Styrets beretning om Allmennlegeforeningens virksomhet i tiden 1. januar 31. desember 2013

Sak 7 Styrets beretning om Allmennlegeforeningens virksomhet i tiden 1. januar 31. desember 2013 Allmennlegeforeningen er en yrkesforening i Den norske legeforening. Allmennlegeforeningen samler medlemmer av Legeforeningen som arbeider i allmennmedisinsk praksis, forskning og administrasjon. 1. Styret For perioden 1. september 2011 til 31. august 2013 besto styret av: Trond Egil Hansen, leder Kari Sollien, nestleder Ivar Halvorsen Egil Johannesen Bjørn Nordang Linda Øglend Rørtveit Tone Dorthe Sletten Fra 1. september 2013 består styret av: Kari Sollien, leder Ivar Halvorsen, nestleder Ole Henrik Krat Bjørkholt Egil Johannesen Bjørn Nordang Kirsten Rokstad Tone Dorthe Sletten Styret har i perioden avhold 12 styremøter og behandlet 266 saker. I tillegg har styret hatt et arbeidsmøte. Styret har hatt ett fellesmøte med Norsk forening for allmennmedisins styre. I denne meldingens punkt 9 er det gitt en oversikt over de mer prinsipielle saker som styret har behandlet i perioden. Det har vært avholdt to møter med landsrådene i perioden, ordinært landsråd i Bodø 24. april 2013 og tariffkonferanse med førstelandsrådene på Fornebu16. til 17. oktober 2013. Alle førstelandsrådene møtte på tariffkonferansen, og vi fikk gode diskusjoner basert på aktiviteten i fylkene. Det er ingen tvil om at arbeidet i fylkes- og lokalavdelingene er viktig for allmennlegene. Temaene på tariffkonferansen var oppsummering av normaltariffforhandlingene og innspill til neste års forhandlinger, innføring i regelverket knyttet til fastlegeordningen, særavtaleforhandlingene, styrets arbeidsprogram, senter for allmennmedisinsk kvalitet og involvering i lokal avtaleinngåelser og hvordan dette honoreres. - 1 -

2. Landsrådet For perioden 1. september 2011 til 31. august 2013 var 85 valgt inn i landsrådet, hvorav følgende var 1. landsråder: Østfold Christina Fredheim Akershus Kiana Kasiri Oslo Bjørn Sletvold Hedmark Martin Chapman Oppland Siw Fosheim Buskerud Ole Henrik Krat Bjørkholt Vestfold Are Austnes Telemark Svein Solli Aust-Agder Aslaug Hektoen Moen Vest-Agder Anne Sissel Sørensen Rogaland Truls Eide Hordaland Øivind Wesnes Sogn og Fjordane Ronny Cassels Møre og Romsdal Bjarne Storset Sør-Trøndelag Eli Øvstedal Nord-Trøndelag Harald Skogholt Nordland Laila Didriksen Troms Anton Giæver Finnmark Amund Peder Teigmo For perioden 1. september 2013 til 31. august 2015 er 73 representanter og 17 vararepresentanter valgt inn i landsrådet, hvorav følgende er 1. landsråder: Østfold Christina Fredheim Akershus Geirr Seterkleiv Oslo Bjørn Sletvold Hedmark Martin Chapman Oppland Siw Odden Fosheim Buskerud Nils Kristian Klev Vestfold Artur Smet Telemark Per Hoff Aust-Agder Bodil Aasvang Olsen Vest-Agder Anne Sissel Sørensen Rogaland Ole Arild Osmundnes Hordaland Øivind Wesnes Sogn og Fjordane Ronny Cassels Møre og Romsdal Nataliya Overå Sør-Trøndelag Eli Øvstedal Nord-Trøndelag Harald Skogholt Nordland Randi Sjøvoll Troms Anton Giæver Finnmark Olav Gunnar Ballo Fullstendig oversikt over landsrådene står oppført bakerst i heftet. - 2 -

3. Allmennlegeforeningens representasjon i Legeforeningens landsstyre Allmennlegeforeningen var i 2012 direkte representert i landsstyret med seks representanter samt med 11 geografiske representanter. For perioden 1. september 2011 31. august 2013 var foreningen representanter følgende: Ivar Halvorsen, Egil Johannesen, Bjørn Nordang, Linda Øglend Rørtveit, Tone Dorthe Sletten og Beate Smetbak. Vararepresentanter: Øystein Furnes, Odd Jarle Kvamme, Bodil Aasvang Olsen, Stian Lobben og Kjartan Olafsson. Trond Egil Hansen og Kari Sollien var som sentralstyremedlemmer representert i landsstyret. Allmennlegeforeningen har i perioden 1. september 2011 31. august 2013 følgende 11 geografiske representanter i landsstyret: Helse nord: Amund Peder Teigmo Helse midt: Thor Digre og Bjarne Storset Helse vest: Truls Eide og Øivind Wesnes Helse sør-øst: Anne Sissel Sørensen, Kiana Kasiri, Christina Fredheim, Siw Fosheim, Aslaug Hektoen Moen og Maritn Chapman. Vararepresentanter: Helse nord: Marit Karlsen Helse midt: Harald Skogholt, Natalia Overå, Eli Øvstedal, Børge Winther, Jørn Kippersund, Anne Berit Nilsberg, Thomas Bulling og Harmen Dijkstra. Helse vest: Gunnar Ramstad Helse sør-øst: Bjørn Sletvold, Are Austnes, Ståle Onsgård Sagabråten, Petter Brelin, Geirr Setekleiv og Arne Bredvei. For perioden 1. september 2013 til 31. august 2015 er Kari Sollien og Ivar Halvorsen som sentralstyremedlemmer representert i landsstyret. I perioden 1. september 2013 til 31. august 2015 er Allmennlegeforeningens representanter følgende: Tone Dorthe Sletten, Ole Henrik Krat Bjørkholt, Bjørn Nordang, Kirsten Rokstad, Egil Johannesen og Øystein Furnes. Vararepresentanter: Trond Egil Hansen, Ole Strand og Runar Mulelid. Allmennlegeforeningen har i perioden 1. september 2013 til 31. august 2015 følgende 11 geografiske representanter i landsstyret: Helse nord: Olav Gunnar Ballo Helse midt: Nataliya Overå og Eli Øvstedal Helse vest: Øivind Wesnes og Ole Arild Osmundnes Helse sør-øst: Geir Setekleiv, Bjørn Sletvold, Martin Chapman, Anne Sissel Sørensen, Nils Kristian Klev og Siw Odden Fosheim. - 3 -

