Partnarskapsmøte 15. september 2021

Transkript

1 Partnarskapsmøte 15. september 2021

2 Program 10:00 Velkommen v/møteleiar Petter Sortland, ordførar Høyanger kommune 10:05 Status Nye Førde sjukehus v/arve Varden, administrerande direktør Helse Førde Nye Vestland fylke, endringar i regionstruktur v/frode Kyrkjebø, dagleg leiar KS Vestland Tenester til born og unge v/børge Tvedt, klinikkdirektør psykisk helsevern, Helse Førde 10:45 Pause 11:00 Helsefellesskap v/marte Ulltang, samhandlingssjef Helse Førde Elin Sørbotten, interkommunal samhandlingskoordinator - Nasjonal helseog sjukehusplan - Arbeidet lokalt, innleiing og tid til drøfting Betre felles planlegging v/anne Kristin Kleiven, utviklingsdirektør Helse Førde Åslaug Krogsæter, kommunedirektør Stad kommune 11:55 Avslutning/oppsummering

3 Moderniseringsprosjektet «Nye Førde sjukehus» Arve Varden, administrerande direktør Helse Førde

4 Prosjektet har utvikla seg frå 2015

5 Styrevedtaket 29. januar 2021 Meir nytt areal og redusert ombyggingsarbeid på eksisterande bygg. Løysinga gir auka pasientkvalitet og betre driftsforhold i byggetida. Auka areal (nytt + eksisterande) gir fleksibilitet for å kunne møte framtida og ta inn endringsbehov i helsetenesta. Livabygget er det store kostnadsvolumet i prosjektet vårt.

6 Grunnsteinmarkeringa for Livabygget

7 Semje om moderniseringa av FSS Ordførar Olve Grotle Ordførar Alfred Bjørlo - Vi har ikkje lenger strid om sentralsjukehuset, eller strukturar i Sogn og Fjordane. No er det samarbeid som gjeld - på alle område. - Eg gler meg over det store løftet som no blir gjort for å fornye det nedslitne Førde Sentralsjukehus, og at vi no saman skal utvikle både framtidsretta lokalsjukehustenester og gode helsetenester i fellesskap i Sogn og Fjordane og Vestland. Tida for strid er over, no skal vi løfte i flokk.

8 Frå byggegropa. Ferdig med foringsrøra

9 Overordna framdriftsplan Livaprosjektet går fram til sommaren 2024 Ombygging for Svana 2 og Svana 3 startar i 2024

10 OU-prosessar blir viktige framover

11 Struktur og kultur for samhandling Frode Kyrkjebø, dagleg leiar KS Vestland «Ein sjølvstendig og nyskapande kommunesektor»

12 Strukturar til nytte for kvarande Kommunal samhandling har samvirka med samhandlingsstrukturen mellom kommunane og Helse Førde. Forankring, informasjon, involvering og felles satsingar.

13 Kvar skal vi med helsefellesskapa? Informasjon > felles verkelegheitsforståing og samordning? Felles satsingar -> felles prioriteringar og planar? Forankring -> forplikting? Involvering -> partnarar?

14 Vestland eit fylke i endring KS skapar lokale møteplassar for kommunar og fylka. Våra formelle organ føl fylkesgrensene Eit fylke som framleis er i støypeskeia

15 Samarbeidsavtale mellom KS og regjeringa om helsefellesskap Tydeligere samarbeidsstruktur Bedre felles planlegging Økt samordning Felles virkelighetsforståelse Sekretariat Bedre beslutningsprosesser Tydelige prioriteringer Lokale tilpasninger Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan Les avtalen her: 923fa82a0899daff/191023_hellesfellesskap_avtale.pdf

16 KS som tilretteleggjar for god samhandling KS vil i sine organer og nettverk oppfordre kommunene til å delta i helsefellesskapene i tråd med prinsippene i avtalen mellom KS og Regjeringen. KS vil tilby å være til stede på arenaene der kommunene møter sykehuset KS bør være representert både i Partnerskapsmøte og Strategisk samarbeidsutvalg i helsefellesskapet. KS vil bidra som utviklingspartner til den videre utviklingen av helsefellesskapene. KS vil sette status i helsefellesskapene på dagsorden i regionale møteplasser og utvalg, for å bidra til forankring og tilslutning til modellene som utvikles KS vil bidra til å avklare spørsmål rundt representasjon og forankring, godtgjørelse til representanter i samarbeidsutvalg, kompensasjon til fastlegene og brukerrepresentanter. KS kan bidra med råd og veiledning med hvordan finne en måte å samarbeide på som dreier seg om konsensusbeslutninger. Det er viktig at kommunene bevarer sin autonomi. KS følger med på etableringen og utviklingen av helseforetakene, og synliggjør utfordringer og muligheter i kontaktmøtene med staten. Særlig gjelder dette å identifisere behov for endringer i rammebetingelsene.

