Takstrundskrivet 2016 Innholdsfortegnelse

Transkript

1 Til Psykologer med privatpraksis basert på trygderefusjon Sentralstyret Lokalavdelingene Rundskriv 08/16 Oslo, 30. juni 2016 Ref: 132/16/HR Takstrundskrivet 2016 Innholdsfortegnelse Takstrundskrivet Driftstilskudd og takster økes Driftstilskudd med helsenett Driftstilskudd uten helsenett Økonomisk ramme Pasientenes egenandeler og egenandelstak Takstendringer Takstbruk Tilleggstakstene 10e, 27 og Undersøkelsestakstene Samarbeidstakstene Spørsmål om takstbruk Annen viktig informasjon Ny rammeavtale med kommentarer Samarbeidsavtaler med helseforetak Mulig pilotprosjekt for rettighetsvurderinger i avtalepraksis Dialogprosess flere driftsavtaler? Aldersgrense for autorisasjon 80 år Godtgjøring av oppdrag for NAV spesialisterklæringer mv Godtgjøring av andre oppdrag Økt utbetalingstid for ikke-elektroniske krav til HELFO Refusjonsrett etter avsluttet driftsavtale Medlemsmøter for privatpraktiserende Vedlegg 1 Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog. 11 Kapittel I. Regler Kapittel II. Takster Kapittel III. Tilskudd til fellesformål for psykologer Kapittel IV. Ikrafttredelse Vedlegg 2 Andre satser og takster Honorartakster for legeerklæringer arbeid for NAV/spesialisterklæringer Salærsatsen Fylkesnemnda for sosiale saker Reiseutgifter

2 Takstrundskrivet Driftstilskudd og takster økes 1.1 Driftstilskudd med helsenett For de som er tilknyttet helsenett er fullt driftstilskudd økt til kr på årsbasis med virkning fra 1. juli For de som har deltidshjemmel og er tilknyttet helsenett, vil driftstilskuddet være forholdsmessig redusert etter denne satsen. 1.2 Driftstilskudd uten helsenett For de som har unntak fra kravet om tilknytning til helsenett, enten på grunn av alder eller deltidshjemmel under 50%, vil fullt driftstilskudd være kr på årsbasis med virkning fra 1. juli. Deltidshjemmel uten tilknytning til helsenett vil være forholdsmessig redusert etter denne satsen. 1.3 Økonomisk ramme Den økonomiske rammen for årets oppgjør er 2,7 % pr 1. juli. Det er da lagt til grunn at avtalespesialister skal ha en inntektsvekst i 2016 på 2,25 % og en kompensasjon for en antatt vekst i kostnader/utgifter på 2,8 %. De fleste takster er økt med ca 2-3 %. Takstene 10 og er økt med ca 4%. Takst 24 er økt med ca 8% på grunn av økning i pasientenes egenandeler, jf punkt 2 nedenfor. Avsetning til fondet for videre- og etterutdanning av psykologer blir i perioden på kr Pasientenes egenandeler og egenandelstak Pasientenes egenandel økes fra 1. juli Psykolog Ordinær egenandel (1/2 eller 1 time) Sesjon 1,5 time Sesjon 2 timer Sesjon 2,5 timer Sesjon 3 timer Gruppeterapi, minst 2 timer Gruppeterapi, minst 3 timer Egenandel 345 kroner 515 kroner 690 kroner 860 kroner 1035 kroner 345 kroner 515 kroner Egenandelstaket for pasientenes egenbetaling er uendret og fortsatt på kr pr år. 2

3 3. Takstendringer Det er i år ingen endringer i takster eller merknader til takster. 4. Takstbruk 4.1 Tilleggstakstene 10e, 27 og 40 Utgangspunktet og hovedregelen er at alle takster krever egen tid med pasienten i konsultasjonen. Unntak gjelder for tilleggstakstene takst 10e (akutt krise), takst 27 (tillegg for 6 første konsultasjoner for nyhenviste pasienter) og takst 40 (tillegg for bruk av tolk) Disse takstene skal ikke ha egen tid i konsultasjonen, men kommer i tillegg til andre takster i samme tidsrom. Hvilke takster som kan kombineres med tilleggstakstene fremgår av ordlyden i den enkelte takst, jf takstforskriften nedenfor. Det er viktig å være nøye med takstbruken, og særlig når det utløses flere takster i samme konsultasjon. Takstbruken må også gjenspeiles i pasientjournalen. Eksempel: Pasienten er tilstede fra kl kl Pasienten har har fått fått time på på kort kort varsel som følge av av en en akutt krisesituasjon. krise. Kl 09.00: Takst Takst 10a 10a + + takst takst 10e 10e + takst takst (dersom en en av av de de første første 6 konsultasjoner) 4.2 Undersøkelsestakstene Undersøkelsestakstene kan, i motsetning til tilleggstakstene, ikke utløses for samme tidsrom som andre takster. Det forutsettes derfor at det settes av tid sammen med pasienten for innhenting av informasjon til undersøkelser som skal godtgjøres etter takst Takst må derfor ha egen tid i konsultasjonen til informasjonsinnhenting sammen med pasienten. Psykologens arbeid med vurderingen av innhentet informasjon vil skje i ettertid uten at pasienten er tilstede. Det er det samlede arbeidet med undersøkelsen som honoreres. Forskriften sier ikke hvor mye tid psykologen må bruke til informasjonsinnhenting fra pasienten for å utløse den enkelte takst, men informasjon må innhentes særskilt til den enkelte takst. Dette til orientering. Det er ikke gjort endringer i takstene Eksempel: Pasienten er er tilstede fra fra kl kl Pasienten er er kommet i en akutt pga krise en krisesituasjon og psykologen og vurderer psykologen at det er faglig vurderer behov at det for er en faglig spesifikk behov miljøvurdering for en spesifikk og en miljøvurdering funksjonsundersøkelse og en funksjonsundersøkelse av pasientens av søvnforstyrrelser pasientens søvnforstyrrelser (f eks). (f eks). Kl Kl 9.00: 9.00: Takst Takst 10b 10b + 10e 10e + takst takst (dersom det det er er en en av av de de 6 første første konsultasjoner) Kl Kl 9.30: 9.30: Takst Takst takst takst Helfo godkjenner også at alle takstene føres på samme tidspunkt. Psykologen har her en utredende/kartleggende samtale med pasienten den første halvtimen. Den siste halvtimen bruker psykologen på informasjonsinnhenting til bruk i arbeidet med miljøvurderingen og funksjonsundersøkelsen. 3

