WYxRm. (settkryss) SOKNADS. OG RAPPORTSKJEMA PRIVATANLEGG I I. Milgruppe: Klubbens medlemmer og medlemmer fra andre klubber.

Transkript

1 WYxRm SOKNADS. OG RAPPORTSKJEMA se ksjon id rett/f ri I uft/nerm iljo S@knaden gjelder tilskudd til FYSISK AKTIVITET I X ] (settkryss) PRIVATANLEGG I I Sdknadsskjema sendes 6rlig innen 15. januar til Bod0 kommune ved seksjon idrett/friluft lnarmilj4, pb 319, 8001 BodO, eller postmotta k@bodo. komm une. no Organisasjon : BO D0 ROLLE R DE RBY Organisasjon snr.: O4 Kontaktperson: Stine Frohlich tlf Adresse: BodO Roller Derbv v/ Stine Frohlich, Reitmvrveien 30b, 8022 BodO E-postadresse: post@bodorollerderbv.no Konto for overf6ring av tilskudd: Navn pi tiltaket: Bootcamp / workshop Kort omtale av tiltaket: BodO Roller Derby skal arrangere bootcamp i vinter/vir, med tilreisende trenere, dommere og nsos. Bootcampen er hovedsakelig for spillere og vire trenere, for 5 fi nye blikk pi vire teknikker og spillestil, og for i forhipentligvis fi spilt en treningskamp sammen med og mot tilreisende spillere fra andre klubber i landet. Treningskampen vil gi oss erfaring i 5 legge til rette for en framtidig hjemmekamp, som vi 6nsker 6 arrangere i Alle vare skoytende medlemmer er ikke klarert for kontakt@velser eller kampspill, si for denne gjengen onsker vi 6 ha workshop om domming og de ulike posisjonene som NSO ( Non Skating Official), slik at vi har flere med denne kompetansen i klubben. Milgruppe: Klubbens medlemmer og medlemmer fra andre klubber. Planlagt gjennomfpringstidsrom: vinter / vir 20L5. Annen relevant informasjon om tiltaket: Vi kommer til 6 ha bootcampen over ei helg i MOrkvedhallens nye hall. Det er begrenset publikumskapasitet (kun stiplasser), men dersom vi fir det til, har vi Spent for publikum. Selvsagt gratis inngang. BUDSJETT OG REGNSKAP FOR TILTAKET Kostnader Kostnadstype Reisekostnader (to dommere, to NSOs, to trenere) Baneleggingsutstyr og ka mputstyr Budsjett 10000

2 W?,,v&r, SUM 1 Soknadssum (maks 50 % av dokumenterte kostnader) innsats/dugnad (50 timer x 150 kroner Andre offentlise tilskudd (Skovteforbundet? Annet (oppgi hva) Deltakeravgift tilreisende spillere, eks. 10 underskrift rrun^o, W*aTCI,{jJ. SOker beholder kopi av dette s6knadsskjemaet, og rapporterer pi samme skjema n6r tiltaket er gjennomfort. Rapportering innen to m6neder etter gjennomfgrt tiltak, eller senest 1. november. Er tiltaket gjennomfort etter planen? Vesentlige awik skal kommenteres: oato: Lf1nl -[ Underskrift s/knad med budsjet. ff"qtf g-fl -Underskriftrapporteringinklusivregnskap:

3 WYSRT, SOKNADS- OG RAPPORTSKJEMA seksjon id rett/fril uft I nermiljo S@knaden gjelder tilskudd til FYSISK AKTIVITET I X] (sett kryss) PRIVAT ANLEGG I I Soknadsskjema sendes 6rlig innen 15. januar til BodO kommune ved seksjon idrett/friluft lnarmiljd, pb 319, 8001 BodO, eller postmotta k@bodo.kommune.no Organisasjon:BOD0 ROLLER DERBY O rga nisasjon snr.: Kontaktperson: Stine Frdhlich tlf.: Adresse: BodO Roller Derbv v/ Stine Frohlich, Reitmvrveien 30b, 8022 BodO E-postadresse: post@bodorollerderby.no Konto for overforing av tilskudd: Navn pi tiltaket: Hiemmekamp Kort omtale av tiltaket: BodO Roller Derby (BRD) har en Norgescup (fem kamper) og to bortekamper bak seg. Vi Onsker i arrangere hjemmekamp for f6rste gang. Kostnadene ved i arrangere hjemmekamp, foruten hall-leie, beloper seg i stor grad pi reisekompensasjon til tilreisende funksjonarer (ogsi kalt NSOs=Non Skating Officials) og dommere (som ofte kommer fra utlandet). Pi en roller derby-kamp b@r det helst vere tilsammen Stte dommere og itte NSOs. Vi hdper i kunne stille med et par egne dommere og NSOs til da, men enn sa lenge har vi ingen av delene, slik at i denne soknaden tar vi utgangspunkt i at vi me fa leie inn alle. Hoveddommer (Head Referee) og hovedfunksjonar (Head NSO) fir dekt sine reisekostnader i helhet, mens resten fir noe i reisekompensasjon. Hjemmekamp for oss vil ogsi vere god arena for 5 vise fram sporten og potensielt fi flere medlemmer i klubben. Vi kommer til i bruke en god del midler pi markedsf Oringi forkant av hjemmekampen. En tredje utgiftspost er innkjop av kamp-relevant utstyr (whiteboards, baneteip osv.). Noe blir investeringer til klubben, annet er til engangsbruk. Mdlgruppe: Allel Men vi er selvsagt pi jakt etter nye medlemmer i klubben, b6de spillere, dommere og funksjonarer. Vi hiper vi fir mange nye fans i alle aldre pa tribunen, og at flere av dem over 18 5r onsker 5 bli medlem av klubben. (BRD har enn si lenge aldersgrense pi 18 5r.) Planlagt gjennomf6ringstidsrom: innen 2015 Annen relevant informasjon om tiltaket: Vi skal sorge for at vi oppfyller kriteriene til tilskudd ved arrangement, herunder at "Funksjonshemmede som kjoper billett eller betaler startavgift skal kunne ta med seg ledsager gratis pi arrangementet, nar gyldig ledsagerbevis framvises." og

4 W?s*r, "Det forutsettes at ungdom i alderen r som har Bod@ kommunes kulturkort for ungdom gis rabattert pris pi inngang til, eller deltagelse i arrangementet pi minst 25% av normal pris." BUDSJETT OG REGNSKAP FOR TILTAKET Kostnader Kostnadstvoe Budsiett Regnskap Reisekostnader Head Referee og Head NSO Reisekompensasjon dommere og NSOs (500 per person) M a rkedsfori n gsutgifter Utstyr til kamp (baneleggingsutstyr, whiteboards, clipboards etc. ) sum SOknadssum (maks 50 % av dokumenterte kostnoder) Eeeninnsats/dugnad (50 timer a 150 kron Andre offentliee tilskudd {Skovteforbundet Annet (oppgi hva) Billettinntekter og klubbkasse vil ellers finansiere andre utgifter, eller dekke evt. fravarende offentlige tilskudd / sponsorinntekter. Underskrift,rlrn^a, #^X -W,IL SOker beholder kopi av dette soknadsskjemaet, og rapporterer p5 samme skjema n6rtiltaket er gjennomfort. Rapportering innen to mineder etter gjennomfprt tiltak, eller senest 1. november. Er tiltaket gjennomf6rt etter planen? Vesentlige awik skal kommenteres:

5 W?,x*re Underskrift soknad med budsjet,, WUfrr^rl,rLfl', Underskrift rapportering inklusiv regnskap: