E 9 *? '" ') 1 n' I /i{m,u/72:/amp. Il Sfålålåäläeiåällzg D {;' é'8fn D ? D Arealoverførins

Transkript

1 Kvinnherad kommune Søknad om løyve til tiltak utan ansvarsrett Pbl 204 og SAK kap. 3 DlREKTORATET FOR BYCKVALITET Blir det søkt om dispensasjon frå plan og bygningslova, forskrift eller arealplan? E E] Er det behov for løyve/samtykke/uttale frå anna myndigheit? E] D Dersom ja, er ikkje vilkåra oppfylte for 3 veker saksbehandling, jf. pbl 217 tredje ledd Nabovarsling. jf. pbl 213, skal vere gjennomført før søknaden blir send til kommunen. (Blankett 5154, 5155, 5156). Ligg det føre merknader frå naboar eller gjenbuarar? lj Dersom nei på alle spørsmåla over, er løyve å sjå på som gitt tre veker etter at fullstendig søknad er motteken i kommunen Opplysningar gitt i søknaden eller vedlegg til søknaden vil bli registrerte i matrikkelen. Søknaden gjeld nr. l Bnr. ' TFestenr. Bygningsnr. l Bustadnr. l Kommune E 9 *? '" ') 1 n' I /i{m,u/72:/amp bygglestad 5:/IUDI }LS «saag mi Wä /14 //:94/45/~ Mindre tiltak til bebygd eigedom, pbl 204 og SÅK kap. s Tilbygg < 50 m? [j Frittliggjande bygning (ikkje bustadformål) < 70 m? [j Skilt/reklame (SAK10 g 31 d) Driftsbygning i landbruket med samla bruksareal (BRA) mindre enn 1000 m2, jf. pbl 202 bokstav b) og SAK10 32 Mellombels bygning/konstruksjon/anlegg (som ikkje skal plasserasl for lengre tidsrom enn 2 år) Tiltaket si art Bruksendring (frå tilleggsdel til hovuddel innanfor ei brukseining) Riving av tiltak som nemnt i SAK1o 31 Il Sfålålåäläeiåällzg D {;' é'8fn D ? D Arealoverførins :l Anna: Planlagt bruk/formål Beskriv Arealdlsponering Set kryss for gjeldande plan Manstatus Arealdel av kommuneplan [j Reguleringsplan Utbyggingsplan mv" Namn på plan Areal BYA eksisterande l BYA nytt Sum BYA BRA eksisterande l BRA nytt Sum BRA Tomteareal Vis berekning av grad av utnytting. Rettleiing fins! på www Qibkm eller kontakt kommunen rad av utnytting Plassering Kan høgspent kraftlinje vere i konflikt med tiltaket? E] I: Vedlegg nr. Plassefing Dersom ja, må avklaring med aktuell rettshavar vere dokumentert Q ' av tiltaket Kan vass og avløpssleidningar vere i konflikt med tiltaket? Vgdjegg n, Dersom ja, må avklaring med aktuell rettshavar vere dokumentert Q ' Minste avstand til nabogrense 0 m Avstand Minste avstand til anna bygning [ ' ;p m Minste avstand til midten av veg j? m Dette skal visast på situasjonsplanen Blankett 5153 Nynorsk Utgitt av Direktoratet for byggkvalltet Side 1 av 2

