Rådmannen - Helse og rehabilitering Vår ref: 2010/ Dato:

Transkript

1 Rådmannen - Helse og rehabilitering Vår ref: 2010/ Dato: Til: Frå: Asbjørn Skår Liv Sætre Eik Notat gjeld: Prosjektplan for FRISKLIVSSENTRALEN i Kvinnherad 1. MÅL OG RAMMER 1.1 Bakgrunn Helsedirektoratet rår alle kommunar til å etablera Frisklivssentralar som skal vera eit kommunalt kompetansesenter for hjelp til å endra livsstil. Frisklivssentralen skal vera eit helsetilbod, og helsedirektoratet oppmodar difor til at frisklivssentralar vert forankra i kommunehelsetenesta. Arbeidet skal nytta dokumentert effektive metodar for endring av helseåtferd. Tilboda som vert gjevne, skal vera kvalitetssikra og kunnskapsbaserte. Kvinnherad kommune manglar tiltak for å fylgja opp sentrale føringar og oppmoding om å satsa meir på førebygging og behandling av sjukdom i tidleg fase. Politisk utval for Helse Omsorg og Miljø (HOM) har i møte , vedteke at Rådmannen skal gje ei plangruppe i oppgåve å arbeida for å etablera og utvikla eit frisklivs-/meistringstilbod for personar med auka risiko for å utvikla sjukdom knytt til levevanar. Samarbeid på tvers av ulike tenesteområde internt i kommunen vert vektlagt, dette inneber m.a. å planleggja tilbodet slik at det stimulerer til tett samarbeid med fastlegar i kommunen. Arbeidet er definert som eit prosjekt med mandat frå Rådmann, og politisk utval for HOM er styringsgruppe. Arbeidsgruppa er sett saman av folkehelsekoordinator, kommuneoverlege og representantar frå fem ulike verksemder innan helse-, omsorg- og sosialtenesta, samt ein politikar utpeikt av styringsgruppa. Mandat frå rådmannen. 1. Prosjektgruppa skal greia ut og koma med framlegg til etablering av eit fysisk aktivitetstilbod /Frisklivssentral i Kvinnherad, med utgangspunkt i vedtak og utgreiing i sak 2010/8: Frisklivssentral i Kvinnherad, møte i Komite for helse, omsorg, miljø. 2. Prosjektgruppa skal tilrå lokalisering av slikt tilbod, modell for organisering, og ramme for og finansiering av tilbodet. 3. Grunnlag for arbeidet: St.meld. 47 Samhandlingsreformen og Innst. 212.S St.meld. nr. 25: Mestring, muligheter og mening Omsorg 2020 og kommunestyret sitt vedtak av Innspel og føringar frå sentralt hald. Frist for planarbeidet er

2 1.2 Prosjektmål Overordna målsetjing: Etablera og utvikla eit frisklivs-/meistringstilbod for personar med auka risiko for å utvikla sjukdom, eller som alt har utvikla symptom på sjukdom knytt til levevanar. Tilbodet skal styrkja meistring av eiga helse, primært gjennom endringsfokusert vegleiing og tilpassa tiltak for fysisk aktivitet, betre kosthald og røykjeslutt. Frisklivssentralen skal etablera særskilde tilbod for personar som ikkje nyttar seg av eksisterande aktivitets-/fritidstilbod, og stimulera/motivera til å ta tak i personlege utfordringar for å betra eiga helse, både fysisk, psykisk og sosialt. Målet er å gjera einskildpersonar i stand til å ta ansvar for eiga helse, og/eller evt. nytta seg av eksisterande tilbod. Frisklivssentralen skal vera eit tilbod for alle som er i målgruppa, uavhengig av sosial bakgrunn. Tiltaket skal byggja på tilvising frå fastlege eller anna autorisert helsepersonell, slik vil tiltaket kunna nå dei med dårlegast helse/høgast risiko for livsstilssjukdom. 1.3 Rammer Tidsramme for utarbeiding av plan for eit frisklivstilbod: Ingen friske midlar sett av til formålet. 2. OMFANG OG AVGRENSNING Mandatet for prosjektgruppa er avgrensa til planleggingsfasen, oppdraget er å: Utarbeida ein modell for organisering. Avklara lokalisering Utarbeida ramme for og finansiering Modell for organisering Frisklivssentralen i Kvinnherad er tenkt organisert i verksemd for helse og rehabilitering, med eige ansvar i budsjett og rekneskap. Tilbodet treng ein koordinator som har fagleg ansvar og for å organisera aktivitet og tilbod ved Frisklivssentralen. Frisklivskoordinator må ha autorisasjon som helsepersonell, ha minimum treåring helsefagleg utdanning og vera tilsett i ein 100 % nyoppretta stilling. Ansvar som koordinator inneber å handtera tilvisingar, setja saman grupper, fordela ansvar for gruppeaktivitetar, skaffa oversikt over tilbod og behov, samt sikra dokumentasjon på effekt av tilbodet. Det må avklarast rutinar for korleis vi skal måla effekt av frisklivstilbodet, både med tanke på organisering og effekt av tiltak. Helsedirektoratet har lova å formidla aktuelle og gode målemetodar til dette formålet, desse vil vi nytta. I tillegg må det vera ope for å nytta fleire forskingsbaserte evalueringsmetodar i samarbeid med høgskule/universitet. I tillegg til stilling for frisklivskoordinator, trengst lønsmidlar til 2 heile stillingar. Det er viktig å sikra tverrfagleg samarbeid mellom personar med helsefagleg utdanning og personar med anna relevant kompetanse. Kvalifikasjonar innan kosthald og ernæring, pedagogikk, tilrettelegging av fysisk aktivitet, trening i grupper, bruk av motiverande intervju (MI) som metode er naudsynt for å gje eit fullverdig frisklivstilbod. Frisklivssentralen treng personar tilsett som kan ta ansvar for gruppebaserte tilbod når det gjeld fysisk aktivitet, kosthald og røykjeslutt. Nokre tilbod kan sikrast ved å engasjera lokale lag og organisasjonar. Frisklivssentralen treng setja av midlar som kan nyttast til å stimulera til slikt samarbeid, evt. formalisert som partnarskapsavtalar. Målgruppe for frisklivsresept Personar som har auka risiko for, eller som alt har sjukdomar eller lidingar, og som kan ha helsemessig nytte av auka fysisk aktivitet, endra kosthald og/eller røykjeslutt. Erfaring frå frisklivssentralar i perioden , syner at dei risikofaktorane og diagnosane som oftast fører til