4 4.3 Samarbeidstakstene Takst 31 (rådgivning overfor behandlende instans) kan benyttes for rådgivning som skjer i flere etapper. HELFO er innforstått med at rådgivning overfor behandlende instans ikke alltid vil kunne skje samlet. Takst 31 vil bli avvist av HELFO dersom tidspunktet for taksten overlapper med en ny pasient/konsultasjon. Takst 31 må i så fall føres på et tidspunkt hvor du ikke har pasienter, f eks på ettermiddag/kveld. Omfanget av rådgivningen må kunne dokumenteres overfor HELFO ved forespørsel. Takst 31 kan benyttes for rådgivning både skriftlig og pr telefon og må vurderes opp mot bruk av takst 33. Takst 31 gjelder konkret rådgivning, mens takst 33 gjelder ved mer generelle møter om enkeltklienter. Pasienten Eksempel: er tilstede fra kl Du behandler pasienten f eks en halv time og utløser f eks takst Pasienten 22b eller er tilstede 10b. Deretter fra kl forsøker Du behandler du å få kontakt pasienten med pasientens halv time lege og for utløser å gi råd takst om 22b videre eller 10b. behandlingsopplegg. Deretter forsøker du Du å blir få kontakt enig med med legen pasientens om at du lege skal for sende å gi råd om videre oppfølging. behandlingsopplegg. Dette rekker Du du blir ikke enig før med neste legen pasient om at kommer du skal kl sende 11. Arbeidet råd om videre med rådgivningen oppfølging. fortsetter Dette rekker derfor du ikke f eks før på neste ettermiddag/kveld/neste pasient kommer kl 11. dag Arbeidet når du ikke med har rådgivningen andre pasienter. fortsetter derfor på ettermiddag/kveld/neste dag når du ikke har andre pasienter. Det er det samlede arbeidet med rådgivning opp mot den enkelte instans som da skal føres under Det er takst det samlede 31. Dersom arbeidet arbeidet med med rådgivning rådgivning opp mot av behandlende den enkelte instans lege til som sammen da skal tar føres f eks 1,5 time, under føres takst dette 31. Dersom takst arbeidet 31e på med et tidspunkt rådgivning som av ikke legen overlapper til sammen annen tar f takstbruk. eks 1,5 time, Rådgivning føres av dette andre som instanser takst 31e med på et tanke tidspunkt på videre som ikke behandlingsopplegg overlapper med annen skal eventuelt takstbruk. føres Rådgivning med egne av takst 31. andre instanser om behandlingsopplegget for pasienten skal eventuelt føres med egen takst 31. Takst 32 (samtale med pårørende) er en stykkpristakst uten tidsangivelse og skal benyttes ved nødvendig og psykologfaglig samtale med pårørende. I mange typer behandling er det i dag både effektivt og nødvendig å ha samtaler med pårørende. Takst 32 kan benyttes også ved telefonsamtaler med pårørende. Takst 33 gjelder samarbeidsmøter med helse-, skole- eller sosialfaglig personell om konkrete pasienter. Det må opplyses på regingskortet hvilke instanser som har deltatt på møtet. Takst 33a gjelder første halvtimen og takst 33b for hver senere påbegynte halvtime. All reisetid skal tas med i tidsberegningen. Takst 33 kan også brukes ved telefonmøter. 4.4 Spørsmål om takstbruk Vi får jevnlig spørsmål om bruk av ulike takster. Reglene for takstbruk er ikke endret ut over det som fremgår av takstforskriften og Psykologforeningens takstrundskriv. Psykologforeningen er i gang med revisjon av takstveilederen. Ny versjon vil bli sendt ut i løpet av september. Dersom du har spørsmål om takstbruk eller andre spørsmål knyttet til avtalepraksis, kontakt oss på e-post forhandlingsavdelingen@psykologforeningen.no. 4

5 5. Annen viktig informasjon 5.1 Ny rammeavtale med kommentarer Avtalespesialistordningen er regulert i rammeavtale mellom de regionale helseforetak som har ansvar for spesialisthelsetjenester til befolkningen, og Psykologforeningen som representerer privatpraktiserende psykologer. Staten utgjør også en del av ordningen gjennom finansieringen av refusjonstakstene. Det er derfor et trepartssamarbeid som ligger til grunn for avtalespesialistordningen. Ny rammeavtale ble inngått 18. januar 2016 og trådte i kraft umiddelbart. Den nye rammeavtalen inneholder en del nye bestemmelser, men også en del justeringer og presiseringer av tidligere rammeavtale: Aldersgrensen for avtalepraksis har økt fra 70 til 72 år. Fortsatt mulighet til å søke om forlengelse av driftsavtalen etter dette. Bestemmelser om mislighold av driftsavtale er tydeliggjort. Rammeavtalen åpner for at det kan inngås samarbeidsavtale mellom avtalespesialist og det enkelte helseforetak, jf pkt 5.2 nedenfor. Partene har en intensjon om å styrke samarbeidet med kommunenes helse- og omsorgstjeneste, sosialtjeneste, kommunepsykologer og fastleger Ny rammeavtale med Psykologforeningens kommentarer ble tidligere i år sendt ut til våre medlemmer med driftsavtale pr e-post. Rammeavtalen og kommentarutgaven finnes også på våre nettsider Samarbeidsavtaler med helseforetak Ny rammeavtale for avtalespesialister tydeliggjør en intensjon om å styrke samarbeidet med kommunenes helse- og omsorgstjeneste, sosialtjeneste, kommunepsykologer og fastleger. I tillegg har det vært et mål om et aktivt og løpende samarbeid mellom avtalespesialist, RHF og helseforetakene, herunder også andre institusjoner som bidrar til å oppfylle RHFs sørge-for ansvar. Mange avtalespesialister samarbeider godt med lokale helseforetak. Det har likevel vært et ønske at rammene for dette samarbeidet skulle tydeliggjøres i ny rammeavtale. Rammeavtalens 1.3 åpner derfor for at det kan inngås samarbeidsavtaler mellom helseforetak og avtalespesialist. Samarbeidsavtaler kan også inngås med flere avtalespesialister innenfor en gruppepraksis eller praksisfellesskap. Det er en klar forutsetning at samarbeidet skal være likeverdig og balansert. Helseforetaket eller andre institusjoner som det inngås samarbeidsavtale med, kan ikke pålegge psykologspesialisten oppgaver eller ensidig fastsette vilkår for samarbeidet. Det er heller ikke en betingelse for å starte eller drive avtalepraksis at samarbeidsavtale med et helseforetak er inngått. Bestemmelsen innebærer imidlertid en gjensidig forpliktelse til å medvirke til samarbeid. 5

