Del 2: Kravspesifikasjon. med vedlegg

Transkript

1 Del 2: Kravspesifikasjon med vedlegg

2 1 Kommunens organisering av brukervalgsordningen Oppdragsgiver Definisjoner Nærmere om Oppdragsgiver vedtak om tildeling av tjenester/myndighetsutøvelse Arbeidsmiljø i Brukers hjem Brukergrupper som omfattes av rammeavtalen / ordningen Beskrivelse av tjenesten Tjenestens innhold Generelle krav til tjenesten Utførelse av tjenesten Tidspunkter for hjemmesykepleie Leverandørens faglige kompetanse Lover med mer Leverandørenes kompetanse på system og individnivå Samlet kompetanse og sammensetning av bemanning på hver enkelt vakt Bruk av fagkompetanse og system for opplæring i Leverandørenes organisasjon Dokumentasjon av tjenestene i GERICA (helsepersonells dokumentasjonsplikt) Legitimasjon Nærmere om forvaltning av Brukervalgsordningen Leverandørens mulighet til å begrense kapasiteten Brukers valg av Leverandør Tjeneste til Bruker som ikke foretar valg av Leverandør Tidspunkt for iverksetting av vedtak Oppsigelse av Avropet Bytte av Leverandør Avbestilling / ombestilling av enkeltbesøk Plikt til å gi annen hjelp enn det som er vedtatt Tjenester ved akutte hjelpebehov Nødvendig helsehjelp når Oppdragsgivers Bestillerkontor er stengt Håndtering av bekymringsmeldinger Endring i Brukers hjelpebehov/nytt vedtak Leverandørens varslingsplikt Leverandørens plikter når det ikke oppnås kontakt med Bruker Søknader om andre pleie og omsorgstjenester Tilbud om tannbehandling Samarbeid med Bruker/pårørende Samarbeid med Brukers fastlege Samarbeid med annet helse- og sosialpersonell Tilsyn og kontroll med hjemmesykepleien Vederlag

3 1 Kommunens organisering av brukervalgsordningen 1.1 Oppdragsgiver Bydel Vestre Aker (Oppdragsgiver) er Oslo kommunes representant i Brukervalgsordningen. Oppdragsgiver har ansvar for kontraktsoppfølging, herunder: - følge opp Leverandører, herunder kontroll av internkontrollsystemer - gjennomføre endringer som berører samtlige kontrakter knyttet til ordningen, eksempelvis regulering av vederlag - utarbeide og oppdatere informasjonsmateriell - gjennomføre kvalitetsmålinger Oppdragsgiver har videre ansvar for praktisering av ordningen, herunder: - fatte vedtak om tildeling av tjenester - tilrettelegge for Brukers valg av Leverandør - formidle kontakt mellom Bruker og Leverandør - kontrollere at de leverte tjenestene er i samsvar med vedtaket - behandle klager på vedtak og tjenesteutførelse - ha ansvar for den løpende kontakten med bydelens Leverandører og Brukere, herunder betaling og betalingskontroll for leverte tjenester 1.2 Definisjoner Oppdragsgiver: Oslo kommune v/bydel Vestre Aker. Leverandør: Kommunens kontraktsmotpart i dette avtaleforholdet. Partene: Oslo kommune v/bydel Vestre Aker (Oppdragsgiver) og Leverandøren Bruker: Den enkelte person som er tildelt tjenestetilbud i form av enkeltvedtak fattet av Oppdragsgiver. Hjemmesykepleie: Tjenester som omfattes av hjemmesykepleie er definert i kravspesifikasjonens pkt 2.1. Tjenesteutfører: De som på vegne av Leverandøren utfører de avtalte tjenestene. Kapasitetstak: Det maksimale antall avropte timer hjemmesykepleie Leverandøren har tilbudt ukentlig i Bydel Vestre Aker. Avrop: Bestilling av tjenester til den enkelte Bruker på de vilkår som er avtalt i denne kontrakten. Gerica: Gerica er Oslo kommunes sektorsystem for pleie, rehabilitering og omsorg der en dokumenterer den administrative og faglige oppfølgingen av pleie- og omsorgstjenestenes Brukere. 3

4 Oppdragsgivers Bestillerkontor: Den administrative enheten i Bydel Vestre Aker som fatter vedtak om tildeling av hjemmesykepleie, og har den daglige oppfølging og administrering av ordningen. 1.3 Nærmere om Oppdragsgiver vedtak om tildeling av tjenester/myndighetsutøvelse Bruker sender søknad om hjemmesykepleie til Oppdragsgivers Bestillerkontor. Oppdragsgiver behandler søknaden i henhold til Lov om helsetjenesten i kommunene og saksbehandlingsreglene i Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker. Oppdragsgiver vurderer Brukernes behov for tjenester og har kompetanse til å tildele dette. Selve utformingen av vedtak skal ivareta Brukernes rettigheter, samtidig er det en bestilling til Leverandøren om hvilke tjenester som skal utføres og når disse skal leveres. Brukers omsorgsbehov kartlegges av Oppdragsgiver ved hjemmebesøk, besøk i sykehus eller annen institusjon hvor Bruker er innlagt. Bruker informeres samtidig om Brukervalgsordningen. Oppdragsgiver fatter enkeltvedtak om tildeling av hjemmesykepleie. Opplysninger om de ulike Leverandørene oversendes Bruker sammen med vedtaket om tildeling av tjenester. Brukeres hjelpebehov vil ofte variere fra dag til dag, for eksempel et morgenstell kan ta 20 minutter en dag og det dobbelte neste dag. Leverandøren må imøtekomme dette på en fleksibel måte. Vedtakene er utformet slik at det tas høyde for dette, ved at det er innvilget tid per uke og ikke per dag. 1.4 Arbeidsmiljø i Brukers hjem I forbindelse med vurdering av Brukers hjelpebehov vil Oppdragsgiver foreta en arbeidsplasskartlegging av arbeidsmiljøet i brukers hjem. Oppfølging av dette vil være arbeidsgiveransvar hos Leverandøren. Påbegynt kartleggingsskjema, jfr vedlegg 1 til kravspesifikasjon Arbeidsplassforbedring i hjemmet, vil være tilgjenglig for Leverandøren i Gerica. Oppdragsgiver vil kontrollere at Leverandørene har rutiner som sikrer oppfølging de ansattes arbeidsmiljø i brukers hjem. Hos nye brukere av tjenesten har Oppdragsgiver ansvar for at det er nødvendige hjelpemidler i brukers hjem, og vil i dialog med Leverandør avgjøre om det er nødvendig å tilrettelegge hjemmet med hjelpemidler for å utføre hjemmesykepleien. I de tilfeller hvor utførelsen av hjemmesykepleie etter vedtaket forutsetter tilrettelegging med hjelpemidler, vil vedtaket være todelt og inneholde følgende: 1: Hvilke tjenester som skal utføres og hvordan disse skal utføres før tilstrekkelig tilrettelegging er foretatt. 2: Hvilke tjenester som skal utføres og hvordan disse skal utføres etter at nødvendig tilrettelegging er foretatt. 4

