsavtalefremgårav egenavtalemellomstaten/ksog NorskFysioterapeut forbund (ASA4303)og reguleresikkeav rammeavtalen. 1.2 Varighetog opphør Rammeavtalengjelderfor perioden01.01.2013 31.12.2014 og forlengesautomatiskmed ett år om gangendersomingen av partenesierden opp til opphøreller revisjonminst tre månederfør avtaleperiodensutløp. 1.3 Kommunensoverordnedeansvarfor denkommunale fysioterapitjenesten Kommunenhar et overordnetansvarfor kommunalehelse-og omsorgstjenester,herunderkommunalefysioterapitjenester,i 3

henholdtil helse-og omsorgstjenesteloven 3-1,jf. 3-2. Fysioterapitjenestenorganiseresi samsvarmedvedtatte kommunaleog interkommunaleplanerfor helsetjenesten. Kommunenskali sin planlegging,utbyggingog drift av helsetjenestentilstrebeen tilfredsstillendefysioterapidekning somskalinnarbeidesi godkjenthelseplan.kommunen bestemmeromfangetavselvstendignæringsdrivendes fysioterapivirksomhet. 1.4 Definisjoner I rammeavtalenbetyr: a) Fysioterapeut:Fysioterapeutmedautorisasjonetter helsepersonelloven. b) Individuellavtale/selskapsavtale/driftsavtale: Avtale mellomfysioterapeut(er)/selskapetog kommuneom utøvelseav selvstendignæringsdrivendesfysioterapivirksomhetmedrett til kommunaltdriftstilskudd. For nærmereom selskapsavtaler,sepunkt 2. 1.5 Partsforholdsamtforholdettil individuelle avtaler/selskapsavtaler Parteri rammeavtalener KSog NorskFysioterapeutforbund. Rammeavtalenetablererkun rettigheter og plikter for de kommunersomhar tilsluttet segavtalen.rammeavtal en og den individuelleavtalenskalbidra til at kommunenog fysioterapeutenkanoppfyllesineplikter, blant annet etter helse-og omsorgstjenesteloven. I tilleggtil rammeavtalenskal det inngåsindividuellavtalemellomkommunenog den enkeltefysioterapeut/selskapi samsvarmedvedlagte standardavtaler.ksog NFFleggervideretil grunnat dette også gjøresoverfor fysioterapeutersomikkeer tilsluttet NFF.Den til enhvertid gjeldenderammeavtaledannerrammefor hva 4

somkankrevesensidigav en part vedinngåelseeller revisjon av individuellavtale. I sin fysioterapivirksomheter fysioterapeutenselvstendig næringsdrivende.avtalener ikke til hinder for at fysioterapeutenkanorganiseresinvirksomheti ulike selskapsformer.dette er kommunenuvedkommende,ogfår såledesingenbetydningfor fysioterapeutensrettigheter og plikter i forhold til kommunenog innbyggerneetter lover, forskrifter og avtaler.fysioterapeuten(e)seventuelle selskapsorganisering forplikter ikkekommunentil å inngå selskapsavtaletter punkt 2, jf. at individuellavtale er hovedregelenfor organiseringav fysioterapisomselvstendig næringsdrift. Med mindre det er adgangtil å benytte vikaretter bestemmelsenei rammeavtalen,skalfysioterapitjenesten utførespersonligavden fysioterapeutensomer tildelt avtalehjemmelen. 2 Særskiltom driftsavtale med selskap 2.1 Driftsavtalemedselskap Etter avtalemed kommunenkandet inngåsdriftsavtale med aksjeselskapeller ansvarligselskap(selskapsavtal e). Når selskapet søknadom ledighjemmelskalvurderesog tildeling skalforetas,må selskapetknytte søknaden til en konkret fysioterapeutsomer eller vil bli ansatti selskapet. Vedkommendefysioterapeutskalutøveden fysioterapivirksomhetsomer regulerti selskapsavt alen. Ledigheti selskapetoppstårnår den personeni selskapetsom hjemmelener knyttet til jf. forrige avsnitt- avslutter sin virksomhetsomfysioterapeuti selskapet. 5

Vedledigheti selskapforetastildeling avkommunen på vanlig måte.forøvriggjeldersaksbehandlingsreglene i punkt 6 fullt ut, likevelslikat selskapethar sammerettigheter som fysioterapeuteri gruppepraksis. Derdet inngåsavtalemedet selskapskal aksjene/eierandelen eiesav de utøvendefysioterapeuter somer knyttet til selskapsavtalen.kommunenkansamtykkei at andreutøvendefysioterapeuteri virksomhetenkan eie aksjer/eierandeler. Derkommunensamtykkeri omgjøringtil selskapplikter fysioterapeutermedavtaleå overdrasinepersonlige hjemler til selskapet.overdragelseav avtalehjemmeltil selskap forutsetter at fysioterapeuten(e)ansettesi selskapet. Selskapsomskalha avtalemedkommunener forpliktet til å innta i sinevedtekternødvendigebestemmelsersomivaretar vilkårenefor selskapsavtalei rammeavtalen. 2.2 Anvendelsenav rammeavtalensøvrigebestemmelser på driftsavtalerinngått medselskap Dersomdriftsavtaleer inngått med selskap,får de reglersom etter rammeavtalengjelderfor fysioterapeutentilsvarende anvendelsefor selskapetsålangtde passer. 3 Fysioterapitjenestensinnhold Fysioterapeutenskaldrivefysioterapivirksomheti henholdtil relevantlovgivning,kommunensplanfor helsetjenesten og driftsavtalensominngås.fysioterapeutenmå utøvesin virksomheti nært samarbeidmedkommunensøvrige helsepersonell. 6

I avtaletidenskalfysioterapeutendrive kunnskapsbasert fysioterapiog kun benytte behandlingsformersomer akseptertav helsemyndighetene, jf. takstforskriften. Fysioterapeut/selskapmed avtalemedkommunenskalha et åpentbehandlingstilbudtil befolkningen. 4 Fordelingav behandlingsoppgaverfor å ivareta kommunenssamledebehov Pasientermedsærskiltebehovskalsikresnødvendig helsehjelp,jf. punkt 1.3. Dersompasientenav helsemessigeårsakerikkekanmøte fram ved fysioterapeutenspraksissted,skalbehandlingtilbysi pasientenshjem,barnehage,skoleeller andrelokaler. Kommunenskalleggetil rette for at behandlingsoppgaver utenfor instituttet kangjennomføreseffektivt og med kvalitet. Kommunenskaletter drøftingmedsamarbeidsutvalgeteller kontaktpersonder samarbeidsutvalgikkeforeligger,utarbeide retningslinjerfor samarbeid.retningslinjeneskalblant annet omfatte fordelingavpasientermellomansatteog selvstendig næringsdrivendefysioterapeuterbl. a ut fra kompetanse, avtalevolum,geografiog fysioterapeutenspraksisprofil. Videre må retningslinjeneinneholdeen tidsangivelsefor fordelingav oppgaver.når retningslinjerforeligger,kankommunen stille kravom at inntil 1/5 av avtalt tid for behandlendevirksomhet rettes mot kommunensudekkedebehov.det er en forutsetningat oppgaveneer innenfor takstforskriften. 7

