Estetikk og Bevegelse. Kundemagasin fra Norsk Dental Depot # E4D på plass i Norge. Tannlegebor i tre generasjoner

Transkript

1 Kundemagasin fra Norsk Dental Depot # E4D på plass i Norge side 6-7 Tannlegebor i tre generasjoner side Telenor Arena 18 mars, 2010 side 28 Tema: Estetikk og Bevegelse NDD - en del av Plandent

2 TEMA VistaScan DATA PÅ KLINIKKEN Mini Plus kompromissløs røntgen LUFTKOMPRESSOR SUGEANLEGG RØNTGEN TANNPLEIE HYGIENE VistaScan fosforplateskanner håndterer alle intraorale format og leverer optimal billedkvalitet. Det kompakte formatet gjør den godt egnet til å ha ved hver unit. Enkel betjening ingen kassetter. VistaScan Mini Plus kobles enkelt til eksisterende nettverk på klinikken via TCPIP. Mer infor masjon på:

3 Innhold # Leder 4 Nytt om navn 4 Tema: Estetikk og Bevegelse E4D på plass i Norge 6-7 Våger du å vise tenner? 8 Pasienten i fokus Tannlegebor i 3 generasjoner KJEVEORTOPEDI Produktnytt 15 Produktaktuellt Fra en annen verden milevis fra høyestetiske løsninger Tekniske tips og nye salgs og leveringsbetingelser 23 Fra Nordkapp til Sarpsborg på høyoktane hveteboller KURS & KONFERANSER Ny bevegelse på Telenor Arena 18. mars - Bli med! 28 Dental Sleep Medicine 29 Mindre kirurgiske dentoalveolære problemstillinger 30 Periimplantittseminar 31 OD #

4 LEDEREN Bli med! Den 18. mars inviterer Norsk Dental Depot til Bevegelse på Telenor Arena. Dette er et bredt utvalg av kurs for hele tannhelseteamet. Det er andre gang NDD arrangerer Bevegelse hvor formålet er å vise utviklingen innen tannhelse og at NDD er et selskap i stadig endring. Vi håper at du og resten av ditt tannhelseteam vil besøke oss i mars. Arrangementet egner seg perfekt for en felles tur for hele teamet. Man kan delta på ulike kurs og reise sammen igjen. Sett av denne dagen for å lære noe nytt. På Telenor Arena vil du også få muligheten til å se nyheter og demonstrasjoner fra mange spennende leverandører til tannhelsen. Det vil bli god anledning til å møte kollegaer og se Telenor Arena før Melodi Grand Prix sirkuset inntar arenaen. Du kan lese mer om kursene og det øvrige arrangementet i dette nummeret av Oppriktig dentalt. Hovedkurset på Bevegelse er estetisk tannbehandling ved dr. Markus Lenhard. Estetikk er også temaet for denne utgaven av Oppriktig dentalt. Artiklene gir et historisk tilbakeblikk på materialer som er brukt i estetisk tannbehandling og en god del nyheter. Tannpleierens rolle i estetisk tannbehandling blir belyst i en egen artikkel. Denne utgaven av Oppriktig dentalt gir derfor et bilde av bevegelsen innen estetisk tannbehandling gjennom mange år. NDD skiftet datasystem den 1. februar For de fleste betyr dette ikke annet enn at fakturaene har fått nytt utseende og at netthandelen har fått nytt ansikt. En del av bevegelsen som NDD befinner seg i. Et nytt datasystem åpner nye muligheter og NDD vil forhåpentligvis kunne tilby bedre tjenester. Selskapets ansatte vil spare en del dobbeltarbeid og vi vil automatisere enkelte manuelle prosesser. En så omfattende endring som å ta i bruk et nytt datasystem over alt i bedriften, krever mye opplæring. NDDs ansatte har brukt det siste året på å lære seg Dynamics AX og hvordan dette systemet brukes i Plandentgruppen. Etter at systemet er tatt i bruk, vil vi sikkert gjøre noen feil og vi ber om forståelse for det. Jeg håper du finner en del interessant lesestoff i dette nummeret av Oppriktig dentalt. Husk å melde deg på Bevegelse den 18. mars. Det gjør du lettest på våre nettsider Med vennlig hilsen, Ragnar Pettersson administrerende direktør NYTT om NAVN Tore Andersen pensjoneres i april NDDs innkjøps- og logistikksjef gjennom mange år, Tore Andersen, vil tre over i pensjonistenes rekker i slutten av april. Tore er svært godt kjent av så vel NDDs leverandører som våre kunder. Han markerte 40 år som ansatt i NDD i februar i år og kollegane i NDD vil miste et levende leksikon når Tore slutter. - Du har vært i bransjen og i NDD i mer enn 40 år. Kan man si noe om forandringene i markedet og i selskapet i løpet av denne tiden? Jeg tror at kundenes grunnleggende behov ikke har endret seg i vesentlig grad. Kundene har fortsatt forventninger til at varene leveres hurtig og riktig. Kundestrukturen har imidlertid endret seg over tid. Vi har fått flere større klinikker både blant de private og offentlige. Større enheter har lettere for å stille krav til oss som leverandør. I NDD har funksjonene i organisasjonen stort sett vært de samme som i dag. Teknologisk utvikling og kravet til at ting skal skje hurtigere har selvfølgelig satt sitt preg på organisasjonen. For 40 år siden hadde for eksempel NDD bud til fots i Oslo. Vi har blitt stadig mer effektive, ikke minst takket være stadig bedre IT-verktøy. Vi har nylig tatt i bruk vår tredje nye programvare. Ny avansert teknologi på utstyret vi selger har gjort at vi jevnlig må oppgradere kompetansen både på teknisk stab og på salgssiden. Ansvarlig redaktør: Ragnar Pettersson - ragnar.pettersson@ndd.no Redaksjon: Aina Eliassen - aina.eliassen@ndd.no Forslag til innhold og forbedringer mottas med takk! Design og produksjon: Strong Design, Trykkes og distribueres i eks. Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunder av Norsk Dental Depot. Magasinets formål er å formidle kompetanse om produkter, tjenester og løsninger som kan være til nytte for tannhelsesektoren i Norge. Oppriktig dentalt kommer ut 4 ganger per år. - Hva er det du vil savne mest med jobben? I NDD har vi hele tiden vært en fantastisk sammensveiset gjeng med mye kompetanse og stor ansvarsbevissthet. Jeg kommer til å savne menneskene og verdens beste arbeidsmiljø. AS Norsk Dental Depot Østensjøveien 40 Postboks 6082 Etterstad 0601 Oslo T: F: NDD - en del av Plandent 4 - OD #1-2010