6 Psykologforeningen og RHFene har utarbeidet en felles mal og veileder for inngåelse av slike samarbeidsavtaler. Psykologforeningen har i tillegg laget en kommentarutgave til avtalemalen. Vi håper at mal, veileder og våre kommentarer vil bidra til gode prosesser rundt inngåelse av lokale samarbeidsavtaler mellom avtalespesialister og helseforetak/andre institusjoner. Mal for denne typen samarbeidsavtaler, samt veileder og Psykologforeningens kommentarer er tidligere sendt ut til våre medlemmer med registrert driftsavtale pr e-post. Dokumentene er også tilgjengelige på våre nettsider Mulig pilotprosjekt for rettighetsvurderinger i avtalepraksis Helsedirektoratet fikk i 2015 i oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) å forberede et pilotprosjekt for å samle erfaringer med en ordning med tildeling av pasient- og brukerrettigheter i avtalepraksis. Bakgrunnen for oppdraget er at det er ønskelig at pasienter som henvises til avtalespesialister skal ha samme juridiske pasient- og brukerrettigheter som pasienter i den øvrige delen av spesialisthelsetjenesten. Høsten 2015 deltok Psykologforeningen sammen med Legeforeningen og de regionale helseforetakene i en arbeidsgruppe i Helsedirektoratet for å vurdere hvordan et eventuelt pilotprosjekt kan organiseres og gjennomføres. Det er fortsatt uklart om og når prosjektet kan gjennomføres. Helsedirektoratet legger i sin foreløpige rapport til grunn at flere sentrale forutsetninger må på plass før et prosjekt for rettighetsvurderinger i avtalepraksis kan settes i gang. 5.4 Dialogprosess flere driftsavtaler? Psykologforeningen og Regjeringen satser på avtalespesialistordningen. Avtalepraksis er desentralisert og effektiv spesialisthelsetjeneste, som pasientene ønsker og er fornøyd med. I regjeringserklæringen står det at Regjeringen vil «utvide antallet hjemler for avtalespesialister og benytte avtalespesialistene mer». Psykologforeningen har de siste årene hatt en dialogprosess med staten, regionale helseforetak og Legeforeningen om utvikling av avtalespesialistordningen. Det har vært et mål å bevare de kvalititeter som allerede ligger i ordningen, men samtidig sørge for nødvendig utvikling på enkelte områder. Ny rammeavtale, mal for samarbeidsavtaler mellom helseforetak og avtalespesialist, krav om helsenett for sikker samhandling med andre helseaktører må derfor ses i sammenheng med et felles arbeid for å styrke avtalespesialistordningen og utvide antall hjemler. Endringene i rammeverket for avtalespesialister danner et godt grunnlag for en utvidelse av ordningen. Regionale prosesser for å øke antall driftsavtaler er i gang i både Helse Sør-Øst og i Helse Vest RHF. Psykologforeningen bidrar inn i dette arbeidet gjennom de regionale samarbeidsutvalgene for avtalespesialister. Både vi og Regjeringen har forventninger om tilsvarende prosesser i Helse Midt og Helse Nord og en betydelig utvidelse av antall hjemler i alle helseregioner. 5.5 Aldersgrense for autorisasjon 80 år Aldersgrensen for automatisk bortfall av autorisasjon ble 1. juli i fjor økt fra 75 til 80 år. Autorisasjonen bortfaller nå altså automatisk først ved fylte 80 år, jf helsepersonelloven 54. 6

7 Når autorisasjonen bortfaller ved fylte 80 år, kan psykologen søke om fortsatt lisens for å utøve psykologvirksomhet. Lisens gis etter en konkret vurdering og normalt for ett år av gangen. Søknad om lisens sendes til og behandles av Statens autorisasjonskontor for helsepersonell (SAK). Det er utarbeidet et eget søknadsskjema som er tilgjengelig på SAKs hjemmesider. Driftsavtale bortfaller etter ny rammeavtale automatisk ved fylte 72 år. Driftsavtalen kan forlenges ut over dette etter søknad til regionalt helseforetak, jf pkt 5.1 ovenfor. Dersom du har drevet refusjonsbasert praksis fra før 1. januar 1993, og fortsatt tilfredsstiller kravene til autorisasjon og spesialistgodkjenning, har du etter en midlertidig overgangsordning hjemlet i forskrift av 18. juni 1998 rett til å drive praksis med kun refusjon selv om du sier opp driftstilskuddet. Det er en forutsetning at du har drevet praksis sammenhengende og fortsatt driver praksis av et visst omfang. Psykologer som har kun refusjonsrett etter denne overgangsordningen vil nå altså beholde refusjonsretten inntil fylte 80 år. 5.6 Godtgjøring av oppdrag for NAV spesialisterklæringer mv Honorartakstene for legeerklæringer (L-takstene) fastsettes av NAV. Psykologforeningen har mottatt en rekke henvendelser etter at NAV i fjor innførte innstramninger i rutinene for spesialisterklæringer og godtgjøring etter honorartakstsystemet. NAV presiserer i sine retningslinjer at det er et vilkår for godtgjøring etter honorartakstene L120/30 at NAV har bestilt spesialisterklæring direkte fra psykologen. Bestillingen må være skriftlig og uttrykkelig be om «spesialisterklæring». I tillegg må det i bestillingen opplyses at erklæringen vil bli honorert med takst L120/L30. Dersom du velger å skrive en spesialisterklæring uten at det foreligger en skriftlig bestilling fra NAV, vil det ikke ytes godtgjørelse og regningen vil bli avvist. For å unngå dette er det nødvendig å påse at bestillingen fra NAV er i henhold til retningslinjene. Psykologforeningen kjenner også til at NAV har fremmet tilbakebetalingskrav for allerede utbetalt honorar for spesialisterklæringer fordi det i ettertid har vist seg at de ikke hadde bestilt erklæringene. Det er altså ikke tilstrekkelig med en muntlig henvisning/bestilling fra NAV. Det er heller ikke tilstrekkelig at fastlege, pasient/foreldre eller andre ber om spesialisterklæring på vegne av NAV. Slike henvisninger eller anmodninger om spesialisterklæring eller arbeid for NAV må derfor avvises med beskjed om at bestilling må skriftlig og komme direkte fra NAV. NAV sier i sine retningslinjer at dersom de ber spesialisten om å fylle ut/avgi erklæring i tilknytning til spesifiserte blanketter skal spesialisten benytte takstene som er fastsatt for den enkelte blankett. Våre medlemmer erfarer imidlertid i en del tilfeller at NAV i realiteten ber om en spesialisterklæring, men bestiller opplysningen i form av utfylling av blankett. Som eksempler kan nevnes takst L8 (forespørsel fra NAV om tilleggsopplysninger), L25 (skjema for grunnstønad, hjelpestønad eller yrkesskade) eller L40 (legeerklæring ved uførhet). Disse takstene er stykkpristakster for utfylling av de respektive blankettene, og ikke timetakster. Takst L8 (kr 146) for tilleggsopplysninger skal bare benyttes dersom NAV ber om opplysninger ut over det som følger av en allerede avgitt erklæring eller søknad. Takst L25 (kr 460) gjelder blankett for grunnstønad, hjelpestønad eller yrkesskade og takst L40 gjelder utfylling av blankett for erklæring ved arbeidsuførhet (kr 740). Dersom omfanget av arbeidet ikke samsvarer med angitt takst for utfylling av blanketten, eller det ikke er psykologfaglig forsvarlig å fylle ut blanketten uten nærmere utredning av pasienten, 7