Vararepresentanter: Helse nord: Anton K. Giæver og Randi Sjøvoll. Helse midt: Stian Endresen og Torstein Sakshaug. Helse vest: Gunnar Ramstad og Ronny Cassells. Helse sør-øst: Artur Smet, Bodil Aasvang Olsen og Per Hoff, Gunnar Ramstad. 4. Allmennlegeforeningens representasjon i Legeforeningens sentralstyre For perioden 1. september 2011 til 30. august 2013 var Allmennlegeforeningen representert ved Trond Egil Hansen og Kari Sollien. I perioden 1. september 3013 til 31. august 2015 er Allmennlegeforeningen representert ved Kari Sollien og Ivar Halvorsen. 5. Medlemskap Per 31. desember 2012 hadde foreningen 5 606 hovedmedlemmer og 40 assosierte medlemmer. Per 31. desember 2013 hadde Allmennlegeforeningen 5 847 hovedmedlemmer og 54 assosierte medlemmer. 6. Ordinært landsråd i 2013 Allmennlegeforeningens ordinære landsråd ble avholdt 24. april 2013 i Bodø. 7. Styrets arbeidsprogram På styrets arbeidsmøte 4. september 2011 og på lansrådsmøtet 10. mai 2012 ble følgende arbeidsprogram for perioden 2011-2013 vedtatt: Videreutvikle fastlegeordningen o Individrettede forebyggende legeoppgaver bør utføres av fastlegen. Herunder helsekontroller av barn som i dag utføres av lege på helsestasjon og i skolehelsetjeneste. o Bedre organisering og finansiering av samarbeidet mellom fastlegene og øvrig kommunehelsetjeneste. Praksiskompensasjon ved kommunal bistilling i henhold til særavtalen må dekke legekontorets reelle utgifter. o Forsøksordninger med annet helsepersonell tilknyttet fastlegekontorene. o Alle fastleger skal være spesialister eller i spesialisering i allmennmedisin. For å oppnå dette trengs god veiledning og oversiktlig utdanningsløp. Lege i spesialisering skal kunne velge mellom fastlønn og næringsdrift. o Det må utredes flere seniortiltak for fastleger. o Fastleger som ønsker å holde kveldsåpent, skal kunne bruke kveldstakster. o Arbeide for å få etablert senter for allmennmedisinsk kvalitet (SAK) for å sikre og utvikle god kvalitet i fastlegeordningen. - 4 -

Utvikle virkemidler for å realisere samhandlingsreformens gode intensjoner, herunder gode IKT-løsninger o Den totale rammen for normaltariffen må utvides for å finansiere nye oppgaver som følger av samhandlingsreformen, herunder individrettede og grupperettede forebyggende helsetjenester. o Det helt nødvendige EPJ-løftet må finansieres av staten. o God drift av LSU og ALU er avgjørende. Arbeidet skal honoreres tilsvarende takst 14. o For å bidra til å sikre sykehjem og andre kommunale institusjoner gode legetjenester skal det baseres på frivillige avtaler og ikke pålegg. Det må utvikles statlige normer for legebemanningen på sykehjem og andre kommunale institusjoner. Legevakt skal gi gode legetjenester til befolkningen og gode arbeidsforhold for legene o Vaktarbeid som medfører mer enn 200 beregnede aktive vakttimer i året, skal ikke kunne pålegges. o Leger skal kunne ta fri full dag etter nattevakt med full dekning for legekontorets driftskostnader. 50 % av takst 14 per halvtime. o Legevakt skal utføres fra legevaktsentral med medarbeiderbemanning. o Vaktlegers sikkerhet skal ivaretas ut fra lokal risiko- og sårbarhetsanalyse. Kommunen skal sørge for nødvendige tiltak i forbindelse med pasienter som utgjør en sikkerhetsrisiko. o Driftsmøter for legevakt og akuttmedisinsk samhandlingstrening er arbeid og skal legges til dagtid og honoreres tilsvarende takst 14. o Kommunen skal sørge for transport ved vaktlegers utrykning til sykebesøk. o Beredskapsgodtgjørelsen skal minimum dobles. Arbeide for en mer profesjonalisert tillitsvalgtstruktur o Lokal tillitsvalgt må ha rett til nødvendig frikjøp dekket av kommunen. o Det skal jobbes for at det i små kommuner åpnes for interkommunale tillitsvalgte. Legge til rette for mer allmennmedisinsk forskning o Retten til å ta forskningspermisjon må utvides til også å gjelde annen type forskning enn forskningsprosjekt på doktorgrads nivå. Samarbeid med NAV om god kvalitet på trygdemedisinsk arbeid o Lokale samarbeidsmøter med NAV gjennomføres på dagtid og honoreres tilsvarende takst 14. - 5 -

På arbeidsmøtet 21. september 2013 ble følgende arbeidsprogram for perioden 2013 til 2015 vedtatt: Opptrappingsplan for fastlegeordningen er AFs mest sentrale policydokument. Gjennomføring av opptrappingsplanen vil bedre pasientsikkerheten og kvaliteten på utredning og behandling. Rekruttering o Det må bli enklere å etablere seg som fastlege. Kommunene har ansvaret, og må bruke positive virkemidler som for eksempel fast lønn, etableringsstøtte og veiledning o Spesialistutdanningen må bli mer strukturert og effektiv blant annet gjennom å sikre tilgang til utdanningsstillinger i sykehus. Allmennlegenes rolle i kommunen o Det må være samsvar mellom oppgaver og ressurser både i fastlegepraksis og i kommunale stillinger. o Kommunalt akutt døgnopphold må ikke etableres uten forsvarlig legetjeneste. o Ansettelse av fastleger i annet allmennmedisinsk arbeid i kommunen skal baseres på frivillige avtaler, ikke pålegg o Ved arbeid for kommunen inkludert legevakt, skal fastleger få dekket sine reelle løpende utgifter. o Fastleger skal delta i utvikling og drift av fastlegeordningen og samhandlingsreformen lokalt, herunder delta i kommunens forhandlinger med helseforetaket. Kommunen må avsette budsjettmidler til frikjøp av fastleger til dette arbeidet. o God drift av LSU og ALU er avgjørende. LSU og andre kommunale samarbeidsmøter skal honoreres tilsvarende takst 14. o Næringsdrift er viktigste driftsform for fastleger. AF vil lage et policydokument om temaet. o Individuelle legeundersøkelser som i dag utføres på helsestasjon og i skolehelsetjenesten, må gjøres hos egen fastlege. o Det bør etableres meritterende lederutdanning for leger i kommunehelsetjenesten Legevakt o Organiseringen av legevakt må forbedres. Styret vil utarbeide et policydokument med fokus på kvalitetsstandarder og rammevilkår tilpasset variasjon i demografi og geografi. o Ved beregning av total arbeidstid må alle fastlegens arbeidsoppgaver medregnes, også den arbeidstiden som utføres som selvstendig næringsdrivende. o Ved behov for hvile etter vakt må legen få dekket reelle driftskostnader. o Vaktarbeid som medfører mer enn 200 beregnede aktive vakttimer i året, skal ikke kunne pålegges. - 6 -