5 Antibac Dental - rask og effektiv overflatedesinfeksjon! Antibac Dental Overflatedesinfeksjon er i dag et av de viktigste og mest brukte midlene for overflatedesinfeksjon. Antibac Dental virker raskt og effektivt mot bakterier, sopp og virus. Fås både som våtservietter, og flytende på flaske! Tilfredsstiller EN kravene og er CE merket. Fukt overflaten med desinfeksjonsspriten / våtservietten. La det virke i 1 minutt og overflaten er klar til bruk uten behov for etterbehandling. Kemetyl Norge AS, Delitoppen 3, N-1540 Vestby, T , Ta renhet på alvor - bruk Antibac

6 TEMA Estetikk og Bevegelse Tannlege Erlendur følger godt med på den intra-orale skanningen. Som den første kjøperen av skanne- og fresesystemet E4D fikk tannlege Erlendur Indridason delta på et 4 dagers kurs i Dallas. E4D på plass i Norge Faktaboks Tannlege Erlendur Indridason var ferdig utdannet i 1991 og har siden 1997 drevet klinikken Vika tannhelse, Oslo. Erlendur Indridason er NDDs opinionsleder for skanneog fresesystemet E4D. Med dette menes det at Erlendur vil være den profesjonelle brukeren med klinisk bakgrunn som vil bistå NDD i markedsføringen av dette produktet. Erlendur vil kunne treffes på samlinger og messer hvor NDD viser E4D. Du treffer Erlendur og kan se E4D på Bevegelse den 18. mars på Telenor Arena. Skanne- og fresesystemet E4D utviklet av store aktører innen tannhelsen Skanne- og fresesystemet E4D er utviklet og produsert av D4D i samarbeid med partnere Henry Schein Dental, Ivoclar Vivadent, 3M ESPE og Premier Dental, og kurset fant sted på D4Ds utdanningssenter, E4D University. For å gi deltagerne de beste kursene gjør kurssenteret bruk av det aller siste innen teknologi, materialer og teknikk. Med mer enn 9200 m2 har kurssenteret flere ulike og rikt utstyrte klasserom, businesssenter, presentasjonsrom og café. 6 - OD #1-2010

7 Studentene får god hjelp av kurslederne. E4D, maskinen, Skanne og milling. Profesjonalitet til fingerspissene Tannlege Erlendur Indridason er full av godord etter å ha deltatt på 4 dagers kurset kalt E4D Dentist Elements. Entusiastisk sier Indridason; Uten tvil er E4D et knallprodukt, som D4D har utviklet gjennom å høre på hundrevis av ansatte innen tannpleien. D4D tar ikke bare hensyn til kunden før kjøpet, men kanskje desto mer etter kjøpet. D4D er profesjonelle og slipper ikke kunden før kunden har fått kurset og hjelpen hun/han trenger for å kunne bruke produktet optimalt. I tillegg til kursene tilbyr D4D to tjenester kalt S.O.S. Support on Sight og D.O.S. Design on Sight det vil si at tekniske og kliniske eksperter fra D4D er tilgjenglige for å svare på spørsmål og veiledede brukere. På E4D Dentist Elements kurset introduseres deltageren for skanne- og fressystemets primære egenskaper og funksjoner. Tannlege Indridason og de andre kursdeltagerne fikk skanne modell, avtrykk og intaoralt for krone med bittregistrering, fullkrone, inlays og onlays. Videre definerte de marginer, designet single og multiple restaureringer, glanset, farget og pusset restaureringene. Kurs i Finland Tannlege Indridarson deltok på 4 dagers kurset i Dallas på bakgrunn av hans oppgave som NDDs opinionsleder for skanne- og fresesystemet. Alle andre kjøpere av E4D-systemet blir sendt til Planmeca i Finland for et 2 dagers kurs. Det første kurset i Finland går av stabelen 15. februar. OD #