5 Kommunensorienteringsplikt/samarbeidsutvalgi den enkelte kommune 5.1 Formålog organisering Kommunenskalholdefysioterapeutermeddriftsavtale orientert om planerav betydningfor den kommunale fysioterapitjenesten.orienteringenskalskjegjennom NFFs kontaktpersonfor selvstendignæringsdrivende fysioterapeuteri kommunen,eller slikkommunenfinner hensiktsmessig. NårNFFskontaktpersonfor selvstendignæringsdrivende fysioterapeuteri kommuneneller kommunenkreverdet, skal det oppretteset rådgivendesamarbeidsutvalgmellom kommunensadministrasjonog selvstendignæringsdrivendeog fastløntefysioterapeuteri kommunenfor å diskutere forhold av betydningfor fysioterapitjenesten. Samarbeidsutvalget skalleggetil rette for at driften av fysioterapitjenestenskjerpå en hensiktsmessigmåte gjennom samarbeidmellomkommunensadministrasjonog selvstendig næringsdrivendeog fastløntefysioterapeuter.deselvstendig næringsdrivendefysioterapeuteneskalsikresinnflytelseover drift og organiseringav egenpraksisi samsvarmedde planer somer aktuellefor fysioterapitjenesten. Kommunenbestemmerutvalgetsomfang. Samarbeidsutvalget konstituerersegselv.det tilstås møtegodtgjørelseetter kommunenssatser. Det kanopprettesfellessamarbeidsutvalgfor flere kommuner. 8

5.2 Samarbeidsutvalgetsoppgaver Samarbeidsutvalget kangi råd i sakersomgjelder (opplistingener ikkeuttømmende): fysioterapitjenestenslikden er beskreveti lov, forskrift og avtaleverk planleggingav kommunensfysioterapitjenestemht. kapasitetog lokalisering oppretting avavtalehjemlerog fastlønnsstillinger innløsingav avtalehjemler flytting avpraksis forslagtil rapporteringsrutiner genereltom ventelisterog ventelistereduserendetiltak fordelingav behandlingsoppgaver i forhold til kommunens samledebehov kvalitetsarbeid/kvalitetsindikatorermht. ventetid, telefontilgjengelighet,behandlingi pasientenshjem mv. Samarbeidsutvalget skalikkebehandle: sakerav personligkaraktermed mindreberørte fysioterapeutersamtykkeri det sakersomvedrørerbrudd på plikter etter helsepersonelloveneller straffeloven Samarbeidsutvalgetsuttalelseskalfølgesaken.Mindretallets uttalelseskalfremgå. 6 Kunngjøringog tildeling 6.1 Kunngjøring Når kommunenblir kjent medat det vil bli ledigheti en avtalehjemmel,skalden uten unødigoppholdkunngjøre avtalehjemmelen,medmindrekommunentreffer beslutning om innløsingav avtalehjemmelenetter reglenei punkt 12. 9

Kommunenkanvelgeå avventeutlysningav ledig driftstilskuddav mindreomfangenn 2/5, slikat denne kanslås sammenmedhjemmelsomblir ledigpå et seneretidspunkt. I sliketilfeller har fratredendefysioterapeutrettigheteretter punkt 17. Kommunenskalkunngjørenyeog ledigeavtalehjemlermed minst tre ukerssøknadsfristi tidsskriftet Fysioterapeuten og/eller landsdekkendeavis,nettbasertportal eller liknende. Unntatt fra kravetom kunngjøringer ledighetav inntil tolv månedersvarighet. Vilkåravbetydningfor avtalehjemmelenskalfremkommei kunngjøringen,herunderbeskrivelseav fysioterapikompetanse sometterspørres,avtalehjemmelen størrelse,om og eventuelthvor avtalehjemmelener lokalisert,driftsformmv. Det skalfremkommeav kunngjøringenat avtalehjemmelen er regulert avasa4313slikden til enhvertid lyder. 6.2 Tildelingav avtalehjemmelog inngåelseav driftsavtale Kommunenfatter vedtakom tildeling avavtalehjemmel. Parteneleggertil grunnat kommunensvedtakom tildelingav avtalehjemmelog oppsigelseeller hevingav driftsavtale er enkeltvedtaketter forvaltningsloven 2 førsteledd bokstavb. Kommunenskaltildele avtalehjemmelentil den søkeren som etter kommunenssamledevurderinger bestfagligskikket. Vedtildeling skaldet leggesvekt på sakligekriterier. Som sakligekriterier menesfagligkompetanseog erfaring, samarbeidsevner,evnetil å drive privat praksismv. Vedtildeling av avtalehjemmelinviteresnffskontaktperson til å delta på intervju, forutsatt at vedkommendeikkeer knyttet til praksiseneller er inhabilpå annenmåte. 10

Vedtildeling av avtalehjemmelokaliserttil gruppepraksisskal gjenværendefysioterapeutersuttalelsetilleggesstor vekt, så fremt det er lagt vekt på sakligekriterier etter foranstående punkt. Kommunenskaloversendeutvidet søkerliste/oversikt over søkeremedkvalifikasjonerdersomgjenværende fysioterapeuteri gruppepraksisenber om det. Snarestmuligetter tildelingenskalkommunenfremsette tilbud om driftsavtalemedfysioterapeutensomer tildelt avtalehjemmelen,og KSog NFFer enigom at vedlagte mønsteravtalerbenyttes(vedlegg1 og 2 til rammeavtalen). Det skaluansettinntasen henvisningi avtaletilbudet om at driftsavtalenreguleresav den til enhvertid gjeldendeasa 4313. Dersomkommunenstilbud ikkeer akseptertinnenfem uker etter at tilbudet er gitt, kankommunentrekketilbudet og behandlesakenpå nytt. Etter avtalemed kommunenkandet fra avtaleinngåelsengis inntil 6 månedersfrist for overtakelse. 7 Overdragelseav fysioterapivirksomhetmed kommunaldriftsavtale 7.1 Overdragelser Avtalehjemmelener en del av kommunenshelse-og omsorgstjenesteog kanikkeselges/omsettes/overdras av den enkeltefysioterapeutnår vedkommendeavsluttersin virksomhet. Vedtildeling av avtalehjemmelentil ny fysioterapeut, kan eksisterendeinnehaversamtidigkreveoverdragelseav fysioterapivirksomhetenknyttet til driftsavtalen.ved overdragelseav praksisenskalprisenmellomfratredendeog 11