17 Takk for meg og lukke til med arbeidet!

18 Psykisk helsevern for born og unge Børge Tvedt, direktør Helse Førde

19 Høge ventetider, prioritere dei alvorlegaste Ca 30 prosent auke i tilvisingar frå oktober og til juni samanlikna med 2019 Auka ventetider Sett inn ekstra ressursar og prioritert dei mest alvorleg sjuke

20 Vedvarande høge tilvisingstal

21 Utvikling tal ventande

22 Utvikling og trend

23 Samanlikning over tre år

24 Tiltak psykisk helsevern born og unge Nordfjord BUP - styrka med to psykologstillingar Førde BUP styrka med klinisk sosionomstilling - ikkje fått rekruttert LISlege, overlege eller psykolog Sogndal BUP aukar stillingsprosent for erfaren psykolog - tilsett ny psykolog i 60 prosent stilling frå Det vil fortsatt ta litt tid før vi ser full effekt av tilsetjingane PBU har gjennomført kurs for førstelinja for å styrke dei i arbeid med pasientar som slit med sjølvskading og sjølvmordsåtferd. Over hundre personar frå kommunane deltk, i tillegg til mest alle tilsette i PBU. Dette trur vi vil styrkje samarbeidet rundt pasientane ytterlegare.

25 ..framhald tiltak Ein nyttar kapasitet ved ungdomsavdeling psykisk helsevern (døgnpost) til utgreiing for poliklinikkane når det er høve til det. Innleige av behandlarar frå Bergen til gruppebehandling for foreldre. Dette er privatpraktiserande psykologspesialistar frå emosjonsfokusert tradisjon. Samstundes blir behandlarar frå PBU med for å tileigne seg kunnskap for å drive dette arbeidet vidare.

26 Tal tilvisingar per 1000 born og unge Variasjon frå 68 tilviste born per 1000 innb. til 33 tilviste born per 1000 innb.

27 Tal «episodar» per 1000 born og unge Variasjon frå 454 episodar per 1000 innbyggarar til 138 episodar per 1000 innbyggarar.

28 Avtalte årsverk Variasjon mellom 75,6 årsverk og 34,2 årsverk pr innb.

29 Tilvisingskjelde

30 Meir informasjon Om barn og unges helseteneste - Helse Fonna (helse-fonna.no) Barn og unges helseteneste YouTube

31 Nasjonal helseog sjukehusplan Elin Sørbotten, interkommunal samhandlingskoordinator Marte Ulltang, konst. samhandlingssjef Helse Førde

32 Stortingsmeldinga Mål: Realisere pasientens helseteneste på ein berekraftig måte

33 Hovudprinsipp i avtala Tydelegare samarbeidsstruktur Betre felles planlegging Auka samordning Felles forståing av røyndomen Sekretariat Betre beslutningsprosessar Tydelege prioriteringar Lokale tilpassingar Innspel til neste helseog sjukehusplan Lenke til avtalen: _hellesfellesskap_avtale.pdf

34 Arbeidsdeling i helsefellesskap Tydelegare samarbeidsstruktur Felles forståing av røyndomen Sekretariat

35 Krav til partane Betre felles planlegging

36 Partnarskapen Auka samordning Lokale tilpassingar Betre vedtaksprosessar

37 Prioriterte pasientgrupper Tydelege prioriteringar.

38 Medverknad Innspel til neste nasjonale helseog sjukehusplan.

39 Nasjonal helse og sjukehusplan Partnarskapsmøte Elin Sørbotten, Interkommunal samhandlingskoordinator Marte Ulltang, Konst. Samhandlingssjef Helse Førde

40 Nasjonal helse og sjukehusplan Mål: Realisere pasientens helsetjeneste på ein bærekraftig måte

41 Hovudprinsipp i avtala Tydeligere samarbeidsstruktur Bedre felles planlegging Økt samordning Felles virkelighetsforståelse Sekretariat Bedre beslutningsprosesser Tydelige prioriteringer Lokale tilpasninger Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan Les avtalen her: 923fa82a0899daff/191023_hellesfellesskap_avtale.pdf