Samarbeid med NAV o Lokale samarbeidsmøter med NAV gjennomføres på dagtid og honoreres tilsvarende takst 14. IKT o Et nødvendig EPJ-løft og utvikling av bedre elektronisk samhandling er helt avgjørende for pasientsikkerhet og kvalitet. Dette må finansieres av staten. 8. Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin kurs Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisins kurs De to foreningene har i 2013 avholdt følgende kurs: Nidelvkurset, februar Kurs i fysikalsk medisin, Rica Nidelv Trondheim, Antall deltakere: 48 Kurskomité: Stig Fossum og Pål Kristensen (leder) Geilokurset, mars Temaer: Psykiatri og Etikk i møte med fastleger Antall deltakere: 99 Kurskomité: Gerhard Gerhardsen(leder ), Jan Arvid Prytz, Marianne Killi og Jørgen Smith. Solstrandkurset, mai Temaer: Gynekologiske/obstetriske og pediatriske emner + akuttbehandling til sjøs, til skogs og til fjells. Antall deltakere: 95 Kurskomité: Knut-Arne Wensaas(leder), Anne Lucie Voltersvik, Bernt-Olaf Flem, Axel Heienberg, Camilla Hovig og Hege Tønnesen. Kurs under Allmennmedisinsk våruke, Bodø, april Grunnkurs D - Forskning i allmennmedisin for Antall deltaker: 60 Kurskomité: Jonne Kalstad, Tine Ludviksen, Salwan Al-Ani og Kristin Jakobsen Valgfritt kurs - Det moderne legekontor Antall deltakere: 57 Kurskomité: Jørn Kippersund (leder,) Line Christiansen, Sverre Lundevall og Morten Laudal Kurs i helsepolitikk Antall deltakere: 80 Kurskomité: Kari Sollien og Ivar Halvorsen Ledelseskurs Antall deltakere: 17 Kurskomité: Tone Dorthe Sletten og Linda Øglend Rørtveit - 7 -

Avlyst - Emnekurs 2: «Psykisk lidelse -fra plager til katastrofer» Nord-Norgekurset på Hurtigruta «Finnmarken» - Tromsø-Bergen, oktober Tema: Ungdomsmedisin Antall deltakere: 67 Kurskomité: Eigil Thorsen (leder), Morten Høyer og Birger Løvland 9. Viktige saker i 2013 Ny fastlegeforskrift Ny fastlegeforskrift trådde i kraft 1. januar 2013. Den ble endret allerede 1. juli 2013 da aldersgrensen for fritak fra legevakt ble hevet fra 55 til 60 år. Dette skjedde uten noen reell høring. Legeforeningens holdning har under hele prosessen med ny fastlegeforskrift vært at regulering av fritak fra legevakt hører hjemme i avtalene mellom legeforeningen og KS, ikke i forskrift. Forskriftsreguleringen av fritaksreglene fra legevakt gjorde det helt nødvendig å påbegynne et arbeid med tydeligere vernebestemmelser når det gjelder arbeidstid for leger i kommunehelsetjenesten. Den nye fastlegeforskriften innførte flere nye oppgaver for fastlegene, blant annet en ny forpliktelse til regelmessig legemiddelgjennomgang. Dette er en endring som legeforeningen støttet. Departementet hadde ikke kostnadsberegnet forslaget og det var ingen plan for finansiering. Det ble innledet samtaler med legeforeningen og utpå våren kom det en egen takst for dette arbeidet. Opptrappingsplan for fastlegeordningen Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin påbegynte arbeidet med opptrappingsplan for fastlegeordningen på nyåret i 2012. Dokumentet ble presentert på tariffkonferansen høsten 2012 og på landsrådsmøtet i 2013. Det ble videre oversendt legeforeningen som etter noe bearbeiding sendte det på høring i hele organisasjonen høsten 2013. Legeforeningen vil innarbeide høringsinnspillene før planen endelig godkjennes av sentralstyret. Dette arbeidet ble ikke ferdigstilt i 2013. Planen vil danne grunnlag for Legeforeningens arbeid med styrking av fastlegeordningen, både når det gjelder kapasitet, kvalitet og kompetanse. Forhandlinger om takster, honorarer og egenandeler Overhenget fra oppgjøret i 2012 var 2 prosent, og den generelle rammeøkningen for oppgjøret i 2013 ble derfor kun 1,8 prosent. Staten krevde oppjustering av fastlegene til 1,85 prosent og nedjustering av avtalespesialistene til 1,65 prosent. For fastlegenes del utgjorde dette 119,5 millioner kroner til fordeling på egenandeler og refusjonstakster. Stortinget hadde vedtatt en egenandelsøkning på 1,6 prosent. Dette medførte at fastlegenes rammeøkning ble fordelt med 93 millioner kroner i egenandeler og 17,5 millioner kroner til fordeling på takster. Økonomien til - 8 -