8 TEMA Estetikk og Bevegelse Våger du å vise tenner? I så fall har du sikkert et godt forhold til dine tenner og til din tannpleier. Tannpleieren gir gode råd og informasjon angående tenner og tannkjøtt. Er tennene og de periodontale forholdene bra så har man et godt utgangspunkt for eventuell estetisk behandling. Oppriktig dentalt besøkte tannpleier Marit Evju ved Colosseumklinikken i Sandvika og spurte litt om tannpleierens rolle innen estetisk behandling. - Det estetiske inntrykket av tennene kan enkelt forbedres ved å fjerne misfarging fra kaffe, te, sigaretter og rødvin slik at pasienten føler seg fresh etter behandlingen. Dette er en enkel behandling som tannpleieren gjennomfører og er ofte en av grunnene for at pasienten i det hele tatt kommer til klinikken. Det første skrittet for god estetikk er jo få frem tennenes naturlige farge ved å fjerne disse misfargingene. For egen del så legger jeg mest tid og krefter på ren profylakse for mine pasienter. Jeg anbefaler ofte elektrisk tannbørste til pasienter med periodontitt. Ved riktig bruk oppnår man et godt renhold av tennene som gir bedre periodontale forhold. Myke børster kan også brukes. Tannpleieren gir også pasienten instruksjon og veiledning slik at de best mulig kan ta vare på tennene sine selv. Ellers er vi tannpleiere mye brukt som en mellomstasjon i forhold til pasienter med tannlegeskrekk, forteller Marit videre. Vi forbereder pasientene mentalt i forkant av større inngrep slik at de er motivert og avslappet under selve behandlingen. Mange pasienter ønsker å bleke tennene sine for å forbedre det estetiske inntrykket. Hvem er det som bleker tennene sine og hva slags type bleking anbefaler du? - Jeg anbefaler ofte hjemmebleking fordi det er rimeligere for pasienten og fordi vi er litt skeptiske til manglende dokumentasjon ved lysbehandlingen. Klinikkbleking bruker vi når pasienten foretrekker at blekingen blir gjennomført under full kontroll av profesjonelle. - Det er viktig at pasienter som skal bleke tennene, får en grundig undersøkelse hos tannpleier før behandling. Dette er viktig for å sikre at pasienten er kariesfri, fjerning av misfarging og for å begrense ising i tennene. Vi anbefaler for øvrig daglig bruk av NaF for å unngå ising. - På Colosseumklinikken (den gang Tannhelseklinikken) startet vi bleking av tenner i 1988, forteller Marit stolt. En dr. Zaragoza fra Spania introduserte en teknikk som etter dagens metode er helt vanvittig! Jeg brukte ca 1 ½ time for å dekke til gingiva med hardplast, så varmet vi opp en metallform med et meget høyt konsentrat av blekemiddel. Dette påførte vi pasienten i over- og underkjeve i en del minutter. En meget strabasiøs og omfattende behandling, men tennene ble hvitere og vi har ikke fått noen melding om varige skader. Teknikken ble også avsluttet i Mange sier at god estetikk er et naturlig smil. Hva gjør dere nå pasienten ønsker et skikkelig unaturlig Hollywood-smil? - Da forteller vi litt om naturlig aldringsprosesser og hvilket smil som passer. Som regel går det bra, men det siste ordet har alltid pasienten, avslutter Mari med et smil. Gode vaner er en forutsetning for god estetikk 1. Bruk en myk tannbørste for å unngå pusseskader. Hold tannbørsten i et lett pennegrep for å ikke bruke for mye kraft på børsten. På børsten bør man bruke en tannkrem som inneholder fluor. De fleste tannkremer inneholder også slipemidler, ved å redusere mengden tannkrem på børsten blir slitasjen mindre. For pasienter med pusseskader kan tannkrem uten slipemidler benyttes. 2. Approximalt renhold med tanntråd, tannstikkere eller interdentalbørster er også viktig. Så lenge tannkjøttspapillen fyller mellomrommene mellom tennene skal kun tanntråd benyttes. Med årene trekkes tannkjøttet seg noe tilbake, og det blir bedre plass. Tannstikkere kan da være et godt alternativ. De finnes i flere utførelser og kvaliteter, både i tre og plast. De bør ha trekantet tverrsnitt for maksimal effekt. Interdentalbørster er et godt alternativ til tannstikker og leveres i et stort utvalg ulike størrelser og fasonger noe for et hvert approximalrom. 3. Hvordan unngå erosjoner? Det mest effektive er å følge de samme rådene for å unngå karies: Til de faste måltidene kan man spise og drikke det man vil, men mellom måltidene bør man ikke spise hva som helst. Jo oftere man putter noe i munnen, desto større sjanse for karies og erosjoner. Som Norsk Tannvern sier det: - Ikke surt og søtt støtt! - Drikk vann etter juice, saft eller brus for å nøytralisere. - Vent 1-2 timer med tannpuss etter inntak av sur drikke. Inspirasjon til artikkelen er blant annet hentet fra www. tannpleier.no 8 - OD #1-2010