42 Hovedprinsipper i avtala Tydeligere samarbeidsstruktur Sekretariat Felles virkelighetsforståelse Bedre felles planlegging Økt samordning Bedre beslutningsprosesser Lokale tilpasninger Tydelige prioriteringer Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan

43 Hovedprinsipper i avtala Tydeligere samarbeidsstruktur Sekretariat Felles virkelighetsforståelse Bedre felles planlegging Økt samordning Lokale tilpasninger Bedre beslutningsprosesser Tydelige prioriteringer Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan

44 Hovedprinsipper i avtala Tydeligere samarbeidsstruktur Sekretariat Felles virkelighetsforståelse Bedre felles planlegging Økt samordning Lokale tilpasninger Bedre beslutningsprosesser Tydelige prioriteringer Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan

45 Hovedprinsipper i avtala Tydeligere samarbeidsstruktur Sekretariat Felles virkelighetsforståelse Bedre felles planlegging Økt samordning Bedre beslutningsprosesser Lokale tilpasninger Tydelige prioriteringer Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan Prioriterte pasientgrupper

46 Hovedprinsipper i avtala Tydeligere samarbeidsstruktur Sekretariat Felles virkelighetsforståelse Bedre felles planlegging Økt samordning Bedre beslutningsprosesser Lokale tilpasninger Tydelige prioriteringer Innspill til neste Nasjonale helseog sykehusplan

47 Partnarskapsmøte Elin Sørbotten, Interkommunal samhandlingskoordinator Marte Ulltang, Konst. Samhandlingssjef Helse Førde

48 Vår struktur for samhandling To samhandlingsstrukturar som ein bør kjenne til: Ein kommunal (KS) Ein samhandlingsstruktur som er felles for spesialisthelsetenesta og kommunehelsetenesta/ kommunane Intensjon om at dei to skal bidra til nytte for kvarandre

49 Målsetjing for arbeidet med Helsefellesskapet Sikre betre, gjensidig og felles planlegging og utvikling av tenestene Etablere framtidig samhandlingsstruktur for helsefellesskap, vurdert ut frå dagens struktur og kva som må tilpassast for å imøtekomme føringar og mål i NHSP Etablere ein struktur som skal ivareta kravet om at brukarar skal delta på alle nivå og at fastlegar vert involverte som rådgjevarar i aktuelle prosessar Skissere felles målbilete og ambisjonar på kort og lengre sikt Utarbeide rammeavtale for samarbeidet

50 ARBEIDSPROSESSEN Helsefellesskap mellom Helse Førde og kommunane 5. Saka og rapporten handsama i koordineringsrådet Saka og rapporten handsamast og forankrast i dialogmøtet 11 juni Utarbeida grunnlagsdokument, utforma mandat og etablert arbeidsgruppe (2020) 2. Fag og koordineringsrådet handsama sak om helsefellesskap hausten Saka og rapporten handsama i fagrådet Rapport ute på to høyringsrundar til medlemmane 3. Arbeidsgruppa har hatt 3 møter og utarbeidd rapport med tilrådingar frå arbeidsgruppa

51

52 Helsefellesskap mellom kommunane og Helse Førde Partnarskapsmøte Ordførarar og kommunedirektørar frå kommunane og styret i Helse Førde møtast i dag i første Partnarskapsmøtet Strategisk samarbeidsorgan Samansett av strategisk overordna leiing i kommunane og HF Felles strategisk planlegging og formelle avgjersle i konkrekte samhandlingssaker Fagleg samarbeidsutval Samansett av fagleg leiing i kommunane og HF Utarbeide konkrete prosedyrar og tenestemodellar basert på føringar frå strategisk samarbeidsutval Kommunedirektørnivået skal vere representert som faste medlemmar av partnarskapsmøte, noko som er nytt. Arbeidsgruppa tilrår oppnevning av medlemmer for fire år av gangen Det er lagt vekt på gjennomgåande representasjon i samhandlingsstrukturen, mellom nivåa og på tvers av organisasjonane sine møteplassar. Arbeidsgruppa tilrår at aktuelle samarbeidspartar vert invitert inn i utvala alt etter kva sak som skal handsamast.

