"i gled s,,kcli- mene, her klinikker innen r^erriir}'h}^ spesiafi,cn Ix handlin}^, før msmiddelavhen}tij^c (1'^I3

Transkript

1 V NAMSSKOGAN KOMMUNE Tjenesteavtale 3 og 5 30 øa Ge&r q^ nm.cn7^.rljpues/r n rri na r^ G- m' 1 og la7.'.! r/ 9% pr / 1 um s/p.riali'/belreljc7irr7e mrrl mrr _,. Tjenesteavtale fur innleggelse i sykehus* og for samarbeid om utskrivingsklare pasienter sunt antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon "i gled s,,kcli- mene, her klinikker innen r^erriir}'h}^ spesiafi,cn Ix handlin}^, før msmiddelavhen}tij^c (1'^I3 1 parter Avtaka er inngitt mellom Namsskog:nt konmttuu og Rusbcllanclling 1,hdt-Norge HF tr\ini, hen ttcr nevnt.,,m k<,nunoncn og KNIV, i fellesskap nevnt som partene. 2 Forrnål :\vtalcn sk:d sikrc at alle pasicnte r far et faglig ti>rsvarlig og helhetlig bchandhugstilbud i occrgangen utcllum komnumchclscrycncstc nf. spcsialisnc^jsetjcncstc. K(,nnuuucn <>,> 1v M\ skal rilrorreicyar,c tjenestene slik at hel ei)ersonell som utfi>rer tjenestene, bhr i st:uul ±il a... Ir;c sine lu^-ljal.t}^te plikter op har blsarekke lig oppl2ring i og er kjent med disse. 3 Samarbeid ørn pasientforløp ved innleggelse i tverrfaglig spesialisert behandling for rtjsmiddelavhengige 3.1 Henvisning ti/ spcsialisthc/serjencsret7 red ovebgkkelit hjelp Spesialisthelsetjenestens o-ltjelpsplikt omfauer oveblikkehg/akutt somatisk helsehjelp, øyeblikkelig/akutt psykiatrisk helsehjelp ug uyeblikkehg/akutt rusbehandling. Ved behov for øyeblikkelig hjelp fra spcsialisthelsetjeneste t er det pasientens tilstand som blir bestemmende for hvor pasienten eventuelt skal tas inn. Ih:r spcsialiahelscticocnclovcn hitxuc^: SC 3-1. t)j'r1j/få;,epi7(^ 1)C//:

2 S;kehn.t q^ jorirrlurr ^k:,d.+:7uk.r mnlda pruirnjer.rwn lrer;,rrsønrrli:k helrehje%, rrdr de! rl.4v dr /irrr%r^^rnrle nppijrninser mri rnrla.r r/ den hjr/n iudtitr sjomr / ir,rreie ir;rn k ei prilrr-?{r;øide nadrwndi{. In.+li/rrrjoucn rtlarerr:iriirr^rn.rku( mo71u pa.rier+lenr (n' nr,eirr:mkri`_rer{5 nm undlwndiy lrrbnnrlling. Rey,iormirl,elrelort l:rr arrr/j> F.r;ieFunrlrrr.rJir-ør,'si:l-_ r,l,rn_,r.r arriedioptrislike nrililurjomriurr.+n im`.uv'r{ronen merl tilsvare nde plikt overl'or pxsie nte r srun!rrur-r prek:i<r/n.tk ljs'iebjelp. sont trenger n crrlaglig spcsia!'isert bchandltng lor rustrriddehnislrrttk. Piik,/er; n,.r t, n,tg;rx it l,r;; e:6rdenøe v:uemme;;rr: nrzn,rre drr:uroi insjilrajonru elleror dr%iapeu rrl:r/ nedtwndi{ 1 j p tvi bir y/rj dr rrndre rom elkrjorhn/dene er nrrrmtrr ti `ri t/e aen i/ir/e. 1 rirrirl,{irn kmi p,ilezgn c^lrerrrxoue! i ørr+u// i nadilccionrr nrru! i lnrt<r n{ mnrel Irdd, ii r7kkr nt hl prrrurr.+nm /re» t;er oyrirlikk:eli{ hjeij,. Uepur&rrrenlel kwr,{ilnr.rkrrjl orn r& / øav»;rrc irrnhorit i piiklan til a ple øyelilikk,rli <kcbl:kl: el:v hl, 1,!ur pasienter med ruslitjslser hvor det dominerende i rilstandbddei tilsier behov for ^r,m.tn<l rl'.et psd k am,k hd Ischiclp, ivaretas etter inngåtte ticne,tetvrde -r mal aktuelle Hp i regionen lasicutcr som trciilm akutt rusbc handliu in,nmsioncr:'avdehnl,cr t rc]donen Rusbchan^ilitX_,A1iJt '\ ^rr 111L.+r,r.:_,Icrt rus^i6utmla_:,^r <+,m ivaretaro-6jclp, tunksioncn dcr rusnticdclbruk ( r irt dl^ +nincrc nc<i,i, r:+l:uttc til>tandi.hddict. Isnviscre ul Rusbehandling Nlid;-tiorl c I IN v 1 Rusakutt er instanser som har henvisningsrett til tvcrrf,igbgjxsuali,crt bel indling for nr,unidddavhcnl,ihhct Kommunenes ansvar a) I Icnvisning ul RN1N ved Ru,alcutt skal skje med basis i vurderinger gjort av hcmisende instans. I InveclreQcl er at det foretas en uu eli,in,k avklaring av lege t kommunen. b) Kommunen skal vurdere onn ni randen kan ivaretas fen-svarlig av I:ønnnun:de krisetiltak samt on) pasienten kan henvises ril planlagt innleggelse. e) I lenvisende instans sender henvisning ul RNIN x ed Rusakutt, søm inneholder alle relevante opplysninger som er nødvendig i den akutte siiuasjoncn, for å kunne starte videre utrcdttiop, behandling så raskt som mulig. d) I)cnom ikke henvisende instans får sendt med henvisning av særskilt årsak, gis det muntlig toelding fra henviser. I lenvisningsskriv skal ettcrsendcs. e) I ]cn^scndc instans tar kontakt med akutnncdisinsk kommunikasjonssentral (.=1N1K (>g bes"er ambulansctran,port ner pasienten har behov for det. I lem isende instans vurderer også om det er mcclisiu,k nødvendig med ledsag(-r under transport ul Rusakutt. f) Ved akutthcndclscr'. der det storr om liv til pasienten, skal pasienten kjøres direkte ul romansk svldchus fur behandling. I)et er vakthavende lege snm vurderer innleggelse vevd Rusakutt. g) 1 ldscpcrsøncll skal ikte al nødvendig infutmasjon blir girt ril pårørende. Barn Botn pårørende skal ivxre:ar og fa relevant infnmvøyun og oppfølging. h) Samhandle med Rusakutt under iunlc^gclsrn. 2