takstfordeling/nye takster må i 2013 regnes som svært beskjeden. Til tross for lite økonomi til nye takster, fikk Legeforeningen gjennomslag for etablering av en framtidsrettet takst for elektronisk konsultasjon. 2ae: e- konsultasjon hos fastlege. I forbindelse med vedtakelse av fastlegeforskriftens 25 ble det fra 1. mai 2013 innført en ny honorartakst som kan utløses ved systematisk legemiddelgjennomgang av fastlege. For avtaleåret 2013/2014 ble økonomien styrket med 49 millioner kroner til dette formålet. Styrkningen kom i tillegg til rammeøkningen. Innenfor økningen i fondsøkonomien ble Utdanningsfond II prioritert med en økt avsetning på 10 millioner kroner til en totalavsetning på 45 millioner kroner. Samhandlingsreformen forutsetter både overføring av oppgaver fra helseforetakene og nye oppgaver som skal utføres av fastlegene. Dette generer økt aktivitet og behov for flere fastleger. Skal det være realistisk å øke oppgavene til legene som omfattes av statsavtalen, må det kanaliseres ytterligere ressurser i finansieringssystemet. Partene ble gjennom felles protokolltilførsel enige om å føre en dialog i avtaleperioden om kapasitet og kvalitet i fastlegeordningen og utdanning knyttet til allmennpraksis. Allmennlegenes representanter i Legeforeningens tariffutvalget i frem til 31. august 2013 Trond Egil Hansen, Kari Sollien og Bjørn Nordang. Fra 1. september 2013 representerte Kari Sollien, Bjørn Nordang og Tone Dorthe Sletten Allmennlegeforeningen i tariffutvalget. Statsavtalen I statsavtalen ble basistilskuddet økt fra kr 400,- til kr 407,- per pasient på listen per år, med virkning fra 1. juli 2013. Inntekts- og kostnadsundersøkelsen Det ble utført en inntekst- og kostnadsundersøkelse for næringsdrivende leger i 2013. Denne vil danne grunnlag for forhandlingene i 2014. 15 pst av fastlegene besvarte undersøkelsen. Rammeavtalen mellom KS og Legeforeningen Rammeavtalen med KS ble prolongert til 31. desember 2012 i påvente av at ny fastlegeforskrift ble vedtatt. Rammeavtalen ble forhandlet høsten 2012, og avtalen løper uendret i denne perioden. Rammeavtalen mellom Oslo kommune og Legeforeningen Rammeavtalen med Oslo kommune ble prolongert til 31. desember 2012. Avtalen ble i 2013 sagt opp til reforhandling for første gang siden 2004. Det ble foretatt mindre tekniske endringer i avtalen og Oslo kommune forpliktet seg til å legge til grunn retningslinjene for håndtering av truende og voldelige pasienter som ble utarbeidet i samarbeid med KS. I 2013 har en - 9 -

partssammensatt arbeidsgruppe sett nærmere på avtalen, med henblikk på forhandlinger våren 2014. I dette arbeidet kom partene til enighet om et vedlegg til avtalen om hvordan kommunen kan gi fastelegetilbud til pasienter som ikke står på fastlegens liste. Rammeavtalen for Oslo kommune skal forhandles i 2014. Sentral forbundsvis særavtale mellom KS og Legeforeningen for leger og turnusleger i kommunehelsetjenesten med arbeidsavtale, herunder leger i fastlegeordningen Som følge av ny fastlegeforskrift ble tidspunkt for særavtaleforhandlingene utsatt. Legeforeningen og Allmennlegeforeningen har arbeidet svært mye med krav knyttet til legevakt og til nivået for praksiskompensasjon. Behov for mer omfattende vernebestemmelser og mindre avvik i forhold til arbeidsmiljølovgivningen har medført et krav om store og kostbare endringer i avtaleverket. Partene valgte å bruke tid på å gå grundig inn i de ulike temaene i et lite utvalg, seint i 2012. Forhandlingene i 2013 ble vanskelige, med langsom framdrift. KS fryktet spesielt følgene av bedre vernebestemmelser i små kommuner. Etter et omfattende arbeid med endring av hele avtalen valgte KS likevel å gå i brudd, med oversending av avtalen til nemndsbehandling hos Riksmeklingsmannen. Legeforeningen gjorde igjen et meget godt arbeid med å få rettslig belyst om en nemnd kan pålegge en part en avtale som innebærer omfattende brudd på arbeidsmiljøloven. Forhandlingene kom i gang igjen de siste to ukene før nemndsbehandlingen, og man klarte å inngå avtale, med virkning fra 1. januar 2014. Særavtalen er nå vesentlig endret. Det er innført klare vernebestemmelser i form av rett til 8 timers hvile etter aktiv nattevakt, og rett til kompenserende friuker i de minste vaktordningene. Legeforeningen fikk aksept for at fastleger har kostnader som må dekkes når legen hviler etter nattevakt. Kostnadsdekningen ble hevet fra kr 900 til kr 2300. Partene ble også enige om tre viktige protokolltilførsler: 1. Praksiskompensasjon Praksiskompensasjon er næringsinntekt hvis formål er reell kostnadsdekning ved fravær fra praksis. Partene ønsker å utarbeide et nytt system for praksiskompensasjon som tar hensyn til gjennomsnittlige driftsutgifter i fastlegepraksis og behovet for reell kompensasjon for hvile dag etter legevakt. Partene vurderer om det er behov for særskilt avtaleregulering. 2. Pensjon Partene er enige om en partssammensatt arbeidsgruppe for å utrede spørsmålet om pensjonsopptjening i forbindelse med legevaktarbeid. 3. Bemanningsnormer og vernebestemmelser legevakt Med nye avtalebestemmelser gjenstår fremdeles uløste utfordringer når det gjelder total arbeidsbelastning. Partene er enige om at det er behov for - 10 -

videre arbeid for å utrede ytterligere tiltak for å styrke legebemanningen på legevakt, særlig i vaktdistrikt med lavt antall fastleger. I denne forbindelse skal det før 1. juli 2015 foretas en kartlegging av bemanningssituasjonen på landets legevakter og konsekvensene av nye vernebestemmelser. Allmennleger i spesialisering ALIS Landsrådet vedtok i 2012 etableringen av to utvalg utgående fra Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin for allmennleger i spesialisering (ALIS) som en prøveordning over to år. De to utvalgene skal ha felles møter med tre representanter fra hvert utvalg samt en vara. Det tas sikte på to fysiske møter årlig, hvor øvrig arbeid via skje via e-post og telefonmøter. I 2013 har det vært avholdt to møter, samt vært mye aktivitet over mail. Man har overordnet sett arbeidet med tre ting: Definert gruppens endelige mandat Laget første utgave av en «oppstartshåndbok for ALIS» Diskutert hvordan man kan registrere ALIS. Styrene i Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin vedtok følgende mandat for ALIS: «Utvalg for ALIS («Allmennleger i spesialisering») skal arbeide for å etablere egen struktur og funksjon, herunder identifisere viktige arbeidsoppgaver for utvalget. Viktige arbeidsoppgaver for utvalget blir: Kartlegge og søke å få oversikt over allmennleger i spesialisering (ALIS) Utrede mulighetene for utvikling av et helhetlig utdanningsløp i spesialisering i allmennmedisin Etablere formelle og uformelle nettverk for ALIS Arbeide for bedre ivaretakelse av nystartede allmennleger Kartlegge rekrutterings hindre og legge til rette for bedre rekruttering Uttrykket «ALIS» er av utvalget selv definert som leger som har tatt et valg, enten foreløpig eller endelig, om å bli spesialist i allmennmedisin og har begynt sin spesialisering.» E-helse og IKT Arbeidet med et løft for EPJ som et bedre klinisk arbeidsverktøy har fortsatt ikke fått tilstrekkelig gjennomslag. Det er helt nødvendig å jobbe fram bedre finansieringsformer for utvikling av IT-verktøyene i helsetjenesten. Manglende finansiering av helt nødvendige forbedringer i EPJ-systemene gjør at utviklingen går langsommere enn ønskelig. Allmennlegenes egne - 11 -

