Til medlemmene i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF INNKALLING TIL MØTE I BRUKARUTVALET FOR HELSE MØRE OG ROMSDAL HF 26.

Transkript

1 Til medlemmene i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Vår ref.: 2012/19 GEN Dykkar ref.: Dato: INNKALLING TIL MØTE I BRUKARUTVALET FOR HELSE MØRE OG ROMSDAL HF 26. MARS 2012 Vi viser til tidlegare utsendt e-post med spørsmål om endring av møtedato og kallar med dette inn til møte i Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF måndag 26. mars 2012, kl Ålesund sjukehus, Administrasjonen, Styrerommet Sakliste og saksframlegg blir lagt ut på styreadministrasjon. Eventuelt forfall meldes til Helse Møre og Romsdal HF, telefon Vi ønskjer alle vel møtt. Vennleg helsing Astrid Eidsvik adm. direktør Gunn Elin Nygård konsulent Telefon: Molde/Kristiansund: Ålesund: Volda: Postadresse: E-post: Postboks Ålesund postmottak@helse-mr.no Internett: Org.nr.:

2 BRUKARUTVALET FOR HELSE MØRE OG ROMSDAL HF SAKLISTE Måndag 26. mars 2012, kl Ålesund sjukehus, Administrasjonen, Styrerommet Utvalssaksnr. BU 2012/22 BU 2012/23 Innhald Godkjenning av innkalling og sakliste Underskrift av protokoll nr. 02/12 frå møte (utan saksframlegg) Utviklingsplan for sjukehusa i Møre og Romsdal HF muntleg orientering om status v/espen Remme Vedlegg: Status (powerpoint-presentasjon) BU 2012/24 Orientering om saker til styremøte BU 2012/25 BU 2012/26 BU 2012/27 BU 2012/28 Budsjett 2012 Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Oppnemning av brukarrepresentantar Orientering om pasientar sine rettigheiter til skyss ved poliklinisk behandling muntleg orientering ved ass. direktør Helge Ristesund Vedlegg: Notat frå Jakob Strand: Eigenandel ved poliklinisk behandling Eventuelt BU 2012/29 Godkjenning av protokoll nr. 03/12 frå møte

3 Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF Informasjonsmøte på sjukehusa mars Adm. dir., Astrid Eidsvik. Strategi og utviklingssjef, Espen Remme.

4 Målsetning med informasjonsmøta Informasjon til alle tilsette om grunnlaget for og innhaldet i utviklingsplanen på overordna nivå. Byrjande forankring i dei faglege miljøa ved sjukehusa gjennom forståing av kva «utviklingsplanen» er. Diskutere og få tilbakemeldingar frå tilsette på forhold som vedkjem både notid og framtid i forhold til aktivitet, kapasitet, innhald, organisering, struktur og bygningsmessige behov i Helse Møre og Romsdal HF.

5 Innhald Prosjektoppdrag Strategi 2020 Helse Midt Norge RHF Nasjonal helse- og omsorgsplan Målsettinger Organisering og arbeidsgrupper Økonomiske føresetnadar Utviklingsplan Modell og metode Prosess og framdrift Spørsmål, kommentarar og diskusjon

6 Føretaksmøtet i Helse Møre og Romsdal HF 30. juni 2011 Helse Møre og Romsdal HF er konkret beden om å utarbeide ein samla plan for utvikling av sjukehusa i Helse Møre og Romsdal HF. Dette inkluderer samarbeid mellom sjukhusa i det nye helseføretaket og deretter ein utviklingsplan for bygningsmassen, basert på føringar i Nasjonal helse- og omsorgsplan og Helse Midt-Norge sitt strategiarbeid. Tenester som treng mange tilleggsfunksjonar og/eller avansert teknisk infrastruktur, skal utførast ein stad i regionen og som hovudregel ved St. Olavs Hospital HF. Tilsvarande om slike tenester skal utførast to stadar i regionen, skal dette som hovudregel utførast ved St. Olavs Hospital og Ålesund sjukehus. Føretaksmøtet legg også til grunn meir tydeleg nivå- og oppgåvedeling innom det einskilde HF.

7 Utdrag frå Strategi 2020 (1/2) Strategi 2020 skal gjøre Helse Midt-Norge i stand til å videreutvikle spesialisthelsetjenestetilbudet og møte de utfordringer som kommer. Styret for Helse Midt-Norge har lagt til grunn følgende fire hovedutfordringer for helsetjenesten de neste 10 år: a) Befolkningens sammensetning og behov endres b) Tydeligere krav til dokumentert kvalitet c) Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor d) Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten

8 Utdrag frå Strategi 2020 (2/2) Styret har videre formulert fem strategiske mål som skal være retningsgivende for utviklingen framover: Styrket innsats for de store pasientgruppene Kunnskapsbasert pasientbehandling En organisering som underbygger gode pasientforløp Rett kompetanse på rett sted til rett tid Økonomisk bærekraft

9 Helseutgifter ( mrd) Primærhelsetjeneste + Ca. 12 % Spesialisthelsetjeneste Investeringer + Drift BNP Fastlands Norge Psykisk helsevern/+ rusbehandling Somatikk Kostnad døgnopphold 1 + Kostnad dagbehandling og poliklinikk 3

10 Nasjonal helse- og omsorgsplan (1/2) Samhandlingsreforma gir helsetenesta ei ny retning. Det skal vere tidleg innsats framfor sein innsats. Dei ulike ledda i helsetenesta skal jobbe betre saman. Tenesta skal flyttast nærmare der folk bur og til kommunane. Ein skal samle spesialiserte fagmiljø som er sterke nok. Det skal bli betre for pasientar og sterkare brukarmedverknad.

11 Nasjonal helse- og omsorgsplan (2/2) Sentralt for vidare utvikling av sjukehusa er m.a.: Kvalitet og forsvarlege og likeverdige helsetenester er viktige bærebjelkar. Samle funksjonar når det er nødvendig i lys av kvalitet, men samtidig desentralisere når det er mogeleg. Auka bruk av poliklinikk og dagbehandling - desentralisere fleire spesialisthelsetenester. Større grad av samarbeid mellom sjukehus - for å sikre kvalitet, robuste fagmiljø og heilskaplege og gode pasientforløp. Nærleik til tilbodet er av betyding ved ein del tilstandar der tidsfaktoren er kritisk. Dialog og samarbeid med kommunane.

12 Overordnet mål Utarbeide ein samla plan (les: Utviklingsplan) for utvikling og samarbeid mellom sjukehusa for å sikre eit framtidig berekraftig (både økonomisk og fagleg) sjukehustilbod for innbyggarane i Møre og Romsdal. Dette skal byggje på overordna mål og strategiske føringar frå overordna mynde. Arbeidet med målsetningane må sjåast i samanheng med føresetnadane og rammevilkår som er gitt for føretaket.

13 Effektmål Samla funksjons- og oppgåvefordeling Sjukehusstruktur Utviklingsplan for bygningsmasse Rekruttering og sikring av robuste fagmiljø

14 Organisering Prosjekteigar Styringsgruppe Prosjektgruppe Arbeidsgrupper Utviklingsplan for bygningsmasse Rekruttering og sikring av robust fagmiljø Samhandling og framtidig dimensjonering Referansegrupper Brukerutval Kommuner Leiarråd

15 Prosjektorganisasjon

16 Økonomiske føresetnadar Planen må bygge på føretaket sin framtidige økonomiske bæreevne. Utfordringsbilde 2012 er berekna til 123 mill kr. I tillegg kan det kome ei ytterlegare utfordring i 2012/13 på 7 mill. kroner som er føretaket sin del av finansieringa av ø-hjelpstilbodet ute i kommunane.

17

18 Utviklingsplan og tidlegfaseplanlegging sjukehusprosjekt UTVIKLINGSPLAN VIRKSOMHETSUTVIKLING Strategiske føringer Virksomhetsmessig utviklingsplan Bygningsmessig utviklingsplan Tiltak 1 Tiltak n Tiltak 2 Tiltak n Investerings plan B1 Idéfase TIDLIGFASEN FOR INVESTERINGSPROSJEKTER B2 Konseptfase K S K B3 Forprosjekt fase B4 TID IS-1369 Veileder Tidligfaseplanlegging i sykehusprosjekter

19 2030 Grenseområde Sjukehus Somatisk institusjon Psykiatri sjukehus DPS DMS, LMS, Grenseområde Grenseområde

20 Lokale avklaringar premiss Endring av namn «Utviklingsplan for Helse Møre og romsdal HF». Sjukehusstruktur 3 eller 4 sjukehus i Møre og Romsdal. Framskriving til Somatikk og psykiatri skal sjåast under eit. Rus skal ikkje vere med.

21 Bygning Verksemd Politikk Nasjonale føringar: Nasjonal helse og omsorgsplan Samhandlingsrefora Et trygt fødetilbud Kval krav I fødselsomsorgen Finansieringsmodell Regionale føringar: Strategi 2020 Styringsdokument Føretaksmøte Faglege føringar Innsatsfaktorar Finansiering Kompetanse Medisinsk utv. Teknologisk utv. Utviklingsplan for Helse M & R HF Aktivitet Kapasitetsbehov Sjukehusstruktur Oppgåvefordeling Organisering, rekruttering og robust fagmiljø Drifts og investeringsøkonomi Status bygningar Utviklingshøve Krav til dimensjonering i funksjonar/bygg Samhandling Kommunane Brukarbehov Demografi Epidemiologi Tilgjenge Samferdsel DPS DMS LMS

22 Utviklingsplan metode/modell Befolknings utvikling Nasjonale føringar Epidemiologi Strategi 2020 Samhandlings reforma Medisinsk fagleg og teknologisk utvikling Samferdsel Sjukehusstruktur Oppgåvefordeling Organisering Arealstandard Pasient aktivitet 2011 Pasient aktivitet 2030 Ukorrigert Prognose behov 2030 Liggedøgn Dagbeh. Pl. Konsult. Sengar Poliklinikkar OP Stove Bildediagn. Lab. Kontor FoU/underv Netto og brutto areal Helse Møre og Romsdal HF 2030

23 Framskriving Møre og Romsdal innbyggjarar Behov for spesialist helseteneste Behov for spesialist helseteneste Møre og Romsdal innbyggjarar

24 Forventa folketalsutvikling (SSB: MMMM) Datakjelde: SSB: Middels nasjonal vekst (MMMM)

25 Brutto demografisk framskriving av Opphald Heildøgn HMR HF Datakjelde: Nimes db (Isf tab) pr mars SSB: Middels nasjonal vekst (MMMM)

26 Brutto demografisk framskriving av Opphald Dag/Pol HMR HF Datakjelde: Nimes db (Isf tab) pr mars SSB: Middels nasjonal vekst (MMMM)

27 Brutto demografisk framskriving Somatikk (ISF) Liggedøgn 2011 Heldøgn Liggedøgn 2030 *) Endring liggedøgn Endring liggedøgn % Institusjon Kristiansund sh % Molde sh % Volda sh % Ålesund sh % Totalsum % *) Tal for 2030 gjeld Brutto demografisk framskriving basert på SSB MMMM Datakjelde: Nimes db (Isf tab) pr mars SSB: Middels nasjonal vekst (MMMM)

28 Brutto demografisk framskriving Somatikk (ISF) Liggedøgn 2011 Heldøgn Liggedøgn 2030 eks Utskrivingsklare pasientar *) Endring liggedøgn Endring liggedøgn % Institusjon Kristiansund sh % Molde sh % Volda sh % Ålesund sh % Totalsum % *) Tal for 2030 gjeld Brutto demografisk framskriving basert på SSB MMMM Datakjelde: Nimes db (Isf tab) pr mars SSB: Middels nasjonal vekst (MMMM)

29 Korrigeringar av framskriving Møre og Romsdal innbyggjarar Behov for spesialist helseteneste Mål område Behov for spesialist helseteneste Behov for spesialist helseteneste Møre og Romsdal innbyggjarar

30 Framdriftsplan utviklingsplanarbeid Helse Møre og Romsdal HF Premiss og drivere Referansemodell Status for verksemd og bygg Demografi og epidemiologi Framtidig aktivitet og kapasitet Samferdselsutvikling Økonomisk bæreevne Utfordrings bilde Scenarier Framtidig oppgåvefordeling, sjukehusstruktur, organisering og driftsøkonomi Utvikling av byggningsmasse Intern og ekstern dialog om scenarier Høringer Saksførebuing Helse M & R og HMN desember 2012

31 Sentrale problemstillinger Økonomisk bæreevne, for RHF, for HF? Samhandlingsreforma kva og korleis blir omlegginga? Samferdselstiltak kvar og når? Organisering av Helseføretaket? Sjukehus innhaldet i ulike sjukehus i framtida? «Målet bør være å samle funksjoner når det er nødvendig av hensyn til kvalitet, men samtidig desentralisere når det er mulig for å gi pasientene et bredest mulig tilbud med god kvalitet i nærmiljøet. Den faglige utviklingen går fortsatt i retning av økt bruk av poliklinikk og dagbehandling. Dette gjør det mulig å desentralisere flere spesialisthelsetjenester.» Nasjonal helse og omsorgsplan