53 Helsefellesskap mellom kommunane og Helse Førde Fastlegerepresentasjon Opprette eige nettverk i kommunane med representasjon av kommuneoverlegar frå opptakskommunane til Helse Førde. Nettverket skal ha eige sekretariat, medlemmar vert oppnemnd av kommuneoverlegane frå opptakskommunane til Helse Førde. Brukarrepresentasjon Felles brukarutval sørger for brukarrepresentasjon inn i våre felles utviklingsprosjekt, og i våre felles møteplassar. Arbeidsgruppa tilrår at dette samarbeidet vert vidareført, og at felles brukarutval vert representert gjennomgåande i alle våre samhandlingsutval Faggrupper Det må etablerast faggrupper, på tvers av nivåa, med særleg kompetanse og interesse for dei prioriterte gruppene. Faggrupper for prioriterte pasientgrupper vert oppnemnd etter behov og drøfting i samarbeidsutvala Samordna sekretariatsfunksjon: Samhandlingssjef HFD og interkommunal samhandlingskoordinator for kommunane Faste gjennomgåande representantar i alle råd og utval.

54 Prioriterte pasientgrupper Skrøpelege eldre Betre førebyggande behandling og/eller oppfølging reduserte reinnleggingar Eit betre samarbeid om førebygging av sjukdomsforverring, tidleg innsats og betre utskrivingsprosess Så lenge helsehjelpen er forsvarleg, blir den gitt der pasient er for å unngå unødig forflytning Eldre med psykisk sjukdom bør få tilbod om utredning og behandling på lik linje med yngre vaksne Psykisk helse Klar ansvars- og oppgåvefordeling mellom aktørar internt i kommunen og i spesialisthelsetenesta Kortare ventetid (under 40 dagar vaksne og 35 dagar born innan 2021) ACT/FACT er integrert del både hos spesialisthelsetenesta og kommunar Tverrfaglege ambulante team implementerast der det er befolkningsmessig grunnlag (helseføretak og kommunar har det med i planlegging og utvikling) Vidareutvikle og betre pakkeforløp (bl.a. inkludere avtalespesialistane) Legge til rette for utvikling av digital oppfølging og behandling

55 Prioriterte pasientgrupper Pasientar med fleire kroniske lidingar Ta i bruk og vidareutvikle eksisterande tenester som brukarstyrte senger og akutteam til brukarar med alvorlege og langvarige lidingar Tilgang til tilpassa tenester av god kvalitet Individuelt tilpassa opplegg for dei som har behov for det Helsefellesskapa jobbar systematisk med utarbeiding av gode forløp pasient opplever heilskapelege og samanhengande teneste Born og unge Barn og unge med familie skal leve så normalt som mulig Forebygging gjennom tidlig innsats og behandling = mindre helsetap og bedre livskvalitet God samhandling innad i HO-tjenestene og på tvers av nivåer og mellom aktører er særlig viktig Et styrket samarbeid rundt barn og unge - Bedre psykiske helsetjenester for denne gruppen Lett, tilgjengelig hjelp Behov for utvikling av flere digitale og ambulante tilbud Barn og unge i psykiatri: Rask avklaring og styrket tverrfaglig tilbud

56 Andre oppdrag med same målgrupper: Andre oppdrag med same målgrupper: Leve hele livet Primærhelseteam Mestre hele livet Handlingsplan mot selvmord Opptrappingsplan barn og unges psykisk helse 0-24 samarbeidet

57 Dagleg samhandling Praksiskonsulentar og øvrige nettverk Felles Her vil vi bygge vidare på eksisterande faglege utval og nettverk, og vidareutvikle og prioritere ut i frå lokale behov. brukarutval Fagleg samarbeidsutval Strategisk samarbeidsutval Partnarskapsmøtet Faggruppe Faggruppe Faggruppe eldremedisin Faggruppe Skrøpelege eldre Psykisk helse Born og unge Pasientar med fleire kroniske sjukdomar Fagnettverk Læringsnettverk «Gode pasientforløp» Forbetringsutdanning felles Primærhelseteam (Kinn, Eid) -Oppfølgingsteam (Kinn) - Medisinsk avstandsoppfølging (E Pakkeforløp PHV Læringsnettverk gode pasientforløp Fact-team Born og unge si helseteneste (modell Fonna) Digitale helsetenester/velferd steknologi Læringsnettverk gode pasientforløp Forbetringsutdanning Primærhelseteam - Oppfølgingsteam (Kinn) Tidlegare: Storbrukarprosjektet Akutt-medisinske tenester Prehospital plan Fase 1, 2, og 3