tiltredende fysioterapeutomfatte verdienav inventar og utstyr etter takst.rettenog plikten til å overta inventarog utstyr er begrensettil eiendelersometter sinart og sitt omfanger nødvendigefor den virksomhetentiltredende fysioterapeutskaldrive i medholdav den kommunale driftsavtalen.denærmerevilkårenefor overdragelse av fysioterapivirksomhetavtalesmellomfratredendeog tiltredende fysioterapeut.vederlagetkanikke avtaleshøyere enn eiendelenesomsetningsverdi,eller bruksverdider denne antaså værehøyere. Fysioterapeutsomkreveroverdragelseav virksomheten har ogsåkravpå vederlagfor verdienavpraksisdersom vedkommendehar drevet praksismed kommunaldriftsavtale i mer enntre år. Fratredendefysioterapeuthar kravpå vederlagfor verdienav praksisenselvom vedkommendehar drevet praksisenkortere enn tre år, dersomdet ble betalt slikt vederlagda fysioterapeutenselvovertok praksisen. Dersomdet skalytesvederlagfor verdienav praksis, kandette ikkeavtaleshøyereenn20 %av gjennomsnittlig trygderefusjon,egenandelog driftstilskuddde tre sisteår før vedtakom tildelingav avtalehjemmeltil ny praksisinnehaver. Trygderefusjon,egenandelerog kommunaledriftstilskuddsom er utbetalt direkte til godkjentvikar,inngåri beregningsgrunnlaget. Mellom fratredendeog tiltredende avtaleinnehaverkan det ikkeavtalesandreformer for godtgjøringer/kompensasjoner enn det somfremgåravrammeavtalen.fratredendeog tiltredende fysioterapeutkanikkeforhandleom overdragelsesvilkår før kommunenhar foretatt tildeling av avtalehjemmelenog ny driftsavtaleer inngått.eventuell avtale 12

om overdragelsvilkårsomer inngått før tildelinger ikke bindendefor noenavpartene. Økonomiskoppgjørmellomfratredendeog tiltredende fysioterapeuter kommunenuvedkommende. Eksisterendeinnehaverhar ikkerett til overdragelseav fysioterapivirksomhetdersomkommunenetter punkt 11 annetledd har krevden annenlokalisering.det samme gjelder tjenestesomi hovedsaker ambulerendeog hvor pasientene er formidlet fra kommunen. 7.2 Tidspunktfor overtakelse Overdragelseav fysioterapivirksomhetetter punkt 7 skjermed overtakelsefra det tidspunktsomny driftsavtalebegynnerå løpe,medmindre annetavtalesmed kommunen. Rettenog plikten til å overtavirksomhetenpå tidspunktet for overtakelse,gjelderselvom det er reist tvist etter punkt 8 om vilkårenefor overdragelsen. 8 Tvistom overdragelsesvilkår Tvistom vilkårenefor overdragelseav fysioterapivirksomhet etter punkt 7 og 9 avgjøresvednemndsbehandlingetter reglenei punkt 23. Nemndaskompetanseomfatter ethvert tvistespørsmåli tilknytningtil vilkårenefor overdragelsen, herundertvist om rett og plikt til å overdravirksomheten, hvilkeeiendelersomer omfattet av overdragelsen, verdsettelsen,betalingsvilkår,overtakelsestidspunkt, mv. Blir fratredendeog tiltredendefysioterapeutikke enigeom overdragelsesvilkåreneinnen1 månedetter at ny driftsavtale er inngått,skalvilkårenefastsettesvednemndsbehandling. 13

Beggefysioterapeuterplikter å medvirketil nemndsbehandlingog er bundet av nemndasavgjørelse. 9 Overdragelsei form av nedtrapping Fysioterapeutmedindividuellavtalehar rett til å trappe ned sin virksomheti tiden før fratredengrunnetaldereller uførhet. Nedtrappinginnebæreren forskuttert overdragelse.det oppståringenny avtalehjemmel.i kunngjøringenskal det fremgåat driftsavtaleinngåsmed opptrappingav virksomheteni tråd medfastsattnedtrappingsplan. Følgendevilkårgjelderi forbindelsemednedtrappingen: a) Nedtrappinginnebæreroverdragelseavhelehjemmelen. Alleprosedyreretter punkt 6 skalderfor følges. b) Det må avhjemmelsinnehaverfremleggesen bindende nedtrappingsplanhvor virksomhetenavviklesover en periodepå inntil 5 år. c) Avtalehjemmelenmå væreminst 4/5 av full hjemmel.det kantrappesnedinntil 2/5 avfull hjemmel.tiltredende fysioterapeuttrer inn i virksomhetenmedminst2/5 avfull hjemmel. d) Driftstilskuddetfordelesforholdsmessigtil fysioterapeutene. e) Nedtrappinginnebærerverkenmidlertidigeller varig splitting av hjemmelen. f) Nedtrappendefysioterapeutmå væremellom62(unntatt uførhet)og 70 år og må fratre senestvedfylte 70 år g) Nedtrappendefysioterapeutkankrevevirksomheten overdratt etter reglenei punkt 7. Vederlagetetter punkt 7 fastsettesvednedtrappingsperiodensbegynnelse.det økonomiskeoppgjøretforetasi samsvarmed nedtrappingsplanenmot at tiltredendefysioterapeutgis tilgangtil lokaler,inventarog utstyr i en forholdsmessigdel av åpningstiden.endeligovertakelseav virksomheten skjer 14