3 tilvising/frisklivsresept, er overvekt, diabetes type 2, fysisk inaktivitet, muskel- og skjelettlidingar, hjarte- og karsjukdom, kronisk obstruktiv lungesjukdom (KOLS) og psykiske lidingar, og ofte kombinasjonar av desse faktorane og diagnosane. Målet med frisklivsresepten er å gje deltakarane større tru på eiga meistring, auka kapasitet og betra funksjonsevne, slik at dei endrar til levevanar som er positive for eiga helse (=helseåtferd). Tilvisarar Fastlegar og anna autorisert helsepersonell i primærhelsetenesta, bedriftshelsetenesta og spesialisthelsetenesta, er aktuelle tilvisarar. For å nå ynskt målgruppe, kan det vera formålstenleg at NAV-vegleiarar kan vera tilvisarar. Fastlegen er medisinsk ansvarleg, det vert difor rådd til å etablera rutinar for tilbakemelding til fastlege når personar vert tilviste til Frisklivssentralen av andre enn fastlegen sjølv. Teieplikt må overhaldast, og som hovudregel må personen det gjeld, gje samtykke til at fastlegen skal få tilbakemelding. Reseptperiode Personar som vert viste til Frisklivssentralen får ein såkalla frisklivsresept, som ein kan seia er ein utvida grøn resept, (treningstilbod/frisklivsstilbod/tilvisingsperiode). Reseptperioden varer i 12 veker. Oppfylgjing av personar som vert viste til Frisklivssentralen, vert innleia med ein individuell frisklivssamtale basert på prinsipp for motiverande samtale, og skal avklara behov og motivasjon for endring av levevanar/helseåtferd. Utifrå den einskilde sine ynskjer, behov og forventa meistring, vil Frisklivsentralen tilby vidare jamleg oppfylgjing, deltaking på ulike kurs og/eller i ulike gruppetilbod. Personar som er motiverte og klare for eigen innsats for å endra levevanar, kan visast direkte til andre aktuelle tilbod i regi av private aktørar, frivillige lag og foreiningar. Ny samtale vert gjennomført undervegs ved behov, og på nytt etter 12 veker, og i denne samtalen vert behov for utvida reseptperiode vurdert. Strukturert tilbod med oppfylgjing for livsstilsendring i 3-12 mnd. omfattar individuell vegleiing i forhold til fysisk aktivitet, kosthald og tobakk. Frislivs- Samtale ved Frisklivssentralen (FLS) etter tilvisning Eigenadministrerte tiltakindividuell oppfølgjing ved Frisklivssentral Deltaking i lag og foreningar Oppfølgjing frå Frisklivs- sentralen Gruppetiltak ved Frisklivssentralen eller desentraliserte grupper/aktiviteter Individuell oppfølging ved FLS Treningskontakt/Fritidskontak Eigen Mestring Betre helse Avslutning samtale og tilbakemelding Lokalisering