5 For brukere som har hjemmesykepleie, og det oppstår nye behov for tilrettelegging av hjemmet med hjelpemidler, har Leverandøren ansvar for å melde dette til Oppdragsgiver. Oppdragsgiver har ansvar for å koordinere, og vil føre kontroll med den videre tilrettelegging av arbeidsmiljøet. Ofte vil den praktiske tilretteleggingen skje i nær samarbeid mellom Oppdragsgivers fysio- og ergoterapitjeneste og Leverandøren. Hvis Oppdragsgiver vurderer at det er nødvendig med mer enn en person til stede hos bruker når hjemmesykepleie skal gis, vil dette fremgå av vedtaket. Dette behovet kan være begrunnet ut fra brukers hjelpebehov eller de ansattes helse, arbeidsmiljø og sikkerhet. Arbeidstilsynet fører tilsyn med arbeidsmiljøet hos de som utfører hjemmesykepleie. 1.5 Brukergrupper som omfattes av rammeavtalen / ordningen I utgangspunktet skal alle Brukere som får vedtak om hjemmesykepleie omfattes av brukervalgsordningen Hjemmesykepleien utfører grunnleggende sykepleie til alle Brukergrupper. Brukernes hjelpebehov vil ofte være sammensatt, men de somatiske hjelpebehovene er dominerende. Ordningen for kontraktsperioden er innrettet mot de Brukergruppene hvor somatisk hjelpebehov er dominerende, eller hvor grunnleggende sykepleie er den viktigste tjenesten. Dette innebærer at Brukere som faller utenfor hovedkategoriene, som er nevnt ovenfor, vil holdes utenfor brukervalgsordningen inntil videre. Dette gjelder beboere i bydelens samlokaliserte boliger med personalbase eller døgnbemanning og brukere med behov for psykisk helsearbeid. Hvis en Bruker som har valgt hjemmesykepleie fra en av de private Leverandørene får behov for psykisk helsearbeid, vil han/hun kunne fortsette med den valgte Leverandøren av hjemmesykepleie. Dersom Oppdragsgiver beslutter at de over nevnte grupper skal omfattes av ordningen, plikter Leverandørene å levere hjemmesykepleie også til disse. 2 Beskrivelse av tjenesten 2.1 Tjenestens innhold Hjemmesykepleie består av følgende hovedgrupper tjenester: Personlig pleie Eliminasjon Ernæring Legemiddelhåndtering Sykepleiefaglige prosedyrer Andre tjenester 5

6 Tjenestene som skal leveres omfatter ikke psykiatrisk sykepleie eller miljøarbeidertjeneste. Innenfor områdene personlig pleie, ernæring og andre tjenester vil dette også blir utført av hjemmehjelpstjenesten. Hvorvidt en oppgave skal inngå i hjemmesykepleien eller utføres av hjemmehjelpstjenesten, avgjøres etter en faglig vurdering av Oppdragsgiver. Hovedgruppene kan eksemplifiseres som følger. Oversikten er ikke uttømmende. Tjeneste/oppdrag - eksempler Personlig pleie Dusj/bad/ kroppsvask På-/avkledning Stå opp/legge seg Forflytting Ut og inn av seng Toalett besøk Bruk av inkontinensutstyr Tannpuss/munnstell Barbering Tømme dobøtte/urinflaske Hårvask Fotbad Smøre kropp TED strømper på/av Forebygge sengeleiets komplikasjoner Eliminasjon Kateterisering Stell av kateter Tarmtømming/klyx Stell av stomi Ernæring Kostveiledning Forebygging/behandling av feilernæring/underernæring Tilberede mat Tilrettelegge måltid Mating Sondeernæring Intravenøs ernæring Tjenestene / oppdraget omfatter også: Sengeskift, sette på/ta ut av vaskemaskin og lignende ved behov Bestille/rydde/fjerne utstyr ved behov Tjenestene / oppdraget omfatter også: Bestille/rydde/fjerne utstyr ved behov Tjenestene / oppdraget omfatter også: Enkel handling av mat, rydde inn/ut av oppvaskmaskin, enkel oppvask ved behov Bestille/rydde/fjerne utstyr ved behov 6

7 Legemiddelhåndtering Gjøre i stand pasientdoser/dosering Administrere legemidler til den enkelte bruker Bestille resepter/event. hente legemidler på apotek Øye-/øredrypping Insulin Injeksjoner, infusjoner Smertebehandling, som smertepumpe, -plaster og annet Observasjon av virkning/bivirkning av legemidler Legekontakt Tjenestene / oppdraget omfatter også: For brukere som får hjelp til legemiddelhåndtering må det foreligge skriftlig delegasjon/erklæring fra lege om dette Brukere som kan komme til lege for injeksjoner og lignende innvilges ikke hjemmesykepleie Sykepleiefaglige prosedyrer Målinger som BT, puls, temp, blodsukker Prøvetaking Stell av glassøye Sårstell Stell av CVK, PEG, respirator og annet Tjenestene / oppdraget omfatter også: Brukere som kan komme til lege for sårstell, prøvetaking og lignende innvilges ikke hjemmesykepleie Bestille/rydde/fjerne utstyr, kaste søppel ved behov Andre tjenester Informasjon/veiledning/opplæring/ motivering for å bedre eller opprettholde funksjonsnivå/ forebygge ytterligere funksjonssvikt Tilsyn/eventuelt ringe Observasjon Psykisk støtte og oppfølging 2.2 Generelle krav til tjenesten Hjemmesykepleie er hjemlet i Lov om helsetjenesten i kommunene, og er regulert av et omfattende lov- og regelverk. Dette gjelder både Brukernes rettighet til å få tjenester, kravene som stilles til selve tjenesten, organisering og internkontroll, samt hvilke plikter som påhviler helsepersonellet. I tillegg har Oslo kommune vedtatt egne kvalitetskrav for pleie og omsorgstjenester og innhold i hjemmetjenesten jfr vedlegg 2 til kravspesifikasjon: Oslo kommunes kvalitetskrav til pleie- og omsorgstjenester krav til innhold i hjemmetjenesten. Faglig og etisk grunnlag for hvordan tjenesten skal utføres er også forankret i etiske retningslinjer for de forskjellige faggruppene som utfører tjenesten. Leverandøren og hans Tjenesteutførere plikter å følge de til enhver tid gjeldende lover, forskrifter, samt oppfylle Oslo kommunes kvalitetskrav for hjemmetjenester. 7

