EIGERSUND KOMMUNE Felles brukerutvalg

Transkript

1 EIGERSUND KOMMUNE Felles brukerutvalg MØTEINNKALLING Utvalg: Felles brukerutvalg Møtested: Formannskapssalen Dato: Tidspunkt: 09:00 Saksliste: Sak nr. Sakstittel L 037/14 Spørsmål/orienteringer i Felles brukerutvalgs møte /14 Avgjøres av kommunestyret: Eigersund kommune Vertskommune for interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold 039/14 Egenbetalingssatser helse og omsorg 040/14 Vertskommunesamarbeid om jordmortjenesten 041/14 Avgjøres av utvalget: Godkjenning av protokoll fra Felles brukerutvalgs møte /14 Referatsaker til Felles brukerutvalgs møte Egersund, 24. november 2014 Edmund Iversen Utvalgsleder Randi S. Haugstad Utvalgsekretær Side 1 av 74

2 Administrative meldinger Innkalling av varamedlemmer: Vær oppmerksom på at den enkelte representant selv er ansvarlig for å følge med på eventuell inhabilitetsproblematikk i den enkelte sak. Den enkelte representant må selv kontrollere om det foreligger inhabilitet i noen saker og eventuelt varsle om dette til møtesekretæren. Dette uavhengig av om det har vært inhabilitet ved tidligere behandlinger av saken(e). Eventuelle forfall meldes til tlf til Randi Haugstad Følgende varamedlemmer innkalles, andre møter kun etter nærmere avtale: Ingen Møtet er åpent for publikum og holdes i formannskapssalen der det er installert teleslynge. Enkelte saker kan imidlertid, helt eller delvis, være unntatt offentlighet på grunn av lovbestemt taushetsplikt. Dette vil i så fall fremgå av sakslisten. Publikum som ønsker å følge en sak må beregne å være tilstede fra møtets start, da saksrekkefølgen kan bli endret uten varsel. Komplette saksdokumentene er utlagt i ekspedisjonen i Rådhusets 4 etasje, biblioteket og på kommunens internettsider Kopi av saksdokumentene kan fås ved henvendelse til Politisk sekretariat i rådhusets 4. etasje. Side 2 av 74 Side 2 av2

3 Eigersund kommune Saksframlegg politisk sak Dato: Arkiv: :FE Arkivsaksnr.: 14/2304 Journalpostløpenr.: 14/31140 Avdeling: Enhet: Saksbehandler: Stilling: Telefon: E post: Sentraladministrasjonen Politisk sekretariat Randi Haugstad Førstesekretær randi.haugstad@eigersund.kommune.no Saksnummer Utvalg/komite Møtedato 037/14 Felles brukerutvalg Spørsmål/orienteringer i Felles brukerutvalgs møte Sammendrag: Spørsmål/Orienteringer som kommer i møtet. Saksgang: Avgjøres av utvalget. Spørsmål/orienteringer i møtet : Side 3 av 74

4 Saker fra felles brukerutvalg som skal videre til kommunestyrets møte Saksnr. Felles brukerutv. 038/14 Saksnr. Kommunestyret Sak Eigersund kommune - Vertskommune for interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold 039/14 Egenbetalingssatser - helse og omsorg 040/14 Vertskommunesamarbeid om jordmortjenesten Vær oppmerksom på at den/de vedlagte saken) skal videre til kommunestyret og de sendes ikke ut til kommunestyrets medlemmer/varamedlemmer dersom de også får saksdokumenter til utvalget, mao de får kun det enkelte sett en gang. Kommunestyret saksdokumenter vil nå bestå av flere bunker som alle sendes ut samtidig. - Innkalling og saker som går direkte til kommunestyret, som godkjenning av protokoll, referatsaker, vedtak i f etter 13 samt interpellasjoner. - Saker der formannskapet innstiller til kommunestyret. - Saker der planteknisk utvalg innstiller til kommunestyret. - Saker der havnestyret innstiller til kommunestyret. - Saker der kontrollutvalget innstiller til kommunestyret. - Saker der felles brukerutvalg gir uttale til kommunestyret. - Ettersendte vedtak fra hovedutvalgene. Side 4 av 74

5 Eigersund kommune Saksframlegg politisk sak Dato: Arkiv: :FE 223, FA H30 Arkivsaksnr.: 12/641 Journalpostløpenr.: 14/27092 Avdeling: Enhet: Saksbehandler: Stilling: Telefon: E post: Helse og omsorgsstaben Eli Sævareid Fagkonsulent/ folkehelsekoordinator / eli.saevareid@eigersund.kommune.no Saksnummer Utvalg/komite Møtedato 038/14 Felles brukerutvalg Formannskapet Kommunestyret Eigersund kommune Vertskommune for interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold Sammendrag: Samhandlingsreformen som retningsreform, etterfulgt av ny helselovgivning, legger føringer og stiller krav om en endret fremtidig kommunerolle innenfor helsetjenester. Det blir rettet stor oppmerksomhet mot å etablere tiltak før, etter og istedenfor sykehusopphold, blant annet gjennom å kreve at det opprettes tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene innen Målet med etablering av døgnopphold i kommunene ved behov for øyeblikkelig hjelp er redusert sykehusforbruk for tjenester som kan ytes forsvarlig i kommunehelsetjenesten. Eigersund kommune etablerte sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp 4. mars Tilbudet er organisert inn under den kommunale korttidsavdelingen 2vest. På forespørsel fra Lund og Sokndal kommune, har administrasjonen jobbet frem forslag til vertskommuneavtale for interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Det er ønskelig at samarbeidet trer i kraft fra og med januar 2015, og at Eigersund kommune blir vertskommune. Dette innebærer at eksisterende tilbud i Eigersund også blir tilgjengelig for innbyggere i deler av Lund og deler av Sokndal kommune. Man utvider da kapasiteten fra 2 til 3 senger i avdelingen for pasienter med behov for øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Interkommunalt samarbeid vil ikke medføre økte drifts eller lønnskostnader for Eigersund kommune. Tilbudet skal bidra til bedre pasientforløp og å gi tjenester nærmere der pasienten bor. Et kommunalt øyeblikkelig hjelp tilbud vil i hovedsak være aktuelt for pasienter med en kjent sykdom som ved forverring kan få behandling som er avtalt på forhånd, og hvor allmenntilstanden tilsier at et slikt tilbud kan være like godt, eller bedre enn innleggelse i spesialisthelsetjenesten. Frem mot 2016 skal kommunen gradvis etablere et tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Saksgang: Felles Brukerutvalg gir uttalelse i saken. Rådmannen innstiller til Formannskapet: Endelig vedtak fattes av Kommunestyret. Side 5 av 74 1