fra det tidspunktnedtrappendefysioterapeutsvirksomhet er fullstendigavviklet.i nedtrappingsperiodenfordeles fasteutgifter knyttet til virksomhetenunderdriftsavtalen med en forholdsmessigandelpå hverav på fysioterapeutene. h) Tiltredendefysioterapeuter bundet til instituttet. Rett til flytting oppstårikke(medmindre nedtrappende fysioterapeutflytter). i) Nedtrappingenskalgjennomføresslikat det samlede omfangetav virksomhetenunder avtalehjemmelenikke økesvesentligi nedtrappingsperioden. Regleneom nedtrappingav virksomhetfår tilsvarende anvendelseveddelvisuførhet sålangtde passer. Fysioterapeutensrett til nedtrappingetter denne bestemmelsenfratar ikkekommunenrett til innløsing etter punkt 12.Kravom nedtrappingkanderfor avslås. Merknad:Partenehar avklart at ordningener forenlig med FOR1998-06-18nr 590(Forskriftom rett til trygderefusjonfor leger,spesialisteri kliniskpsykologiog fysioterapeuter). 10 Dødsfall Dersomavtaleinnehaverdør, overtardødsboet vedkommendesrettigheter og forpliktelseretter driftsavtalen, og har rett til å videreførepraksisvedbruk av vikar inntil avtalehjemmelenoverførestil ny fysioterapeutetter punkt 7 eller inndrasetter punkt 12. Dødsboethar såledeskravpå vederlagfor opparbeidetpraksisvedoverdragelseav avdødes fysioterapivirksomhet,samtkompensasjonvedinnløsning etter reglenei punktene7 og12. 15

11 Lokaliseringog flytting Vedledigheti tidligereopprettet avtalehjemmelskal denne utlysesvedsammeinstitutt, medmindrekommunen fastsetteren annenlokalisering.dersomkommunenbenytter segav dette, har fysioterapeuten/selskapetrettigheter etter punkt 12. Praksisenskaldrivesi egnedelokalerog medtilstrekkelig utstyr. Praksisenskalværetilgjengeligfor funksjonshemmede. Dersomkommunenfinner lokaleneuegnetskalkommunen begrunnehvasomgjørlokaleneuegnet.fysioterapeuten skal få mulighettil å utbedremangleneinnenen nærmerefrist. Dersomdette ikkeblir overholdt,kankommunenkreve en annenlokalisering.dersomen annenlokaliseringbesluttes, utløsesikkerett til kompensasjonfor innløsingetter punkt 12. Vednyopprettet avtalehjemmelbestemmerkommunenhvor virksomhetenskallokaliseres. Flyttingav praksistil nytt institutt eller til annen del av kommunenkanikke skjeuten kommunenssamtykke. Kommunenbør ikkenektesamtykkenår flyttingen åpenbart ikkemedførerkonsekvenserfor kommunensgeografiske fordelingav fysioterapeuter.vedflytting av solopraksiskan kommunenstille vilkårom at praksisenetableresi tilknytning til annenpraksis. Når avtaleinnehaveri gruppepraksisønskerå flytte for å etablerepraksisannetstedi kommunen,må vedkommende drøfte dette medgjenværendefysioterapeuterog kommunen før samtykketil flytting eventueltgis. 16

12 Innløsingav avtalehjemmelved ledighetkompensasjon 12.1Innløsing Vedledigheti individuellavtale/selskapsavtalekan avtalehjemmeleninnløses.dersomkommunenvil innløseen avtalehjemmel,plikter kommunenå dekkedet dokumenterte tap utøveren/eierenlider ved ikkeå kunneselgeinventar og utstyr. Føreventuellinnløsingskalkommunenvurderedet samlede omfangavfysioterapitjenestersett i forhold til det totale helsetjenestetilbudeti kommunen.kommunenskalta stilling til eventuellinnløsinginnenrimeligtid. Vedinnløsingavavtalehjemmeli gruppepraksis/stil lingi selskapskaluttalelsefra de øvrigei gruppepraksisen/selskapet foreliggefør sakenbehandlesendelig. Kommunenskalinnhenteuttalelsefra samarbeidsutvalget/kontaktpersonfor de selvstendig næringsdrivendefysioterapeutenefør innløsingbesluttes. 12.2Kompensasjonfor økonomisktap Vedinnløsingav avtalehjemmelskalkommunenkompensere det økonomisketap fratredendefysioterapeutlider ved ikkeå kunneoverdrasinpraksisetter punkt 7. Tappå utstyr utover det somtrengsinnenkommunehelsetjenestendekkesikke. Fysioterapeutsomhar drevet praksisenmer enn3 år har rett til godtgjøringfor opparbeidetpraksismedinntil 20 %av gjennomsnittligtrygderefusjon,egenandelerog driftstilskudd de 3 sisteår. Fratredendefysioterapeuthar kravpå vederlag for verdienav praksisensomer opparbeidetselvom vedkommendehar drevet praksisenkortere enn tre år, 17

dersomdet ble betalt slikt vederlagda fysioterapeuten selv overtok praksisen. 12.3Tvistom kompensasjon Tvistom retten til økonomiskkompensasjoni forbindelsemed innløsingav avtalehjemmel,herunderkompensasjonens størrelse,avgjøresvednemndsbehandlingetter reglenei kapittel 23. Blir kommunenog fysioterapeutikkeenigeom kompensasjon innen1 månedetter at innløsninger besluttet,fastsettes vilkårenevednemndsbehandling.beggeparter plikter å medvirketil nemndsbehandling. 13 Driftstilskudd Kommunenskalbetaledriftstilskuddtil fysioterapeuten. Størrelsenpå driftstilskuddetfastsettesi egenavtale mellom staten/ksog NorskFysioterapeutforbund(ASA4303).Fullt driftstilskuddutbetalesved100%avtalehjemmelog reduseres forholdsmessigavhengigav størrelsenpå avtalehjemmelen. Kommunenskalbareopprette deltidshjemlernår dette samsvarermed det reellebehovet,jf. punkt 1.3 siste setning. Etter 01.07.2008skaldet ikkeinngåsindividuelle avtaler/selskapsavtalersomtilsvarermindre enn2/5 av fullt driftstilskudd.dette gjeldermedmindrefysioterapeut med eksisterendedriftsavtaleønskerå arbeidedeltid ved sidenav undervisningeller forskning.forsliketilfeller kan det likevel ikkeavtalesmindre enn1/5 av fullt driftstilskudd. Tilskuddetutbetalesmed1/12 hvermåned.utbetalingeneskal justeresfor endringeri tilskuddeti henholdtil ASA4303innen 18