8 2.3 Utførelse av tjenesten Leverandøren skal dra omsorg for Oppdragsgivers og Brukers interesser og utføre oppdraget i samsvar med Brukerens enkeltvedtak, Brukers eventuelle individuelle plan og kontraktsbestemmelsene. Videre skal tjenesten gis i samsvar med krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp. Tjenesten skal gis av ansatte som har de faglige kvalifikasjoner som er nødvendig for å utføre oppdraget. Hvis den faglige kompetansen som er avsatt til å utføre oppdraget ikke er tilstrekkelig til å dekke Brukers hjelpebehov, skal de som utfører tjenesten innhente bistand, henvise Bruker videre, samarbeide og samhandle med annet kvalifisert personale. Det skal utpekes en person som skal være Brukers kontaktperson/primærkontakt og som skal stå for hoveddelen av utførelsen. Det skal utarbeides en tiltaksplan i Gerica for tjenesteutførelsen. Hjemmesykepleie skal utføres i henhold til vedtaket som er fattet, med blant annet følgende kvalitetsaspekter for den enkeltes Brukers behov for hjelp, pleie og omsorg: Integritet Tjenesten skal utføres i henhold til Brukers ønsker og vedkommende skal oppleve at de som utfører tjenestene er lydhøre for hans/hennes behov, vaner og ønsker. Reglene om taushetsplikt og diskresjon må følges nøye. Kun det personale som er nødvendig for at Bruker skal få tjenester, skal ha tilgang til informasjon, dokumentasjon og arbeidsplaner. Pålitelighet og høflighet Punktlighet er vesentlig for tjenestenes kvalitet. Tjenesteutførerne skal vise vennlighet og respekt for Brukerne. Tjenesten skal utføres i henhold til faglige og etiske normer for faglig god standard. Kontinuitet Kontinuitet både med hensyn til ledelse og personale, god tilgjengelighet og fungerende rutiner er av vesentlig betydning i denne sammenheng. Individuell behandling Brukerne har ulik forutsetning for å delta i og å ta imot den hjelpen som gis, selv om innsatsen er den samme. Det må tas hensyn til hver enkelt Brukers forutsetninger. Trygghet Den enkelte Bruker skal kunne utvikle trygge og gode relasjoner med personalet, og kunne stole på at vedkommendes behov for pleie og omsorg blir ivaretatt. Brukeren skal vite når hjelpen kommer og hvem som utfører den. Medinnflytelse Den enkelte Bruker skal gis mulighet til medinnflytelse på hvordan og tidspunkter for når hjelpen skal gis. Den enkelte har mulighet til å velge hvilken Leverandør som skal utføre tjenesten. 8

9 Leverandøren må beskrive sin organisasjon og hvordan hjemmesykepleie til Brukerne skal organiseres og utføres, og hvordan det sikres at de ansatte er i stand til på overholde sine lovpålagte plikter. Det må videre beskrives hvordan Leverandøren skal sikre tilgang på kvalifisert helsepersonell og bygge opp sin organisasjon for å kunne utføre tjenester opp til den tilbudte kapasiteten. 2.4 Tidspunkter for hjemmesykepleie Leverandørene må tilby hjemmesykepleie med aktiv tjeneste mellom kl og kl alle dager. Mellom kl og kl gis tjenesten til alle Brukerne fra Oppdragsgivers nattjeneste. Tidspunktet for når tjenesten skal utføres vil enten fremgå av Oppdragsgivers vedtak om tildeling av tjenester, eller det avtales mellom Brukeren og Leverandør dersom det ikke fremgår av vedtaket. 2.5 Leverandørens faglige kompetanse Lover med mer Leverandøren og hans Tjenesteutførere plikter å følge de til enhver tid gjeldende lover, forskrifter, samt å oppfylle Oslo kommunes til enhver tid gjeldende kvalitetskrav for hjemmetjenester, jfr vedlegg 2 til kravspesifikasjon Leverandørenes kompetanse på system og individnivå Leverandøren skal ha inngående kjennskap til pleie og omsorg av eldre og omsorgstrengende. Leverandøren skal påse at Tjenesteutførerne til enhver tid har nødvendige formelle og faglige kvalifikasjoner. Leverandøren må ha en autorisert sykepleier, med minimum 2 års relevant arbeidserfaring, som ansvarlig for hjemmesykepleien. Øvrige ansatte som skal utføre direkte hjemmesykepleie til Brukerne skal være sykepleier, hjelpepleier, omsorgsarbeider eller annet autorisert helsepersonell. Personale som ikke er autorisert helsepersonell kan unntaksvis benyttes når dette er forsvarlig. Disse må være underlagt veiledning, oppfølging, kontroll og tilsyn fra helsepersonellet i Leverandørens egen organisasjon. Leverandøren må i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) beskrive bruk av fagkompetanse i sin organisasjon og på den enkelte vakt. Den enkelte tjenesteutfører må ha de språkkunnskaper som er nødvendig for å kunne utføre oppdraget i henhold til kontrakten, herunder kunne kommunisere med Bruker. 9

10 2.5.3 Samlet kompetanse og sammensetning av bemanning på hver enkelt vakt Leverandøren må ha autorisert sykepleier i aktiv tjeneste som ansvarlig på hver enkelt vakt. Øvrige ansatte på vakt skal være sykepleier, hjelpepleier, omsorgsarbeider eller annet autorisert helsepersonell. Personale som ikke er autorisert helsepersonell kan unntaksvis benyttes, når dette er forsvarlig jfr pkt Leverandøren må i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) beskrive hvordan de skal sikre at Brukerne får nødvendig helsehjelp når tjenesten utføres av andre enn autorisert helsepersonell. Det vil bli avkrevet rapporter som viser omfanget av dette Bruk av fagkompetanse og system for opplæring i Leverandørenes organisasjon Leverandøren skal påse at Tjenesteutførerne til enhver tid har nødvendige formelle og faglige kvalifikasjoner. Leverandøren må i sitt tilbud beskrive bruk av fagkompetanse i egen organisasjon og hvordan de ansatte skal sikres nødvendig faglig utvikling, oppdatering og opplæring. Dette omfatter også nødvendig opplæring i brannsikkerhet i Brukers hjem, jfr vedlegg 3 til kravspesifikasjon Brannforebyggende tiltak for hjemmeboende eldre og funksjonshemmede. Leverandøren må påregne medvirkning i undervisning og praktisk opplæring av studenter/elever eller annet helsepersonell under utdanning. Dette vil eventuelt bli godtgjort fra den enkelte utdanningsinstitusjonen. 2.6 Dokumentasjon av tjenestene i GERICA (helsepersonells dokumentasjonsplikt) Gerica er Oslo kommunes sektorssystem for pleie, rehabilitering og omsorg hvor den administrative og faglige oppfølgingen av pleie og omsorgstjenestenes Brukere dokumenteres. Gerica benyttes til dette hele døgnet. Gerica omhandler også administrative prosesser; bl.a. søknadsbehandling, arbeidslister, funksjonsvurdering (IPLOS), statistikk, rapporter, journalføring, beskjedjournaler, fakturering av tjenestene, tekniske hjelpemidler med mer. I etableringen av sektorsystemet for bydelene er det opprettet et eget prosjekt i Helse- og velferdsetaten (PROSIT prosjektet) som skal sikre lik bruk av Gerica. Systemleverandør av Gerica er TietoEnator. Leverandøren er forpliktet til å foreta løpende elektronisk registrering i Gerica av alle Brukeropplysninger inkludert Brukers journal og tiltaksplan (helsepersonells dokumentasjonsplikt). Dette må beskrives i Leverandørens internkontrollsystem 10