6 Rådmannens forslag til vedtak : Formannskapet innstiller til Kommunestyret: 1. Kommunestyret delegerer til Rådmannen om å ferdigstille vertskommuneavtale med kommunene Lund og Sokndal for interkommunalt samarbeid om øyeblikkelig hjelp døgnopphold. 2. Eigersund kommune er vertskommune for deler av Lund kommune (Heskestad og Ualand) og deler av Sokndal (hele kommunen unntatt Åna Sira)kommune i forhold til tilbudet kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold fra og med januar Eventuell tidligere politisk behandling: Saken har ikke vært politisk behandlet tidligere. For øvrig vises det til Notat (web sak journalpost nr. 12/31554 dok.nr. 12/641 11) Etablering av øyeblikkelig hjelp døgntilbud i Eigersund kommune, presentert i Formannskapet 6.mars K sak 034/12 Samarbeidsavtaler mellom Helse Stavanger HF og Eigersund kommune som ble behandlet og godkjent av Kommunestyret 18. juni Andre opplysninger / fakta i saken: Bakgrunn for oppstart av øyeblikkelig hjelp døgnopphold Kommunene skal, i følge Helse og omsorgstjenesteloven 3 5 tredje ledd, sørge for tilbud om døgnopphold for helse og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til. Tilbudet som etableres skal være bedre eller like godt som et alternativt tilbud i spesialisthelsetjenesten. Kommunenes tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp skal bli til ved et samarbeid mellom kommune og spesialisthelsetjeneste og dokumenteres i de lovpålagte samarbeidsavtalene. Kommunene kan tilby øyeblikkelig hjelp fra og med 2012, og fra 2016 blir det et lovpålagt tilbud. Eigersund kommune etablerte sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp 4. mars Tilbudet er organisert inn under den kommunale korttidsavdelingen 2vest som har totalt 20 sengeplasser. Den gang ble nabokommunene i Dalane tilbudt å være med i skissert tilbud, noe de da valgte å være avventende til. Nå har det kommet forespørsel fra Lund og Sokndal kommune om å ta del i interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold for deler av sine kommuner, og administrasjonen har jobbet frem forslag til vertskommuneavtale. Det planlegges oppstart januar Formålet med vertskommuneavtalen er; Å beskrive de organisatoriske rammene og forpliktelsene kommunene Eigersund, del av Sokndal og del av Lund har knyttet til interkommunalt samarbeid om kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Bedre utnytting av samlede ressurser i samarbeidende kommuner. Side 6 av 74 2

7 Pasientene skal sikres kommunal øyeblikkelig hjelp og motta faglig forsvarlig behandling og hjelp for tilstanden som førte til innleggelsen. Vertskommuneavtalen omfatter: 1. Å etablere interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud for befolkningen i Eigersund, del av Sokndal (hele kommunen unntatt Åna Sira) og del av Lund kommune (Heskestad, Ualand). 2. Bemannet døgnenhet for øyeblikkelig hjelp 3. Administrasjon og kvalitetssikring 4. Samarbeidsutvalg Avtalen gjelder for mottak av pasienter som trenger kommunal øyeblikkelig hjelp hele døgnet og alle 365 dagene i året. Saksbehandlers vurderinger: I vedtatt Helse og omsorgsplan ( ) fra 1. oktober 2012 sies det at «Eigersund kommune ønsker å være inviterende til omkringliggende nabokommuner i Dalane regionen om et videre samarbeid om eksisterende og nye tiltak, blant annet om øyeblikkelig hjelp døgntilbud... Kommunen ønsker å organisere tjenester, hvor andre kommuner kan delta dersom de ønsker.» Samarbeid mellom kommunene kan ha klare fordeler både knyttet til økonomi, kompetanse, kvalitet og offensiv samfunnsutvikling. Videre sier Helsedirektoratet at, om forutsetninger er tilstede, bør interkommunalt samarbeid om Øyeblikkelig hjelp døgnopphold vurderes. Rådmannen har en positiv innstilning til at Eigersund kommune blir vertskommune i interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold, hvor tilbudet også gis til deler av kommunene Lund og Sokndal. Interkommunalt samarbeid vil kunne gi bedre utnytting av samlede ressurser i samarbeidende kommuner. Samarbeid om en kommunal tjeneste styrker samarbeidet på tvers av kommunegrenser. En kan forvente en økt robusthet og kvalitet ved korttidsavdelingen 2vest ved å tilby tjenesten til et større geografisk nedslagsfelt og dermed også en økning i pasientgrunnlaget; Kompetansen styrkes hos personalet når en får flere pasienter av samme kategori. Fra oppstarten, av tilbudet øyeblikkelig hjelp døgnopphold i Eigersund, og frem til i dag, sees det at omfanget av innleggelser av denne kategorien varierer noe i antall gjennom året, og at det må tas høyde for svingninger i pasientgrunnlaget. Et større pasientgrunnlag vil kanskje redusere disse svingningene og gi en mer stabil beleggsprosent på korttidsavdelingen 2vest når det gjelder øyeblikkelig hjelp døgnopphold. 3 senger er et gjennomsnittstall. Noen ganger benyttes flere senger til dette formålet, andre ganger færre. Avdelingen vil til enhver tid vurdere om det er et behov for å omgjøre en kommunal langtidsplass til to korttidsplasser. For å regulere sengebruken, og unngå «mislighold» er det lagt inn i vertskommuneavtale at kjøpende kommune er pliktig til å legge til rette for at pasienten kan utskrives på den datoen som bestemmes av døgnenhetens lege, for at nye pasienter kan tas inn. Dersom kjøpende kommune likevel ikke tar imot pasienten, skal kjøpende kommune betale den til enhver gjeldende fastsatte pris som kommunene betaler til spesialisthelsetjenesten for utskrivningsklare pasienter som kommunene ikke tar imot, for tiden er dette kroner 4255, per dag. Universell utforming: Krav til universell utforming ivaretas etter gjeldende lovgivning ved korttidsavdelingen 2vest. Økonomiske konsekvenser: Tilbudet skal fullfinansieres gjennom statlige øremerket bevilgninger til og med Etablering av tilbudet bygger på regelverket som Helse og omsorgsdepartementet har lagt til grunn for innfasing Side 7 av 74 3

8 og finansiering fram til % av beløpet tildeles direkte fra Helsedirektoratet, og 50 % tildeles fra det regionale helseforetaket (Helse Vest). I 2016 vil tilførte midler i sin helhet innlemmes i rammetilskuddet til kommunene. Interkommunalt samarbeid vil ikke medføre økte drifts eller lønnskostnader for Eigersund kommune. Vertskommunen (Eigersund) er ansvarlig for budsjett og regnskap. Grunnlaget for kommunenes delbetaling er basert på Statens beregningsgrunnlag for plikten til øyeblikkelig hjelp døgnopphold (Helsedirektoratets veileder revidert 01/2013): Kommune Tilskudd (2012 priser) Antall liggedøgn Prosentandel av kommunal øyeblikkelig hjelp døgntilbud Eigersund Ca 78 Sokndal Ca 19 Lund Ca 3 Totalt Beregningsgrunnlag for alle samarbeidskommuner: kr ,. Betaling fra og med 2016 baserer seg på tallene fra 2015, men beløpene vil bli justert årlig i tråd med lønnsvekst i Eigersund kommune. Eigersund kommune vil fakturere de samarbeidene kommuner, og fakturering vil skje i begynnelsen av hvert nytt år. Partene er enige om at interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud skal ivaretas innenfor de tilskuddsrammer presisert ovenfor. Driftsmessige forhold Sum Investeringsmessige forhold Sum Inneværende år Inneværende år Neste år År 3 Neste år År 3 ~ o ~ Alternative løsninger: Eigersund kommune inngår ikke vertskommuneavtale for interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold. ~ o ~ Dokumenter vedlagt saken: Forslag til Vertskommuneavtale mellom Eigersund kommune, Sokndal kommune og Lund kommune. Side 8 av 74 4