32 Kommunikasjonsstrategi Eigne informasjonssider på intranett (etablert, blir vidareutvikla) Informasjonssider på internett (før påske) Informasjonsmøte for tilsette (veke 11 og til våren) Referansegrupper (blir etablert i mars) Folkemøte for ulike tema i utgreiinga Nettmøte i avisene lesarane kan stille spørsmål Diskusjonsfunksjon på helseføretaket si internettside via Facebook/Disqus (oppe til vurdering) Prosjektet fast tema på kvart leiarmøte i helseføretaket på alle nivå Struktur på referat/notat/rapportar kortfatta, enkelt språk, god struktur Rask publisering av informasjon Lage pressemeldingar/nyhende kvar gong ein delrapport/anna viktig informasjon er klar Eigne møte med ulike interessentgrupper, til dømes ulike brukargrupper Rask respons i media gi informasjon om prosjektet, svare på kritikk

33 Spørsmål, kommentarar og diskusjon!!

34 BU 2012/24 Orientering om saker til styremøte Utval.: Møtedato: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2012/25 Saksutgreiing: Adm. direktør vil i møtet gje ei munnleg orientering om styresakene som blir lagt fram for behandling for styret for Helse Møre og Romsdal HF i møte Styresakene vil bli lagt ut på styreadministrasjon så snart saksframlegga er ferdig utarbeidd. Adm. direktørs innstilling: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF tek styresakene som blir lagt fram for behandling i styret for Helse Møre og Romsdal HF i møte til orientering. Astrid J. Eidsvik adm. direktør

35 BU 2012/25 Budsjett Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Utval.: Møtedato: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2011/152 Saksutgreiing: I brukarutvalsmøte orienterte ass. direktør Helge Ristesund om budsjett/honorar for brukarutvala i Helse Midt-Norge. Gjeldande oversikt over honorering for brukarutval som er vedteke i Helse Midt-Norge pr vart delt ut i dette møtet, men følgjer i tillegg vedlagt denne saka. Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF har eit samla budsjett på kr i Budsjettet er samanslått av budsjetta som brukarutvala i tidlegare Helse Sunnmøre og Helse Nordmøre og Romsdal hadde i Leiar og nestleiar i brukarutvalet får ei årleg godtgjering jfr. vedtekne satsar. Alle medlemene får utbetalt møtegodtgjering, dekt reiseutgifter og eventuell tapt arbeidsforteneste for møteverksemd i samsvar med vedtekne satsar. Andre utgifter i samband med brukarrepresentasjon på kurs, konferansar og så vidare skal også dekkjast av brukarutvalet sitt årlege budsjett. Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF tek orienteringa om budsjett 2012 for brukarutvalet til vitande. Astrid J. Eidsvik adm. direktør

36

37

38 BU 2012/26 Oppnemningar av brukarrepresentantar Utval.: Møtedato: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2011/152 Saksutgreiing: I brukarutvalsmøte , sak 2012/13, oppnemnte brukarutvalet Anne G. Sæther som varamedlem til kvalitetsutvalet for Helse Møre og Romsdal HF. I same møte oppnemnte brukarutvalet i sak 2012/20 Kari Samdal til brukarrepresentant i Samarbeidsprosjekt på Nordmøre vedrørande Helhetlig pasientforløp. Begge representantane har i ettertid takka nei til desse oppnemningane. I samband med at Nevrohjemmet rehabiliteringssenter vart vedteke nedlagt, skal 4 senger overførast til Nevrologisk avdeling ved Molde sjukehus og 4 senger til Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering ved Ålesund sjukehus. I den samanheng er det behov for å oppnemne brukarrepresentantar til prosjektgruppene som arbeider med implementering av desse sengene. I tillegg skal det oppnemnast ein brukarrepresentant til styringsgruppa for arbeidet med omstillinga av psykiatritilbodet på Larsnes. Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF oppnemner følgjande brukarrepresentantar: 1. Vararepresentant til Kvalitetsutvalet for Helse Møre og Romsdal HF: 2. Samarbeidsprosjekt på Nordmøre vedrørande Helhetlig pasientforløp: 3. Prosjektgruppe for implementering av 4 rehabiliteringssenger til Nevrologisk avdeling, Molde sjukehus: 4. Prosjektgruppe for implementering av 4 rehabiliteringssenger til Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering, Ålesund sjukehus: 5. Styringsgruppe for arbeidet med omstillinga av psykiatritilbodet på Larsnes: Astrid J. Eidsvik adm. direktør