11 (jfr pkt 3.9). I tillegg skal alle utførte oppdrag registreres fra det tidspunkt, i den form og med det innhold som Oppdragsgiver bestemmer. Registrering skal skje samme dag som tjenesten utføres. Staten har innført et standardisert informasjonssystem, IPLOS, basert på individopplysninger om søkere og mottakere av kommunale sosial- og helsetjenester. IPLOS er et obligatorisk verktøy for dokumentasjon, rapportering og statistikk for kommunen og sentrale myndigheter. Systemet er integrert i GERICA. Leverandøren er også ansvarlig for å ajourføre Brukeropplysninger i IPLOS. Leverandøren skal benytte seg av det fagsystem Oppdragsgiver til en hver tid benytter. Oslo kommune er eier av alle data Leverandøren registrerer om Brukere, uavhengig av om dataene registreres elektronisk eller manuelt. Leverandøren må koble seg opp mot Oppdragsgivers datanett fra egen base, og all behandling av Brukerinformasjon må foregå i Leverandørens lokaler. Denne tilkoblingen må utføres slik at registreringen kan gjøres teknisk atskilt fra annen databehandling hos Leverandøren. Tilkoblingen skal forhåndsgodkjennes av Oppdragsgiver med utgangspunkt i Oslo kommunes bestemmelser for slik tilkobling. Kostnader til eventuelt kjøp og vedlikehold av periferiutstyr (PC-er, PC programvare, skrivere osv) bekostes av Leverandør. Senere kan det også bli aktuelt å registrere elektronisk via mobile håndterminaler som tas med ut på oppdragene. Eventuell innføring av dette vil skje i samarbeid med Oppdragsgiver. Leverandøren skal etablere et internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) for informasjonssikkerhet i henhold til gjeldende sikkerhetsbestemmelser. Oppdragsgiver vil føre kontroll med at Leverandøren behandler alle personsensitive data om Brukere i henhold til gjeldende sikkerhetsbestemmelser og har adgang til å pålegge Leverandøren å utbedre feil og mangler hvis brudd på gjeldende sikkerhetsbestemmelser blir påvist. Oppdragsgiver vil gjennomføre nødvendig grunnopplæring i bruk av Gerica for de Leverandører som det inngås rammeavtale med. Den enkelte Leverandør vil så ha et selvstendig ansvar for opplæring av nyansatte. Oppdragsgiver vil kunne bistå innen spesielle områder/tema. Det vil også bli etablert et opplegg for Brukerstøtte. Leverandørens interne kostnad ved å ta i bruk, benytte og bytte fagsystem (herunder opplæring, Brukerstøtte og internt innføringsarbeid), bekostes av Leverandør. Oppdragsgiver har utarbeidet manual for hvordan registreringen i Gerica og IPLOS skal foregå. Leverandører forplikter seg til å følge rutinene. Ved behov står Oppdragsgiver fritt til å endre rutinene. Øvrige relevante manualer utarbeidet av Prositprosjektet, skal Leverandøren sette seg inn i. 11

12 2.7 Legitimasjon Personer hos Leverandøren som utfører hjemmesykepleie hos Bruker skal ha synlig legitimasjon som viser at de er ansatt hos Leverandøren. Legitimasjonen skal uoppfordret vises til Bruker. 2.8 Nærmere om forvaltning av Brukervalgsordningen Leverandørens mulighet til å begrense kapasiteten Leverandøren må tilby minimum 100 timer hjemmesykepleie pr. uke. Forholdet reguleres i standard kontraktsbestemmelser pkt Brukers valg av Leverandør Brosjyre om Brukervalgsordningen leveres til potensielle Brukere ved første gangs kontakt. Informasjon om Leverandørene sendes ut sammen med Brukers vedtak. Bruker må velge Leverandør senest en virkedag før (man- til fredag) tjenesten skal igangsettes. Hvis Bruker ikke foretar valg av Leverandør innen fastsatt frist, vil tjenesten bli tilvist Oppdragsgivers hjemmesykepleie. Nærmeste pårørende/hjelpeverge kan medvirke til å velge Leverandør for Brukere som ikke klarer dette selv Tjeneste til Bruker som ikke foretar valg av Leverandør Hvis Bruker ikke ønsker eller ikke klarer å velge hvilken Leverandør han/hun ønsker å motta tjenester fra, vil hjelpen bli tilvist Oppdragsgivers hjemmesykepleie Tidspunkt for iverksetting av vedtak Hjemmesykepleie er en helsetjeneste. Brukere vil ofte ha behov for at tjenesten iversettes umiddelbart. Leverandøren må starte opp tjenesten så snart Bruker har foretatt valg av Leverandør. Dette gjelder både nye Brukere, og Brukere som får vedtak om mer tjenester. Etter at Bruker har gitt beskjed til Oppdragsgivers Bestillerkontor om ønsket Leverandør, skal Oppdragsgiver varsle Leverandør så raskt som mulig ved bruk av beskjedjournal i Geica, og senest kl virkedagen før tjenesten skal igangsettes. Rutiner knyttet til dette vil fremgå i manual for bruk av Gerica, jfr pkt Hvis det er behov for at tjenesten igangsettes raskere, skal Oppdragsgiver varsle Leverandøren over telefon, senest kl på hverdager. Leverandøren plikter i slike tilfeller om nødvendig å iverksette tjenestene senest to timer etter at varsel er gitt. Muntlig varsel vil også bli registrert i Gerica Oppsigelse av Avropet Varigheten for det enkelte avrop fremkommer av vedtaket hvor Bruker tildeles hjemmesykepleie. Bruker kan imidlertid på ethvert tidspunkt si opp den avropte tjenesten fra Leverandøren. Oppdragsgiver skal varsle Leverandøren fortløpende om oppsigelser. Varsel skal gis via 12

13 beskjedjournal i Gerica. Rutiner knyttet til dette vil fremgå i manual for bruk av Gerica, jfr pkt Oppsigelsestid er 10 (ti) dager og løper fra den dagen oppsigelsen er registrert av Oppdragsgiver i Gerica. Brukeren står fritt til å velge ny Leverandør med virkning fra den dag oppsigelsen er virksom. Leverandøren har plikt til å levere tjenesten ut oppsigelsestiden Bytte av Leverandør Brukeren kan velge ny Leverandør før oppsigelsen etter pkt over er virksom, slik at tjenestene fra den nye leverandøren kan iverksettes idet oppsigelsen av den forrige Leverandøren er virksom. Avropet i forhold til ny Leverandøren skal følge samme prosedyre som angitt i pkt over. Ved bytte av leverandør skal frekvensen i tjenestene være i henhold til Oppdragsgivers vedtak om hjemmesykepleie Avbestilling / ombestilling av enkeltbesøk Bruker kan avbestille enkeltbesøk fra Leverandøren. Avbestillingen skal meldes direkte til Leverandør og registreres i Gerica. Bruker kan be om å få utført tjenesten en annen dag enn det som er avtalt. Leverandøren avgjør om dette er mulig. Bruker og Leverandør avtaler da seg imellom et nytt tidspunkt for utførelsen av tjenesten. Leverandøren har i slike tilfeller ikke krav på ekstra vederlag. Betalingsbetingelser knyttet til avbestilling av tjenester er regulert i kontraktsbestemmelsenes pkt Plikt til å gi annen hjelp enn det som er vedtatt Det skjer jevnlig at Brukerne av hjemmesykepleien har behov for annen hjelp enn vedtatt. Dette fordi mange av Brukerne er alvorlig syke, har sammensatte hjelpebehov og deres situasjon varierer fra dag til dag. Dette er hensyntatt i utforming av vedtak og Leverandøren må tilpasse seg dette. Leverandøren har plikt til å gi Brukerne nødvendig helsehjelp hvis Bruker ved det avtalte besøket har andre behov for hjelp enn det Bruker har vedtak om. Dette må beskrives i Leverandørens interkontrollsystem (jfr pkt 3.8.) Hva som skal til for at det skal sendes endringsmelding framgår av pkt 2.13 nedenfor Tjenester ved akutte hjelpebehov Akutte behov hos Brukere som allerede har hjemmesykepleie skal avhjelpes av Leverandøren som utfører tjenesten. På dagtid mandag til fredag må Leverandørene 13