9 Linker til omtalt Samarbeidsavtale og Særavtale mellom Eigersund kommune og Helse Stavanger. Begge avtaler skisserer eksisterende tilbud om kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold som Eigersund har: Dok.nr Tittel på vedlegg Forslag til Vertskommuneavtale kommunalt øyeblikkelig hjelp døgnopphold Delavtale 4; Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp, Mellom Eigersund kommune og Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale 4 Journalposter i arkivsaken ikke vedlagte dokumenter Nr Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I Helsedirektoratet Tilskudd til etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene X Notat vedr. øyeblikkelig hjelp døgnopphold i Eigersund 5 I Fordelingen av midler til etablering av Det kgl. helse- og øyeblikkelig hjelp-døgntilbud i kommunene for omsorgsdepartement Planer for etablering av døgntilbudd for 8 I Helse Vest øyeblikkelig hjelp i kommunene i Helseregion 7 I Helsedirektoratet 10 U U Heidi Nilsen; Anne Brit W. Tengesdal; Bjarne Rosenblad; Wenche Høghaug; Jorunn Stapnes postmottak@helsedir.no, 13 U Helsedirektoratet 14 U Helsedirektoratet 17 I Helsedirektoratet Vest Kommunens plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold - veiledningsmateriell Referat Søknad om tilskudd til etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgnopphold i Eigersund kommune Søknad om tilskudd til etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgnopphold i Eigersund kommune Utfylt søknadsskjema ang. tilskudd til etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgnopphold Tilskudd til etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunen - utbetaling U Helsedirektoratet Rapport øyeblikkelig hjelp - tilskudd 19 I Helsedirektoratet Videreføring av tilskudd til etablering og drift av øyeblikkelig hjelp døgnopphold - utbetaling I Helsedirektoratet Rapportering av nøkkeltall fra kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud 21 U Helsedirektoratet Rapportering av nøkkeltall øyeblikkelig hjelp døgnopphold, Eigersund kommune Side 9 av 74 5

10 Parter i saken: Side 10 av 74 6

11 Vertskommune avtale om interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold (KØH) mellom Eigersund kommune (vertskommune) og Sokndal kommune, del av (kjøpende kommune) og Lund kommune, del av (kjøpende kommune) Side 11 av 74

12 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er kommunene Eigersund, del av Sokndal kommune og del av Lund kommune. 2.0 Bakgrunn Kommunene skal i følge Helse- og omsorgstjenesteloven 3-5 tredje ledd sørge for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til. 3.0 Lovgrunnlag Partenes ansvar for å yte helse- og omsorgstjenester og tiltak knyttet til dette er i hovedsak regulert i følgende lovverk med tilhørende forskrifter: Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. av 24. juni 2011 nr. 30 Lov om pasientrettigheter av 2. juli 1999 nr. 63, og senere endringer Lov om helsepersonell m.v. av 2. juli 1999 nr. 64, og senere endringer Lov om kommuner og fylkeskommuner av 25. september 1993 nr. 107 og senere endringer Listen er ikke uttømmende, og også bestemmelser i andre lovverk har betydning for partenes utførelse av oppgaver etter nevnte lover. 4.0 Formål Formålet med denne avtalen er; Å beskrive de organisatoriske rammene og forpliktelsene kommunene Eigersund, del av Sokndal og del av Lund har knyttet til interkommunalt samarbeid om kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Bedre utnytting av samlede ressurser i samarbeidende kommuner. Pasientene skal sikres kommunal øyeblikkelig hjelp og motta faglig forsvarlig behandling og hjelp for tilstanden som førte til innleggelsen. 5.0 Avtalen omfatter 1. Å etablere interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud for befolkningen i Eigersund, del av Sokndal (hele kommunen unntatt Åna Sira) og del av Lund kommune (Heskestad, Ualand). 2. Bemannet døgnenhet for øyeblikkelig hjelp Side 12 av 74 1

13 3. Administrasjon og kvalitetssikring 4. Samarbeidsutvalg Avtalen gjelder for mottak av pasienter som trenger kommunal øyeblikkelig hjelp hele døgnet og alle 365 dagene i året. 6.0 Målgruppe Hvilke pasienter som vil ha krav på et KØH tilbud reguleres gjennom følgende avtaler og anbefalinger: de likelydende og til enhver tid gjeldende delavtale 4 (D4) Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter 3-5 tredje ledd mellom den enkelte kommune og Helse Stavanger HF og de tilhørende tilleggsavtalene mellom Helse Stavanger HF og kommunene Eigersund, Sokndal og Lund. 7.0 Styringsform og organisering Kommuneloven 28-1b. Administrativt vertskommunesamarbeid, nr. 1 fastsetter følgende: En kommune (samarbeidskommune) kan avtale med en annen kommune (vertskommune) at vertskommunen skal utføre oppgaver og treffe avgjørelser etter delegert myndighet fra samarbeidskommunen i enkeltsaker eller typer av saker som ikke er av prinsipiell betydning. Videre fremgår det i kommuneloven 28-1b, nr.3: Delegasjon av myndighet som nevnt i nr. 1 skjer ved at kommunestyret eller fylkestinget selv gir instruks til egen administrasjonssjef om delegasjon til administrasjonssjefen i vertskommunen. Med bakgrunn i kommuneloven 28-1b gis følgende organisering for interkommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold: 1. Vertskommune er Eigersund kommune. 2. Interkommunal funksjon i henhold til kommunelovens 28-1a, jfr. 28-1b, nr 3, delegert fra kommunestyret i Sokndal og Lund via egen rådmann til rådmannen i vertskommunen Eigersund. 3. Daglig drift, ledelse og arbeidsgiveransvar for ansatte ved øyeblikkelig hjelp døgn tilbudet er Eigersund kommune. 7.1 Samarbeidsutvalg Det opprettes et utvalg: Administrativt og faglig utvalg enhetsleder -/fagleder for øyeblikkelig hjelp døgnenheten, og kommuneoverlegene i Eigersund, Lund og Sokndal kommune, samt en fast tilknyttet lege ved døgnenheten en representant for rådmannen i hver kommune Side 13 av 74 2

14 Representant fra Helse Stavanger HF inviteres inn/kan invitere seg inn ved behov (eksempelvis i saker hvor grenseoppganger og forhold som angår helseforetaket diskuteres). Mandat: Følge opp det faglige tilbudet, standard, funksjon og drift, avviksmeldinger, økonomiske drøftinger og grenseoppgang mot sykehusets ansvar, gi råd og innspill omkring faglig utvikling. Drøfte eventuelle uenigheter mellom deltakende kommuner. 7.2 Bemanning Vertskommunen er ansvarlig for rett bemanning i tråd med vedtak i det Samarbeidsutvalget og de til enhver tid gjeldende avtaler mellom kommuner og helseforetak. 8.0 Økonomi Vertskommunen er ansvarlig for budsjettet og regnskap. Grunnlaget for kommunenes delbetaling er basert på Statens beregningsgrunnlag for plikten til øyeblikkelig hjelp døgnopphold (Helsedirektoratets veileder revidert 01/2013): Kommune Tilskudd (2012 Antall liggedøgn prosentandel priser) Eigersund Ca 78 Sokndal Ca 19 Lund Ca 3 Totalt Beregningsgrunnlag for alle samarbeidskommuner: kr ,-. Tilbudet skal fullfinansieres gjennom statlige øremerket bevilgninger. Etablering av tilbudet bygger på regelverket som Helse- og omsorgsdepartementet har lagt til grunn for innfasing og finansiering fram til % av beløpet tildeles direkte fra Helsedirektoratet, og 50 % tildeles fra det regionale helseforetaket (Helse Vest). Betaling fra og med 2016 baserer seg på tallene fra 2015, men beløpene vil bli justert årlig i tråd med lønnsvekst i Eigersund kommune. Eigersund kommune vil fakturere de samarbeidene kommuner, og fakturering vil skje i begynnelsen av hvert nytt år. Partene er enige om at interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud skal ivaretas innenfor de tilskuddsrammer presisert ovenfor. 9.0 Kvalitetssikring Eigersund kommune, som virksomhetseier, har et kvalitets- og internkontrollsystem som 3 Side 14 av 74