2 Krav til byggjegrunn (pbl 281) Skal byggverket Flaum (TEK10 B 72) skred äl D Ligg det føre vesentleg natur område? i skredutsett område? Vedlegg nr. vedlegg m a e' 9 ' "5 f 'h 'd i tlaumutsett zfggvenälajsserast (TEK10 73) Andre plasserast [:] ulempe som følgje av natur og miljøforhold? V Dersom ja, beskriv kompenserendetiltak i vedlegg edleggm (pbl 281) Tilknytning til veg og leldningsnett Tilkcmst ir tiltaket Vegjova "Hwmst j [ )El ;]34 Overvatn ny/endra IE Tomta Takvatn/overvatn blir ført til: har tilkomst til følgjande veg som er opparbeidd og open for alminneleg Riksveg/fylkesveg Er avkøyringsløyve gitt? :l Kommunal Er avkøyringsløyve gitt? j Privat E Avløpssystem veg veg Er vegrett sikra ved tinglyst vassbl 271, leprivat vassverk' j Anna privat Vassforsyning,innlagt vatn" i] Anna _ privat _ Vassforsyning, Tilknyting annan i forhold Offentleg At\)Ill:[. >27 2 P Privat ikkje innlagt sin grunn, l:] eller mellombelse tiltak 1:] Vemegg "" Q ' erklæring? til tomta avløpsanlegg avløpsanlegg Skal det installerast vassklosett? El. Ligg det føre utsleppsløyve? Dersom lj erklæring? vatn" ligg det føre rett til dette ved tinglyst * i 27,3 ' BeS'<"V Dersom vasstilførselføreset tilknyting til anna privat Ieidning eller kryssar [j til tomta Offentleg vassverk f "sv"i"9 g7_ i forhold Terreng Felta "Vassforsyning" og "Avløp" skal berre fyllast ut dersom søknaden gjeld driftsbygning ilandbruket Tilknyting ferdsel: avløpsanlegg føreset tilknyting til annan privat Ieidning eller l:] J N a kryssar annan sin grunn, ligg det føre rett til dette ved tinglyst erklæring? E] I:] e' ämegg"" Vedlegg Beskriving av vedlegg ruppe Nr. fra til rellgljsnl B nabomerknader c ' Situasjonsplan/avkøyringsplan o E Teikningarplan,snitt,fasade(ny) s E) Uttale/vedtak frå anna myndigheit SAK10, 62 og pbl 205 l Rekvisisjon av oppmålingsforretning J Andre Q Dispensasjonssøknader/innvilga Kvittering dispensasjon for nabovarsel/opplysningar Teikningar plan, snitt, fasade gitt i nabovarsel/nabomerknader/kommentarar til (eksisterande) vedlegg Erklæring og underskrift Tiltakshavar Tiltakshavar plikar å gjennomføre tiltaket ift. plan og bygningslova Namn (pbl), byggteknisk Telefon (dagtid) forskrift og gitt løyve. Mobiltelefon Ad ml! K xz3c7a/d//zé/ Pf/(»7rg_2; // %. D! 55 f? «P/e Ø Zari/J&J jenta med blokkbokstavar E_3 r7e /{é'q2?/7/l/ 7295 Eventuelt organisasjonsnr //r Bai; Dam Blankett 5153 Nynorsk Utgltt av Direktoratet for byggkvalltet side 2 av 2

3 Vedlegg Side T av " FW Kvittering fof nabovarsel skal sendast kommunen saman med søknaden V Nabovarsel kan anten Med kvittering overlevering sendast som rekommandert for at eposten vil signatur er motteken gjelde sending, meinest som stadfesting epost overleverast personleg frå nabo/gjenbuar av at varslet er motteke. mot kvittering som stadfeser eller sendast at nabovarslet Det kan og signerast på epost er motteke. på at ein gir samtykke mot kvittering Ved personleg til tiltaket. Tiltaketgjeld nr. l Bnr.. Ereeeom/ $4 bygglestad ( '2 I Adrergsq SUzVMASi/Eeä5 ii Følgjande naboar har motteke eller fått rek. sending nr. F C ] K 9 ip tt d 4 os S/atfåf/t, motteke varsel * V $4. 7,. (* f ' ri Dc v(/i?,.. Personlegkvitteringto Dat Tl 7 0 Z! '/é _ ' Om; /17/mm//5c 75. /90 MAMMA/effi? med tilhøyrande 50 ifestenr. a P vedlegg: Ad EK ",.1u/;;lc{0/_<:,/ c; Pos Pos t. Na, sendt epost, cg 0.1.1, / c(tg Personlegkvitteringfor Wsamtykke iseksjonsnr. 7 (f? grå/kala» lbnr. f? på eigar fe N /4?.4'4** Nabo/gjenbuareigedom nr nabovarsel l Kommune av naboigjenbuareigedom 15.9?//z/61/0/«Si/*3. P l Bnr.. l Bustadnr. at.zr av vedlagte Nabo/gjenbuareigedom Bygningsnr. til tiltaket [% Poststaden "tt eg.n. ) ((/' V l S' r ' av naboigjenbuareigedom aeigar/lestar sendtepost AdöfJn/fcz/gar/af! 6l r Sig, k 'n ' id 3;/Fl i C LTff?9 *e;::é4v5/m å 7%4p :=W W ' lréäåraæqéc ILIZT ;'Z qé : ZE ez;il",zet 7?/,z /z_. f4('7v,,,.g,g,,,. 3:T:;::tyl:Lz::iT:lt:ket /%,z f/4%";/@.4z...,,, "J Nabo/gjenbuareigedom nr. l Bnr. iseksjonsnr. kvittering for motteke i Poststad kvittering lor motteke av nabolgjenbuareigedom Personleg kvittering for Poststaden sitt reg.nr. Personleg kvittering for av naboigjenbuareigedom Namn på eigar/festar sendt epost ipoststad Personleg kvittering for varsel Poststaden sitt reg.nr. i samtykke til tiltaket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovannemnde adressatar. «*= Samla tal sendingar: xx/ 5156 Nynorsk samtykke til tiltaket motteke sendt epost varsel l Bnr. Namn på eigar/testar Nabolgjenbuareigedom nr. Poststaden sitt reg.nr. l samtykke til tiltaket rpoststad Personleg kvittering for varsel l Bnr. Blankett sendtepost Nabolgjenbuareigedom nr. Personleg // Z Personleg av nabo/gienbuareigecfom Namn på eigar/testar Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet side 1 av 1

4 Vedlegg nr. C Opplysningar gjeve i nabovarsel skal sendast kommunen saman med søknaden uizzxroiurcr FOR BYCKVALITET (jenpart av nabovarsel) Pbl 213 Tiltak på eigedommen: nr. i Bnr. _ l Fesienr. Eigedomen si adresse E. fgfi 4? émonz/,5/.5415»; 55/] ifra //4; men; igar estar ommune OLAV ii Fmvfl/ 1 L/5 K/,,~.{A//zsmp Det varslast med dette om % Nybygg I: Anlegg Endring av fasade E] Riving Påbygg/tilbygg D Skilt/reklame E] innhegning mot veg Bruksendring El Oppretting/endring av matrikkeleining :1 :l Mellombels bygning, konstruksjon eller anlegg D Antennesystem (eigedomsdenng) eller bomeste Anna Dispensasjon etter plan og bygningslova kapittel 19 Plan o b ' l a Vedlegg N med forgskåågflngs DV ':l Kommunale vedtekter Arealplanar Veglova B Arealdisponering Set kryss tor gjeldande plan j Arealdel av kommuneplan E! Reguleringsplan E] Utbyggingsplan Namn pa plan Beskriv nærare kva nabovarslet D gjeld K.". ' \/E Ran M F/? Fflmos/11/3 (.)., ø Vedlegg nr. Q Spørsmål som gjeld nabovarsel skal rettast til Foretak/tiltakshaver i gm;/' if Bevan/ae Kontaktperson. namn Epost Telefon Mobil Søknaden (ikkje obligatorisk) f åzn/dhl/å Ic>I3m;/ finst på heimeside: Merknader skal sendast til Eventuelle merknader skal vere mottekne innan 2 veker etter at dette varslet er sendt. Ansvarleg søkjar/tiltakshavar skal saman med søknad sende innkomne merknader og gjere greie ior ev. endringar. Namn Postadresse 0 JK LXLJIUQH/lf 1 AUD/fff), 55, lpoststad "å Epost j'?/I /{Ac/mammal: Vedlegg 3333 Beskriving av vedlegg ruppe Nr. fra m,e', ; 'f} m Dispensasjonssøknad/vedtak B Situasjonsplan Teikningar snitt, fasade Andre vedlegg Underskrift Tilsvarende opplysningar med vedlegg er sendt i nabovarsel til naboar og gjenbuarar som er berørte. Kvittering for nabovarsel viser mottakarar av nabovarslet. Stad i _ Underskrift ansvarleg søkjar eller til kshavar Marzztraazcga f? 7 Jøar (%,/ Z (~,.4/am»/5 ' jenta meäblokkbokstavar ( CJAAi/ K gen/0»?/5 Blanket! 5155 Nynorsk Utgitt av Direktoratet for byggkvalilet Side 1 av 1