14 rapportere til, og samarbeide med, Oppdragsgivers Bestillerkontor. Dette for å sikre at Bruker får tjenester på riktig omsorgsnivå. Med akutt behov forstås bl.a.: Sykdom hvor innleggelse i sykehus ikke er aktuelt Sykdom hvor tildeling av korttidsplass i sykehjem ikke er aktuelt Sykdom hvor innleggelse ved trygghetsavdeling ikke er aktuelt Sykdom hvor hjelp fra Nødhjelpsteamet ikke er aktuelt Rask utskriving fra sykehus Avslutning/utskriving av tjenester fra Nødhjelpsteamet Akutt sykdom hos/bortfall av omsorgsperson Oversikten overfor er ikke uttømmende. For nye Brukere, med akutte hjelpebehov og som velger Leverandør umiddelbart, må den aktuelle Leverandøren starte opp tjenesten, jfr pkt over. Leverandørene må i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) beskrive hvordan de skal avhjelpe akutte behov hos sine Brukere, hvordan de skal sikre at Brukerne får nødvendig helsehjelp og legetilsyn, samt hvordan legens forordninger følges opp i egen organisasjon Nødvendig helsehjelp når Oppdragsgivers Bestillerkontor er stengt Ansvarlig sykepleier på vakt hos den enkelte Leverandør har ansvar for og myndighet til å ta avgjørelser som sikrer at Brukerne får nødvendig helsehjelp og eventuelt legetilsyn ved endrede hjelpebehov når Oppdragsgivers Bestillerkontor er stengt. Fra kl og til kl har Leverandøren ved henvendelser fra Brukere, pårørende eller andre (trygghetsalarm/hjelp 24, andre Leverandører og samarbeidspartnere som Nødhjelpsteam og Fransiskushjelpen), plikt til å gi informasjon slik at vedkommende får kontakt med ansvarlig sykepleier hos sin Leverandør, jfr kontraktsbestemmelsenes pkt 6. Denne plikten medfører at ansvarlig sykepleier på vakt hos Leverandøren må være tilgjenglig på telefon den delen av døgnet når Leverandøren er forpliktet til å levere tjenesten. Fra kl og til kl har Oppdragsgivers hjemmesykepleie dette ansvaret for hele bydelen. Leverandørene må i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) beskrive hvordan de skal sikre at Brukerne får nødvendig helsehjelp når Oppdragsgivers Bestillerkontor er stengt Håndtering av bekymringsmeldinger Bekymringsmeldinger om personer som kan ha behov for pleie- og omsorgstjenester kan komme fra pårørende, naboer, lege eller andre. Slike meldinger vil, uavhengig om den det gjelder mottar pleie- og omsorgstjenester, på dagtid man- til fredag oftest blir meldt til Oppdragsgivers Bestillerkontor. For personer som ikke har hjemmesykepleie følges disse opp av Oppdragsgivers Bestillerkontor. For Brukere som allerede har hjemmesykepleie 14

15 formidles dette til Leverandøren som utfører tjenesten. Håndtering av bekymringsmeldingen og videre oppfølging blir nærmere avtalt mellom Oppdragsgivers Bestillerkontor og den aktuelle Leverandøren. Når Oppdragsgivers Bestillerkontor er stengt har Leverandøren ansvar for å formidle bekymringsmeldinger til Oppdragsgivers hjemmesykepleie, som vil varsle Brukers Leverandør. Den aktuelle Leverandøren har plikt til å kontakte Bruker eller pårørende så raskt som mulig, i løpet av vakten, for å sikre at personen ikke skal lide unødig Endring i Brukers hjelpebehov/nytt vedtak For mange Brukere vil hjelpebehovet variere fra dag til dag. Dette er det tatt hensyn til i utforming av vedtak og Leverandøren må tilpasse seg dette. Leverandøren må ta ansvar for det totale omfanget av innvilget tid hos hver enkelt Bruker, det samlede omfanget hos alle sine Brukere og ta hensyn til dette i planleggingen av det daglige arbeidet. Hvis Brukers hjelpebehov endres, og endringen ikke har et vesentlig omfang, skal endringen dekkes innen den samlede vedtakstiden hos denne Bruker eller innen den samlede vedtatte tiden som Leverandøren har hos alle sine Brukere. Leverandøren skal i følgende situasjoner registrere endringsmeldinger i Gerica: Ved vesentlige endringer i Brukers hjelpebehov Ved varige endringer i Brukers hjelpebehov Når Bruker over tid enten trenger mer eller mindre hjelp enn vedtatt Når Bruker trenger hjelp til andre tjenester enn vedtatt Når Bruker ikke trenger hjelp til tjenestene som er vedtatt Det er Oppdragsgivers Bestillerkontor som avgjør om Bruker skal få nytt vedtak. Avgjørelsen tas på bakgrunn av endringsmelding, Leverandørens dokumentasjon om Bruker i Gerica/IPLOS, nye opplysninger i saken fra andre og eventuelt nytt hjemmebesøk Leverandørens varslingsplikt Leverandøren skal varsle Oppdragsgiver ved avbestilling fra Bruker i følgende tilfeller: - avbestilling utover et besøk - avbestilling som gir grunn til bekymring om hvorvidt bruker mottar nødvendig helsehjelp - avbestilling som skyldes sykehusinnleggelse - alle avbestillinger hvis bruker mottar andre typer pleie- og omsorgstjenester Varsel skal gis i Gerica. Rutiner knyttet til dette vil fremgå i manual for bruk av Gerica, jfr pkt

16 2.15 Leverandørens plikter når det ikke oppnås kontakt med Bruker Dersom Bruker ikke er tilstede i hjemmet ved avtalt tidspunkt for Leverandørens besøk, plikter Leverandøren å undersøke hvorfor Bruker ikke er til stede. Ved mistanke om at noe har tilstøtt Bruker, og det kan være behov for å ta seg inn i Brukers hjem, plikter Leverandøren å iverksette tiltak som ivaretar brukers situasjon og behov for helsehjelp. På dagtid man- til fredag kan Oppdragsgivers Bestillerkontor kontaktes før tiltak iversettes. Leverandøren plikter å varsle Oppdragsgiver så raskt som mulig etter at tiltak er iverksatt. Leverandørene må ha skriftlig prosedyre i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) som dekker de ovennevnte situasjoner Søknader om andre pleie og omsorgstjenester Leverandøren må være behjelpelig med å fylle ut egensøknad hvis Bruker selv ønsker det eller det vurderes at Bruker har behov for andre pleie- og omsorgstjenester. Leverandør plikter å oppdatere Brukers opplysninger og registrering av Brukers funksjonsnivå og omsorgsbehov i Gerica/IPLOS, samt at det blir bestilt legeopplysninger for Brukere som ikke selv klarer dette. Leverandør har i tillegg ansvar for at PRO-epikrise sendes til Oppdragsgivers Bestillerkontor, når det er behov for slik dokumentasjon for å kunne behandle søknaden. Dette skal beskrives i Leverandørens interkontrollsystem jfr pkt 3.9. Oppdragsgivers Bestillerkontor vurderer søknaden ut fra foreliggende dokumentasjon og vil eventuelt foreta hjemmebesøk før vedtak kan fattes Tilbud om tannbehandling Brukere som har hatt hjemmesykepleie i 3 måneder eller mer, minst en gang pr uke, har rett til fri tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten. Tilbud om tannbehandling sendes ut med Brukers vedtak. I Bydel Vestre Aker skjer behandlingen på tannklinikken i Sørkedalsveien 148, 3. etasje. Leverandørene må bidra til at Brukere som har behov for tannbehandling blir henvist til tannklinikken Samarbeid med Bruker/pårørende Daglig samarbeid med Bruker og pårørende er Leverandørens ansvar. Bruker (eventuelt nærmeste pårørende/hjelpeverge) skal ha informasjon om hjelpen som gis og har medbestemmelse når det gjelder den daglig utførelse av hjemmesykepleien. Leverandøren må i sitt tilbud beskrive hvordan de skal samarbeide med Bruker/pårørende. 16

17 For å sikre at Bruker/pårørende og andre tjenesteytere har nødvendig informasjon om hvem som utfører tjenesten hos Brukeren, skal det opprettes en informasjonsperm som skal ligge i Brukers hjem. Informasjonspermen kan etter nærmere avtale mellom Bruker/pårørende og Leverandør brukes som beskjedbok. Nærmere om krav til innholdet i informasjonsperm, framgår av vedlegg 4 til kravspesifikasjon Informasjonsperm Samarbeid med Brukers fastlege Leverandøren skal samarbeide med Brukers fastlege, samt medvirke til at Bruker får nødvendig legetilsyn. Leverandøren skal i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) beskrive hvordan de skal samarbeide med Brukers fastlege, samt hvordan fastlegens forordninger følges opp i egen organisasjon. Leverandørene har ansvar for at Bruker får nødvendig legetilsyn og at legens forordninger følges opp, også når fastlegen ikke er tilgjengelig. Dette skal beskrives i Leverandørens internkontrollsystemet (jfr pkt 3.9) Samarbeid med annet helse- og sosialpersonell Brukerne av hjemmesykepleie skal gis et helhetlig, koordinert og fleksibelt tjenestetilbud. De som utfører hjemmesykepleie skal samarbeide og samhandle med annet helsepersonell, innhente bistand eller henvise Brukerne videre når det er behov for det. For Brukere med sammensatte hjelpebehov og flere typer pleie- og omsorgstjenester, må kommunikasjonen skje mellom Leverandøren og andre tjenesteytere direkte. Særlig påpekes behovet for et godt samarbeid mellom Leverandøren og Oppdragsgivers bestillerkontor, nattjeneste, hjemmehjelpstjeneste og fysio- og ergoterapitjeneste, samt private Leverandører av hjemmehjelpstjenester. Oppdragsgivers rutiner og retningslinjer for samarbeid mellom Leverandøren og ovennevnte aktører skal følges. For Brukere med behov for langvarige og koordinerte sosial- og helsetjenester, og som ønsker individuell plan, vil det bli utnevnt koordinator. Denne vil i kontraktsperioden ikke være en ansatt hos Leverandøren, da det er et prosjekt med bergrenset varighet. Leverandøren plikter å stille med representant som kjenner Bruker (primærkontakt eller annen ansvarlig person) i aktuelle møter. 17

18 3 Tilsyn og kontroll med hjemmesykepleien 3.1 Helsetilsynet Fylkeslegen fører det medisinskfaglige tilsynet med hjemmesykepleien, og kan kreve opplysninger både om tjenesten og Brukerne. Det kan foretas kontroller, inspeksjoner og kreves innsyn i journaler og opptegninger. Leverandøren plikter å besvare henvendelser fra Helsetilsynet uten ugrunnet opphold, samt gi innsyn i journaler ved eventuelle inspeksjoner. Det samme gjelder hvis henvendelser rettes til Oppdragsgiver. 3.2 Brukers fastlege Fastlegen har ansvar for den medisinske behandlingen av sine pasienter. Fastlegen vil være en viktig samarbeidspart for hjemmesykepleien, og medisinskfaglig rådgiver når det gjelder den enkelte Bruker av tjenesten. Leverandøren plikter å samarbeide med Brukers fastlege/annen lege, og følge legens forordninger i forhold til den enkelte bruker. 3.3 Medisinskfaglig rådgiver Bydelsoverlegen er medisinskfaglig rådgiver for helsetjenesten i bydelen. Bydelsoverlegen har myndighet til å gi dispensasjoner og til å godkjenne tilhørende rutiner, eksempelvis når det gjelder legemiddelhåndtering, som sikrer kvaliteten på helsetjenesten. 3.4 Farmasøytisk tilsyn / legemiddelhåndtering Tjenester som har ansvar for håndtering av legemidler som innkjøp, transport, oppbevaring og utdeling av legemidler skal tilsees av farmasøytisk kandidat. Leverandører av hjemmesykepleie må ha avtale om farmasøytisk tilsyn. Kopi av rapport fra tilsyn skal sendes til Oppdragsgiver. Leverandørene må i sitt internkontrollsystem (jfr pkt 3.9) ha skriftlige rutiner for legemiddelhåndtering som sikrer at tjenesten drives iht myndighetskravene. 3.5 Oppdragsgivers tilsynsutvalg Bydelsutvalget i Bydel Vestre Aker har opprettet Tilsynsutvalg for hjemmetjenesten. Tilsynsutvalget fører tilsyn med kvaliteten på tjenesten: at tjenesten ytes i henhold til vedtak, at den utføres på en tilfredsstillende måte, iht gjeldende lover og regelverk og at bruker er sikret mot overgrep. Klager på selve vedtaket eller omfang av tildelt tjeneste skal behandles administrativt av Oppdragsgiver. Tilsynet er et frivillig tilbud til Brukerne. Det er den enkelt Bruker, eventuelt i samråd med nærmeste pårørende/hjelpeverge, som tar kontakt med Tilsynsutvalget. Bruker avgjør hvordan kommunikasjonen med Tilsynsutvalget skal foregå, i form av hjemmebesøk eller gjennom skriftlig eller muntlig kommunikasjon. 18