utviklingsbehov lider under et dels utilbørlig press fra ulike statlige organer, om utvikling av (gode) kommunikasjonsløsninger. Tre viktige IKT prosjekter er likevel helt eller delvis er fullført i 2013: e-resept ferdig utbredt i hele landet Samstemmingsverktøyet for medisinlister i EPJ elektronisk utsendelse av fastlegelistene Disse prosjektene kjennetegnes med at de er stor sett fullfinansiert ut til sluttbruker. Morten Laudal er fra Allmennlegeforeningen oppnevnt som representant for privatpraktiserende leger i Nasjonalt utvalg for IT-prioritering i helse- og omsorgssektoren (NUIT). NUIT skal sikre koordinering og prioritering av nasjonale IT-tiltak i tillegg til forutsigbarhet for leverandørene med hensyn til ITutvikling i helse- og omsorgssektoren. Utvalget på 14 faste representanter er bredt sammensatt og gjenspeiler aktørbildet i helse- og omsorgssektoren. Kommune (fire representanter) Regionale helseforetak (RHF) (fire representanter) Folkehelseinstituttet (en representant) Privatpraktiserende leger (en representant, Morten Laudal ) NAV (en representant) Legemiddelverket (en representant) Norsk Helsenett (en representant) Helsedirektoratet (en representant, leder utvalget) Kjernejournal startet i 2013 pilotering i Trondheim i tett dialog med det allmennmedisinske miljøet der. Allmennlegeforeningen har deltatt i referansegruppe for nasjonal kjernejournal (Ivar Halvorsen) og i flere arbeidsgrupper i helsedirektoratet rundt e-resept (Egil Johannesen): e-resept utvikling og videre i e-resept forvaltning etter at prosjektperioden var over i 2013, og endringsrådet for e- resept. Legevakt Det har nå gått fem år siden rapporten.er hjelpa nærmast! Forslag til nasjonal handlingsplan for legevakt, fra Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin (Nklm) kom. Lite er gjort fra statens side med påtrengende reformbehov i legevaktområdet. Mot slutten av 2012 kom det signaler om at Helse- og omsorgsdepartementet vil vurdere tiltak, knyttet til forskrift og statsbudsjett. Allmennlegeforeningen, Norsk forening for allmennmedisin og Leger i samfunnsmedisinsk arbeid har i fellesskap og på kort varsel gitt et råd til HOD, via Legeforeningen, i form av en prioritering av tiltakene i Nasjonal handlingsplan. Valgår og bytte av regjering kan være noe av forklaringen på at intet skjedde. - 12 -

Allmennlegeforeningen støtter Nklm i at legevakttjenesten ikke har utviklet seg i takt med resten av helsetjenesten de siste 10 årene, og at kommunal legevakt trenger betydelig opprustning og ressurstilgang for å møte framtidens krav. Allmennlegeforeningen støtter forslaget om at kommunal legevakt må forankres i egen forskrift, eller i en utvidet akuttforskrift. Legevaktordningen må fortsatt baseres på et trepartssamarbeid mellom staten, KS og Legeforeningen. Det trengs kvalitetsforbedringer innen organisering, driftsomfang, prioritering av hastegrad og styring av pasientstrøm inkludert henvisning til fastlegen neste dag, helsepersonellets sikkerhet i arbeidet, medisinskfaglig kompetanse, bakvaktordninger, tilgjengelig hjelpepersonell, avspasering etter vakt, økonomisk kompensasjon med mer. De store demografiske og geografiske forskjellene i Norge gjør imidlertid at legevaktene ikke kan være likt organisert. Allmennlegeforeningen mener at det i folkerike områder skal være færre legevaktsdistrikter med flere leger i aktiv vakt og eventuelt bakvaktordning. I distrikter med få innbyggere, lange avstander og få leger i vaktturnus, vil det ikke være mulig å ha mer enn én lege i vakt, og lokal bakvaktordning vil medføre for liten fritid for legene. Særavtalen mellom KS og legeforeningen avgjør rammebetingelsene for legevakt. Innretningen av avtaleverket påvirker lokal organisering. Allmennlegeforeningen har prioritert å få iverksatt en stor revisjon av vernebestemmelsene for legevakt, slik at unntakene fra arbeidsmiljøloven blir mindre. Dette innebærer mer hviletid, før og etter vakt. Endringene er omtalt i punktet om særavtaleforhandlingene. KAD-senger Kommunale akutte døgntilbud skal etableres i alle kommuner fra 1. januar 2016 som ledd i samhandlingsreformen. Allerede nå har ca halvparten av landets kommuner startet opp eller planlegger å starte opp slike tilbud. Tilbudene er svært forskjellige både i innhold og størrelse. Involvering av legene i planlegging av tilbudet har variert mye, og legeforeningen fikk mange spørsmål om dette i 2013. Det ble derfor utarbeidet en veileder om KAD. Denne ligger tilgjengelig på Legeforeningens nettsider. I tillegg ble det startet et samarbeid med KS for å beskrive erfaringer med etablering av KAD så langt, både gode og dårlige. Dette arbeidet videreføres i 2014. Sykefraværsarbeidet Sykefraværsarbeidet er en sak styret har stort fokus på også i 2013. NAV direktøren deltok på styremøte våren 2013, og vi opplever et ønske om en god dialog. Vi har i lang tid jobbet for at informasjonsmøter med NAV som ikke omhandler enkeltpasienter skal honoreres og avvikles på dagtid. Vi opplever en stadig økende forståelse for dette hos motparten og vil fortsette å jobbe for dette. Vi har deltatt i arbeidet med ny IA-avtale gjennom Akademikerne. Her har vi - 13 -

