MANUAL FOR UNDERSØKELSE DEL 11

Transkript

1 Sko, bevegelse og helse MANUAL FOR UNDERSØKELSE Forskning og utvikling av Biomekanisk supportsystem (BMS) DEL 11 Forfatter: Terje Haugaa

2 Utvikling og test av BMS i sko 1. *Metodevalg til uttesting av BMS 2. *Walkline en annen type sikkerhetssko 3. *Intervensjons faktorer 4. *Walkline innovasjon 5.* Test av BMS 6.* Uttesting/ småskala/ dokumentasjon 7.* Justeringer 8. *Storskalatest 9. OPPLÆRING I RESULTATENE FRA FORSKNINGEN Terje Haugaa Side 1

3 1. METODEVALG TIL UTTESTING AV BMS Hvordan er dine sko? Hvilke type sko? Styrer skoen foten? Feilbelaster skoen foten? Hvordan er belastningen i foten i dine sko? Har du feilstillinger i foten? Har du avviklingslinjen? Hvordan er bevegelsen i foten, og fotens ledd? Hvordan er gangen? 1. Arbeidsplassprofil 2. Spørreskjema 3. Podometrisk analyse 4. Datagrafisk analyse 5. Datapedografisk analyse 6. Biomekaniske tester 7. Emed Pedar insole Hvordan går du? Hvordan utfører du arbeidet? Hvordan belaster du kroppen i ditt arbeid? Hvem er du? Hvilke problemer har du? Hva mener du om dine sko? Hvor langt går du på en arbeidsdag? Hvordan går du? Hvordan er de vertikale krefter og horisontal tidslinje mellom fot og underlag, og sko og underlag? Alle testkandidater gjennomgår en grunnleggende test av underekstremitetens bevegelse og funksjonalitet. I tillegg så benyttes high speed video som gir en absolutt visuell analyse. Testene gjennomføres før under og etter den praktiske brukstesten av Walkline. Terje Haugaa Side 2

4 2. Sko med BMS er en annerledes sikkerhetssko 2.1 Hvorfor? Skorelaterte problemer Hva er sko tradisjon? Ønske med BMS i sko Innovasjon på sikkerhetssko Reduserer skorelaterte fotproblemer. Dokumentere riktig ergonomi. Dokumentere de biomekaniske egenskaper i skoene. Bli ledende i markedet. Integrert kontroversielle komponenter For myke yttersåler Varme sko Sikkerhetsskoene er ikke konstruert til å gå langt med (<4000 steg). Feil fokus på samhandling mellom sko og fot Bananform Konkavitet Harde yttersåler Harde innersåler Feil ergonomi, og lite materialkunnskaper Skoen låser foten feil. 53 % av brukerne av sikkerhetssko har fotproblemer, 45 % har kneproblemer, og 30 % har smerter i leggen. Vi har 60 diagnoser som påvirkes av feil sko. Sikkerhetssko må måles etter: Ergonomiske og funksjonelle egenskaper i forhold til brukergruppe og brukerbehov. Vi vet at sikkerhetssko kan: Utløse opprettholde og eller forverre fotproblemer og muskel og skjelettlidelser. Derfor har vi fokusert på forskning og tradisjon sammen frem til BMS som en dynamisk sko. Terje Haugaa Side 3

5 3. Intervensjons faktorer 3.1 Hva ser vi etter? Negative faktorer Positive faktorer Andre faktorer Miljøvennlige materialer. Nedbrytbare materialer. Ikke kjemiske tilsetninger i såle, eller nåtling. Brukeren bør anvende ullstrømper i skoene. Innleggsåle til pinnesko. Ikke overdemping Lite sømmer og utsatte overganger i nåtlingen. Samhandling mellom fot og sko. Riktige akser. God vektfordeling. Lite foring inni skoen. Ikke for myke yttersåle. Fukttransporterende dekksåle. Antistatiske egenskaper. God torsjon. Låser skoen til hælen på foten. Bøyelig yttersåle som ikke hindrer bevegelse av tærne. Konveksitet i mønsteret til yttersålen tilsvarende tverrbuen. Krefter som arbeider sammen Bananform. Plant snørestykke. Gelenkplassering. Bruddlinje i yttersålen. Utsparinger i yttersålen. For myk (soft) yttersåle og innersåle. 90 hæl på skoen. Oppbygninger inni skoen, dekksåle med oppsving. Krefter som motarbeider hverandre En sko kan ha isolerte gode løsninger som i en helhet innvirker negativt på foten. Mønstrene i yttersålen kan være styrende på avvikling, støtdemping. Nåtlingen kan være utformet slik at støtabsorpsjonsapparatet og bevegelsene i foten forstyrres negativt. Terje Haugaa Side 4