15 dokumenterer løpende, faglig forsvarlighet. Eigersund kommune er, som vertskommunen, arkivansvarlig og har dokumentasjonsplikt (i hht. offentlighetsloven, arkivlov, lov om kommunale helse- og omsorgstjenester, forskrift om pasientjournal). Klager på gitte tjenestetilbud håndteres av vertskommunen, jfr. Kommuneloven 28-1f. Klage ved administrativt vertskommunesamarbeid Vertskommunen skal avgi årlige rapporter til samarbeidskommunene (medio jan) vedrørende status av tjenestetilbudet. 10. Innleggelsesmyndighet Alle pasienter som innlegges skal på forhånd være tilsett av medisinsk personell, dvs. enten pasientens fastlege, legevaktlege eller den enkelte kommunes sykehjemslege. Pasientene skal være vurdert til å oppfylle kriteriene for innleggelse til kommunal øyeblikkelig hjelp døgnenhet. 11. Oppholdets varighet og utskriving Ved innleggelse varsles hjemkommune av avdelingen. Oppholdene beregnes til gjennomsnittlig 3 døgn. I praksis utskrives pasienten senest etter 5 døgn. Kjøpende kommune er pliktig til å legge til rette for at pasienten kan utskrives på den datoen som bestemmes av døgnenhetens lege, for at nye pasienter kan tas inn. Dersom kjøpende kommune likevel ikke tar imot pasienten, skal kjøpende kommune betale den til enhver gjeldende fastsatt pris som kommunene betaler til spesialisthelsetjenesten for utskrivningsklare pasienter som kommunene ikke tar imot. Vedrørende melding om utskrivningstidspunkt fra tilbudet, følges rutiner beskrevet i delavtale nr 5 om «Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten». Informasjon om kontaktpunkt i hjemkommune er tilsvarende som er oppgitt ovenfor Helse Stavanger HF i forbindelse med utskrivningsklare pasienter. Ved utskrivning sendes det epikrise til fastlegen. Den vil være elektronisk så snart det er mulig. Hjemmetjenesten vil få kopi av epikrisen når dette er aktuelt. 12. Uenighet Dersom det oppstår tvister i forbindelse med avtalen, skal tvisten søkes løst ved forhandlinger mellom partene, før den eventuelt bringes inn for de ordinære domstolene. Side 15 av 74 4

16 Som verneting vedtas Dalane tingrett. 13. Avtalens varighet Denne avtalen kan sies opp med 1 års oppsigelse. Hvis det oppstår vesentlige endringer i grunnlaget for avtalen, kan avtalen kreves reforhandlet med 3 måneders varsel. For Eigersund kommune Dato.. Rådmann For Sokndal kommune Dato.. Rådmann For Lund kommune Dato.. Rådmann 5 Side 16 av 74

17 Eigersund kommune Saksframlegg politisk sak Dato: Arkiv: :FE 231, FA F00 Arkivsaksnr.: 13/1529 Journalpostløpenr.: 14/27138 Avdeling: Enhet: Saksbehandler: Stilling: Telefon: E post: Helse og omsorgsstaben Sigrund Berge Midbrød Fagkonsulent sigrund.berge.midbroed@eigersund.kommune.no Saksnummer Utvalg/komite Møtedato 039/14 Felles brukerutvalg Formannskapet Kommunestyret Egenbetalingssatser helse og omsorg Sammendrag: Rådmannen har hatt en gjennomgang på egenbetalingssatsene for tjenester gitt fra helse og omsorgsavdelingen. Arbeidet har bestått i å se på ikke fakturerbare og fakturerbare tjenester innenfor helse og omsorgsavdelingen. En har sammenlignet tjenestefakturering i Helse og omsorgsavdelingen med andre nærliggende kommuner. Det foreslås en 30 % økning på enkelte tjenester der staten ikke regulerer prisnivået. Den årlige 5 % prisøkning er inkludert i prisene, bortsett for de tjenester som reguleres etter statlig regulativ, samt vaksine og konsultasjonspriser på helsestasjonen. Saksgang: Saken legges frem for Felles brukerutvalg og Formannskapet. Formannskapet innstiller til kommunestyret som fatter endelig vedtak i saken. Rådmannens forslag til vedtak : Formannskapet innstiller til kommunestyret 1. Følgende egenbetalingssatser vedtas: a. Hjemmehjelp/praktisk bistand. Timesats settes til kr.265 Max betaling pr. måned blir: 1 2 G: kr.180, (statlig sats) 2 3 G: kr G: kr G: kr G: kr Over 6 G: kr b. Trygghetsalarm: Innstallering av trygghetsalarm (privat og kommunal): kr 529 (engangsavgift) Leie og oppkobling mot kommunal trygghetsalarmsentral: kr 155, pr mnd Side 17 av 74

18 Privateid alarm oppkoblet mot kommunal trygghetsalarmsentral: kr 70, pr mnd c. Venøse blodprøver + CRP: 105 kr. pr blodprøve d. Influensavaksine: kr. 250, pr vaksine som gis fra hjemmebaserte tjenester. e. Helsestasjonens priser for vaksiner og konsultasjoner: Vaksinepriser på Helsestasjon Inkl. materiell/utstyr/hygienekostnader FHI innkjøp Pr 2015 ( inkl. kr 100 for konsultasjon) Boostrix Polio (difteri/stivkrampe/kikhoste/polio) 235, 340,00 Tetravac, basisvaksinering, 205, 310,00 Difteri, Stivkrampe, Kikhoste, Polio Poliomyelitt Imovax Polio 125, 225,00 Gulfeber Stamaril 209, 310,00 Hepatitt A (Epaxal) barn 276, 380,00 Hepatitt A (Epaxal) voksen 276, 380,00 Hepatitt B (Engerix B), barn 152, 255,00 Hepatitt B (Engerix B), voksen 199, 300,00 Hepatitt A + B (Twinrix) barn Hepatitt A + B (Twinrix) voksen 242, 341, 345,00 445,00 Japansk encefalitt 814, 915,00 Kolera / ETEC, Ducoral: 1 dose 2 doser 190, 350, 250,00 500,00 Meningokokksykdom ACWY 458, 560,00 Rabies 460, 560,00 Skogflåttencefalitt, Ticovac junior Skogflåttencefalitt, Ticovac voksen 229, 260, 330,00 360,00 Tyfoidfeber kapsler (vivotif) sprøyte (typherix) 151, 127, 255,00 230,00 Tuberkulose BCG 0,0 100,00 TBC test: Mantoux inkl. konsult. 300,00 Varicella (Vannkopper) 464, 565,00 MMR 0,0 100,00 (Meslinger, kusma, røde hunder) 1.gangs konsultasjon v. ny reise Voksen: 250,00 Barn: 150,00 Familie: 500,00 Konsultasjon påfyll, samme reise En person Familie, mer enn 3 Pr. pers: 150,00 Familie: 300,00 Medbrakt for injeksjon, inkl. kons. 250,00 utskrift vaksinekort og gulfeber bevis 50, pr stk Hørselstest eldre(honnør) 200,00 200, Influensavaksine, Risikogruppe Andre: 35, 200, pr stk 250, pr stk Side 18 av 74 2