deltatt aktivt og kommet med innspill. IA-avtalen som skulle utløpe 31. desember 2013 ble besluttet videreført i ett år; Partene i arbeidslivet har besluttet at IA-avtalen skal videreføres i inntil ett år fra 1. januar 2014. I mellomtiden settes det ned en partssammensatt arbeidsgruppe som skal se nærmere på virkemidlene og forbedringspunkter i avtalen og delmålene. Som et ledd i å øke sykemeldernes kompetanse ble det avtalt i 2012 at det skulle innføres et obligatorisk sykemeldingskurs. Dette har blitt et godt nettkurs som høster mange gode tilbakemeldinger. Allmennlegeforeningen var i utgangspunktet ikke glad for dette pålegget, men ser at det tross alt er løst på en god måte. Fristen for å ta sykemeldingskurset på nett eller å dokumentere at man har tilfredsstillende ferdigheter i sykemeldingsarbeidet var 31. desember 2013, Leger som ikke har tatt kurset eller dokumentert ferdigheten vil få en påminning med seks måneders frist. Nettside, Facebookside og medlemsbrev Hjemmesidene er Allmennlegeforeningens hovedkilde for informasjon både til medlemmene og til offentligheten. Jørn Kippersund hadde redaktøransvaret for hjemmesiden frem til september 2013. Da overtok Allmennlegeforeningens leder redaktøransvaret, og sekretariatet overtok ansvaret for publisering på siden. Nettsiden er først og fremst ment til medlemsinformasjon. Her blir blant annet kurs, nyheter, høringssaker, styrereferater og medlemsbrev lagt ut. Referater og høringsuttalelser legges ut etter hvert som de er ferdige. Medlemsbrev sendes bare elektronisk til medlemmene, og legges samtidig ut på hjemmesiden. Det ble sendt ut fem medlemsbrev i 2013. På Facebook er aktiviteten økt betraktelig siste halvår av 2013. Det vises også på antall likes på siden, som er økt fra 289 per 1. september 2013 til 430 per 31. desember 2013. Aktivitet av brukerne er nødvendig for å øke antall likes på Facebooksiden. De aller fleste saker som legges ut på AFs Facebookside peker tilbake på nettsiden. I tillegg deler vi aktuelle saker som drøftes i andre medier. Fastlegen.no Nettstedet ble åpnet i juni 2010, og drives av Allmennlegeforeningen og Norsk forening for allmennmedisin. Formålet er å spre troverdig, myndighetsuavhengig informasjon om fastlegeordningen og profilere fastlegene som befolkningens «nærmeste helsehjelp». Fastlegen.no drifter også et fastlegesøk basert på Helfos fastlegeregister. Tom Sundar har vært nettredaktør siden oppstarten, men fra 2013 er redaktøransvaret delt mellom Sundar og Thusjanthy Yogalingam, hver i 10 % stilling. Redaktørene rapporterer til lederne av eierforeningene. Det tidligere redaksjonsrådet er avviklet i 2013. Nettsiden driftes teknisk av Enonic AS, som - 14 -

også tilbyr support. Driftsbudsjettet er kr 500 000 per år. Trafikken til fastlegen.no har steget suksessivt fra om lag 10 000 treff per måned i 2010 11 til mellom 20 000 og 32 000 treff per måned. i 2013 (forprosjektet i 2009 oppgav 50 000 treff per måned som mål). Om lag 70 % av treffene er unike besøkende. De mest populære sidene er fastlegesøket, som har 60 % av sidevisningene. Seksjonssidene Hva er fastlegeordningen og Bytte fastlege står for 1/3 av sidevisningene. Tallene viser at nettbrukerne primært etterspør informasjon om den enkelte fastlege og om bytte av fastlege. Høsten 2013 ble det gjort vesentlige endringer på nettstedet. Snarveiene til de dynamiske seksjonene «aktuelt» og «fastlegens refleksjoner» ble ekspandert og løftet frem, mens snarveiene til de statiske seksjonene om livets faser og situasjoner ble forminsket. Fastlegesøket ble oppgradert og integrert med Helfos fastlegeliste slik at søket per 2014 regnes som komplett. Tidligere var søket utelukkende basert på samtykkebaserte datauttrekk fra Legeforeningens medlemsregister, men systemet fungerte ikke og er nå avviklet. Det nye søket er bruk fra 1. januar 2014. For øvrig har vi i 2013 etablert en Facebook-side for fastlegen.no for å skape økt blest rundt nettsiden. Etter snart fire års drift er besøkstallene for fastlegen.no er stabile, men det er grunn til å forvente økende besøkstall fra 2014 pga. nytt og komplett Helfobasert fastlegesøk. Redaksjonen anbefales videre drift av nettstedet med satsing på bl.a. søkefunksjonalitet. Internasjonalt arbeid Allmennlegeforeningens internasjonale engasjement har især vært kanalisert gjennom UEMO (Union Européenne des Médicins Omnipraticiens), og gjennom det nordiske samarbeidet. Allmennlegeforeningens representanter i UEMO i 2013 var Kjartan Olafsson og Kari Sollien. I 2013 ble det avholdt to møter i UEMO. Junimøtet var i Kilarney, Irland og novembermøtet var i Istanbul. På begge møter deltok Allmennlegeforeningens representanter. UEMO har flere arbeidsgrupper som jobber med ulike utfordringer for allmennmedisinen i Europa. Det arbeides særlig med spørsmål knyttet til harmonisering av krav til videre- og etterutdanning, å gjøre spesialiteten allmennmedisin godkjent i hele Europa og generelt øke allmennmedisinens status og anerkjennelse i Europa. På møtet i Istanbul ble Kjartan Olafsson valgt til "Vicepresident" i UEMO for perioden 2014-2018. Italia overtar presidentskapet etter Ungarn etter høstmøtet 2014. Ny president blir Aldo Lupo. Ledelse Allmennlegeforeningen arrangerte også i 2013 ledelseskurs i forbindelse med våruka, temaet her var mindfulnes og presentasjonsteknikk. Høsten 2013 startet et nytt kull i kursserien Frist meg inn i ledelse en kursserie - 15 -