1. oktober i endringsåretmed etterbetalingfra virkningstidspunktetfor endringen. Utbetalingav fullt tilskuddforutsetter at fysioterapeutenselv bæreralle utgiftene veddriften. Fysioterapeutenkanikkekreveegenandelero.l. ut over det somer fastsattav staten,jf. takstforskriften.økte egenandeler underhenvisningtil reduserthjemmelo.l. er misligholdav driftsavtalen,jf ogsåpunkt 1.5 førsteavsnitt,nest siste setning. 14 Arbeidstidog åpningstid Fysioterapeutmed100%avtalehjemmelskalha en arbeidstid på gjennomsnittlig36 timer per ukei 45 uker per kalenderår. Forfysioterapeuterover 60 år er arbeidstiden44 uker per kalenderår.etter avtalemed kommunenkandette fravikes. Tidtil administrasjoninngåri arbeidstidensomfremkommeri avsnittetovenfor. Åpningstidfastsettesetter drøftinger.innenforrammenav avtalt årsverkkandet avtalesendringeri åpningstid grunnet sesongmessigevariasjoneri pasienttilgangen. Dersomfysioterapeutenover tid har lavereaktivitet enn avtalt, har dennevarslingspliktoverfor kommunen. 15 Fraværfra praksis 15.1Fravær Fraværskalmeldestil kommunen.kommunenkankreve nærmeredokumentasjonavfraværet. 19

Fraværut over 7 uker per år (8 uker per år for fysioterapeuter over 60 år), jf punkt 14 førsteavsnitt,kreverkommunens samtykke. Kommunenskalnormalt samtykketil fraværgrunnetetter- og videreutdanningi fysioterapi,forskningeller tillitsvervpå heltid eller deltid i NorskFysioterapeutforbund. Fysioterapeutenhar rett til fraværgrunnetsykdom, svangerskap, fødseleller adopsjon,begrensettil ett år. Avviklingav ferier og annetnødvendigfraværskalskjei samrådmed øvrigefysioterapeuterog meddeleskommunen. Det forutsettesrimeligfysioterapidekningheleåret. 15.2Driftstilskuddvedfravær Fraværutover 7 uker per år (8 uker per år for fysioterapeuter over 60 år) fører til trekk i driftstilskuddet. Kommunenbetalerdriftstilskuddetuendretvedfravær grunnetsykdom,svangerskap, fødseleller adopsjon sammenhengendeinntil 16 dager. Kommunenbetalerogsådriftstilskuddeti inntil 10 dagerper kalenderårvedfraværsomskyldessykdomhosbarnunder12 år, eller under 16 år dersomdet foreliggerkronisksykdom eller funksjonshemning.dersomfysioterapeutenhar omsorg for mer ennto barnutvidesantall dageruten trekk i driftstilskuddettil 15 dager,og til 20 dagerdersom barnet er funksjonshemmeteller kronisksykt.dersomfysioterapeuten er aleneom omsorgenfordoblesovennevntekvoter. Det utbetalesikkedriftstilskuddetter de to foregående punktenefor fraværsomsamletoverstigertre måneder i et kalenderårmed mindrefysioterapeutenhar vikarsomivaretar ansvaretunder fraværet. 20

Det gjøresingenavkortningfor fraværinntil 12 dager per kalenderårsomskyldesoffentlige verveller vervi Norsk Fysioterapeutforbund. Veddelvisfraværforetasforholdsmessigtrekk i driftstilskuddet. 16 Vikar mv. Fraværsomnevnt i punkt 15 gir fysioterapeutenrett til å innta kvalifisertvikarsomskalgodkjennesav kommunen.ved planlagtfraværut over 16 dagerkanfysioterapeuten pålegges å innta vikar.inntakav vikarskjeri samrådmedkommunen. Inntakav vikarfor fraværutover 12 månederskalkunngjøres og tildelesav kommunenetter reglenei punkt 6. Driftstilskuddetutbetalestil vikaren.vedvikariat av inntil tre månedersvarighetkantilskuddetbetalestil fysioterapeutsom inneharavtalehjemmelen.økonomiskoppgjørmellom fysioterapeutenog vikarener kommunenuvedkommende. Kommunenkanetter en konkret vurderingopprettholde utbetalingav driftstilskuddettil fysioterapeutsom gjennomføreretter- og videreutdanningsomer særlig viktig for kommunensfysioterapitjeneste,ogsåi tilfelle der vikarikke inntas. 17 Midlertidig driftsavtale ved overføringav avtalehjemmel Dersomeksisterendedriftsavtaleutløper før ny driftsavtale trer i kraft vedoverføringav avtalehjemmeletter punkt 7, har 21

fratredendefysioterapeutrett til å videreføredriftsavtalen midlertidigmed én månedsoppsigelsestidinntil ny driftsavtale trer i kraft. Vedslikforlengelsehar fratredendefysioterapeut rett til å innta vikaretter reglenei punkt 16. Dersomfratredendefysioterapeutikkebenytter segav retten til å videreføredriftsavtalen,har utøvendefysioterapeuteri sammegruppepraksisrett til å inngåmidlertidigdriftsavtale med kommunenpå sammevilkår.det forutsettesat terapeutenesarbeidsomfangøkertilsvarende. Dersomverkenfratredendefysioterapeuteller utøvende fysioterapeuteri sammegruppepraksisbenytter segav retten til å inngåmidlertidigdriftsavtaleetter førsteog annetavsnitt, kankommuneninngåmidlertidigdriftsavtalemed annen fysioterapeutmedinntil 6 månedersvarighetuten kunngjøring. 18 Endringeri avtalehjemmelen Endringeri avtalen,for eksempelknyttet til intensivert pasientbehandlingfor tidsperioderundertre måneder, kan avtalesvedbehov. 19 Rapportering Fysioterapeutenskalavgigrunnlagsdatatil kommunen for føringav pasientstatistikk.fysioterapeutenskalpå begrunnet forespørseldokumentereomfangetavog innholdeti praksisen.mal somfremgårav vedlegg3 til avtalenskal benyttes. 22

Dersomdet er opprettet samarbeidsutvalgi kommunenetter punkt 5, skalutvalgetpå forespørselgisinnsyni grunnlagsdata og dokumentasjonsomnevnt i førsteavsnitt. Fysioterapeutenskalpå begrunnetforespørselinformere kommunenom andreavtalehjemler,arbeidsforhold,oppdrag og lignendesomfysioterapeutenhar påtatt/påtar seg som fysioterapeut. Fysioterapeutenskalinformerekommunenumiddelbart dersomhelfohar fratatt fysioterapeutenretten til trygderefusjon. 20 Varighetog oppsigelseav individuell avtale/selskapsavtale Avtaleom privat praksishvor virksomhettilknyttet avtalehjemmelenutgjør fysioterapeutenshovederverv, skal inngåsuten tidsbegrensning. Beggeparter kansi opp avtalehjemmelenmed minimumseks månedersoppsigelse.nåroppsigelseforeliggerkankortere oppsigelsesfristavtales.oppsigelsenfra kommunenmå være sakligbegrunnet. Beggeparter kanheveavtalenmed øyeblikkeligvirkningved vesentligmisligholdfra den annenpartsside. 21 Opphøruten oppsigelse Driftsavtalenopphøreruten oppsigelsenår fysioterapeuten fyller 70 år. Kommunenog fysioterapeutenkani særlige tilfeller inngåen tidsbegrensetavtaleom driftstilskuddut over fylte 70 år, likevelikkeetter at fysioterapeutener fylt 75 år. 23