19 f. Full kost på bo og servicesenter: kr pr mnd. g. Middag levert hjem: Middag med dessert Kr. 82 Pr. stk. Middag uten dessert Kr. 74 pr stk Grøt Kr. 45 pr stk h. Dagsenter kr. 167, pr dag inkl. transport til og fra hjemmet, frokost, middag og kaffemat i. Dag /natt opphold i institusjon: kr 74 (statlige satser) j. Treningsstrikker og minipep hos Fysio/ergoterapitjenesten: kr 105 pr stk 2. Egenbetalingssatsene blir gjeldene fra Egenbetalingssatser øker årlig i tråd med vedtak fattet i kommunestyret (budsjettvedtak). For 2015 er den årlige økning tatt inn i forslag til pris for alle tjenester, bortsett fra de som følger statlige regulativsatser, samt helsestasjonspriser. 4. Rådmannen legger frem en sak til kommunestyret våren 2015 om fakturering av transport for utviklingshemmede til og fra Uninor og voksenopplæringssenteret. Eventuell tidligere politisk behandling: Kommunestyret fatter vedtak om økning i egenbetalingssatser hvert år i forbindelse med budsjettbehandlingen. Kommunestyret behandlet sak om egenbetaling i juni 2014, sak 13/1529 Andre opplysninger / fakta i saken: Samtlige tjenester i helse og omsorgsavdelingen er blitt gjennomgått og vurdert mulighet for fakturering og prisøkning. Siste gang tjenestene ble justert var 1. august Justeringen var etter politisk vedtak på 10 % økning. Prisjusteringen innebærer 30 % økning for enkelte tjenester. For samtlige tjenester inngår den årlige 5 % økningen, bortsett for de tjenester som reguleres etter statlig regulativ samt vaksine og konsultasjonspriser på helsestasjonen. I arbeidet er prisnivået blitt sammenlignet med andre sammenlignbare kommuner. Både Sola, Time og Klepp kommune ligger stort sett høyere i pris på de fleste tjenester. Sandnes og Bjerkreim kommune er blitt sammenlignet ift helsestasjonspriser. Her viser det seg at Egersund har ligget forholdsvis høyt på enkelte satser, mens lavere på andre vaksinesatser. Det er kun Eigersund som ikke har fakturert for konsultasjon ved påfyll av vaksiner, men kun tatt betaling for selve vaksinen. Etter en grundig gjennomgang sitter en igjen med følgende opplysninger i saken: Side 19 av 74 3

20 Hjemmehjelp Hjemmehjelp: Timesats i dag er kr 200. ( Denne telles time for time opp til maksbeløp) Oversikt over pris pr d.d. og nytt forslag f.o.m for tjeneste hjemmehjelp er følgende: F.o.m F.o.m Husstandens nettoinntekt Betaling pr. mnd. (maks beløp) Timesats kr. 200 Betaling pr. mnd. (maks beløp) Timesats kr G = kr Under 2G Kr Kr. 180 Kr. 180 (statlig sats) Fra 2G til 3G Kr kr Kr. 581 Kr. 798 (maks pr mnd) Inntil 4G Kr kr Kr. 832 Kr (maks pr mnd) Inntil 5G Kr kr Kr Kr (maks pr mnd) Inntil 6G Kr kr Kr Kr (maks pr mnd) Over 6G Kr Kr Kr (maks pr mnd) De fleste hjemmehjelpsbrukerne har en nettoinntekt innenfor 1 3 G. Gjennomsnitt så har en bruker ca 1,5 timer hjemmehjelp annen hver uke, dvs 3 timer pr mnd. Økning på timesats kr. 265 er basert på minste lønnssats for ufaglærte med 20 års ansiennitet, inkludert sosiale utgifter. Trygghetsalarm installering (gjelder både privat og kommunal): Pris pr d.d. er kr Person/vaktmester som Eigersund kommune benytter til å installere trygghetsalarmer beregner 2 timer ved hver installering. Det er lagt til grunn en timepris på kr. 252, inkludert sosiale utgifter. Nytt prisforlag er Kr. 529 for innstallering av trygghetsalarmer. Dette er et engangsbeløp som bruker betaler. Leie og oppkobling av kommunal trygghetsalarm: Bruker betaler i dag kr 114 kr pr mnd for leie av alarm og oppkobling mot kommunal trygghetsalarmsentral. Helse og omsorgsavdelingen har avbemannet trygghetsalarmsentral. Dvs at sentralen er plassert på Lagård BSS, men den overvåkes ikke kontinuerlig. Alarmene er rutet og mottas ute i sonene. Overvåking av alarmer (feil, rutinemessige sjekk og lignende) skjer sporadisk ett par ganger pr dag ved at loggføringen i trygghetsalarmsentralen sjekkes av fast avtalt personal fra sone Eigerøy/Lagård. Nytt prisforslag er kr. 155 pr mnd. Oppkobling av privat trygghetsalarm: Enkelte brukere har investert i privat trygghetsalarm. Pr d.d. betaler bruker kr 51 pr mnd for at alarmen skal være oppkoblet mot kommunal trygghetsalarmsentral. Nytt prisforslag er kr 70 pr mnd. Venøse blodprøver + CRP: Pris pr d.d.er kr 92 pr. prøve. Bruker blir fakturert når ansatte i åpen omsorg /bo og servicesentrene utfører prøvetaking. Dette inkluderer prøveutstyr og transport til legesenter m/ blodprøve Nytt prisforslag er kr. 105 pr prøve. Influensavaksine tatt av personell i åpen omsorg: Pris pr d.d. er kr 237 når personell fra åpen omsorg utfører arbeidet. Side 20 av 74 4