5 Statens vegvesen SØKNAD OM AVKØYRSLE/DISPENSASJON FRÅ BYJERENSE LANS OFFENTLE VE 'l'iltakshaver...0: :L./.l9.../ Ansvarleg søkjar/utførende '..... Tlf n ; nr Kommune.../(f/:.fV 7//7.'äff9Å..... (Europa/ Riks/ Fylkesveg) Undersøk planstatus for eigedomen hjå kommunen Kommuneplan (føremål)..... Reguleringsplan lil lil Namn på planen..... SØKNAD OM AVKØYRSLE [l Ny avkøyrsle El Bustadeiningar antall.....stk I: Utvida bruk av eksisterande avkøyrsle E] Hytte antall.....stk El Flytting av eksisterande avkøyrsle Cl Industri/Naering El Stenging Driftsavkøyrsle El Anna føremål..... El Andre SØKNAD OM DISPENSASJON FRÅ BYJERENSE (MÅ RUNNJEVAST) Kva funksjon får bygget (til dømes bustad, hytte m m?)..... Nybygg D Tilbygg E Avstand frå vegmidte til næraste kant av omsøkt byggverk meter Kart/skisse i målestokk 1:1000 skal leggjast ved søknaden. Kart kan ein få ved teknisk kontor i kommunen. Kartet/skissa skal syne tomta med bygget, avkøyrsla, snuareal og vegen inn på tomta. EVT. TILLESOPPLYSNlNAR/RUNNJEVIN QEEHNIZQ FR,/l i l... underskrift "Zo/&... Postadresse: Statens vegvesen Epost: firmapostvest@vegvesen.no Region vest Telefonnr: Askedalen 4 Telefaks: Leikanger

6 l ENERELL INFORMASJON til søknad om avkøyrsle og dispensasjon frå byggjegrensa For RASK sakshandsaming ber vi om korrekte og utfyllende opplysningar! Siktkrav ved avkøyrsle: Saman med søknadsskjemaet skal det sendast: Kart i målestokk M 1:1000 På kartet/skissa sg det teiknast inn : Plassering av avkøyrsle (tilkomstveg, snuog oppstillingsplass) Plassering av byggverk (bustad, garasje, tilbygg m.m.) Ved søknad om dispensasjon frå byggjegrense skal det teiknast inn avstand frå senter av off. veg til næraste kant av omsøkte byggverk. Legg ved målsett plan og fasadeteikning. Ufullstendig søknad vil bli returnert! På grunn av eit evt. behov for framtidig vegutviding, samt ulemper som støv, støy o.l frå trafikken, må byggverk ikkje førast opp for nær ein offentleg veg. Difor må ingen bygningar, opplagsplass eller annan innretning (også laus kiosk) førast opp innafor ei byggjegrense som går 50 meter frå riksvegen, 15 meter frå fylkesvegen og 15 frå gang/sykkelvegen, utan særskilt løyve frå vegvesenet. Avstanden skal reknast frå midten av offentleg veg til næraste kant av omsøkte byggverk. Vi vil gjere merksam på at det må søkjast om tilbygg til tidlegare oppførte bygningar, samt for gjenoppbygging av nedrivne eller nedbrende byggverk som ligg innafor byggjegrensa. Kva vegvesenet legg vekt på ved handsaminga av søknaden: Vegvesenet må vurdere alle søknader i ein større samanheng m.a. av omsynet til trafikkawikling og trafikktryggleik. Søknaden blir sett på i samanheng med kravet om betre og sikrare vegar. Dersom stadig nye avkøyrsler vert etablerte, vil vegen langsomt men sikkert «gro igjen». Den aukande lokaltrafikken som følgjer med avkøyrslane vil gradvis forandre hovudvegen til lokal bustadveg. Det er nær samanheng mellom talet på trafikkulykker og talet på avkøyrsler langs ein veg, og det er særleg dei som bur langs vegen som vert ramma. For å unngå ei slik utvikling ser vegvesenet seg naudsynt til å vere generelt tilbakehalden med å godkjenne søknader om ny busetnad med direkte tilkomst til riks og fylkesvegnettet. Søknadene blir likevel vurderte forskjellig avhengig av vegen sin funksjon, trafikkmengde, fartsnivå, m.m. Ved søknad om dispensasjon frå byggjegrensa må vegvesenet vurdere om det omsøkte byggverket vil sjenere trafikken på vegen, redusere trafikktryggleiken eller vanskeleggjere vegvedlikehaldet. Behovet for areal ved evt. framtidig vegutviding vil og bli vurdert. Skal det leggjast Ieidningar langs, over eller i offentlige veg, må det søkjast på særskild skjema som er å få på dei einskilde distriktvegkontora.