for kvinner I primærhelsetjenesten som er et samarbeid mellom Legeforeningen og KS. Kurset har til hensikt a motivere og rekruttere kvinnelige leger i primærhelsetjenesten til lederstillinger. Vi har dessuten innledet en dialog med Universitetet i Oslo, institutt for helse og samfunn om lederutdanning for primærleger som man kan ta på deltid ved siden av praksis. Det man her jobber med er en master innen public health. Turnustjeneste Linda Øglend Rørtveit representerte Allmennlegeforeningen i turnsurådet frem til 31. august 2013, og den nye turnusordningen og gjennomføringen av den ble behandlet i den perioden. Ole Henrik Krat Bjørkholt representerte Allmennlegeforeningen i turnusrådet fra 1. september 2013. Veiledet tjeneste Legeforeningen ble den 5. desember gjort kjent med at behandlingen av nye veilederavtaler og søknader om primærgodkjenning som allmennlege med utdanning fra andre EU/EØS-land ble stanset. Dette førte til en dramatisk stans i rekruttering og økonomisk usikkerhet for en rekke leger og kommuner. Legeforeningen gav saken høyeste prioritet og jobbet aktivt mot myndighetene for å få til en hensiktsmessig løsning. Departementet ble løpende orientert om sakene som kom inn, totalt ca 70 enkeltsaker og en massiv pågang på telefon. Da avklaringer tok tid ba Legeforeningen helseministeren gripe inn for å finne en snarlig løsning. Fredag 20. desember la Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) frem forskriftsendringer som gjør at den tidligere godkjenningspraksisen videreføres inntil videre. Senter for kvalitet i legekontor Senter for allmennmedisinsk kvalitet, SAK, har blitt til Senter for kvalitet i legekontor, SKIL. Høsten 2013 ble det besluttet at SKIL skulle opprettes som et AS. Selve stiftelsesmøtet skjedde i begynnelsen av januar 2014. SKIL eies av AF, NFA, PSL, Norsam og Dnlf. Dette er videreføring av SAK-prosjektet, som utvides med samfunnsmedisinsk og sykehusspesialistinnhold. Å delta i SKIL aktiviteter vil også gi poeng i videre- og etterutdanningen i allmennmedisin. Foreløpig er det planlagt å støtte læringsnettverk mellom leger og medarbeidere på legekontor, moduler for kollegagrupper, og nettverk mellom legekontor og kommunale PLO tjenester. Allmennlegeforeningen 75 år- og festskriftet Allmennlegeforeningen feiret 75 år i 2013. Dette ble markert under Våruka og det ble det laget et festskrift som ble sendt alle medlemmer av Allmennlegeforeningen. Festskriftet beskriver både utviklingen i allmennmedisinen og Allmennlegeforeningen. - 16 -

10. Stikkordsmessig oversikt over uttalelser styret har avgitt i perioden I perioden har styret avgitt en rekke uttalelser og høringer. Nedenfor gjengis overskriften av de viktigste sakene sortert etter hvilket styremøte saken ble behandlet i siste gang. For den fulle oversikt vises til høringsuttalelser og referatene fra styrets møter som er lagt ut på foreningens hjemmeside. 22. januar Regulering av epikriseutsending og utlevering av taushetsbelagte opplysninger Policynotat om global barnehelse 13. februar Revidert utgave av veileder IS-1691 Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling Nasjonal kjernejournal Forslag til nasjonal standard for triagering i masseskadesituasjoner og dekompenserte ulykker Forslag til endringer i forskrift om behandling av helseopplysninger i nasjonal database for elektroniske resepter (reseptformidlerforskriften). 21. mars Rapport om tillitsvalgtsopplæringen, økonomimodeller Landsstyresak- forslag om endring av lovene 3-9-1 om vilkår for godkjenning for spesialistforeninger Landsstyresak innføring av spesifikke bestemmelser om samhandling med spesialitetskomiteene Landsstyresak forslag om endringer av lovenes 1-3, 3-1, 3-1-1, 3-5- 3, 3-6-4, 3-7-3, 3-8 om nedleggelse av regionsutvalg Landsstyresak forslag om endringer i lovenes 2-3 (1) og 3-6-1 (4) og (5) om leger i spesialisering medlemskap i fagmedisinske foreninger Landsstyresak omdanning av spesialforening til fagmedisinsk foreningen for spesialiteten rus- og avhengighetsmedisin Landsstyresak fjerning av overgangsregel Landsstyresak overføre ansvar for praksiskompensasjon for avtalespesialister som deltar i tildeling av spesialisthjemler Landsstyresak valg av varamedlemmer til valgkomiteen Landsstyresak fremtidig spesialitetsstruktur AD/HD nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging Landsstyresak reservasjonsadgang, rapport fra arbeidsgruppe Landsstyresak legespesialistenes etterutdanning Organisering av avtalespesialister i Midt-Norge Intern høring- statusrapport 2013 om nasjonal sykehusplan og sentrale temaer i sykehuspolitikken Innspill til St. meld. nr 3, 2012 2013 nasjonal strategi mot vold i nære relasjoner Innspill til Stortingsmelding 18 2012 2013 langtidsplan for forskning - 17 -

22. april Endringer i pasient- og brukerrettighetsloven rett til brukerstyrt personlig assistent (BPA) 22. mai Helsedirektoratets utredning om spesialitetsstruktur og innhold 17. juni Anvendelse av helselovgivningen for Svalbard og Jan Mayen Forslag til endringer i folketrygdeloven og enkelte andre endringer som følge av henvisning til psykologer Akademikernes helsepolitiske dokument Forslag om ordning med livssynsnøytralt livstestamente 29. august Forslag til forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgsektoren Forslag til endringer i folketrygdeloven og enkelte andre endringer som følge av henvisning til psykologer Utforming av nasjonal handlingsplan for e-helse Forslag til ny pasientjournallov og ny helseregisterlov 19. 20. september Endringer i speialisthelsetjenesteloven Forslag til ny pasientjournallov og ny helseregisterlov Forslag til forskriftsendring krav om lokalpolitisk behandling av kvalitetskrav i helse- og omsorgstjenesten 15. oktober Policynotat om oppgaveglidning Søknad fra Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin om godkjenning som spesialforening Søknad fra Norsk selskap for akuttmedisin om godkjenning som spesialforening 5. november Utforming av nasjonal handlingsplan for e-helse Endringer i blåreseptforskriften 28. november Ny studieplan i medisin ved Det medisinsk-odontologiske fakultet UiB - 18 -