Driftsavtalenopphøreruten oppsigelsedersom fysioterapeutenmister sinoffentlige autorisasjoneller blir fratatt retten til trygderefusjon,jf. folketrygdloven 25-6. Bortfallerretten til trygderefusjonfor en midlertidig periode kankommuneninngåavtalemedfysioterapeutenom at driftsavtalenlikevelikkeskalopphøreog at kvalifisert vikar settesinn. Vedsuspensjonav autorisasjonenkan fysioterapeuteninnta kvalifisertvikari sinpraksis inntil saken er avgjortav helsemyndighetene.kommunenskalgodkjenne vikaren.reglenei punkt 16 gjeldertilsvarende. 22 Revisjonav individuell avtale/selskapsavtale Driftsavtalenkanfra beggeparterssidekrevesrevidert hvert år. 23 Tvisterom overdragelseog innløsningav privat fysioterapivirksomhet 23.1Opprettelseav nasjonaltvisteløsningsnemnd. KSog NorskFysioterapeutforbundoppretter en nasjonal tvisteløsningsnemndog utarbeider saksbehandlingsregler/retningslinjer for denne. Retningslinjen er en del av rammeavtalen,sevedlegg4. Nemndaer selvfinansierende.parteneer solidariskansvarlige overfor nemndafor nemndasutgifter i den enkeltesak,og pro rata ansvarligeoverfor hverandre.dette er ikketil hinder for at den enepart påleggeså erstatte den annenpartsandelav nemndasutgifter etter de saksomkostningsregler somgjelder for nemnda. Nemndaadministreresav NFF. 24

23.2Nemndassakligekompetanse Nemndaavgjørtvister etter rammeavtalenpunkt 8 og 12 med bindendevirkningfor partene. 24 Tvistom individuelle avtaler/selskapsavtaler Tvistom forståelsenavindividuellavtaleeller oppsigelseetter punkt 20 i avtalenher søkesløst vedforhandlingermellom kommunenog den enkeltefysioterapeut/selskap.partenekan la segbiståavrådgivereller advokat. Førerforhandlingeneikkefrem kanpartenebli enige om å løse tvisten vedvoldgift. Hverav parteneskaloppnevneen voldgiftsmannog voldgiftsmennenei fellesskapen oppmann.unnlateren part å oppnevnevoldgiftsmanneller blir voldgiftsmenneneikkeenige om oppmannen,foretasoppnevnelsenav tingrettensleder. Hverav partenekanbringetvisten inn for domstolsbehandling. 25 Tvistom rammeavtalen Dersomdet oppstårtvist om forståelsenav denneavtalen skal tvisten søkesløstvedforhandlingermellomksog NFF. Førerforhandlingeneikkefrem skaltvistenløsesved voldgift. Hverav parteneskaloppnevneen voldgiftsmannog voldgiftsmennenei fellesskapen oppmann.unnlateren part å oppnevnevoldgiftsmanneller blir voldgiftsmenneneikkeenige om oppmannen,foretasoppnevnelsenav tingrettensleder. 25

VEDLEGG1 INDIVIDUELLAVTALEOM PRIVATPRAKSISI FYSIOTERAPI Kommune...... Fysioterapeut...... Fysioterapeutensog kommunensplikter fremgårav dentil enhver tid gjeldendeavtalemellomksognorskfysioterapeut forbund om privat praksisfor fysioterapeuter(asa4313),herunder tvisteløsningsmekanismene i punkt 23 og24. Praksisenskalfor tiden utøvesfra lokaleri... Hjemmelensstørrelse:...t/uke. uker/år Normaltskalpraksisenha følgendeåpningstider: Mandag: Tirsdag: Onsdag: Torsdag: Fredag: antall timer per ukekanavsettestil veiledningav fysioterapeuteri grunn-,etter- og videreutdanning. Denindividuelleavtalenkanikkeoverdras. Avtalenkankrevesrevidert førstegang...,jfr. avtalenspunkt 22. Stedogdato....... kommune fysioterapeut 26

VEDLEGG2 SELSKAPSAVTALE OM PRIVATPRAKSISI FYSIOTERAPI Kommune...... Selskap...... Selskapsavtalens/hjemmelens samledestørrelsei prosent Navnpå utøvendefysioterapeut(er)og denenkeltefysioterapeuts hjemmels-/stillingsstørrelse.......... Selskapetsog kommunensplikter fremgårav dentil enhver tid gjeldendeavtalemellomksog NorskFysioterapeutforbund om kommunalavtalepraksisfor fysioterapeuter(asa4313), herunder tvisteløsningsmekanismene i punkt 23 og24. Praksisenskalfor tiden utøvesfra lokaleri... Normaltskalpraksisenha følgendeåpningstider: Mandag: Tirsdag: Onsdag: Torsdag: Fredag: antall timer per ukekanavsettestil veiledningav fysioterapeuteri grunn-,etter- og videreutdanning. Denneavtalenkanikkeoverdras. Avtalenkankrevesrevidert førstegang...,jfr. avtalenspunkt 22. Stedogdato........ kommune selskap alle utøvendefysioterapeuter 27