9 NYHET! AIR-FLOW MASTER PIEZON 3 i 1 AIR FLOW MASTER PIEZON bordmodell med 3 funksjoner: > PIEZON nye ipiezon med NO PAIN teknikken. Nytt håndstykke med LED lys. > AIR FLOW For effektiv fjærning av belegg og missfarginger supragingivalt. > AIR FLOW PERIO dreper biofilmen i lommer og rundt implantater. Unike detaljer som for eksempel magnetiske holdere for håndstykke, som kan plasseres på uniten, selv om maskinen er plassert bak operatøren genialt! Kurs i profesjonell tannrengjøring SWISS DENTAL ACADEMY - en ny dimensjon innen profylaxebehandling! Vi innbyr tannleger og tannpleiere til kurs med henblikk på profesjonell tannrengjøring som subgingival AIR FLOW og PERIO FLOW behandling samt ultralyd depurasjon med nye PIEZON NO PAIN teknikken. Antall deltagere: 8-12 stk. Tid: kl Pris: 790 kr. Inkl. kursmateriell og lunsj. Kursene går over en dag og avholdes i Täby, Stockholm. Kurskontakt: Marie Forsgren. Tlf: eller e-post: sda@whnordic.se Andre sprøsmål: Tlf: , e-post: office@whnordic.no

10 TEMA Estetikk og Bevegelse Med pasienten i fokus Skrevet av tanntekniker Hege Rui Somerset og tanntekniker Torill Finkirken Hege Rui Somerseth og Torill Finkirken driver Perna Tanndesign, et moderne tannteknisk laboratorium, på Larkollen. Begge er autoriserte tannteknikere med porselensarbeider og keramer som spesialitet. Mottoet de jobber etter er Lytt til pasientens ønsker og behov 10 - OD #1-2010

11 Estetikk er definert som kunnskap som kommer gjennom sansene. Estetikk betegner ikke bare momenter innenfor kunsten og kunstteori, men også innenfor de oppfatninger og metoder som gjør seg gjeldende hos en håndverker i arbeid. Dette sidespranget til Store Norske leksikons definisjon fører oss over til; Teamarbeid. Det å ha et pent naturlig smil, er å føle velvære. Da må pasienten være i fokus. For å få til dette må vi som tannhelsepersonell jobbe sammen i team; tannlege, tanntekniker og kirurg. Når pasientene skal ha en tannerstatning ønsker de informasjon om hva som finnes av alternativer. De har forskjellige behov, men alle ønsker å bli ivaretatt. Pasientene bør bli bevisstgjorte. Vet de ikke, må de få informasjon om valgmulighetene. Googles det på estetisk tannbehandling finner man alt fra tannbehandling i utlandet til skallfasetter, bleking og tannsmykker osv. Men er ikke estetisk tannbehandling det å gjenskape naturlige tenner? Det er flere alternativer på markedet. Blant annet fullfreste tannerstatninger, hvor arbeidet ofte er ferdig på ett tannlegebesøk. De er laget i god kvalitet, men er de estetisk gode? Kan man få til en individuelt, godt sjiktet tannerstatning, som passer inn i forhold til resttansettet? Det vi opplever som farge i en tann er lysabsorpsjon, transmisjon og refleksjon. Dette er viktige momenter i forhold til vårt materialvalg. Riktig preparering er også helt avgjørende. Dette både for å kvalitetssikre produktet, men også for å få til et høyt estetisk resultat. Et siste moment, er riktig sementvalg og farge på sementen som skal benyttes til sementeringen. Når tenner skal gjenskapes er det viktig å se hele pasienten. Proporsjonene i ansiktet. Hvordan pupillene er i forhold til leppelinje/ smilelinje. Hvordan nesebredden er i forhold til tannbuen/ hjørne-tennene. Nesetippens lengde i forhold til tannlengden. Alle proporsjoene må være i harmoni med hverandre. For å få til dette, er det viktig med god kontakt mellom tannteknikeren og pasienten. Mange pasienter har også et ønske om å gjøre en eller flere forandringer, enten av form og/eller farge. For at denne informasjonen ikke skal gå tapt, er det viktig at tannteknikeren får dette direkte fra pasienten. Lar ikke dette seg gjøre, må vi ha en god kommunikasjon med tannlegen/ protetiker eller kirurg, også i form av bilder. Hvordan kan vi ellers vite hvordan pasientens tenner er bygd opp med tanke på fargesjikting, form og harmoni, når tenner skal gjenskapes? Hvis vi ikke har denne informasjonen og de riktige valgene er tatt, er det da grunnlag for å få til god estetikk? OD #