19 Det er utarbeidet nytt reglement for Tilsynsutvalg for hjemmetjenesten. Den enkelte Leverandøren plikter å samarbeide med Tilsynsutvalget, herunder å gi utvalget innsyn i sin internkontroll, kvalitetssikring og all underliggende dokumentasjon vedrørende tjenesteutførelsen. Leverandøren plikter å besvare henvendelser fra Tilsynsutvalget og på forespørsel avgi uttalelse til utvalgets protokoll. 3.6 Oppdragsgivers kontroll og oppfølging Oppdragsgiver har etablert et eget system for kontroll og oppfølging av Leverandørene. Systemet omfatter bl.a. kontroll av Leverandørens internkontrollsystem. Det vil kunne bli avkrevet rapporter og foretatt tilsyn som viser hvordan internkontrollsystemet fungerer og hvordan tjenesten utføres. 3.7 Kvalitetsmåling Bystyret vedtok sak for etablering av felles kvalitetsmålingssystem for hjemmetjenestene i bydelene, jfr vedlegg 5 til kravspesifikasjon Kvalitetsmåling i hjemmetjenesten. Leverandørene forpliktes til å samarbeide og å legge til rette for at kvalitetsmåling i tjenesten kan gjennomføres etter de vedtatte retningslinjer. 3.8 Leverandørens internkontrollsystem Leverandøren skal ha et internkontrollsystem som dekker myndighetskravene og som i henhold til kommunehelsetjenesteloven, tilsynsloven, internkontrollforskriften, kvalitetsforskriften og annet lov-/regelverk. Systemet skal vise hvordan Leverandørens aktiviteter planlegges, organiseres, utføres og vedlikeholdes. Leverandørens internkontrollsystem skal sikre at Brukerne får ivaretatt sine grunnleggende behov med respekt for den enkeltes selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel. Systemet skal minimum inneholde skriftlige prosedyrer for: Sikre dekning av Brukers grunnleggende behov Sikre Brukers medbestemmelse i forbindelse med utførelsen av hjemmesykepleien Registrering og behandling av avvik Registrering og behandling av klager Registrering og melding av skader og nesten skader på Bruker Dokumentasjon og journalføring i Gerica og IPLOS Oppbevaring av journaler, vedtak og andre personsensitive opplysninger Informasjonssikkerhet i forbindelse med bruk av Gerica Bruk av fagkompetanse i egen organisasjon og på vakt Å sikre at Bruker får nødvendig helsehjelp Å avdekke endret tjenestebehov hos Bruker Å avhjelpe akutte og endrede hjelpebehov hos Bruker 19

20 Å sikre at Brukerne får nødvendig legetilsyn, samt hvordan legens forordninger følges opp i egen organisasjon Samarbeid med Brukers fastlege, samt hvordan fastlegens forordninger følges opp i egen organisasjon Legemiddelhåndtering Smittevern Leverandørens første besøk hos ny Bruker Å møte låst dør ved avtalt besøk hos Bruker Varsling ved mistanke om overgrep Rutiner ved dødsfall Håndtering av Brukers nøkler Håndtering av Brukers midler i henhold til Bystyrets retningslinjer, jfr vedlegg 6 til kravspesifikasjon Forvaltning av midler utenfor institusjon Oppfølging og sikring av ansattes arbeidsmiljø i Brukers hjem Sosial- og helsedirektoratet har utarbeidet veilederen Hvordan holde orden i eget hus. Internkontroll i sosial- og helsetjenesten. Veilederen er ment som et hjelpemiddel for virksomheter som er i ferd med å etablere internkontroll, eller som en sjekkliste for de som allerede har internkontroll eller andre mer omfattende kvalitetssystemer. Veilederen er tilgjengelig på Sosial- og helsedirektoratet sine nettsider Oppdragsgiver har innsyn i alle deler av internkontrollsystemet, og vil kunne avkreve rapporter og kontrollere hvordan systemet fungerer hos Leverandørene. 4 Vederlag Vederlag for utførte tjenester blir betalt ut fra enhetspriser fordelt på: 1. Antall utførte timer hjemmesykepleie 2. Besøksvederlag (vederlag pr. besøk i henhold til Oppdragsgivers vedtak) 3. Administrasjonsvederlag pr. Bruker pr. mnd. Enhetsprisene er faste. Enhetsprisene, samt øvrige bestemmelser knyttet til vederlaget, fremkommer i kontraktsbestemmelsenes pkt 9. Vedlegg 1: Arbeidsplasskartlegging i hjemmet Vedlegg 2: Oslo kommunes kvalitetskrav til pleie- og omsorgstjenester krav til innhold i hjemmetjenesten Vedlegg 3: Brannforebyggende tiltak for hjemmeboende eldre og funksjonshemmede Vedlegg 4: Informasjonsperm Vedlegg 5: Kvalitetsmåling i hjemmetjenesten Vedlegg 6: Forvaltning av midler utenfor institusjon 20

21 Vedlegg 1 til Kravspesifikasjon Arbeidsplasskartlegging i hjemmet 21

22 Vedlegg 1 til Kravspesifikasjon 22

23 23

24 24

25 25

26 Vedlegg 2 til Kravspesifikasjon Oslo kommunes kvalitetskrav til pleie- og omsorgstjenester - krav til innhold i hjemmetjenesten 26

27 Vedlegg 2 til kravspesifikasjon Oslo kommunes kvalitetskrav for pleie- og omsorgstjenester Krav til innhold i hjemmetjenesten Den enkelte som mottar pleie- og omsorgstjenester eller praktisk bistand i eget hjem skal oppleve trygghet og forutsigbarhet, og bli møtt med respekt. Gjennom medbestemmelse i utformingen av tjenestetilbudet skal det sikres at de grunnleggende behov ivaretas med utgangspunkt i den enkeltes egenverd og livsførsel, og med sensitivitet for etnisk bakgrunn og livssyn. For å sikre dette stilles det følgende krav: Tjenestenes innhold og omfang skal være i tråd med enkeltvedtak. Tjenestetilbudet skal tilpasses den enkelte bruker og det skal gis tilbud om at tjenestetilbudet konkretiseres i en individuell omsorgsplan. (jfr. byrådsak 58/98) Medbestemmelse skal sikres ved at den enkelte er delaktig i utformingen av egen omsorgsplan. Planen skal gjennomgås og eventuelt justeres hver 6. måned. Brukeren skal motta tilstrekkelig informasjon om muligheter og begrensninger innenfor tjenestene til at hun/han kan delta aktivt i utformingen av eget tjenestetilbud. Den enkelte skal dessuten i skriftlig form gjøres kjent med Oslo kommunes kvalitetskrav til tjenesten, og hvilke klageinstanser som finnes. Øvrig skriftlig og muntlig informasjon skal tilpasses den enkeltes behov. Alle brukere skal ha en egen kontaktperson, som også er kontaktperson for evt. pårørende/verge/hjelpeverge. Det skal foreligge skriftlig informasjon om hvem som er kontaktperson og eventuelt ansvarlig sykepleier for den enkelte, samt informasjon om hvor bruker kan henvende seg dersom det oppstår akutt behov for hjelp. Omsorgsplanen kan utformes på ulike måter, avhengig av brukerens hjelpebehov. Planen skal som et minimum inneholde hvordan de grunnleggende behov skal ivaretas. Veiledende retningslinjer for individuelle omsorgsplaner fra Sosial- og helsedepartementet legges til grunn. * 2) Det skal vurderes behov for, og eventuelt besørges, at brukeren får bistand med å anskaffe tekniske hjelpemidler eller tilrettelegge boligen slik at man bidrar til å styrke den enkeltes selvstendighet og selvhjulpenhet, eller redusere risiko for skade/slitasje hos bruker eller tjenesteytere. Det skal gjøres avtale med bruker av hjemmetjenester om tidspunkt for når hjelpen skal gis, innen en tidsramme på én time. Antallet personer som yter hjelp i brukerens hjem skal begrenses mest mulig, dog slik at personalets kompetanse samsvarer med brukerens behov for ulike tjenester. Alt personell som kommer hjem til brukere skal bære tydelig identitetskort. Tjenestene skal tilrettelegges slik at brukeren gis mulighet til å opprettholde egen normal døgnrytme. * 2) Byrådsavdeling for eldre og bydelene har igangsatt et prosjekt hvor et av målene er å utarbeide et arbeidsredskap/plandokument som inkluderer både kvalitetsaspektet og arbeidsmiljøaspektet i hjemmebaserte tjenester. Dokumentet kalles i prosjektperioden for tjenesteplan, og vil på sikt kunne utvikles til en kommunal mal for individuelle omsorgsplaner. 27