21 Helsestasjon og åpen omsorg bør operere med samme pris. Personell fra åpen omsorg kommer hjem til brukere og gir influensavaksine. Dette gjelder for de brukere som har vanskeligheter med å komme seg til helsestasjonen. Nytt prisforslag: kr 250 pr vaksine. Helsestasjonens priser og endringer for vaksinering er følgende: Det er ikke tidligere fremgått fra prislisten at pris på konsultasjon kommer i tillegg til selve vaksinen. Denne pris er nå lagt til hver vaksine. Dagens priser er justert utfra sammenligning med andre kommuner, samt vaksinens innkjøpspris. Eigersund kommune har ligget forholdsvis høyt på enkelte vaksiner. Helsestasjonens priser frem til nå er ikke automatisk blitt tatt med i den årlige prisjustering av tjenester. Alle priser er nå justert. De justeringene som nå er gjort mener vi er nok i denne omgang. En velger å ikke legge på 5 % økningen i tillegg til prisjusteringen for F.o.m vil disse tjenester også bli tatt med i de årlige prisjusteringene. Dagens pris for 1. gangs konsultasjon ved ny reise: pris pr voksen kr. 200, barn kr. 0, familie kr. 50 pr person når en er mer enn 2 personer Nytt prisforslag: pr voksen kr. 250, barn kr. 150, familie kr. 500 Pris på konsultasjon for påfyll av vaksiner har frem til d.d. vært gratis. Helsestasjonen har ved vaksinepåfyll tatt betaling for den enkelte vaksine, men ikke for selve konsultasjonen. Det foreslås pris på konsultasjon for vaksinepåfyll: kr. 150 kr pr person og kr. 300 pr familie. Se total oversikt over vaksinepriser pr d.d. og forslag på ny pris. Vedlegg 2. Full kost på Bo og servicesentrene: Pris pr d.d. er kr pr mnd. Ny pris: kr pr mnd Middag m/u dessert og grøt: Pris i dag pr tjeneste er: Middag med dessert Kr. 78 Pr. stk. Middag uten dessert Kr. 70 pr stk Grøt Kr. 43 pr stk Nytt forslag: Middag med dessert Kr. 82 Pr. stk Middag uten dessert Kr. 74 pr stk Grøt Kr. 45 pr stk Transporttjeneste: Det ytes transporttjeneste til ulike formål og brukergrupper i kommunen. Noe av transporten er det kommunens egen transport tjeneste som utfører. Boreal transport Sør AS blir også benyttet hvor kommunen blir fakturert for transporttjenesten. Transport tjenesten i Helse og omsorgsavdelingen fakturerer kultur og oppvekst 10 kr pr km på følgende turer: Transport av elever ved forsterket avdeling Grøne Bråden 1 dag pr uke. Transport av elever til Skåra hestesenter 2 turer per uke. Transport av fremmedspråklige elever 4 dager pr uke fra Husabø skole til Hellvik, Eigerøy, Grøne Bråden og Lagård skolene. Side 21 av 74 5

22 Følgende transport utføres av kommunens transporttjeneste, uten intern fakturering: Transport av 24 dagbrukere 5 dager i uken til og fra Kjerjaneset dagsenter. (Pris for transport inngår i det bruker betaler pr dag på dagsenteret.) Transport av Middagsombringing fra sykehus til Kjerjaneset, Lundeåne, Årstadtunet og Slettebø område. (Pris for transport inngår i det bruker betaler pr tjeneste for mat.) Transport av utviklingshemmede daglig til og fra voksenopplæringssenteret fra Uninor/hjemmet. Transport av utviklingshemmede daglig til og fra Uninor. Eigersund kommune faktureres for følgende turer utført av Boreal transport Tur/retur brukers hjem/sentrum til Uninor Tur/retur brukers hjem/sentrum til voksenopplæringssenteret. Faktura pr mnd. fra Boreal Transport til Eigersund kommune er på ca kr Rådmannen legger frem en sak til kommunestyret våren 2015 der det blir vurdert fakturering av transport for utviklingshemmede til og fra Uninor og voksenopplæringssenteret. Saken det vises til heter «Transporttjenester for eldre og funksjonshemmede i Eigersund kommune». I Kommunestyret sak nr 97/32 ble følgende vedtak fattet: Transport til og fra dagavlastning for psykisk utviklingshemmede, funksjonshemmede og eldre er kommunens ansvar. Samarbeidsavtale med NSB: Vedtaket innebærer fast samarbeidsavtale med NSB fra om transport for psykisk utviklingshemmede til og fra dagtilbud på Uninor. Vedtaket ble fattet bl.a på bakgrunn i at Dalane produkter på denne tid flyttet til Hovland. Transport tjenesten hadde ikke lenger kapasitet til både å transportere psykisk utviklingshemmede og eldre til sine dagtilbud. Dagsenter, Kjerjaneset: Dagopphold på Kjerjaneset er pris pr d.d. kr 163 pr dag. Det inkluderer alle måltider og eventuell transport til/frå dagsenteret. Sammenlignet med Time kommune koster det 140 kr pr dag for dag og aktivitetstilbud inkl. transport og måltid. Dag /natt opphold institusjon kr 74 pr dag/natt (Statlig sats) Nytt forslag: Dagopphold på Kjerjaneset kr 167 pr dag Korttidsopphold: Statlig regulativsatser og endringer kan ikke gjøres utenom det. Langtidsopphold på sykehjem: Betaling er inntektsregulert og følger statlig forskrift. Saksbehandlers vurderinger: De foreslåtte prisøkningene som er beskrevet i saksgangen, anbefales vedtatt. For inneværende år (2014) vil det ikke ha noe økonomisk effekt. For 2015 vil prisøkning som er anbefalt på samtlige tjenester være inkludert med fast årlig 5 % økning. Bortsett fra de som er statlig regulert, samt helsestasjonsprisene. Det anbefales å se nærmere på fakturering av transport for utviklingshemmede til og fra Uninor og voksenopplæringssenteret som kommunen i dag betaler. Universell utforming: Ikke aktuelt i saken. Side 22 av 74 6

23 Økonomiske konsekvenser: En har valgt ut de tjenester en med størst grad av sannsynlighet kunne se de faktiske økonomiske konsekvenser. Driftsmessige forhold Inneværende Neste år År 3 år Etablering Trygghetsalarm ca.46 stk Trygghetsalarm Kommunal 297 stk Trygghetsalarm Privat 39 stk Praktisk bistand (under 2G maxpris 180, fastsatt av dep.) Praktisk bistand (2 3G) Praktisk bistand (fra 3G) Sum ~ o ~ Alternative løsninger: Det gjøres ikke endringer i egenbetalingssatsene utover det som fastsettes årlig i kommunestyrets budsjettvedtak ~ o ~ Dokumenter vedlagt saken: Dok.nr Tittel på vedlegg prisliste helsestasjon pr 2014 og prisliste pr Journalposter i arkivsaken ikke vedlagte dokumenter Nr Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 2 U Til mottakere av helseog omsorgstjenester Informasjon vedr. økning på fakturerbare tjenester i Helse - og omsorgsvd. f.o.m. 1. august 2014 Side 23 av 74 7

24 Parter i saken: Side 24 av 74 8

25 1 Vaksinepriser på Helsestasjonen Inkl. materiell/utstyr/hygienekostnader FHI innkjøp Pr 2014 Pr 2015 Boostrix Polio (difteri/stivkrampe/kikhoste/polio) 262,- 380,- 365,00 Tetravac, basisvaksinering, 235,- 160,00 335,00 Difteri, Stivkrampe, Kikhoste, Polio Poliomyelitt Imovax Polio 125,- 150,00 225,00 Gulfeber Stamaril 209,- 350,00 310,00 Hepatitt A (Epaxal) barn 307,- 450,00 410,00 Hepatitt A (Epaxal) voksen 307,- 450,00 410,00 Hepatitt B (Engerix-B), barn 152,- 250,00 255,00 Hepatitt B (Engerix-B), voksen 199,- 350,00 300,00 Hepatitt A + B (Twinrix) barn 276,- 380,00 380,00 Hepatitt A + B (Twinrix) voksen 381,- 550,00 485,00 Japansk encefalitt 814,- 1100,00 915,00 Kolera / ETEC, Ducoral: 1 dose 193,- 250,- 250,00 2 doser 352,- 500,- 500,00 Meningokokksykdom ACWY 396,- 600,- 500,00 Rabies 531,- 600,- 560,00 Skogflåttencefalitt, Ticovac junior 229,- 400,00 330,00 Skogflåttencefalitt, Ticovac voksen 260,- 400,- 360,00 Tyfoidfeber kapsler (vivotif) 151,- 200,00 255,00 sprøyte (typherix) 127,- 220,00 230,00 Tuberkulose- BCG 0,0 GRATIS 100,00 TBC-test: Mantoux inkl. konsult. 200,- 300,00 Vedlegg 2 Side 25 av 74