8 anbefaler Psykologforeningen at du kontakter oppdragsgivende NAV-kontor om dette. Dersom NAV i realiteten ber om en spesialisterklæring, må du be om at NAV bestiller spesialisterklæring i henhold til egne retningslinjer. Godtgjøringen skal reflektere omfanget av arbeidet som ønskes utført. Dersom NAV fastholder opprinnelig bestilling og godtgjøring, må du vurdere om du kan påta deg oppdraget innenfor disse rammene. Dersom en pasient du har i behandling ber om at journalopplysninger skal gis videre til NAV, skal slik informasjon gis vederlagsfritt (evt et utskriftsgebyr på kr 85) dersom denne kan gis som rene utdrag av journal og ikke krever bearbeiding. Dersom det er nødvendig å ha et samarbeidsmøte med NAV, kan det i disse tilfellene også være aktuelt å benytte refusjonstakstsystemet (takst 33). Dersom pasientens lege ber om opplysninger i forbindelse med spesialisterklæring til NAV, må det vurderes om informasjonen allerede finnes i journal og kan oversendes legen som utdrag fra journalen, eller om pasienten må henvises/tas inn for utredning. Dersom det er behov for rådgivning i forhold til videre behandling, kan også samarbeidstakster benyttes (takst 31 og 33). Hvis legen i realiteten ber om en komplett utredning/spesialisterklæring, må psykologen be NAV bestille erklæringen direkte fra psykologen, og ikke via legen. Se ellers våre nettsider for tidligere utsendt informasjon om godtgjøring for spesialisterklæringer Særlig om bruk av hjelpepersonell Dersom det er behov for særskilte undersøkelser som ikke er en del av pågående behandlingsopplegg i tilknytning til spesialisterklæring for NAV, kan deler av undersøkelsesprosedyrene utføres av hjelpepersonell under forutsetning av at psykologen analyserer og bearbeider innhentet materiale fra undersøkelsen. På dette punktet er det altså ikke noen endring fra tildligere i de nye retningslinjene fra NAV. Undersøkelsesprosedyrene skal imidlertid nå i sin helhet godtgjøres av L-takstene og ikke refusjonstakstene. Dette gjelder med mindre undersøkelsesprosedyrene er del av et pågående behandlingsopplegg hos psykologen, uavhengig av NAVs bestilling av spesialisterklæring. Dette innebærer at det for psykologer som har ansatt hjelpepersonell kan tenkes at flere L- takster i noen tilfeller må utløses for samme tidsrom. Dette fordi arbeid med tester utført av hjelpepersonell kan overlappe med psykologens analysearbeid. 5.7 Godtgjøring av andre oppdrag Det følger av folketrygdloven at refusjonsordningen med noen få unntak bare gjelder behandling av personer for sykdom, skade eller lyte. Psykologer gjør imidlertid ofte nødvendig pasientarbeid som faller utenfor takstsystemet. Det er forskjellige systemer for godtgjøring av arbeid med attester og erklæringer. I tillegg til L- takstene for spesialisterklæringer til NAV, gir psykologer også en rekke erklæringer/attester til andre instanser. Noen ganger skal informasjon avgis vederlagsfritt, f eks ved utlevering av nødvendige opplysninger i journal til helsetilsynet eller i forbindelse med tilsyn fra Helfo/NAV. 8

