Rutiner for samarbeid om veiledning mellom kommunene i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF

Transkript

1 Rutiner for samarbeid om veiledning mellom kommunene i Sør-Trøndelag og St. Olavs Hospital HF Rutinen skal avklare forventninger til hverandre om hva veiledningsplikten innebærer, og hvordan den bør følges opp. 1 2 Rutinen tar utgangspunkt i gjeldende lover og forskrifter, HODs rundskriv I-3/2013 og 3 inngåtte samarbeidsavtaler. 1. Omfang Rutinen gjelder for helsepersonell som omfattes av avtalene mellom St. Olavs Hospital og kommuner i Sør-Trøndelag og helsepersonell ansatt i virksomheter som mottar tilskudd fra regionale helseforetak og bidrar til å løse oppgaver for St. Olavs Hospital. Avtalen omfatter også private som opptrer på vegne av kommunen. Rutinen omfatter veiledningsplikten og veiledning som går ut over veiledningsplikten. 2. Hensikten med veiledningen Veiledningen skal bidra til å skape en helhetlig og sammenhengende helsetjeneste for pasienten forebygge funksjonsfall, innleggelse og reinnleggelse for felles pasienter en hensiktsmessig kompetanseutveksling, god kompetanseoppbygging og et godt samarbeid mellom kommunale helse- og omsorgstjenester og spesialisthelsetjenesten. 3. Hovedpunktene for veiledningsplikten Plikten gjelder råd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold Plikten er begrenset til påkrevet veiledning m.m. Plikten omfatter fortrinnsvis veiledning knyttet til oppfølging av enkelt-pasienter og brukere, men kan også omfatte generell veiledning Plikten omfatter ikke veiledning knyttet til organisatoriske og administrative endringer i kommunen Lovpålagte samarbeidsavtaler er et viktig instrument for å avklare behov og hvordan veiledningsplikten bør gjennomføres Det kan ikke kreves vederlag for den veiledning som omfattes av spesialisthelsetjenestelovens 6-3. HOD I-3/ Plikt til veiledning knyttet til enkeltpasienter Veiledningsplikten er absolutt i den forstand at spesialisthelsetjenesten ikke kan unnlate å oppfylle veiledningsplikten under henvisning til manglende ressurser eller stor 1 Spesialisthelsetjenestelovens 6-3, Helse- og omsorgsloven!? 2 I-3/2013: Spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten(hod) 3 Overordnede samarbeidsavtaler pkt 5, og og 6.3 om inngåelse av særavtaler Godkjent i ASU (Administrativ t Samarbeidsutvalg) 25.november 2015 Arkiv St. Olavs Hospital 14/

2 arbeidsbelastning. Plikten innebærer at den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal få slik veiledning om helsemessige forhold som er påkrevet for at den kan ivareta sine oppgaver overfor enkeltpasienter / brukergrupper på en forsvarlig måte, både med hensyn til utredning, behandling, habilitering, rehabilitering og pleie. Veiledning kan være aktuelt både når det gjelder pasienter som planlegges overført fra spesialisthelsetjenesten til den kommunale helse- og omsorgstjenesten og pasienter som allerede mottar kommunale helse- og omsorgstjenester, men hvor det oppstår spesielle problemer eller komplikasjoner. Hva som er påkrevet må vurderes i sammenheng med blant annet plikten til å yte forsvarlige 4 kommunale helse- og omsorgstjenester I tjenesteavtale 3 om innleggelse og utskriving, er det definert i pkt om kommunenes ansvar og oppgaver: 1. Kommunen skal legge til rette for at legen kan vurdere andre aktuelle muligheter enn innleggelse før pasienten henvises helseforetaket for vurdering, jamfør Fastlegeforskriften Veiledning i forbindelse med øyeblikkelig hjelp situasjoner Kommunenes ansvar og oppgaver i forbindelse med øyeblikkelig hjelp er også omtalt i samme tjenesteavtale 3, pkt Det skal alltid vurderes om det er behov for å diskutere alternativer til øyeblikkelig hjelp innleggelse med aktuell vakthavende og/eller spesialist. Slik konferering skal skje med erfaren lege/bakvakt, om ikke annet er bestemt av helseforetaket. Henvendelsen skjer til Akuttmedisinsk kommunikasjonssental (AMK) som bistår med å etablere kontakt. 5 I slike tilfeller gjelder spesialisthelsetjenestens veiledningsplikt. 5. Plikt til generell veiledning «Generell veiledning om helsemessige forhold vil blant annet kunne være påkrevet på områder hvor det er overlappende grenseflater mellom den kommunale helse- og omsorgstjeneste og spesialisthelsetjenesten. Slik veiledning vil også kunne være påkrevet for at kommunen som følge av den medisinske utviklingen og endringer i organisering av helse- og omsorgstjenester skal kunne utføre mer kompliserte helse- og omsorgstjenester». (Rundskriv I - 3/2013 fra HOD). Det er opp til partene å komme til enighet om hvordan og når veiledningen skal foregå. I de tilfeller hvor veiledningen ikke omfattes av veiledningsplikten må partene bli enige om det skal kreves vederlag for veiledningen. Det er viktig å ivareta veiledningsbehovet i forbindelse med oppgaveforskyvning og endring av behandlingsformer. Alminnelige oppgaver i kommunene og i spesialisthelsetjenesten går blant annet fram av Nasjonale retningslinjer for utredninger og behandling og partenes lovverk. 6. Hva som ikke omfattes av veiledningsplikten 4 Helse- og omsorgstjenestelovens Spesialisthelsetjenestelovens 6-3 Godkjent i ASU (Administrativ t Samarbeidsutvalg) 25.november 2015 Arkiv St. Olavs Hospital 14/ Side 2 av 5