26 2 Varicella (Vannkopper) 464,- 650,00 565,00 MMR 0,0 100,00 100,00 (Meslinger, kusma, røde hunder) 1.gangs konsultasjon v. ny reise 200,00 Barn og student: 0,- Familie: mer enn 2 personer, kr: 50,- pr. Pers. Voksen: 250,00 Barn: 150,00 Familie: 500,00 Konsultasjon påfyll, samme reise En person Familie, mer enn 3 0,- 0,- Pr. pers: 150,00 Familie: 300,00 Medbrakt for injeksjon, inkl. kons. 150,00 250,00 utskrift vaksinekort og gulfeber bevis 50,-pr stk 50,- pr stk Hørselstest eldre(honnør) 150,- 50,- 200,00 200,- Influensavaksine, 38,- Risikogruppe Andre: 200,- pr stk 250,- pr stk 200,- pr stk 250,- pr stk Vedlegg 2 Side 26 av 74

27 1 Prisliste f.o.m og nytt forslag f.o.m f.o.m f.o.m Hjemmehjelp Husstandens nettoinntekt Betaling pr. mnd. Timesats kr. 265 (maks beløp) Timesats kr. 200 (denne telles time for time opp til maks-beløp) 1G = kr Under 2G Kr Kr. 180 Kr. 180 Fra 2G til 3G Kr kr Kr. 581 Kr. 798 Inntil 4G Kr kr Kr. 832 Kr Inntil 5G Kr kr Kr Kr Inntil 6G Kr kr Kr Kr Over 6G Kr Kr Kr Venøse prøver + Crp Kr. 92 Kr 105 åpen omsorg Influensavaksine Kr. 237 Pr. stk. vaksine + arbeid Kr 250 Middag med dessert Kr. 78 Pr. stk. Kr 82 Middag uten dessert Kr. 70 Kr 74 Grøt Kr. 43 Kr 45 Full kost Kr Pr. mnd. Kr Trygghetsalarm Kr. 51 Pr. mnd. Kr 70 (privat) Trygghetsalarm (kommunal) Kr. 114 Pr. mnd. Kr 155 Trygghetsalarm installering (gjelder både privat og kommunal) Dagopphold Kjerjaneset Dag-/Natt opphold institusjon Helsestasjonens priser for vaksiner og konsultasjoner Treningsstrikker og minipep hos fysioterapi og ergoterapi tjenesten Korttidsopphold sjukeheim Langtidsopphold sjukeheim Kr. 413 Engangsbeløp Kr 529 Kr. 163 Kr. 74 Pr. dag Pr. dag/natt Kr 100 Kr. 105 Kr. 142 Pr. døgn Betaling er inntektsregulert Følger statlig regulativ Kr. 167 Kr. 74 ( statlig sats) Priser fastsettes som oversikt i vedlegg 2 Kr. 142 Følger statlig regulativ Vedlegg 1 Side 27 av 74

28 2 Vedlegg 1 Side 28 av 74

29 Eigersund kommune Saksframlegg politisk sak Dato: Arkiv: :FA G24, FE 026, FE 231, TI &10 Arkivsaksnr.: 13/2537 Journalpostløpenr.: 14/29794 Avdeling: Enhet: Saksbehandler: Stilling: Telefon: E post: Helse og omsorgsstaben Nina Bolme Steinsholt Kommunalsjef helse og omsorg nina.bolme.steinsholt@eigersund.kommune.no Saksnummer Utvalg/komite Møtedato 040/14 Felles brukerutvalg Formannskapet Kommunestyret Vertskommunesamarbeid om jordmortjenesten Sammendrag: Lund kommune og Sokndal kommune har henvendt seg til Eigersund kommune for et eventuelt samarbeid om jordmortjenesten der Eigersund kommunen er vertskommune. Representanter fra kommunene har hatt drøftinger i saken og utarbeidet et forslag til en vertskommuneavtale. Saksgang: Felles brukerutvalg avgir uttalelse i saken.formannskapet sender saken til kommunestyret for endelig avgjørelse Rådmannens forslag til vedtak : Formannskapet innstiller til kommunestyret: 1. Eigersund kommune vedtar å etablere et interkommunalt samarbeid om jordmortjenesten med Lund og Sokndal kommune. 2. Samarbeidet organiseres etter vertskommunemodell med Eigersund kommune som vertskommune, forutsatt positive vedtak i samarbeidskommunene. 3. Utarbeidet vertskommuneavtale ligger til grunn for samarbeidet Eventuell tidligere politisk behandling: Saken ble behandler i formannskapet , sak 101/14. Formannskapet fattet i dette møte følgende vedtak: «Eigersund kommune går i samtaler med Sokndal kommune og Lund kommune om et evt vertskommunesamarbeid om jordmortjenesten med følgende utgangspunkt: 1. Jordmortjenesten gis fortrinnsvis lokalt i Lund og Sokndal kommune 2. Deltakerkommunene dekker alle kostnader forbundet med tjenesten Side 29 av 74

30 Andre opplysninger / fakta i saken: Sokndal kommune og Lund kommune har henvendt seg til Eigersund kommune med forespørsel om et samarbeid om jordmortjenesten der Eigersund kommune er vertskommune. Representanter fra Eigersund, Lund og Sokndal kommune har hatt et møte der momenter i et vertskommunesamarbeid har vært drøftet. Saken har vært drøftet med ansatte i jordmortjenesten og ansattes representant i Eigersund kommune. Eigersund kommune har en god jordmortjeneste, etter reduksjoner i bemanningen høsten 2014 har kommunen en bemanning på 1,6 årsverk. Denne stillingsprosenten er delt på to ansatte. Sokndal kommune har over lengre tid jobbet for å få egen jordmor ansatt uten å lykkes, gjennom hele 2014 har de kjøpt jordmortjenester fra Eigersund kommune. Denne tjenesten har vært gitt fra lokaler i Eigersund kommune. Lund kommune har over lengre tid vært uten jordmortjeneste i sin kommune. Sokndal kommune har kjøpt jordmortjenester tilsvarende 0,4 årsverk fra Eigersund kommune. I drøftinger om et vertskommunesamarbeid anslås det et behov for 0,3 årsverk. Lund kommune har i alle henvendelser til Eigersund kommune i denne saken formidlet et behov på 0,2 årsverk. Representanter fra deltakerkommunene har hatt møte og drøftet momenter som er viktige i et interkommunalt samarbeid, og kriterier som må ligge til grunn før samarbeidet kan etableres. Det er utarbeidet en vertskommuneavtale med hver kommune som ligger vedlagt i saken. Saksbehandlers vurderinger: Kommunene plikter å ha tilbud om jordmortjeneste til sine innbyggere. Det å ha en god jordmortjeneste er en viktig del av et forebyggende arbeid. Eigersund kommune har en god og stabil jordmortjeneste. Erfaring fra andre kommuner har vist at det er vanskelig å rekruttere jordmødre til små stillinger i distriktene. Det at Eigersund kommune har hatt flere jordmødre i tjenesten har vært viktig for den faglige standard og utvikling, samt at det har gjort tjenesten mindre sårbar. Det er forståelse for at Lund og Sokndal søker et samarbeid om denne tjenesten for å sikre kvalitet og stabilitet for sine innbyggere. Eigersund kommune har et ansvar for å opprettholde og sikre gode jordmortjenester til sine innbyggere. Dersom kommunen skal være vertskommune for Lund og Sokndal er det helt nødvendig å rekruttere nytt personal. Etablering av et vertskommunesamarbeid, i tråd med avtale som vedlegges i saken, vurderes til å være en hensiktsmessig måte å løse samarbeidet på. Eigersund kommune får et noe større fagmiljø omkring jordmortjenesten, og Lund og Sokndal kommune får løst sine utfordringer innen jordmortjenesten. Universell utforming: Ikke aktuelt i denne saken Økonomiske konsekvenser: Driftsmessige forhold Alle lønns og driftskostnader som blir ekstra av denne ordningen refunderes av Lund og Sokndal kommune utfra fordelingsnøkkel jf stillingsprosent de forplikter seg til i avtalen Inneværende år Neste år År 3 Side 30 av 74 2