9 Arbeid for domstolene I sakkyndig arbeid for domstolene skal salærsatsen legges til grunn. Salærsatsen er fra 1. januar 2016 på kr 995 pr time. Dersom psykologen er innkalt av en av partene som vitne (sakkyndig vitne), og ikke er oppnevnt av retten, har han/hun ikke krav på godtgjøring ut over vanlig vitnegodtgjøring. Det følger imidlertid av vitneloven at retten kan tilkjenne sakkyndige vitner godtgjøring etter salærsatsen. I praksis bør dette avklares med den advokaten som har innkalt psykologen som vitne i saken. Oppdrag for barnevernet Psykologer kan være pliktige til å avgi informasjon til barnevernstjenesten etter barnevernloven 6-4 eller helsepersonelloven 33. Dersom informasjonen som skal utleveres, ikke krever særlig bearbeidelse fra psykologens side, f eks ved at det oversendes relevante utdrag av journalen, skal informasjon til offentlige instanser avgis vederlagsfritt. Justisdepartementet og Barne- og likestillingsdepartementet har slått fast at arbeid med opplysninger til barnevernet skal honoreres dersom informasjonen eller erklæringen forutsetter bearbeiding, veiledning eller ny vurdering fra privatpraktiserende psykolog eller lege. Dersom psykologen ikke har inngått avtale med barnevernet i kommunen om annen honorering, anbefaler Psykologforeningen at den offentlige salærsatsen legges til grunn, jf punkt ovenfor. Andre oppdrag Selvstendig næringsdrivende psykologer er avhengige av godtgjøring også for arbeidet som ikke er regulert med faste satser. Det må fastslås hvem som er oppdragsgiver. Det kan være f eks pasienten selv, arbeidsgiver, forsikringsselskap, andre offentlige instanser osv. Godtgjøring for slike oppdrag må avtales direkte med oppdragsgiver. Prissettingen bør ta hensyn til omfang og medgått tid, kompetanse og driftsutgifter i praksis ettersom dette arbeidet skal skje utenom den kontortiden som omfattes av driftsatilskuddet. Arbeidet vil kunne omfatte bl a undersøkelse av pasienten, innhenting av opplysninger, kontakt med andre instanser, tid til utarbeidelse av attest/erklæring osv. 5.8 Økt utbetalingstid for ikke-elektroniske krav til HELFO Hver enkelt behandler har inngått en mønsteravtale med HELFO for direkte oppgjør fra trygden. For krav fremsatt på CD, diskett eller minnepinne etter overgangsordning følger det av pkt 4.4 i mønsteravtalen at HELFO plikter å utbetale regning innen 30 dager etter at krav er mottatt av HELFO. For krav fremsatt elektronisk over linje til HELFO er tilsvarende frist på 5 virkedager fra kravet er mottatt. Tidligere har også ikke-elektronisk krav blitt utbetalt relativt rask. HELFO opplyser nå at de etter en omlegging av rutiner i større grad vil prioritere behandling av elektroniske krav over linje. Dette innebærer at krav/regninger som fremsettes på CD, diskett og minnepinne i tiden fremover ikke vil bli utbetalt like raskt som tidligere. Utbetaling skal likevel skje innen 30 dager i henhold til mønsteravtalen. 5.9 Refusjonsrett etter avsluttet driftsavtale Dersom du har drevet refusjonsbasert praksis fra før 1. januar 1993, og fortsatt tilfredsstiller kravene til autorisasjon og spesialistgodkjenning, har du etter en midlertidig overgangsordning hjemlet i forskrift av 18. juni 1998 rett til å drive praksis med kun refusjon selv om du sier opp 9

10 driftstilskuddet. Det er en forutsetning at du har drevet praksis sammenhengende fra 1992 og at du fortsatt driver praksis av et visst omfang. Etter at aldersgrensen for automatisk bortfall av autorisasjon 1. juli 2015 økte fra 75 til 80 år, vil psykologer som har refusjonsrett etter denne overgangsordningen nå kunne beholde refusjonsretten til fylte 80 år. De som driver refusjonsbasert praksis uten driftstilskudd kan ta et mellomlegg fra pasientene utover egenandel. Det er ikke regulert hvor stort dette mellomlegget skal være, men det er kun vanlig egenandel som teller med i frikortgrensen. Priser må tydelig fremgå når du inngår behandlingsavtale med pasienten. Hva gjør du når du slutter med driftstilskudd? Dersom du tilfredsstiller vilkårene og ønsker å fortsette med refusjonsrett uten driftstilskudd må du henvende deg til ditt oppgjørskontor i HELFO pr e-post eller pr brev. Gi beskjed om at du har sagt opp driftstilskuddet og vil fortsette å drive praksis med kun refusjonsrett. Vis til overgangsordning i forskrift av 18. juni 1998 om rett til trygderefusjon for leger, spesialister i klinisk psykologi og fysioterapeuter, samt at du allerede har en avtale om direkteoppgjør med HELFO (mønsteravtalen). Be om en bekreftelse fra HELFO på at du fortsatt har rett til refusjon Medlemsmøter for privatpraktiserende Psykologforeningen er i gang med medlemsmøter for privatpraktiserende psykologer med driftsavtale eller refusjonsrett i alle helseregioner. Våren 2016 ble det avholdt møter i Oslo og Bergen. Vi minner om høstens møter i Stavanger Mandag 12. september kl Clarion Hotel Stavanger Trondheim Onsdag 28. september kl Clarion Hotel & Congress, Brattørkaia Bodø Torsdag 20. oktober kl Scandic Havet Hotel Tromsø Fredag 11. november kl Scandic Ishavshotel I møtene vil vi blant annet informere nærmere om endringer i avtalespesialistordningen, men det vil også være en del informasjon som er relevant for psykologer med kun refusjonsrett, bl a knyttet til takstbruk og takstendringer, samt godtgjøring for oppdrag utenfor takstsystemet. Psykologforeningen oppfordrer alle med driftstilskudd og refusjonsrett til å møte. Ingen påmelding. Vi minner også om relevant informasjon om privatpraksis på våre nettsider For spørsmål kontakt oss på e-post forhandlingsavdelingen@psykologforeningen.no. Vennlig hilsen Norsk Psykologforening Rune Frøyland Visepresident Heidi Roald Spesialrådgiver 10

11 Vedlegg 1 Forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog Hjemmel: Fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet 24. juni 2016 med hjemmel i lov 28. februar 1997 nr. 19 om folketrygd (folketrygdloven) 5-7 femte ledd og 22-2 andre ledd. Lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. (spesialisthelsetjenesteloven) 5-5 første ledd nr. 1. Kapittel I. Regler Det ytes stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog når undersøkelsen og behandlingen skjer i forbindelse med sykdom som trygden ellers er stønadspliktig for. Stønaden ytes etter takstene i kapittel II. Ved behandling av barn og ungdom under 18 år og ved behandling av pasienter med HIV-infeksjon ytes det stønad etter honorartakstene. 2. Denne forskriften gjelder ikke når en psykolog foretar undersøkelse eller behandling i en helseinstitusjon hvor vedkommende er ansatt. 2. Det er et vilkår for rett til stønad at undersøkelsen og behandlingen skjer hos psykologspesialist. Vilkåret om norsk spesialistgodkjenning gjelder ikke for psykologer fra andre EØS-stater som yter midlertidige tjenester i Norge, jf. forskrift 8. oktober 2008 nr om autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning for helsepersonell med yrkeskvalifikasjoner fra andre EØS-land eller fra Sveits. Det er videre et vilkår at medlemmet er henvist fra lege, psykolog eller fra barnevernsadministrasjonens leder. Dette gjelder likevel ikke for opptil tre utredende undersøkelser eller samtaler, se merknad til takst 10 a d og f. 3. Det ytes bare stønad for undersøkelse og behandling hos en psykolog i forbindelse med den samme sykdommen. Det kan gjøres unntak hvis det foreligger spesielle forhold som tilsier det. Saken må i så fall forelegges Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer på forhånd. 4. Ved krav om stønad skal medlemmet legge fram spesifisert regning med oppgave over antall undersøkelser eller behandlinger og dato for disse på blankett fastsatt av Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer. Regningen skal være kvittert av psykologen. 5. Psykologen plikter å føre journaler og kartotek for å kunne gi de opplysninger og oversikter som Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer krever, og plikter for øvrig å følge gjeldende bestemmelser i folketrygdloven og i forskrifter som er gitt med hjemmel i denne loven. 6. Helsedirektoratet eller det organ Helsedirektoratet bestemmer kan inngå avtale med en psykolog om direkte oppgjør, jf. folketrygdloven 22-2 andre ledd. Stønaden utbetales da direkte til psykologen, som ikke kan kreve av medlemmet den delen av honoraret som trygden dekker. 7. Hvis medlemmet på grunn av sin helsetilstand ikke kan møte fram på behandlingsstedet, dekker det regionale helseforetaket reiseutgiftene for psykologen etter lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m. 2-1a første ledd nr. 6. Folketrygden yter reisetillegg i samsvar med reglene og takstene i kapittel II. Reisetillegg utbetales direkte til psykologen mot innsending av spesifisert regning. 11