11. Allmennlegeforeningens deltakelse i råd og utvalg Allmennlegeforeningen har i 2013 vær representert i en rekke utvalg og råd. Her nevnes følgende: Legeforeningens permanente råd og utvalg Legeforeningens forhandlingsutvalg frem til 31. august 2013: o Forhandlingsutvalget for KS og Oslo kommune: Trond Egil Hansen og varamedlem: Ivar Halvorsen o Forhandlingsutvalget for Spekter: observatør Trond Egil Hansen og varamedlem: Kari Sollien o Tariffutvalget for privat praksis: Trond Egil Hansen (nestleder), medlem: Kari Sollien og Bjørn Nordang. Varamedlem Tone Dorthe Sletten og Ivar Halvorsen. Legeforeningens forhandlingsutvalg fra 1. september 2013: o Forhandlingsutvalget for KS og Oslo kommune: Kari Sollien Varamedlem: Ivar Halvorsen o Forhandlingsutvalget for Spekter: observatør Kari Sollien Varamedlem: Ivar Halvorsen o Tarfiffutvalget for næringsdrivende og normaltariff: Kari Sollien (nestleder). Medlemer: Bjørn Nordang og Tone Dorthe Sletten. Varamedlemer: Ole Henrik Krat Bjørkholt og Kirsten Rokstad. Nasjonal nemnd for overdragelse av fastlegepraksis FLO: Anne Hensnsrud, Lars Erik Halvorsen, Gunnar Ramstad, Magnhild Aanje og Karin Frydenberg Rådet for legeetikk: Anne Mathilde Hanstad Legeforeningens valgkomite: Trond Egil Hansen Legeforeningens desisorutvalg: Gunnar Ramstad Spesialitetsrådet: Kjell Nordby Turnusrådet: Linda Øglend Rørtveit Pasientsikkerhetsutvalget: Gunnar Andersen Styret for SOP: Hans Kristian Bakke (leder), Anne Mathilde Hanstad (medlem) og Åge Henning Andersen (vara). Rådet for praksiskonsulentordningen - PKO rådet: Trond Egil Hansen Rettshjelpsutvalget: Åge Henning Andersen Legeforeningens spesialitetsråd: Kjell Nordby - 19 -

Legeforeningens forskningsutvalg: Elise Klouman Fondsutvalget for Legeforeningens utdanningsfond I: Bente Bjørnhaug Pedersen (medlem) og Tone Dorthe Sletten (vara). Fondsutvalget for Legeforeningens utdanningsfond II: Ivar Halvorsen (medlem) og Eirik Bø Larsen (vara). Legeforeningens fond for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet: Ole Strand Allmennmedisinsk forskingsfond: Trond Egil Hansen (medlem) og Kari Sollien (vara) Kontaktmøte med Finansnæringens hovedorganisasjon: Trond Egil Hansen frem til 31. august 2013. Kari Sollien fra 1. september 2013. Kontaktmøte med Statens pensjonskasse: Trond Egil Hansen frem til 31. august 2013. Kari Sollien fra 1. september 2013. Spesialitetskomiteen i allmennmedisin o Leder: Hans Høvik o Medlem: Kristine Asmervik, Sverre T Standal Borgen, Inger Moi og Ingrid Ytrehus. o Vara: Anne Solheim Bentzen, Knut Erik Ringheim Eliassen og Marianne Valnes. Legeforeningens utvalg for menneskerettigheter, klima og global helse: May Brith Lund og Barbro Kvaal. Utvalget for internasjonal helse: May Britt Lund. AFs permanente råd og utvalg Valgkomite o Leder: Unni Aanes frem til 31. august 2013. Trond Egil Hansen fra 1. september 2013. o Nestleder: Bodil Aasvang Olsen o Medlem: Ole Strand frem til 31. august 2013. Linda Øglend Rørtveit fra 1. september 2013. o Medlem: Ståle Onsgård Sagabråten o Vara: Kristine Asmervik o Vara: Kjartan Olafsson Allmennlegeforeningens honorarutvalg Eirik Bø Larsen, Anne Mathilde Hanestad og Børge Winther. Forhandlingsutvalget Frem til 31. august 2013: Trond Egil Hansen, Kari Sollien, Bjørn Nordang, Tone Dorthe Sletten og Ivar Halvorsen. - 20 -

Fra 1. september 2013: Allmennlegeforeningens styre. Underutvalg Norsk forening for allmennmedisin Frem til 31. august 2013: o Observatør i Allmennmedisinsk utdanningsutvalg: Linda Øglend Rørtveit o Observatør i Allmennmedisinsk forskningsutvalg: Egil Johannesen Vara: Tone Dorthe Sletten o Observatør i Allmennmedisinsk kvalitetsutvalg: Kari Sollien Fra 1. september 2013: o Observatør i Allmennmedisinsk utdanningsutvalg: Ole Henrik Krat Bjørkoholt o Observatør i Allmennmedisinsk forskningsutvalg: Kirsten Rokstad Vara: Egil Johannesen o Observatør i Allmennmedisinsk kvalitetsutvalg: Egil Johannesen Diverse råd og utvalg Kvalitetsforbedringsfond III: Trond Egil Hansen Uemo (Union Européenne des Médicins Omnipraticiens): Kjartan Olafsson og Kari Sollien Fra oktober: visepresident Kjartan Olafsson Nasjonalt kols-råd: Tone Dorthe Sletten Statens helsepersonellnemnd: Marte Kvittum Tangen Styringsgruppen for Normen: Kjartan Olafsson Spesialitetsrådet: Kjell Nordby CPME -Standing Committee of European Doctors : Trond Egil Hansen frem til 31. august 2013. Kari Sollien fra 1. september 2013. Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling: Ole Edvard Strand Elektronisk samhandling: Bjørn Nordang Regional styringsgruppe for samarbeid mellom fastleger og avtalespesialister: Svein Aarseth Referansegruppe nasjonal kjernejournal: Ivar Halvorsen Helse Sør-Øst forprosjekt - journaltilgang for pasienter: Karsten Kehlet (medlem) og Ståle Onsgård Sagabråten(vara). Faste møter med Helsedirektoratet om e-resept utvikling: Egil Johannesen - 21 -

Arbeidsgruppe opptrappingsplan: Kari Sollien og Egil Johannesen Partssammensatt arbeidsutvalg om avtaleregulering av fastlegeordningen i Oslo kommune: Kari Sollien Organisering av allmennleger i spesialisering ALIS: Linda Øglend Rørtveit frem til 31. august 2013. Ole Henrik Krat Bjørkholt overtok fra 1. september 2013. Inger Moi og Torstein Sakshaug Arbeidsgruppe finansieringsmodeller i fastlegeordningen: Trond Egil Hansen og Kari Sollien. Arbeidsgruppe kvalitetsarbeid og kvalitetssystemer i allmennmedisin: Trond Egil Hansen og Marit Hermansen Redaksjonsrådet for Fastlegen.no: Ståle Onsgård Sagabråten og Robert Burman Legeforeningens arbeidsgruppe om legevakt: Ivar Halvorsen og Bjørn Nordang. Legeforeningens arbeidsgruppe med KS om kommunale akutte døgntilbud (KAD): Kari Sollien - 22 -