31 Sum Investeringsmessige forhold Vertskommuneavtalen vil ikke medføre kostnader til innvestering for Eigersund kommune Sum ~ o ~ Inneværende år Neste år År 3 Alternative løsninger: Det inngås ikke et vertskommunesamarbeid om jordmortjenesten ~ o ~ Dokumenter vedlagt saken: Dok.nr Tittel på vedlegg Vertskommuneavtale, jordmor Lund Vertskommuneavtale, jordmor Sokndal Journalposter i arkivsaken ikke vedlagte dokumenter Nr Dok.dato Avsender/Mottaker Tittel 1 I Sokndal kommune Forespørsel om kjøp av jordmortjenester - Sokndal kommune 2 U Sokndal kommune Svar, forespørsel om kjøp av jordmortjenester 3 I Lund kommune Anmodning om samarbeid om jordmortjenesten i Dalane 4 U Lund kommune Anmodning om samarbeid om jordmortjenesten i Dalane 5 I Den norske Vedr. endring av arbeidssted i kraft av jordmorforening arbeidsgivers styringsrett 7 U Den norske Vedr henvendelse knyttet til mulig utvidelse av jordmorforening arbeidsområde 8 I Sokndal kommune Forespørsel om samarbeid etter vertskommunemodellen 9 U Sokndal kommune Svar på forspørsel om samarbeid etter vertskommunemodellen 11 I Lund kommune Vedr. samarbeid om jordmortjenesten i Dalane 12 I Inger Lundø Vertskommunemodell - jordmortjenesten 14 I Lund kommune Vedr. tilbud om interkommunal løsning av jordmortjeneste - Lund kommune Side 31 av 74 3

32 Parter i saken: Side 32 av 74 4

33 Vertskommuneavtale om jordmortjeneste mellom Eigersund kommune (vertskommune) og Lund kommune (kjøpende kommune) Side 33 av 74

34 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Eigersund kommune og Lund kommune 2.0 Bakgrunn Lund kommune har bedt om et samarbeid om jordmortjeneste der Eigersund kommune er vertskommune 3.0 Lovgrunnlag Partenes ansvar for å yte helse og omsorgstjenester, jf Lov om kommunale helse og omsorgstjenester kapittel 3. «Kommunen ansvar for helse og omsorgstjenester» og kapittel 4. «Krav til forsvarlighet, pasientsikkerhet og kvalitet» For å oppfylle ansvaret etter 3 1 skal kommunen blant annet tilby Svangerskap og barselomsorgstjenester ( 3 2, 2) 4.0 Formål Formålet med denne avtalen er: Å beskrive de organisatoriske rammene og forpliktelsene Eigersund kommune og Lund kommune har knyttet til interkommunalt samarbeid om jordmortjeneste 5.0 Avtalen omfatter Jordmortjenesten for Lund kommune 6.0 Styringsform og organisering Kommuneloven 28 1b. Administrativt vertskommunesamarbeid, nr. 1 fastsetter følgende: En kommune (samarbeidskommune) kan avtale med en annen kommune (vertskommune) at vertskommunen skal utføre oppgaver og treffe avgjørelser etter delegert myndighet fra samarbeidskommunen i enkeltsaker eller typer av saker som ikke er av prinsipiell betydning. Videre fremgår det i kommuneloven 28 1b, nr.3: Delegasjon av myndighet som nevnt i nr. 1 skjer ved at kommunestyret eller fylkestinget selv gir instruks til egen administrasjonssjef om delegasjon til administrasjonssjefen i vertskommunen. Side 34 av 74 1

35 Med bakgrunn i kommuneloven 28 1b gis følgende organisering for jordmortjenesten: 1. Vertskommune er Eigersund kommune. 2. Interkommunal funksjon i henhold til kommunelovens 28 1a, jfr. 28 1b, nr 3, vedtatt i kommunestyrene i samarbeidende kommuner. 3. Daglig drift, ledelse og arbeidsgiveransvar for ansatte i jordmortjenesten er Eigersund kommune. 6.1 Samarbeid Det opprettes et samarbeidsutvalg som møtes 2 ganger per år (mai og september) Rådmannen i deltakerkommunene, eller den rådmannen oppnevner, deltar i samarbeidsutvalget. Vertskommunen har ansvar for innkalling til møter. Mandat: Følge opp det faglige tilbudet, standard, funksjon og drift, avviksmeldinger, økonomiske drøftinger og grenseoppgang i oppgavefordeling, gi råd og innspill omkring faglig utvikling. Vesentlige endringer drøftes i samarbeidsutvalget. 6.2 Bemanning Lund kommune har ansvar for å dekke utgifter knyttet til svangerskapskontroller / jordmortjenester. Ved inngåelse av vertskommuneavtalen er dette vurdert til å være 0,2 årsverk. Eigersund kommune tilsetter personell, og tilstreber å rekruttere ift Lund kommune sitt behov. Dersom dette ikke lar seg gjøre og vertskommunen må tilsette utover 0,2 årsverk må deltakerkommunene sammen finne ut hvordan ressursen skal nyttes. Eventuelle ekstrakostnader blir belastet Lund kommune 7.0 Økonomi Vertskommunen er ansvarlig for budsjett og regnskapsføring. Lund kommune betaler lønnsutgifter for jordmor i tilsatt stillingsprosent, jf p 6.2. Lund kommune betaler 2,5 % av merkantile ressurser og 2,5 % av driftskostnadene ved sentrum helsestasjonen, Eigersund Lund kommune dekker kurskostnader for aktuell ansatt etter dokumenterte utgifter Refusjoner knyttet opp mot aktuell ansatt tilfaller vertskommunen Refusjon fra HELFO overføres fra Eigersund kommune til den kommunen den gravide har som bostedskommune Faktisk medgått kjøregodtgjørelse dekkes av Lund kommune etter dokumenterte utgifter Innkjøp og drift av nødvendig IKT utstyr dekkes av Lund kommune. Det må inngås egen driftsavtale med IKT kontoret, Eigersund kommune. Side 35 av 74 2