12 IPS Empress Direct Høyestetisk kompositt som er lett å arbeide med Den eneste kompositten som kan kalles Empress! Utmerket handteringsegenskaper Forenklet applisering Naturtro farger Fantastisk polerbarhet Empress Direct IPS Sales representative Norge: Lene Andreassen, tlf.:

13 TEMA Estetikk og Bevegelse Tannlegebor i tre generasjoner Et utvalg av de mest brukte grønne stenene De grønne steinene og diamantborene fra Foss- Viking har preget hverdagen til flere generasjoner norske tannleger og har sine trofaste brukere fra Baltikum til Singapore. Av Atle Skretting, journalist Foss-Viking-borene er kjent for alle i dentalbransjen, men de færreste vet at de kommer fra Fetsund. Her har produksjonen foregått uavbrutt siden Da startet Halvard Foss sammen med broren og fetteren sin egen virksomhet, bokstavelig talt i skyggen av familiens fabrikk for produksjon av slipeskiver. De gikk kjapt bort fra den opprinnelige ideen om å lage hvite keramikkduer til gravsteiner og konsentrerte snart virksomheten om tannlegebor. Prinsippet var det samme som ved de større slipeskivene, og med kombinasjonen av høykvalitets siliciumkarbid fra Arendal fikk disse borene det lille ekstra som gjorde dem viden kjent. Fabrikken holder fortsatt til i de samme lokalene og drives av den samme familien. I starten var hele fasaden prydet av mytiske motiv malt av den kjente kunstneren Arne Solheim, forteller daglig leder Ludvig Foss, 2. generasjon i Foss-Viking. Halvnakne gudinner ble imidlertid for sterk kost for Hallvards mor (en bestemt dame), som bodde noen steinkast borte, og kunsten ble fjernet. Kun et diskret skilt røper at det her produseres tannlegebor til eksport langt ut over Norges grenser. Selv begynte Ludvig på familiens slipeskivefabrikk i Nå står 3. generasjon klar til å overta roret. Med bakgrunn fra den nordiske ledelsen hos en amerikansk datadistributør ser Robert Foss, utvidete muligheter for familiens kompetanse og for produktene som i flere generasjoner har solgt seg selv og vært en selvfølge i de dentale fagmiljøene. Ludvig Foss og sønnen Robert produserer bor av alle typer og fasonger. Her viser Ludvig en ladning grønne stener klar for tilforming. OD #

14 TEMA Estetikk og Bevegelse Leverte til Volgswagen Fabrikken begynte veldig tidlig med diamantverktøy. Dette ble en suksess, og levering til utlandet, blant annet til Volkswagen-fabrikken, ga stor optimisme for framtiden mot slutten av 40-tallet. Men da alt så ut til å gå den rette veien, døde gründer Hallvard Foss, og det gryende industrieventyret tok brått slutt. Siliciumkarbiden i borene er et kapittel for seg. Produksjonen av råstoffet foregikk tidligere i Arendal, og kvaliteten var verdenskjent. Takket være svært høy varmebestandighet og minimal utvidelse ved ekstrem oppvarming ble stoffet fra Arendal brukt i NASAS romferger mot slutten av 60 tallet. Siliciumkarbid er basis for bremsesytemene hos Porsche Carrera GT, Bugatti Veyron, Bentley, Ferrari, Lambourghini og noen av high performance modellene til Audi. Fortsatt er det produksjon i Arendal, men nå må råstoffet importeres fra Brasil for å få den beste kvaliteten. Selvskjerpende bor Ludvig Foss viser flasker med forskjellige keramiske steiner i ulike kornstørrelser og kvaliteter, til bruk i forskjellige steinbor. Han forteller at disse borene, i motsetning til diamantborene, ikke blir sløvere ved bruk, men derimot regenererer og blir skarpe igjen. Denne selvskjerpende effekten skjer ved at kornene brytes av og en skarp kant dukker opp igjen. Ved et visst punkt i slipingen slipper de taket, og bruddflaten gjør jobben som om boret var nytt. - Ikke glem at vi også produserer og selger diamantbor, sier Robert, som synes faren legger vel mye vekt på den grønne steinen. Det viser seg at hele første etasjen i fabrikken er viet produksjon av diamantbor med elektrolyttfesting av kornene, mens de grønne steinene blir framstilt i etasjen over. Wærhaug-diamanten er selskapets største suksess, ved siden av grønn sten, kanskje noe alle norske tannleger har hatt hendene på. - Den ble tegnet av professoren personlig, jeg lurer på om vi ikke har tegningen hans ennå, fortsetter Robert. Ja, det skulle ikke forundre meg, sier Ludvig, leter litt i arkivet sitt, og trekker fram Wærhaugs arbeidstegning av det som skulle bli en fast del i de følgende generasjoner tannlegers verktøyskrin. - Grønn stein er mer vevsvennlig og ikke så røff på tannsubstansen som diamant, som kan avvirke mer om man er uforsiktig. I komposittbehandling egner grønn stein seg spesielt godt for pussing på tyggeflaten og for å lage den anatomiske utformingen, altså for utformingen av okklusal- relieff. Universitetslektor Kjetil Reppen som driver praksis sammen med Westberg, har liknende erfaringer: - Vi skal ta vare på gammel amalgam - ikke skifte den ut, men pusse den. Rund diamant tar mye mer med seg enn grønn stein, som er litt snillere. Slik har jeg alltid brukt det. Bruker jeg tilsvarende diamant, fjerner den for mye. Skal jeg pusse litt på det når det er slitt, bruker jeg grønn stein, som her har sin åpenbare berettigelse. - På kompositt har grønn stein skånsommere pussemodus enn diamant. Den lages i større størrelse, og egner seg der det er større område som skal pusses. Da kommer rund diamant til kort fordi den er litt mindre, og det er lett å ta for mye. En skal være rimelig handy om en skal pusse med rask, liten diamant i en stor fylling. Reppen nikker gjenkjennende til at grønn stein skal ha en selvskjerpende effekt. Han har lagt merke til at den grønne steinen ikke slites, bare blir mindre, mens diamanten derimot slites av komposittfyllingene: Jeg har registrert at man ikke kaster grønne steiner før de nesten er kommet ned til stålskaftet. Man bruker dem og får mindre og mindre størrelser. Universitetslektorene Kjetil Reppen og Thor Egil Westberg, med felles praksis på Storo Orginaltegning av Professor Jens Wærhaug. - Snillere mot tennene - Med Foss-Viking, tenker jeg umiddeltbart tradisjon, soliditet og seriøsitet. Dette sier Thor Egil Westberg som driver egen praksis i tillegg til at han er universitetslektor ved odontologisk fakultet. Han har brukt Foss-Viking produktene fra han selv var student og bruker dem som eksempler i sin kliniske rutiner i kariologi. I denne veiledningen for studentene på Det odontologiske fakultet tar han for seg kliniske rutiner og beskriver framgangsmåter for operasjoner og prepareringer med anbefalte bor. Westberg bruker konsekvent grønn sten og ikke noe annet ved puss av amalgamfyllinger, som det fortsatt er mange av i befolkningen. Dette legger han også stor vekt på i undervisningssituasjonen, siden han mener det ikke er andre alternativer for å pusse amalgamfyllingene, og han framhever grønn sten som utmerket for å justere høyden på gullinnlegg. Han understreker at grønn sten også kan brukes på komposittfyllinger, selv om tendensen er at de fleste her bruker diamant: -Grønn stein finnes i mange former. Den viktigste grunnen til at jeg bruker den og anbefaler andre å bruke den er at den gir bedre følsomhet og er lettere å ha kontroll på slik at man unngår å skade emaljen. Dette sier Torgils Lægreid som er PhD-stipendiat ved Universitetet i Bergen. Her jobber han spesielt med kompositter, som er hovedtemaet i doktorgraden hans. For ham er grønn stein et viktig verktøy i grovpussingen: - Jeg føler at den gir bedre taktilitet og følsomhet ved pussing enn for eksempel diamantbor. Men det er viktig å være klar over at det er til grovpussing og anatomisk utforming den kan brukes. Etter å ha brukt grønn stein eller grov diamant må vi finpusse og polere med finere instrumenter i etterkant. Wærhaug-diamanten et kjent begrep blant tannlegene vi har snakket med, så dagligdags at den nærmest blir tatt for gitt, som en selvfølge i skuffen. En sveitsisk lommekniv innen bor, med det lille hodet som gir svært god tilgjengelighet og omdreininger som gjør det mer kontrollerbart. Det passer både til å fjerne tannstein, preparere gull og pusse fyllinger. Dette sier Westberg, som avslutter med å peke på at mange av Foss-Viking diamantene også passer til turbin, slik at selskapet faktisk har hele utvalget av bor i sortimentet sitt OD #1-2010