4 Frisklivssentralen treng ein base sentralt plassert i kommunen. Prosjektgruppa føreslår Husnestunet på grunnlag av at busetnaden i dette området er tettast. Her treng vi lokale for aktuelt utstyr for måling av kondisjon før og etter gjennomført treningstilbod/ frisklivsresept, kontorplass for registrering av tilvisingar, og for å skriva tilbakemeldingar/epikrisar til fastlege(/tilvisar), samt gjennomføring av motiverande intervju (MI). Utover dette tenkjer vi å nytta uteområder og turstiar til fysisk aktivitetstilbod, og eit eigna eksisterande lokale for undervisning og evt. til styrketrening. Dei ulike tilbod om fysisk aktivitet må føregå desentralisert for å leggja forholda best mogleg til rette for å få oppslutnad om, og unngå fråfall frå aktivitetstilboda. For å sikra eit desentralisert aktivitetstilbod vil det i Kvinnherad vera praktisk å samarbeida med fysioterapeutar tilsett i dei ulike geografiske soner, i tillegg til å nytta andre aktuelle tilbod i regi av private aktørar, frivillege lag og organisasjonar. Talet på tilvisingar og bustadadresse vil vera avgjerande for kor ein skal starta opp og halda fysisk aktivitetstilbod. Ramme for Frisklivssentralen i Kvinnherad, og finansiering Frisklivssentralen i Kvinnherad skal byggja på IS-1896 Veileder for kommunale frisklivssentraler Etablering og organisering a.pdfdenne vegleiaren er konkret og gjev tydelege råd og rettleiing i forhold til kva ein må tenkja på ved etablering og organisering av kommunale frisklivssentralar. Tekst Inntekt Tekst Utgifter Søknadssum Hordaland fylke Søknadssum frå Helsedirektoratet Kommunale midlar Eigenbetaling Anna: Løn Kompetanseutvikling m.m Investering inventar og utstyr Forbruksmateriell Trykking, kunngjeringar Tilrettelegging av arbeidsplass m.m Sum Eigenbetaling frå deltakarar avheng av kva pris vi set på ein reseptperiode, og kor mange deltakarar vi får i løpet av eit år. Har her nytta erfaringstal frå Modum kommune (jfr. vedlegg i Vegleiaren). Det vert oppretta eige ansvar i kommunalt rekneskap i samsvar med retningsliner for KOSTRArapportering, for oversikt over driftsutgifter og inntekter knytt til etablering av eit frisklivstilbod i Kvinnherad. Rapport om bruk av evt. tildelt tilskot vil verta sendt inn på aktuelle rapporteringsskjema. Har søkt Hordaland Fylke om folkehelsemidlar: kr , søknadsfrist Har søkt Helsedirektoratet om samhandlingsmidlar: kr , søknadsfrist Skal søkja Hordaland Fylke om Skjønnsmidlar, søknadsfrist For å gje innbyggjarar i Kvinnherad eit frisklivstilbod slik idealet er skissert i IS-1896 Veileder for kommunale frisklivssentraler Etablering og organisering, må det på sikt setjast av nærare 2 mill. kr til formålet.

5 I starten vil ein truleg kunna dekkja ein del av utgiftene ved tilskotsmidlar. Sidan det å oppretta Frisklivssentralar er eit satsingsområder, vil det truleg vera mogleg å søkja tilskot dei fyrste åra, men på sikt vert det kommunen sitt ansvar å setja av driftsmidlar. Modum kommune har eit netto driftsbudsjett på kr 1,4 mill. Når Kvinnherad Frisklivssentral er bygd opp, trengst det eit kommunalt driftsbudsjett på nærare kr 2 mill. Trinnvis oppbygging Eit minimumskrav for å etablera ein Frisklivssentral i Kvinnherad, er at det vert tilsett ein Frisklivskoordinator som får hovudansvar for å byggja opp tilbodet. Frisklivskoordinator vert ein sentral samarbeidspartnar i dette arbeidet. I tillegg må system og utstyr for å dokumentera effekt av frisklivstilbodet vera på plass. Plangruppa føreslår ei trinnvis oppbygging. Opptrapping må vurderast i forhold til tal på tilvisingar og kva vi får etablert av tilbod. I tabellen nedafor har eg sett opp årleg netto driftsutgifter. Dette er kommunen sine utgifter, og vil verta redusert tilsvarande evt. tildelte tilskot. Tilskota vi har søkt, er øyremerkte tilskot og dersom vi totalt får tildelt meir enn vi får brukt i 2011, vil overskotsum verta sett av til drift av frisklivstilbod vidare i Trinn Årleg netto driftsutgifter 1 Oppstart Tilsetja Frisklivskoordinator i 100 % Kr still. og kjøpa inn noko utstyr Tilsetja personell i 100 % still. Kr Tilsetja personell i 100 % still. Kr Framdrift vidare: Eldrerådet og Rådet for funksjonshemma får gje uttale til prosjektplanen Presentera prosjektplan for utval for Helse, Omsorg og Miljø i mai (dato) Høyringsrunde? Frist? Revurdera prosjektplanen? Datofesta dette? Avtala bruk av eigna lokale Utlysing av stilling, tilsetjing Informasjon om tilbod til fastlegar og andre Oppstart av tilbod frå.. oktober 2011? Forutsetnad for gjennomføring: 1. får naudsynte midlar til disposisjon. Når tilskotsmidlar opphøyrer, trengst tilsvarande auka kommunal innsats. 2. Tilsett ein Frisklivskoordinator som har ansvar for å byggja opp Frisklivssentralen i Kvinnherad. 3. Avklart metode for måling av effekt før og etter gjennomført tilbod via Frisklivssentralen/frisklivsresept.