28 Brukere skal oppleve at deres behov for hjelp forstås og løses i samsvar med egne forventninger. Det skal legges til rette for at den enkelte kan delta i sosialt liv og aktiviteter utenfor hjemmet. Det skal sikres tilstrekkelig renhold. Forhold ved arbeidsprosessene som bør vektlegges En avgjørende faktor i forhold til kvaliteten på den tjeneste som ytes, er knyttet til relasjonen mellom den som yter og den som mottar tjenesten. Organisering og ledelse i tjenestene som tar sikte på å bygge opp nødvendig kompetanse, forbedre arbeidsforholdene og forebygge skader og belastningslidelser er derfor viktige indirekte faktorer for å sikre og bedre kvaliteten på tilbudene. For å sikre best mulig kvalitet på tjenestene bør det i arbeidsprosessene spesielt legges vekt på at: Dimensjonering og kompetansesammensetning i tjenestenes ulike deler skal foretas med utgangspunkt i brukergruppens behov. Det skal legges til rette for tverrfaglig samarbeid, både på den enkelte arbeidsplass og mellom ulike arbeidssteder som gir tilbud til de samme brukere/brukergrupper. Den enkelte ansatte skal være kjent med arbeidsplassens rutiner for håndtering av feil og mangler, samt klager fra brukere/pårørende. Den enkelte ansatte skal være kjent med arbeidsplassens rutiner for håndtering av voldsom eller truende atferd fra brukere. Innenfor rammen av egen kompetanse skal den enkelte ansatte gis mulighet til å ta egne initiativ og eget ansvar. Det skal legges til rette for faglig og personlig utvikling gjennom systematisk opplæring og veiledning. 28

29 Vedlegg 3 til Kravspesifikasjon Brannforebyggende tiltak for hjemmeboende eldre og funksjonshemmede 29

30 Vedlagg 3 til Kravspesifikasjon BRANNFOREBYGGENDE TILTAK FOR HJEMMEBOENDE ELDRE OG FUNKSJONSHEMMEDE. Vedlagt følger beskrivelse av brannforebyggende tiltak rettet mot hjemmeboende eldre og funksjonshemmede samarbeidsprosjekt mellom hjemmehjelpstjenesten, Brann- og redningsetaten i Oslo kommune og Gjensidige NOR. Kurs som avholdes om brannforebyggende tiltak for ansatte i Oppdragsgivers utførerenhet vil også være åpne for Tjenesteutførere hos Leverandører av brukervalgsordningen. Det vil ikke være deltakeravgift til kurs i brannforebyggende arbeid. 30

31 Vedlegg 3 til Kravspesifikasjon PROSJEKT BRANNVERN FOR HJEMMEBOENDE ELDRE: METODE Hjemmehjelpere/hjemmesykepleier gjennomfører en enkel sikkerhetssjekk hos sine klienter når de LIKEVEL er der i omsorgsøyemed. Sikkerhetsliste, opplæring i forkant av brannetaten. Hovedfordeler: Målrettet, kostnadsbesparende. Video er produsert av Gjensidige til bruk under opplæringen. PROSJEKTDELTAKERE Prosjektet ble igangsatt høsten 1998 av Gjensidige, Oslo Brann- og redningsetat, Hjemmetjenesten og Politiet. Byrådsavdelingen har også deltatt. EN SAMFUNNSPLIKT Når samfunnet gjør alt for at eldre skal bo hjemme så lenge som mulig må det også gjøre alt for at tryggheten ivaretas. Branntrygghet er en viktig og selvfølgelig del av omsorgsarbeidet. UTFYLLENDE KOMMENTARER Opplegget ble altså startet i 1998, og det var tenkt å være landsomfattende. Imidlertid viste det seg etter hvert at de kun ble i Oslo og delvis i Asker/Bærum at det fikk et nogenlunde tilfredstillende omfang. Målet er at hver bruker skal ha en brannsjekk i året. Gerica sikrer systemmessig registrering av slikt arbeid. Det skal være en enkel sjekk som ikke krever dyptgående ekspertise og som tar begrense tid. Hjemmetjenesten kommer ikke i noe juridisk ansvar ved denne innsatsen. 31

32 Brannvernskjema i Gerica. 32

33 33

34 Vedlegg 4 til Kravspesifikasjon Informasjonsperm 34

35 Vedlegg 4 til Kravspesifikasjon Informasjonsperm Permen skal inneholde følgende: Brukers navn/fødselsnummer Kontaktperson/pårørende Kontaktpersoner leverandør Andre samarbeidspartnere Brukers fastlege/lege med adresse og telefonnummer Brannsikkerhet tidspunkt for utført kontroll med brannslukningsapparat og røykvarslere Trygghetsalarm tidspunkt for utført kontroll av alarm Arbeidsplan med: o Oppstartstidspunkt for tjenesten o Avtalt tidspunkt for når tjenesten skal utføres Eventuelt blad for beskjeder 35

36 Vedlegg 5 til Kravspesifikasjon Kvalitetsmåling i hjemmetjenesten 36

37 Vedlegg 5 til Kravspesifikasjon Sak 38 Kvalitetsmåling i hjemmetjenesten - Byrådsak 193 av Bystyret har behandlet saken i møte 01/03/2006 sak 38 Etter dette er bystyrets vedtak følgende: 1. Det gjennomføres årlige kvalitetsmålinger ved hjemmetjenestene i alle bydeler som fremstilt i denne saken. 2. Byrådet gjennomfører en hensiktsmessig organisering av kvalitetsmålingene slik at samme system kan gjennomføres og brukes uavhengig om driften utføres av kommunen eller av andre aktører. 3. Kvalitetsmålingssystemet iverksettes fra Kvalitetsrevisjonen skal omfatte kontroll med at det foreligger et tilfredsstillende internkontrollsystem, kontroll med bestillerkontorene i bydelene og med de kommunale organer eller private firmaer som utfører tjenestene. 5. Brukerundersøkelser bør suppleres med andre typer av undersøkelser som dybdeintervjuer, brukerallmøter/paneler og andre metoder. 6. I forbindelse med kvalitetsmåling i hjemmetjeneste innhentes opplysninger fra pårørende og ansatte. 37