15 Produktnyheter for kjeveortopeder Av Anita Moen, produktsjef kjeveortopedi Nytt instrument for skånsom fjerning av adhesiv og sementrester uten å skade emaljen! Minimal dimensjon optimal funksjon! A De nye adhesiv restfjernerne fra Dentaurum er et godt alternativ til konvensjonell metode for fjerning av adhesiv eller sementrester med roterende instrumenter. Restene fjernes skånsomt uten å skade emaljen, tennene blir samtidig rengjorte og polerte. Instrumentene er laget av en kombinasjon av syntetisk gummi og slipekorn. De lages i fire forskjellige størrelser, kjegleform, flat/rund, flammeformet liten og flammeformet stor. Ved bruk: Rpm 5.00-max min. Bruk vannkjøling. Noen fordeler: ingen risiko for å skade dental emalje sikker og enkel fjerning av adhesivrester kostnadseffektiv, lang levetid steriliserbar Instrumentene selges i pakker med 10 stk av hver størrelse. B C D Produkt A: 63 % større. VSI*: 1.28 Produkt B: 54 % større. VSI*: 1.21 Produkt C: 23 % større. VSI*: 0.97 Produkt D: Equilibrium mini VSI*: 0.78 Når man tenker på metallbrackets er estetikk kanskje ikke det første man tenker på, men med Equilibrium mini har Dentaurum klart å kombinere dette på en god måte. Equilibrium mini er metallbrackets med verdens minste VSI faktor, noe som gir mulighet for perfekt resultat og en estetisk komfortabel løsning. Med VSI menes hvor stor bracketsen framstår på tannen. Bracketsene er laget i et materiale for optimal biokompatibilitet og har integrert, jevnt strukturert anatomisk formet laserbase, det gir god retensjon og reduserer risiko for prematur debonding. Høy presisjon gir optimal behandling. Den høye styrken til Equilibrium mini-brackets garanterer for dimensjonsstabiliteten av slot. Torque- og anguleringsverdiene er garantert å holde, og den nødvendige wire-styrken blir korrekt overført. Equilibrium mini selges i pakker med 10 like brackets eller som komplett sett med 20, 200 og 1000 brackets (1, 10 og 50 cases) Roth 018/022 og MBT 022. OD #

16 Vertise TM Flow En revolusjonerende ny kompositt er født. Bonding OptiBond technology inside Composite Vertise Flow Selvetsende og selvbondende Høy bindestyrke til dentin og emalje Enkel håndtering Utmerkede mekaniske egenskaper Vertise Flow forenkler på en banebrytende måte prosedyren for restaureringer, for dagens travle tannleger, ved å integrere bonding i en flytende kompositt. Slik får kompositten bindestyrke fra Kerrs godt utprøvede OptiBond -teknologi. For mer informasjon: Your practice is our inspiration.

17 PRODUKTAKTUELT, ESTETIKK Kompositt Smart Dentin Replacement fra Dentsply DeTrey Dentsply har i januar måned lansert deres nyeste tilskudd til komposittenes verden; SDR Smart Dentin Replacement kan legges i 4mm sjikt, har veldig lav krympings-stress og en helt unik flyteevne. Leveres i én universalfarge, som legges som underfylling i posteriore kl I og II og dekkes med et tynt sjikt med en mer estetisk kompositt. SDR kan kombineres med alle andre metakrylatbaserte kompositter og bondinger. Våre kundeansvarlige har den med i sin kolleksjon, be dem om en demonstrasjon og du vil se hvor unik den flyter ut i hele kaviteten uten luftbobler eller blærer. IPS Empress Direct fra Ivoclar Vivadent I sommer kom Ivoclar Vivadent med en ny kompositt. IPS Empress Direct kombinerer keramenes estetikk med komposittens fordeler. Det er en lysherdende universal nano-hybrid kompositt for direkte restaureringer både anteriort og posteriort. Filler-partiklene består av de samme basekomponenter som i IPS Empress keram og har nye monomerer dimetakrylat med redusert Bis-GMA innhold. Leveres i 32 farger i 5 ulike translusens-grader. Andre fordeler er gode håndteringsegenskaper, forenklet applisering, naturtro farger og en fantastisk polerbarhet. Bilde OD1 prod akt IPS Empress Filtek Supreme XTE fra 3M ESPE 1.mars 2010 introduserer 3M en forbedring av Filtek Supreme XT, nemlig Filtek Supreme XTE universal kompositt. De viktigste forbedringer ligger i: Flere body farger, gjør det enklere å lage naturtro fyllinger med kun et sjikt Enklere håndtering av translusente farger Bedre fargekoding av kapselbokser og sprøyter, gjør det enklere å finne riktig farge Forbedrede poleringsegenskaper. For mer informasjon, besøk eller ring Vertise Flow fra Kerr I slutten av januar kom Kerr med en ny flow-kompositt. Vertise Flow er en selv-etsende/-bondende og lysherdende lettflytende kompositt, som kan brukes som liner under stor restaurasjoner i I og II klasses fyllinger, fyllingsmateriale i små kaviteter, fissurforsegling, pedodontiske restaurasjoner og ved reparasjon av porselen. Vertise Flow må legges i 0,5mm sjikt og masseres inn i kaviteten i 20 sekunder for å oppnå optimal binding. Vertise Flow leveres i 9 farger; A1, A2, A3, A3,5, B1, B2, universal opak, XL og Translusent, og inneholder 2x2 g sprøyter. I tillegg kommer Vertise Flow i 2 assorterte kit. Venus Diamond Flow fra Heraeus Kulzer Venus Diamond Flow er basert på nanoteknologi. Fordelene er god flyteevne, høy radioopasitet, lavt krympingsstress og god polerbarhet. Indikasjonsområdene er bla. fissurforsegling, underforing, og fiksering av mobile tenner. OD #