12 Kapittel II. Takster Takstene omfatter nødvendig for- og etterarbeid, journalføring etc. Når det gjelder takstene 10, og 28 angir tidsangivelsen den tiden pasienten er til stede ved undersøkelsen/behandlingen. Takstene kan ikke utløses for undersøkelse eller behandling utført av hjelpepersonell. Det godtgjøres bare for én konsultasjon per dag. Ved kombinasjon av individuell behandling og enten gruppebehandling eller psykoterapeutisk familiearbeid på samme dag, kan to konsultasjoner godtas. Forkortelser: Hon. - står for honorar, og angir takstbeløpet i kroner. Ref. - står for refusjonsandel. Egen. - står for egenandel. Merk. - står for merknad. Rep. - står for repetisjon. Repetisjoner: 0 - betyr at taksten ikke kan repeteres i samme konsultasjon. Rep. - betyr at taksten kan repeteres flere ganger i samme konsultasjon. Står det i stedet et tall, kan taksten repeteres dette antall ganger i samme konsultasjon. Ugyldig takstkombinasjon - betyr at taksten ikke kan kombineres med de opplistede takstene i samme konsultasjon. Takster fra 1. juli 2016 A. Utredende samtaler hos psykolog B. Undersøkelse hos psykolog C. Behandling hos psykolog D. Øvrige takster E. Undersøkelse eller behandling i pasientens hjem reisetillegg 12

13 A. Utredende samtaler hos psykolog Takst Utredende undersøkelse Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1 time 10a A1 0 alle unntatt 10e, 11 19, 27, 40, 51, b Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst ½ time A1 0 alle unntatt 10e, 11 19, 27, 40, 51, c Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 2 timer A1 0 alle unntatt 10e, 11 19, 27, 40, 51, d Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 3 timer A1 0 alle unntatt 10e, 11 19, 27, 40, 51, e Tillegg for behandling av akutt psykisk krise pr. gang A1 0 alle unntatt 10a d og f, 11-19, 23a f, 26, 27, 40, 51, f Utredende undersøkelse/samtale pr. gang, minst 1 ½ time. alle unntatt 10e, 11 19, 27, 40, 51, A1 0 Merknad A1 Det er et vilkår at det foreligger henvisning fra lege, psykolog eller barnevernsadministrasjonens leder. Stønad ytes likevel for inntil tre undersøkelser eller samtaler uten forutgående henvisning. Taksten kan utløses også der utredende undersøkelse/samtale er nødvendig i det videre behandlingsopplegget. Takst 10a d og f kan også benyttes ved behandling av akutte kriser. Taksten er da ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10e. Takst 10e kan maksimalt utløses tre ganger ved akutt krise. Taksten kan ikke brukes ved senere oppfølging etter den akutte fasen. For at taksten skal utløses på nytt, må det oppstå en ny akutt krise. 13

14 B. Undersøkelse hos psykolog Takst Undersøkelsestakstene Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. 11 Intelligensvurdering/evnevurdering 23, 24, 28, 31, 32, B1, B Spesielle funksjonsundersøkelser 24, 28, 31, B1, B3 Rep. 13 Miljøvurdering 24, 28, 31, B1, B Personlighetsvurdering 23, 24, 28, 31, 32, B1, B Nevropsykologisk undersøkelse 23, 24, 28, 31, 32, B1, B6 0 Merknad B1 En av undersøkelsestakstene kan benyttes én gang ved utredende samtale uten henvisning fra lege, psykolog eller barnevernsadministrasjonens leder. Takstene kan ikke utløses ved utelukkende å bruke informasjon som er innhentet ved bruk av tester som inngår i andre undersøkelser. Det forutsettes at det settes av egen tid til direkte pasientkontakt for innhenting av informasjon. Dersom pasienten ikke kan gi nødvendig informasjon, kan denne innhentes fra pårørende. Psykologen kan ikke utløse 10-takster eller 20-takster eller takst 32 for tid medgått til informasjonsinnhenting til bruk i undersøkelser som utløser takstene Bruk av takstene for testing utført av hjelpepersonell forutsetter at psykologen benytter tid på å tolke dataene. Psykologen må være tilgjengelig for råd og veiledning. Det er en forutsetning at psykologen har vurdert pasienten og gitt hjelpepersonellet instruksjon om hvilke undersøkelser som skal foretas. Hjelpepersonell kan bare foreta testing og scoring på psykologens faste kontor, jf. driftstilskuddsavtalen, ved bruk av takstene. Merknad B2 Det er det samlede arbeidet med intelligens-/evnevurderingen som honoreres, uavhengig av hvilke kartleggingsmetoder som benyttes, eller om det benyttes flere kartleggingsmetoder. Taksten kan benyttes inntil to ganger per kalenderår. Merknad B3 Taksten gjelder kartlegging av enkeltfunksjoner og kan kun utløses én gang per funksjon som utredes, uavhengig av om det benyttes flere kartleggingsverktøy eller informanter. Taksten kan benyttes inntil fire ganger per kalenderår. Dersom det i særskilte tilfeller er behov for ytterligere bruk av taksten, må dette begrunnes på regningen. Merknad B4 Taksten kan benyttes inntil fire ganger per kalenderår. Merknad B5 Det er det samlede arbeidet med personlighetsvurderingen som honoreres, uavhengig av om det benyttes en eller flere kartleggingsmetoder eller tester. Taksten kan benyttes inntil tre ganger per kalenderår. Merknad B6 For å kunne utløse taksten må det foreligge mistanke om nevropsykologisk/kortikal funksjonssvikt og/eller hjerneskade. Taksten kan benyttes inntil to ganger per kalenderår. 14