3 Bistår helsepersonell fra spesialisthelsetjenesten i opplæring eller veiledning når det gjelder 6 alminnelige oppgaver i den kommunale helse- og omsorgstjenesten, vil dette ikke omfattes av veiledningsplikten, ei heller forespørsel om generell kompetansehevning Plikten omfatter heller ikke veiledning knyttet til organisatoriske og administrative endringer i kommunene. 7. Fremgangsmåte for henvendelse om veiledning mellom kommuner og St Olavs Hospital. 1. Det er primært en lederoppgave å etterspørre og besvare henvendelser om veiledning. 2. Den som etterspør generell veiledning må være presis i sine bestillinger av veiledningsoppdrag og bruke skjemaet «Avtale om veiledning». Bestiller beskriver behovet relatert til punktene i avtalen. Inngåelse av avtale skjer når partene har kommet fram til enighet. Mål med veiledning og konkretisering av oppdraget Målgruppe Omfang Hvordan/hvilken form skal veiledningen gjennomføres Veiledere og kontaktperson Ansvarsavgrensning Partenes ansvar Annet; herunder økonomi/finansiering 3. Dette gjøres uavhengig om det er veiledning som omfattes av veiledningsplikten eller ikke, for å klargjøre hensikten og omfanget av veiledningen. Fremgangsmåten gjelder ikke veiledning i forbindelse med øyeblikkelig hjelp situasjoner. Referanser: Rundskriv I - 3/2013fra Helse og omsorgsdepartementet; df Spesialisthelsetjenesteloven 6-3, Veiledningsplikt overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten Spesialisthelsetjenestenes veiledningsoppgaver overfor kommunehelsetjenesten, en pilotundersøkelse i Sogn og Fjordane og Sør-Trøndelag 2001: _veiledningsoppgaver_kommunehelsetjenesten_rapport_ pdf Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. Kapittel 3, 3 om kommunenes ansvar for helse- og omsorgstjenester. Vedlegg 6 Helse- og omsorgstjenestelovens 3-1 og 3-2 Godkjent i ASU (Administrativ t Samarbeidsutvalg) 25.november 2015 Arkiv St. Olavs Hospital 14/ Side 3 av 5

4 1. Mal for veiledningsavtale mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital HF Mal for veiledningsavtale mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital HF AVTALE OM VEILEDNING Mellom kommune og (klinikk / avdeling). MÅL MED VEILEDNINGEN OG KONKRETISERING AV OPPDRAGET Hva består veiledningen i (kurs, individuelt, gruppe mv.) MÅLGRUPPE Pasient, pårørende, enkeltansatte, personalgrupper. Hvor mange? OMFANG St. Olavs Hospital forplikter å gi veiledning i avtalt periode - inntil gang(er) i måneden med en varighet på time(r) HVORDAN/HVILKEN FORM SKAL VEILEDNINGEN GJENNOMFØRES - E-læring - Video - Telefon - Telemedisin - Klasseromsundervisning, personalsamlinger (oppgi hvor) Godkjent i ASU (Administrativ t Samarbeidsutvalg) 25.november 2015 Arkiv St. Olavs Hospital 14/ Side 4 av 5

5 VEILEDERE OG KONTAKT PERSONER Veiledning skal primært gis av fast navngitt person. Veileder er den daglige kontaktperson mot kommunen. Kommunen oppnevner en kontaktperson for veiledningsgruppen. Veileder(e): Kontaktperson: ANSVARSAVGRENSING I rollen som veileder, har ikke veileder behandlingsansvar for enkeltpasienter. PARTENES ANSVAR Begge parter kan ta denne avtale opp til revurdering dersom noen av vilkårene ikke oppfylles f. eks ved manglende oppmøte til veiledningssamtaler eller hvis behovene for veiledning endrer seg. Midtveis i avtaleperioden skal det så fremt det er hensiktsmessig- foretas en evaluering av veiledningsoppdraget. Dato for evalueringen: Partene har hver for seg ansvar for forskriftsmessig oppbevaring av avtalen. ANNET: Økonomi Finansiering ; presiseres Dato Leder, St. Olavs Hospital Leder,.kommune Godkjent i ASU (Administrativ t Samarbeidsutvalg) 25.november 2015 Arkiv St. Olavs Hospital 14/ Side 5 av 5