3 RUSBEHANDLING MIDT-NORGE Rusbehandling.Midt-Norge HF's ansvar a) Gi konsultasjon ved alle erycblikkdig hjelp hcnvauicker. h) V.nderc nm akutt innleggdse er nodven<kg ved mottak, inklusive behov for annen rype o-hjelp. c) pasienten er definert inrilagt fra det tidspunkt avgjørelsen om innleggelse er journalfort i pasientens journal. d) Innhente supplerende opplysinger lia pasient, pårørende og kommunal helse- og omsorgstjeneste, nier dette ansees nødvendig. e) I Ickepersonell skal sikre at nødvendig informasjon blir gitt til pårørende, hv s dette ikke allerede er gjort av henvisende instans Barn son) pårørende skal ivaretas og få relevant informasjon og oppfølging. 1) Pnma-rleger skal ha anledning ril a ringe spesialister kar drøfting av kliniske problemstillinger i rill<netnint [il henvisninger eller hand[cring a< utndtunglbchandling. g) Dersom poliklinisk o hjelp kan erstauc innleggelse, sorger Rusalcartt for gjennomføring av poliklinisk knsckonsultasjou7eri, og kommunen varsles. h) Om dennrderes at pasienten heller trenger omsorgstjeneste eller rask oppfølging i konununeu, tar ]Zusakutt kontakt med kommunen og det vurderes i fellesskap om det kali etableres et hensiktsmessig oi.^ forsvarhg tilbud til pasienten istedenfor rotile[ i;elsc. i) ;lvldarc om pasienten har helse - øg omsurgstjcnest<rr i egen kommune og varsle om nnlrggekrn så suari som mulig til angru enstans i kommunen, om dette ikke er dokumentert i heuvistingspapirene. ]) Samhaudl<r med kommunen under imdt, gelscn. 3.2 Hentistring ti/ Ru,ahch:rndlinn :Vidt-. Vorta fff's klinikker sved plarrrl.,igte inn/eggelver Kommunens ansvar :al 1 Icm^isning til R\l\ skal skje ined basis i vurderinger gjort av instanser med hem-isningsrett til «-errf:uglig spesialisert bchaudhng fise msmiddclavhengighet. I lernvisningcn skal inneholde tilstrekkcligc opplysninger slik at den kan vurderes ut fra gjeldende lorsknfter øg,r.j, n:al n, I;1. Ege[ lhcn reia. er (viklet av R-NIN og kan benyttes. b) I Icm isende instans sender henvisning med nødvendig infinma jon dl aktuell vurderingsinstans i RN1N. ci Status fin Individuell plan avklares og følges opp sa raskt sunn tnthg i samarbeid med RNIN. lj I lemiscndc instans argjør otta der er medisinask nødvendig med ledsager under transport Rusbehandling.tidt-Norge IIPs ansvar al '11nt[akcndc vrrdcnngsinstans };Iør eti tverrfaglig vurdering basert på henvisningen og evt supplcrcodc intamuasjonjvurdcringssanuah. Vurderingsarbeider foretas etter gjeldende f,,rsl<ritter og priontenngsveilede rc. bpasient,p hcnviscude instans skal Varsles out rcsailtatct av vurderingen. c} Nar pasienten tar innleg}^elsesdatu, bor kommunen kontaktes for videre samarbeid om pasicnrforlopcr. d, Rb1N ts,retar utredning og behandling tred utgangspunkt i hem sonor. ul, vurdering. 3