58 Andre prioriterte tiltak i vårt helsefellesskap Samarbeid om den akuttmedisinske kjeda er eitt anna område som er framheva i NHSP Helse Førde og kommunane i Helsefellesskapet skal saman gå i gjennom akuttmedisinske tenester utanfor sjukehuset i neste utviklingsplan: - Samarbeid om lokal akuttberedskap

59 Takk for oss!

60 Betre felles planlegging Anne Kristin Kleiven, utviklingsdirektør Helse Førde Åslaug Krogsæter, kommunedirektør Stad kommune

61 Fremje folkehelse og tiltak for prioriterte grupper Ansvaret skal vere uttalt i begge sine planverk Helsefellesskap Planlegge og utvikle meir samanhengande, heilskaplege og berekraftige helseog omsorgstenester for pasientar som treng tenester frå oss begge

62 Felles føringar Endring i Helse- og omsorgstenestelova 6-2 første ledd Nasjonal Helse og sjukehusplan Helse Førde og kommunane Helsefellesskapet Samarbeidsavtalen skal skildre konket korleis vi skal planlegge og utvikle tenestene ilag føringar for samarbeidet mellom kommunane og spesialisthelsetenesta partnarar om å utvikle ei heilskapleg og samanhengande behandlingskjede på tvers av nivå ny felles arena som dannar grunnlag for å organisere samhandlinga

63 Samarbeidsavtalar eit lovkrav Klare føringar for kva avtalen skal omfatte Føremålet er samarbeid og ansvarsdeling Nytt punkt 12 i Helse- og omsorgstenestelova 6-2

64 Vårt helsefellesskap Helse Førde og 17 kommunar Rammeavle: Overordna og styrande samarbeidsavtale Delavtalar: Avtalar forankra i overordna samarbeidsavtale Særavtalar: Avtalar knytt til delavtalar, med føremål å regulere meir avgrensa faglege og/eller geografiske område

65 Pasientperspektivet i helsefellesskapen Pasienten skal oppleve ei samanhengande og god tenester som ei helseteneste Samhandlingsreform Avtaleverk Helsefellesskap Pasientforløp Prioriterte grupper

66 Styringsinformasjon helsefellesskap Om pasientgruppene sin bruk av helse og omsorgstenester Føremål: leggje grunnlag for ein god og likeverdig dialog som gir rom for lokale tilpassingar og fleksible løysingar. Grunnlaget for eit godt samarbeid, er ein felles forståing av situasjonen. Involvere helseog omsorgstenester på alle nivå og mange ulike aktørar. Informasjon om tenester på tvers av forvaltningsnivåa - tala skal vere nyttige for helsefellesskapa.

67 Vår eiga side for styringsinformasjon Samhandlingsbarometeret (samhandling-sfj.no)

68 Ulike vilkår for planlegging Plankrav frå HOD til utviklingsplan Revisjon kvart fjerde år Skal ha planstrategi - innan eit år etter vala. Ulike planverktøy Stor valfridom

69

70 Helse Førde sin utviklingsplan Utviklingsplanen skal svare på korleis vi skal løyse framtidas behov for spesialisthelsetenester og sikre pasientane våre gode tenester. I planen skal vi peike på ønska retning i sjukehusa, både dei næraste fire åra og fram til Føremålet er å skape pasientens helseteneste gjennom rett kompetanse, nye arbeidsformer, og riktige bygg og utstyr.

71 Korleis få til ønska endringar? Kan vi synkronisere planprosessar mellom Helse Førde og 17 kommunar? Har vi felles vurdering om vi har dei riktige planane møter tiltaka behova på rett måte? Kan vi samarbeid om å rette opp hol og manglar i tenestetilbodet? Har vi tydelege strategiar for helse og omsorg i kommunane? Har vi gode grunnlagsdata styringsinformasjon? Er det tenlegestrukturar og arenaer lokalt?

72 Brukarane forventar og treng vårt samarbeid Våre ønskjer Avtale korleis vi skal drive felles planlegging og utvikling Gode strukturar for samarbeid lokalt Eksempel - revisjon av utviklingsplanen til Helse Førde; involvert arbeidsgruppa for helsefellesskap og helseog sosialutvalet om prosess for involvering og innhald Bygge vidare på det som fungerer Nærleik, korte linjer - stadleg leiing Samarbeid, også når vi har usemje Gode samhandlingsarenaer på operativt nivå - sikre stabilitet Konkrete tiltak for dei som treng det mest