VEDLEGG3 Årsmeldingfor privat praksis 20.. Fysioterapeut:...... Arbeidssted:...... Avtaleom driftstilskudd... timer/uke.... uker/år I tilleggarbeidetjegca.....timerforegåendeår utover ovennevnteavtale. Kompetanseområde/videreutdannelse/spesialitet:...... Nøkkeltallvedrørendepasienter: Menn... Kvinner... Aldersfordeling: 0 12 år... 13 18 år.. 19 67 år... 68 99 år... Totalt antall behandlinger:...%avpasientenehaddehjemmeadressei kommunen/bydelen...%avmenneneog...%avkvinnenei yrkesaktivalder var sykemeldt...%avpasientenehadderett til full refusjonfra folketrygden...%avpasientenehaddehenvisningfra lege,kiropraktoreller manuellterapeut(1.linjetjenesten)...%avpasientenehaddehenvisningfra sykehus/andre(2. linjetjenesten)...%avpasienteneble behandleti egethjem Formangepasienterer det viktig at de kommerraskti behandling 28

etter sykdom/skade/sykehusbehandling. Nøkkeltalleneskiller derfor mellompasienterhenvistfra 1. og 2. linjetjenesten.mange pasienterhar behovfor behandlingi hjemmet.dette er i kommunal sammenhengen prioritert pasientgruppeog er skilt ut somen egen gruppei nøkkeltallene. Pasientermedfull refusjon I henholdtil «Forskriftom stønadtil dekningav utgifter til fysioterapi»forutsettesdet at det foreliggeren henvisningfra lege, kiropraktoreller manuellterapeutfor at pasientenskal få refusjon fra folketrygden.i henholdtil sammeforskrift er det en rekke prioriterte diagnosegruppersomgir pasientenerett til full refusjon fra folketrygden.dissepasienteneer synliggjorti nøkkeltallene. Venteliste Pr.31.12.20...vardet totalt.....pasienter somventet på behandlingvedinstituttet. Gjennomåret har ventetidenvariert mellom uker og.måneder. Annenfysioterapifagligvirksomhet Forutendirekte pasientrettetvirksomhetsomallerede nevnt, har jeg utført følgendeandreoppgaverfor/i samarbeidmed kommunen:.................. Kurs/fagligoppdatering I tråd med helsepersonelloven 4 er fysioterapeuteransvarligfor en fagligforsvarligyrkesutøvelse.dette innebæreret behovfor å holde segoppdatert samtat det kanværebehovfor etter- og videreutdanning.i løpet av det sisteåret har jegiverksattfølgende tiltak for å ivaretadette ansvaret: 1... 2... 3... 29

VEDLEGG4 Retningslinjerfor nemndsbehandlingav vilkår for overdragelseog innløsningav selvstendignæringsdrivendes fysioterapivirksomhetmed kommunaldriftsavtale 1. Virkeområde Retningslinjen er fremforhandletmellomksog Norsk Fysioterapeutforbund(NFF)og inngårsomen del av rammeavtalemellomksog NFFom drift avselvstendig næringsdrivendesfysioterapivirksomhetsomdel av den kommunalehelsetjenestenfor perioden2013-2014(asa 4313). Retningslinjenegjelderfor behandlingavtvister som er underlagtnemndsbehandlingetter ASA4313punkt 8 og 12.3, jf. punkt 23. Retningslinjenegjelderfor overdragelse/innløsningav fysioterapivirksomheti forbindelsemedvedtaktruffet i rammeavtalensavtaleperiodeom overdragelse/innløsning av avtalehjemmeletter ASA4313punkt 7, 9 og 12.2. 2. Formål Formåletmed Retningslinjen er å leggetil rette for en tids- og kostnadseffektivtvisteløsningsmekanismesomivaretar rimeligerettssikkerhetshensyn,samten ensartetpraksisfor verdsettelsenav selvstendignæringsdrivendes fysioterapivirksomhetmedkommunaldriftsavtaleved overdragelseog innløsningav slikvirksomhet. 30

3. Forholdettil lov om voldgift av 14. mai 2004nr. 25 (Voldgiftsloven) Voldgiftslovenkommertil anvendelsemed de tilpasningersom fremgårav Retningslinjene. 4. Adgangentil å fravike Retningslinjeneved avtale Retningslinjenekanbarefravikesvedavtalemellompartene der dette gårfrem av Retningslinjene. 5. Nasjonaltvisteløsningsnemndfor selvstendig næringsdrivendesfysioterapivirksomheti kommunal helsetjeneste KSog NFFoppnevnerNasjonaltvisteløsningsnemndfor selvstendignæringsdrivendesfysioterapivirksomheti kommunalhelsetjeneste(tvisteløsningsnemnda) sombestår av én fast leder,én fast varalederog 6 fastemedlemmer.i Avtaleperiodenhar KSog NFFi fellesskapoppnevntfølgende til å gjøretjenestesomfast leder/varaleder: SteinHusby(leder) NilsDalseide(varaleder) I tillegger følgendenemndsmedlemmeroppnevntavks: AnneTøndevold(medlem) IngeborgLaugsand(medlem) Anne-ElisabethHansen(medlem) og følgendenemndsmedlemmeroppnevntav NFF: Britt Strømme(medlem) ArnhildSkjølberg(medlem) DagfinnSæther(medlem) 31

6. Nemndassammensetningi den enkelte sak I den enkeltesaksammensettesnemndaav én leder og to nemndsmedlemmer.partenekanimidlertid avtaleat nemnda skalbeståav nemndslederalene. Tvisteløsningsnemndas fasteledergjørtjenestesom nemndslederi den enkeltesak.dersomden fastelederener forhindret fra å gjøretjenestesomfølgeav sykdom, inhabilitet eller av andreårsaker,gjørvaralederentjenestesom nemndslederi saken.vedbehovkandenfastenemndslederen utpekevaralederentil å gjøretjenestesomnemndsleder ogsåi andretilfeller. Dersomnemndaikke skalbeståav nemndslederalene, utpekernemndslederende to øvrigemedlemmeneblant fire fastemedlemmersomforeslåsav partenemedto medlemmer hver i prioritert rekkefølge.det skalutvelgesett medlemetter hver av partenesønske.nemndslederenstår fritt til å oppnevneet av de fastenemndsmedlemmenepå vegneav en part somhelt eller delvisunnlaterå foreslå nemndsmedlemmerinnenden frist nemndslederensetter. Dersombeggepartenebegjærerdet, eller nemndslederen finner det hensiktsmessig,skaldet ogsåutpekes varamedlemmerfor de alminneligenemndsmedlemmene etter reglenei tredje avsnitt.varamedlemmersomutpekes etter dennebestemmelsen,skalinnkallestil rettsmøter hvor sakensrealitet skalbehandles. Dersomet av de alminneligenemndsmedlemmeneog deres eventuellevaramedlemer forhindret fra å gjøretjeneste,og sakenikkekanutsettesuten vesentligulempe,utpeker nemndslederenet av de fastenemndsmedlemmenetil å gjøre tjeneste.vedutvelgelsenskalreglenei tredje avsnitt følgesså langtdet lar seggjøre. 32