6 4. BMS er innovasjon 4.1 Hva vektlegger vi? Yttersåle - mellomsåle Nåtling Andre faktorer Kraften i fot, yttersåle, og nåtling må arbeide i samme retning. Hælområdet i skoen må ikke hindre fettvevets ekspansjon sideveis. Konstruksjonen i hælområdet må tillate hælen på fotens sammensatte bevegelse for absorpsjon av energi (slide glide). Låser skoen til hælen. God fleksjon. Absorbere fuktighet fra foten. Transporterer fuktighet ut. Hindrer fuktighet å trenge inn Transporterer varme ut fra skoen. God ventilering for sko til innebruk God isolasjon for sko til vinterbruk God og tiltalende design, farge, og finish. Yttersålens utforming må ivareta og fremme alle fotens bevegelse. Yttersåle og mellomsåle må utformes til å styre avviklingslinjen. Yttersålen og mellomsålen må ikke være for myk, og være sideveis stabil. Shore verdien i yttersålen og mellomsålen må avstemmes i forhold til varme og stabilitet. Sålen må ha god friksjon. Vi har identifisert 20 faktorer ved sko som kan feilbelastning, feilstilling og deformasjon i foten og underekstremiteten når vi går. Disse faktorene kan relateres til ca 60 diagnoser. Terje Haugaa Side 5

7 5. Test av Walkline 5.1 Hvordan tester vi skoens egenskaper? Ergonomiske tester Selvrapporteringsskjema Datapedografisk analyse E-med og Pedar insole analyse Biomekaniske tester Coronalaksen Fleksjonsaksen Konkavitet Snørestykket Utsparinger Dempningsputer Smerter i foten Smerter i leggen Smerter i kneet Smerteendring i ferie fritid Sykefravær Lateral avvikling Medial avvikling Torsjon i foten Heel strike Vektfordeling i foten Vertikal kraft Horisontal tidslinje Bevegelse i foten Heel impakt Vektfordeling i foten Øker bevegelsen i foten ved bruk av Walkline Vi vurderer skoen i forhold til alle bevegelser i foten. Vi har utviklet metoder til å måle belastningen mellom foten og skoen når vi går, og mellom skoen og underlaget når vi går. Alle metodene som benyttes enkeltvis eller samlet er utfyllende beskrevet i del 8. Terje Haugaa Side 6

8 6. Uttesting/ småskala/ dokumentasjon 6.1 Uttesting av nye sko Hva skal testes Hvordan gjennomføre testen Komfort Hvordan oppleves skoen i praktisk bruk. Er skoen behagelig å gå med? Er skoen trang? Er skoen holdbar over tid? Deformeres materialet over tid? Er skoen varm (over naturlig)? Er skoen sklisikker? Er skoen antistatisk? Er dette en sko du ville prioritere? Utvalgsgruppe. Datapedografisk analyse. Spørreskjemaundersøkelse. Biomekaniske tester. Intervju. Bildedokumentasjon. Emed. Pedar insole. High speed kamera. Ganganalyse i arbeid for å se hvordan bevegelsen er i arbeidsutførelse. Ergonomiske egenskaper. Endring i smertebildet. Endring i bevegelse i leddene i foten. Sideeffekter som er ukjent. Sammenheng mellom teori og praksis. Forbedring av Walkline. Temperatur. Materialstabilitet. Effektoppnåelse. Uttestingen skjer etter at sko er vurdert eller justert/integrert etter ergonomiske kravspesifikasjoner. Uttestingen vil ha best effekt på utvalgsgruppe med problemer. Endringene må effektevalueres og vise de endringer etter anerkjente metoder. Terje Haugaa Side 7