15 C. Behandling hos psykolog Takst Psykoterapi av barn Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. Psykoterapi av barn, minst 1 time 21a C1 0 21b Psykoterapi av barn, minst ½ time C1 0 21c Psykoterapi av barn, minst 2 timer C1 0 21d Psykoterapi av barn, minst 3 timer C1 0 21e Psykoterapi av barn, minst 1 ½ time C1 0 21f Psykoterapi av barn, minst 2 ½ time C1 0 21g Psykoterapi av barn, kun foresatte til stede, minst 1 time C1, C5 0 21h Psykoterapi av barn, kun foresatte til stede, minst 1,5 time C1, C5 0 21i Psykoterapi av barn, kun foresatte til stede, minst 2 timer C1, C5 0 Takst Psykoterapi av voksne Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. Psykoterapi, minst 1 time 22a C2 0 22b Psykoterapi, minst ½ time C2 0 22c Psykoterapi, minst 2 timer d Psykoterapi, minst 3 timer e Psykoterapi, minst 1 ½ time f Psykoterapi, minst 2 ½ time

16 C. Behandling hos psykolog (forts.) Takst Psykoterapeutisk familiearbeid Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 time 23a C3 0 alle unntatt 10e, 12, 13, 27, 40, 51, b Psykoterapeutisk familiearbeid, minst ½ time C3 0 alle unntatt 10e, 12, 13, 27, 40, 51, c Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 timer C3 0 alle unntatt 10e, 12, 13, 27, 40, 51, d Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 3 timer C3 0 alle unntatt 10e, 12, 13, 27, 40, 51, e Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 1 ½ time C3 0 alle unntatt 10e, 12, 13, 27, 40, 51, f Psykoterapeutisk familiearbeid, minst 2 ½ time alle unntatt 10e, 12, 13, 27, 40, 51, C3 0 Takst Gruppeterapi av voksne Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. 24a Gruppeterapi av voksne, minst 2 timer, inntil 8 deltakere alle unntatt 24b, b Tillegg pr. deltaker alle unntatt 24a, c Gruppeterapi av voksne, minst 3 timer, inntil 8 deltakere alle unntatt 24d, d Tillegg pr. deltaker alle unntatt 24c, Takst Nevropsykologisk behandling Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. Nevropsykologisk behandling, minst 1 time 25a C4 0 25b Nevropsykologisk behandling, minst ½ time C4 0 25c Nevropsykologisk behandling, minst 2 timer C4 0 25d Nevropsykologisk behandling, minst 3 timer C4 0 25e Nevropsykologisk behandling, minst 1 ½ time C4 0 25f Nevropsykologisk behandling, minst 2 ½ time C4 0 16

17 C. Behandling hos psykolog (forts.) Takst Diverse Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. 26 Psykologisk rådgivning til pasient pr. telefon, minst 15 min. alle unntatt 10e C Tillegg for de 6 første konsultasjonene for nyhenviste pasienter. Taksten krever samtidig bruk av en av takstene 10a d eller f, 21a i, 22a f, 23a f, eller 25a f. alle bortsett fra 10 a f, 11 19, 21 a-i, 22 a f, 23 a f, 25 a f og C7 0 Takst Gruppeterapi av barn Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. 28a Gruppeterapi av barn, minst 2 timer, inntil 8 deltakere alle unntatt 28b og C1 0 28b Tillegg per deltager alle unntatt 28a og C1 7 28c Gruppeterapi av barn, minst 3 timer, inntil 8 deltakere alle unntatt 28d og C1 0 28d Tillegg per deltager alle unntatt 28c og C1 7 Merknad C1 Taksten gjelder for behandling av barn under 18 år. Merknad C2 Taksten kan benyttes ved terapeutisk arbeid pr. telefon eller pr. brev ved pågående behandlingsopplegg. Regningen merkes «pr. tlf.» eller «pr. brev». Merknad C3 For å kunne benytte taksten kreves minst to personers tilstedeværelse i tillegg til psykologen. Takst 23a f kan også benyttes ved behandling av akutt psykisk krise. Taksten er da hovedsakelig ment for førstegangsbehandling i en særlig akutt situasjon som forårsaker store påkjenninger. Stønad ytes etter honorartakster for inntil tre behandlinger. Det ytes i tillegg stønad etter takst 10e. Merknad C4 For å kunne benytte taksten må det foreligge påvist nevropsykologisk/kortikal funksjonsavvik og/eller hjerneskade. Merknad C5 Taksten kan benyttes når kun foresatte er til stede, og formålet med kontakten er klart terapeutisk i forhold til behandling av barnet. Merknad C6 Det må foreligge henvisning fra lege psykolog eller barnevernsadministrasjonens leder. Taksten omfatter ikke timebestillinger, avbestillinger og enkle forespørsler. Det forutsettes et psykologfaglig arbeid. Merknad C7 Taksten kan utløses for de seks første konsultasjonene av nyhenviste pasienter. Taksten kan utløses på nytt dersom pasienten henvises på nytt og det har vært et opphold i behandlingen på minimum seks måneder. 17

18 D. Øvrige takster Takst Rådgivning overfor behandlende instans Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. 31a Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 time) D1, D2 0 alle. 31b Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst ½ time) D1, D2 0 alle. 31c Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 timer) D1 0 alle. 31d Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 3 timer) D1 0 alle. 31e Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 1 ½ time) D1 0 alle. 31f Rådgivning overfor behandlende instans med henblikk på det videre behandlingsopplegg (minst 2 ½ time) alle D1 0 Takst Diverse Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. 32 Nødvendig samtale med pårørende eller foresatte ved psykologisk undersøkelse og behandling alle unntatt 12, 13 og a Møtegodtgjørelse med reisetid når psykologen deltar i samarbeid med helse-, skole- og/eller sosialfaglig personell som ledd i et behandlingsopplegg for enkeltpasienter, herunder i samarbeidsmøter i regi av NAV. Beregnes for arbeid i inntil ½ time. Taksten D3 0 dekker også praksisutgifter. Taksten kan ikke benyttes i forbindelse med samarbeid internt i tverrfaglige medisinske sentre og lignende alle unntatt 33b. 33b Senere pr. påbegynt halvtime alle unntatt 33a D3 Rep. 40 Tillegg for undersøkelse/behandling av døve, språksvake og fremmedspråklige i de tilfeller det er nødvendig med tolk. Taksten kan utløses en gang per dag per pasient eller per gruppe. Taksten krever samtidig bruk av en av takstene 10a d eller f, 11, 18, 19, 21a i, 22a f, 23a f, 25a f eller og Merknad D1 Taksten utløses for hver enkelt rådgivning, og ikke for samlet rådgivning. Det må framgå av regningen hvilken instans/person som har mottatt rådgivning og tidspunktet for rådgivningen. Taksten kan også benyttes til annet arbeid i forbindelse med innleggelse i institusjon. Taksten kan ikke utløses ved utarbeiding og oversending av epikrise til henvisende instans. 18