4 cl Planlertzing av urskriviog starter så tidlig sutn nud[g i pasientii>rh^pct. f $ Begge parter kan ra ituuauv ul samarbeid gjennom dialog/ ansvarsgrupper og deltar i ulike former tor samarbcijsureler erter avtale og ved behov. Ansvarlig(- representanter for kommunen og R-MN avklarer videre oppfølging i samarbeid med pasient og paroreucic. Det skal tilrettelegges for dialogfsamarbcid uavhengig av gcogrtfisl;c avstander. gi Ved behandling skal RNIN ta ininativ ul og vier(- i dialr,g sted den kommunale helse- og omsorgstjenesten nar den er invrdvert i hehandlingcu. 4 Samarbeid lint pasientforløp ved utskriving fra Rusbehandling blidt-norge HF Nitr ett pastcut I<,tn- inn i RMV's klinikker, ska',pcsiadis;hclctjcn<'srcn i snmarbeid nied pestutt og kommune glore en vurdering av on) pasienten kan ha behov lor hjelp av den kommunale helse og ontsorgstjcnesteu tuer utskti^ing fra klinikken. Vurderingen pastartes sli uclhg som tttthg i forløpet. Fijennontført vurdering dokumenteres i pasientens journal. I or a sikre faglig forstvrlige og helhetlige pasientforløp mellom RM\ og kommunen, er det viktig med ucing varsling onn behov Ior kc>nmtunalc helse- og ontsørgsrycncsmr. 1 orskrtr av 18. %n cntbcr 2011 out kommunal ntedfiuautsic'ring av spesialistheketje nesien og kommunal betaling av utskrirningsklarc pasienter, gjelder ikke tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddclavhengige, herunder varshnggsrutincr. Partene har sont malsctnng a videreutvikle tituner med benseil til varsling og h.uxitenr,eldctinisjrnt av utskrivtungsklare pasienter nted utgangspunkt i ovennevnte Iorskrtu. arbeidet i rns^ GieldendY: sambaudlingsnttiner Rusbehandling Midt-Norge HF's ansvar: Frm:nnmcu skal varsles om utskrivning, i god tid pa forhand, it _.-i rcnc-tcln _t:< i i ;. f-'tskri\ uiul av pasient med behov for konununale tjenester skal planlegges og forberedes sammen med konviiuucn, og pasienten skal til enhver tiki være informert og kunne medvirke ul planen for utskriving, W R\IN skal sikre eti lorsvarlig urskrivning i samarbeid uteel kommunen, der det er behov for I:rnnnuutakr hc-lsc ng onsorgsrycncstcr. cl RDIN og.'eller kommunen bistår pasienten vcd soknad out kommunale tjenester. di K\1S skxl ikke gi lotter eller tilsagn om iicnestcr pk konuuunens vegne. I fyilke kommunale uenesteulbud pasienten skal ha, er kommunens ansvar. ej Dersom hjelpebehovet endrer seg i løper av innleggelsen, varsles kommunen. f; \ar pasienten skrives ut fra R\IN, skal der folge rued epikrise med nødvendig inforniasjon. gj Ved utskrivning fra RNIN sksd epikrise >endc s henviser og akttelt helsepersonell sone trenger oppte stilogene Iør a kunne gi pasienten fors. artig opplolging, jf. f-orskrifr om pasientjournal 9. hj Ved dø klall infimneres kommunen unuddelbart nar pasienten harr insnmyonsplass eller mottar kommunale tjenester.

5 Kommunens ansvar: aj Knnunuucn skal rapp.>rtcrc ril >prsialisthrlsctjcncsrcn,li] 11 -Ill er k<,111111k111cn, kontaktpcr.on. b Kommunen har arrvar for å legge ul rette for at pasienten skal overføres til kommunen nl avtalt utsknvingstidspunkt. Kommunen skal medvirke til ii,katte bolig i henhold til pasientens behov. cj Kommunen beslurtcr liv-dkc heim- og omsorgstjenester pasienten skal ha 5 Avvik Lyet skal inngi, egen tjenesteavtale nr. 12 vedrørende handtering av avvik innen øl OO Inntil tjenesteavtalen er på plass skal ac vik meldes til :Atil' tør videre håndtering. G Andre bestemmelser \vtalepunkteuc 1011a11dtengt! ac uenighet- tvisrclosning" 11 -NWhgbold", 12 "Varighet, revisjon og oppsigelse' ^>g 13'Ltnscnding a, avtaler til l Ickedircktoratet" i ovcrordtact samarbeidsavtale mellom konmiune n ng Rusbehandling thdt-norge I IF, gjelder for denne tjenesteavnilcn. Namsskogan kommune Rusbchar.dl t}^ Midt Norge 111=