9 7. Justeringer 7.1 Hva kan forbedres? Hva må/ bør justeres? Hva kan forbedres? Hva er effekten? Motvirker feilstillinger og deformasjon av foten. Gjenskaper fotens dynamikk både ved stående og gående arbeid. Øker steglengden. Optimalisere fotens støtdemping og støtabsorpsjonskjede. Varmeproduksjon Fukttransport Bananformen på 1,5 cm kan avrettes til rett form. Låseanordningen mellom sko og fot kan føres til hæl (boa) Vekten på skoen kan reduseres. Utarbeide en minimum varmestandard for gjennomtrenging av ekstern varmekilde fra 1-2 varmegrad. Laminering av polyester under binnsålen gir en Shore verdi på Shore verdien i yttersålen må samsvare med TPU ytterste lag. Gelenken må endres i form og konstruksjon. Avstanden fra forkant av gelenk til bakkant av stålkappe må økes. Fleksjonslinje i nåtling må avstemmes med fleksjonslinjen i yttersålen Ved justering og integrering av komponenter eller materialer så kan skoen forbedres vesentlig i forhold til ergonomiske egenskaper. Justering og integrering på skoen må være i forhold til de problemene som er registrert hos brukeren. Terje Haugaa Side 8

10 8. Storskalatest 8.1 Er Walkline beviselig bedre? Hva skal bekreftes? Hvem skal bekrefte? Eksklusjonsgrupper Eksklusjonsgrupper vil være: Brukergrupper som på medisinsk grunnlag har spesialsko eller bruker installasjoner i sine arbeidssko. Arbeidstakere som arbeider mindre enn 50 % stilling. Arbeidstakere som går mindre enn 1000 steg per arbeidsdag. Generelt brukere av sikkerhetssko som har brukt Walkline i en periode på over 4 måneder. Utvalgsgruppe som har fot, legg, kne og ryggproblemer sammen med BHT. Om sko etter ergonomiske kravspesifikasjoner har en målbar positiv effekt, eller om det ikke har målbare effekter på fotens dynamikk og fysiologi ved stående eller gående arbeid. Om en riktig sko oppleves av brukeren som positiv eller negativ i forhold til komfort. sklisikkerhet Verifiseringen skal utføres og evalueres av brukerne selv. Tilbakemelding om uforutsette problemer må være etablert på hvordan disse skal håndteres. Terje Haugaa Side 9

11 9. Vitenskapelig uttesting av Walkline 9.1 Salg og opplæring i Walkline? Innkjøper Forhandlernett Helsepersonell og andre Kunnskapsbasert salg krever kunnskaper om produktet Walkline. Terje Haugaa Side 10

12 10. Opplæring av salgsapparater for Walkline 10.1 Salg og opplæring i Walkline? Innkjøper Forhandlernett Helsepersonell og Utdanning Sko som etiologisk faktor til helseproblemer. Fotens dynamikk og kinetikk gående med sko. Fot, muskel og skjelettlidelser som kan: utløses opprettholdes - og forverres av sko. Vurdere en riktig gange. Forstå forskjellen på en feil og en riktig sko. Sammenhengen mellom sko og helse. Forstå forskjellen med WL i forhold til andre sko. Kunne organisere og utføre enkle kartlegginger på fotproblemer. Kjenne til de vanligste skorelaterte fotproblemer. Kunnskaper nok til å forklare WL systemet i en sko i forhold til foten. Forstå at feil sko kan gi helseproblem. Enkel sjekkliste for å velge sko. At ved riktige sko kan man gå seg ut av et helseproblem. Walkline forhandlere kan utføre en kartlegging av fotproblemer i bedriften (før under - og etter). WL er en sko som er utviklet basert på forskning. Kunnskapsbasert salg krever kunnskaper om skorelaterte helseproblemer og produktet Walkline. Terje Haugaa Side 11