19 Merknad D2 Taksten kan også benyttes ved rådgivning overfor behandlingsformidler, dvs. person som i sin stilling skal formidle et behandlingsopplegg fastsatt av psykologen, for eksempel ansatt i barnehage, skole eller sosial institusjon. Merknad D3 Taksten kan ikke benyttes som godtgjørelse for fast oppsatte samarbeidsmøter, med mindre det gjelder samarbeid om konkrete pasienter. Taksten beregnes for den samlede møte-/reisetid, ikke pr. pasient. Hvilke instanser/personer som har deltatt på møtet og tidspunktet for møtet må framgå av regningen. E. Undersøkelse eller behandling i pasientens hjem reisetillegg Takst Diverse Hon. Ref. Egen. Merk. Rep. Ved undersøkelse eller behandling i pasientens 51 hjem gis det et tillegg til takstene E1 0 24, 31, 32, 33 52a I tillegg ytes det reisetillegg etter følgende satser: Reise pr. km med bil, motorsykkel eller tog E1 Rep. 24, 31, 32, 33, 52b. 52b Reise med annet transportmiddel (herunder til fots) pr. påbegynt halve time. Ved beregningen slås tiden for fram- og tilbakereisen sammen. 24, 31, 32, 33, 52a E1 Rep. Merknad E1: Beregningsgrunnlaget for reisetillegget er antall tilbakelagte kilometer. Ved beregning av veglengden avrundes samlet antall kilometer ved fram- og tilbakereisen til nærmeste antall hele kilometer. Ved sykebesøk på landet i en avstand (tur) av mindre enn 1 kilometer fra psykologens kontor (bolig) ytes ikke reisetillegg selv om befordringsmiddel er benyttet. Det samme gjelder - med unntak av hjemmebehandlingstillegget - ved sykebesøk i byer og bymessig bebygde strøk, se 5 i forskrift om dekning av utgifter til transport av helsepersonell m.m. i forbindelse med reise for å foreta undersøkelse eller behandling. 19

20 Kapittel III. Tilskudd til fellesformål for psykologer Folketrygden yter i perioden 1. juli 2016 til 30. juni 2017 kr til Fond for videre- og etterutdanning av psykologer i privat praksis. Kapittel IV. Ikrafttredelse Forskriften trer i kraft 1. juli Fra samme dato oppheves forskrift 26. juni 2015 nr. 794 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos psykolog. Vedlegg 2 Andre satser og takster 1. Honorartakster for legeerklæringer arbeid for NAV/spesialisterklæringer Se punkt 5.4 ovenfor om godtgjøring av oppdrag for NAV og praktisk bruk av L-takstene. De mest aktuelle L-takstene for psykologer justert fra 1. juli 2016: L120 kr 2210 Spesialisterklæring for de to første timer. I tillegg honoreres: L30 kr 552 for hver påbegynt halvtime utover to timer. L60 kr 1105 Godtgjørelse til spesialist når pasient henvist fra NAV ikke møter til avtalt time. L40 kr 740 Stønad til bil. Legeerklæring ved arbeidsuførhet. L90 kr 1659 Yrkesskade/yrkessykdom L8 kr 146 Unntak fra arbeidsgiveransvar, «kronisk sykt barn, besvarelse av tilleggsopplysninger For fullstendig oversikt over L-takstene se 2. Salærsatsen Satsen er kr 995 fra 1. januar Salærsatsen gjelder kun dersom psykologen har påtatt seg oppdrag for retten, der retten/dommeren er oppdragsgiver. Satsen kan også benyttes for oppdrag for barnevernet dersom ikke annen pris er avtalt. Pris for andre sakkyndigoppdrag må alltid avtales direkte med oppdragsgiver før psykologen påtar seg oppdraget. Se punkt 5.5 ovenfor om godtgjøring av oppdrag. 3. Fylkesnemnda for sosiale saker Satsene er noe justert i Høy sats kr 773 pr time Lav sats kr 412 pr time Satsene benyttes når psykologen sitter i fylkesnemnda for sosiale saker. Den lavere satsen benyttes dersom psykologen har et fast ansettelsesforhold på 50 % eller mer. Det er Barne-, likestillings- og integreringsdepartementet (BLD) som fastsetter satsene. 20

21 4. Reiseutgifter Reiseutgifter (billettutgifter, kilometergodtgjørelse ved bruk av bil osv) kommer i tillegg til takster ved bruk av takst 33/ takst 31. Tilsvarende gjelder også ved reiser for behandling i pasientens hjem etter takstforskriften 7. Regning for reiseutgifter sendes til det regionale helseforetaket, mens regning for takster sendes til oppgjørskontoret i HELFO. I tillegg til takstene angitt i takstforskriftens kapittel II pkt E Undersøkelse og behandling i pasientens hjem reisetillegg, ytes det kilometergodtgjørelse (bensinpenger for bruk av bil) fra det regionale helseforetaket. Det er lett å miste oversikten over de ulike ytelsene ved slike reiser. Det benyttes normalt minst fire ytelser ved behandling i pasientens hjem: I Fast tillegg på kr 160 (punkt 1) II En godtgjørelse for tiden psykologen bruker på å reise. Dette reisetillegget utregnes på en litt spesiell måte, ved at det ytes enten kr 6 per kilometer reist, eller kr 160 per halvtime reist. III De vanlige takster som for den behandling/ utredning som ytes. IV Godtgjørelse for billettutgifter eller for bilbruk (bensinpenger) der bil benyttes (kr 3,80 per kilometer etter statens satser pr 1. januar 2016). Regning for punktene I III sendes til oppgjørskontoret/helfo sammen med regningene hver annen uke. Regning for punkt IV sendes til Regionalt helseforetak. Det har dessverre ikke vært mulig å føye inn punkt IV i takstforskriften, fordi forskriften kun omhandler trygdens virksomhet. 21