7. Habilitet Nemndslederog nemndsmedlemmerskalværeupartiskeog uavhengigeavpartene,og skalbådeforut for oppnevnelsen og fortløpendeundernemndsbehandlingenuoppfordret opplyseom forhold somkanværeegnettil å skapeberettiget tvil om vedkommendesuavhengigheteller upartiskhet. Innsigelsekanbaregjøresgjeldendemot et nemndsmedlem dersomdet foreliggerforhold somskaperberettiget tvil om nemndsmedlemmetsupartiskheteller uavhengighet.mot et nemndsmedlemsomparten har deltatt i oppnevningenav, kandet baregjøresgjeldendeinnsigelsepå grunnav forhold somparten er blitt kjent med etter at oppnevningener foretatt. Innsigelsemot et nemndsmedlemskalbegrunnesog fremsettesskriftlig overfor nemndainnen15 dageretter at parten fikk kjennskaptil oppnevningenav nemndsmedlemmet og de omstendigheterinnsigelsenbyggerpå.med mindre nemndsmedlemmetrekker segeller den annenpart sier seg enigi innsigelsen,avgjøresinnsigelsenav nemndsledereni saken.dersominnsigelsener rettet mot nemndslederen selv, avgjøresden av varalederen,eller av denfastenemndslederen dersomvaralederengjørtjenestesomnemndsleder. Dersomen innsigelseikkeblir tatt til følge,kanden part som har fremmet innsigelsenbringespørsmåletinn for domstolene etter reglenei voldgiftsloven 15 annetledd.fristenfor å bringespørsmåletinn for domstoleneer én månedfra melding ble mottatt om at innsigelsenikkeble tatt til følge. 8 Saksbehandlingenfor nemnda 8.1 Førnemndsbehandling NFFadministrererTvisteløsningsnemnda jfr. ASA4313 punkt 23 tredje avsnitt. 33

Allehenvendelser/spørsmål om nemnd,skalrettes til NFF. Dersomen sakskaltil nemnda,må en begjæringom dette sendesnffsomsåvideresenderbegjæringentil nemndsleder. Egetskjemafor begjæringom nemndsbehandlinger å finne undernffsnettsiderhttp://www.fysio.no/nff/fysio/privat- PRAKSIS/Tvisteloesningsnemnd. 8.2 Iverksettingav nemndsbehandling Med mindre parteneer enigeom et tidligeretidspunkt, kan nemndsbehandlingførst innledesvedutløpet avden frist som fremkommeri ASA4313punkt 8 annetavsnitt(overdragelse) eller 12.3annetavsnitt(innløsning). Nemndsbehandlingenansesinnledetden dag Tvisteløsningsnemndamottar begjæringom nemndsbehandlingav tvisten.begjæringenskalværeskriftlig og inneholdeen anmodningom oppnevnelseav nemnd, identifikasjonav parteneog angivelseav den tvist somønskes behandlet.begjæringenbør ogsåinneholdeopplysning om det foreliggerenighetom at nemndaskalbeståav nemndsleder alene. Påbakgrunnav begjæringenskalnemndslederstraksavklare om det er enighetom at nemndaskalbeståav nemndsleder alene.dersomytterligerenemndsmedlemmerskaloppnevnes, og det ikkeer fremsattforslagom nemndsmedlemmeri begjæringen,setter nemndslederfrist for å foreslå nemndsmedlemmerog foretar oppnevningetter reglenei punkt 6. 8.3 Stevningog tilsvar Straksnemndassammensetninger avklartog nemndaer oppnevnt,skalnemndasette de nødvendigefrister for innsendelseav skriftlig stevningog tilsvari henhold til voldgiftsloven 25. Det bør samtidigopplysesom 34

konsekvenseneav en eventuelloversittelseav fristen, jf. voldgiftsloven 27. 8.4 Videresaksbehandling Innenforrammenav Retningslinjene,voldgiftslovens bestemmelserog partenesavtaleskalnemndabehandle saken på denmåte den finner hensiktsmessigfor å oppnåen rask, kostnadseffektivog forsvarligsaksbehandling. Strakstilsvarer inngitt skalnemndslederleggeopp en planfor den viderebehandlingenetter drøftelsemed parteneog herunderfastsettefrister og treffe de nødvendige beslutninger.dette omfatter blant annet a) om sakenskalavgjørespå grunnlagav skriftlig behandlingeller om det skalavholdesmuntlige forhandlinger,jf. punkt 8.5og voldgiftsloven 26. b) gjennomgangav bevisførselen,herunderom det kreves befaringeller tilgangtil eller fremleggelseav bevis,om parts-og vitneforklaringerskalavgismuntlig eller gjennomskriftligeerklæringerog/eller bevisopptak, og om det bør oppnevnessakkyndigeeller om parteneskal innhentesærskiltetakstereller sakkyndigevurderinger, c) berammingaveventuellerettsmøter, d) andreforhold av betydningfor saksbehandlingen. 8.5 Muntlig og skriftlig behandling Nemndaavgjørom det skalholdesmuntligeforhandlingeri saken,eller om denhelt eller delvisskalavgjørespå grunnlag av skriftlig behandling.enpart kankrevemuntlig forhandling, somda skalholdespå et hensiktsmessigtidspunkti saken. 35

8.6 Bevisførsel Partenehar ansvaretfor å opplysesakenog har rett til å føre de bevisde ønsker.nemndakanlikevelnekte et bevis ført dersomdet åpenbartikke har betydningfor avgjørelsenav tvisten,og kanbegrensebevisføringendersomdet ikkeer et rimeligforhold mellomdenbetydningtvisten har eller den betydningbevisethar for avgjørelsenav tvisten og omfanget av bevisføringen. Skriftligforklaringi sakenfra andreenn sakkyndige oppnevnt av nemndai medholdavvoldgiftsloven 30, kanføressom bevishvisparteneer enigeom det, eller hvisde gis adgangtil å avhøreden somhar gitt forklaringen.bevisetføresi såfall ikke før det er klart at vedkommendemøter.dersomhensynet til kontradiksjonansestilstrekkeligivaretatt, og det for øvrig ansesubetenkeligav hensyntil sakensopplysning,kan nemndatillate fremleggelseav skriftligeforklaringer ogsåi andretilfeller. Nemnda,eller en part medsamtykkefra nemnda,kanbegjære bevisopptakfor de ordinæredomstoleretter reglenei voldgiftsloven 30 førsteledd. Nemndakanoppnevneén eller flere sakkyndigetil å avgi erklæringom særskiltespørsmålsomskalavgjøresav nemnda, etter reglenei voldgiftsloven 29. 8.7 Nemndslederskompetansei avgjørelserom saksbehandlingen I sakerder nemndasettesmedflere ennett medlemtreffer nemndaslederavgjørelserom saksbehandlingen,med mindre avgjørelsentreffes i eller på grunnlagavrettsmøte hvor de øvrigenemndsmedlemmenedeltar. 36