39 Eigenandel ved Poliklinisk behandling. Styret i Pensjonistforbundet i Møre og Romsdal er innforstått med at sjukehusa går meir over til poliklinisk behandling og trur at dette vil gi pasientane en raskare og forhåpentlig vis betre behandling. Dette samtidig som at ein sparer helsevesenet for store utgifter til dyre innleggingar i sengepost. Men dette skaper også problem for enkelte pasientar både i form av lang reisetid og dyrare reise ved at pasientar som bor langt i frå sjukehuset ofte må overnatte på hotell. Etter Syketransportforeskriften 5, så refunderer Pasientreiser kun inntil kr 330,00 pr natt samt diett på kr 185 pr døgn. Tenker ein seg att ein pasient som bur i Ålesund og får tildelt time på poliklinikk ved St. Olav i Trondheim til kl 0900, som vi har døme på, så må pasienten reise dagen før og får då ei overnatting. Prisen på hotell i Trondheim ligg vel i snitt på ca 1000 kr pr natt. I et slikt tilfelle vil då pasienten måtte betale en eigenandel på mellom 600 og 700 kr. Får man i tillegg utsetting med behandlinga, som vi også har eksempel på, slik at pasienten ikkje rekk siste fly så får han 2 overnattingar og urimelig heten blir enda større. Vi har også eksempel på pasient frå Surnadal kommune som var til poliklinisk behandling ved Haukeland sjukehus og som også fekk dyre overnattingar å betale. Dette samsvarer ikkje med den lovpålagte eigenandel som er gjeldande for Frikort etter Folketrygda, men kjem i tillegg til denne. Bur pasienten nær sjukehuset, så vil vedkommande kunne bu heime og dermed spare overnatting/eigenandel. Styret meiner at dette problemet er størst ved Poliklinisk undersøkelse/behandling ved Regionsjukehusa, der mange bur langt i frå sjukehuset. Dette er nok i så måte gjeldande for alle Helseregionane. Med andre ord så er dette ei ordning som er diskriminerande og må justerast. Det er, slik styret ser det, ikkje lovmessig dekning for at enkelte pasienter skal betale en høgare eigenandel for helsetenester avhengig av kvar man bur. Styret i Pensjonistforbundet i Møre og Romsdal meiner prinsipielt at ingen skal betale større eigenandel ved helsetenester enn det som gjelder etter Folketrygdloven. Styret meiner vidare at dette langt på veg kan løysast ved ein betre logistikk på sjukehusa der timer til Undersøking/Behandling vert lagt slik at pasienten kan reise fram/tilbake same dag. Ein kan tenke seg at ein ved innkalling av pasienten til time spør om timen tidsmessig passer for ein dags reise, om ikkje, kva tid på dagen passer for eit ein dags reiseopplegg? Der ein av forskjellige grunner likevel må ta overnatting, så meiner styret at dette må dekkast innan for det same eigenandelregime som resten av reisa. Det er ikkje haldbart at ein skal ha diskriminerande eigenandel ordningar alt etter kor ein bur i landet.

40 Eit anna aspekt er at mange i vårt fylke vil få lang dag om ein skal gjennomføre undersøkelse/behandling og reise på same dagen. Sjølv om du for eks. bur i Ålesund sentrum, så vil ein pasient som skal rekke første fly til Trondheim kl 0900 om morgonen, seinast stå opp kl 0700 og vedkomande vil ikkje vere komen heim før ca kl 1900 om kvelden. Endå verre er det frå Molde sentrum der flyavgang er kl 0710 om morgonen. Men ikkje alle bur sentralt i Møre og Romsdal og for mange pasientar må ein kunne rekne med at dagen vil verte opp til 3 4 timar lenger. Rimeleg friske og unge vil nok kunne tole ein slik reise og konsultasjonstid. Men det ligg i sakens natur at slik er det ikkje alltid og for disse må alternativet verte innlegging på sengepost eller hotell. I slike tilfeller så må det vere sjukehusets plikt til å betale for opphaldet. Utgiftene må ikkje skyvast over på den enkelte pasient. På siste møte i brukerutvalget så vart det sagt at dette kjem inn under NAV sitt ansvarsområde. Dette kan ikkje vere rett då pasientreiser og utgifter til dette nå ligg inn under Helseforetakenes Pasientreiser som igjen vert finansiert over Helseforetaka sine budsjett. Pasientreiser refunderer pr i dag bare inn til kr. 330 pr natt.

41 BU 2012/29 Godkjenning av protokoll nr. 03/12 frå møte Utval.: Møtedato: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF Saksbehandlar: Gunn Elin Nygård Arkivreferanse: 2012/17 Saksutgreiing: Protokoll nr. 03/12 frå møte i Brukarutvalet blir ferdigstilt i møtet og lagt fram for godkjenning som siste sak i møtet. Forslag til vedtak: Brukarutvalet for Helse Møre og Romsdal HF godkjenner protokoll nr. 03/12 frå møte Astrid J. Eidsvik adm. direktør