18 Produktaktuelt, ESTETIKK LM-instrumenter for estetiske og funksjonelle komposittrestaureringer LM leverer en rekke instrumenter til manuell kaviterspreparering, kompositt-plassering og komposittkonturering. I tillegg finnes en del nyere instrument utviklet spesielt for estetiske arbeid. LM-Trimmex er håndinstrumenter for preparering av kaviteter. Arbeidsdelen er en kombinasjon av en skjærer og ekskavator. Instrumentene er dobbeltendede og leveres i 2 ulike størrelser med arbeidsdel på henholdsvis 1,0 mm og 1,5 mm. Begge størrelser leveres med LM-Ergo- Max (XSi) skaft; oransje for mesialt bruk og blått for distalt bruk. Det nyeste innen sementer På sensommeren introduserte Ivoclar Vivadent 2 nye sementer; SpeedCem og Multilink Implant. SpeedCEM er en selvbondende, universalsement for rask og enkel sementering av indirekte restaureringer av metall, metallkeramikk, forsterket helkeram og fiberforsterket kompositt. Den er dualherdende, har høy radiopasitet og leveres i 3 farger; gul, transparent og opak. Det er ikke behov for adhesiv eller primer verken til restaureringen eller tannen. Sur adhesivmonomer, som er integrert i sementen, gir god binding til både tann og erstatningen. Automix-sprøyte gjør den enkel i bruk. Herdetid i munnen er 2 min og 40 sek og det er lett å fjerne overskudd. Trimmex 1 og 2 LM-CMF Shaper forener egenskapene til en bærer, modellerer og finisheringskniv. Vinkelen mellom skaft og blad er 45 grader slik at man enkelt kan plassere og forme kompositt, både i mesiale og distale kaviteter. Etter lett polymerisering kan instrumentet benyttes som en finisheringskniv. Enkelt å komme til med, også ved II klasse fyllinger på approximalflater. Multilink Implant er spesielt fremstilt for sementering av implantatdistanser. Det er en selvherdende komposittsement for adhesiv sementering av alle typer restaurasjoner. Ønskes en umiddelbar herding kan den også lysherdes. Også denne leveres i automix-sprøyte og er derfor enkel å bruke, enkelt å fjerne overskudd. Ved å prime restaurasjonen med Monobond Plus øker bindingsstyrken mellom distansen og sementen. Leveres i 3 farger: Transparent, MO 0 og MO 1, ka. LM 44-45XSi FLOW-instrument IO er et hendig instrument når man skal arbeide med flow-materialer. Komposittsprøytene med tynn, skarp metallkanyle er ikke ideelle til å fordele materialet i kaviteten. Flow-instrumentets arbeidsdeler, med den ideelle vinklingen og størrelsen, passer alle kaviteter og overflater i hele tannsettet. Med Flow-instrumentet er det enkelt å fordele materialet i kaviteten, og konstruere perfekte fyllinger. Det er mulig å utføre en rask male -teknikk og ekstremt tynne lag, samt plassere materialet akkurat der man ønsker. Arbeidsteknikken passer svært godt til fyllinger i det gingivale området, for incisiver, og til å male tynne streker med Flow-materiale, lage små flekker osv for å få et optimalt utsende på restaureringen XSi MonoBond Plus fra Ivoclar Vivadent er en universal primer for alle restaurative materialer, et såkalt silan, som inneholder; silanmetakrylat - binder til glasskeramer fosforsyreametakrylat - binder til oxidkeramer og uedle legeringer sulfidmetakrylat - binder til gull og edle legeringer Dette muliggjør en sterk og langvarig binding til alle restaurative materialer. Den er enkel å bruke, har en reaksjonstid på 60 sekunder. Kan oppbevares i romtemperatur. MonoBond Plus er erstatter til MonoBond S OD #1-2010

19 LM ProPower, ultralydscaler og pulverblåser med LED-lys Initial IQ Lustre Pastes fra GC i ny utgave! GC Lustre Pastes NF - Universelle 3-dimesjonale malefarger for transluscens og fargedybde Pulverblåseren med lys fra LM Instruments var den første på markedet. Det kraftfulle LED-lyset, to patenterte arbeidsspisser og en effektiv pulverstråle, gjør apparatet til ett av de beste og mest effektive rengjøringsapparatene som finnes. En konstruksjon hvor pulver og vann blandes først ved åpningen av munnstykket, motvirker at apparatet går tett. 70 forskjellige arbeidsspisser tilbyr løsninger for de fleste behandlingssituasjoner. Alle håndstykker finnes med to ulike autoklaverbare silikongrep, LM-ErgoGrip Light eller LM-ErgoGrip Focus Light med et mer konsentrert lys. Hvordan er det å arbeide med ProPower? Hvordan fungerer ProPower i det daglige arbeidet? Vi ba Tannhygienist, Malin Millenros fra Nynäshamn sammenfatte fordelene med LMs apparat. Her lister vi opp hennes svar uten at de er satt opp i prioritert rekkefølge. Lys på scaleren Lys på pulverblåseren, missfarginger vises mye bedre enn med operasjonslampe Praktisk å kunne justere effekten med fotkontrollen uten å ta blikket/hendene fra pasienten Enkel å fylle på væske, pulver og bytte spisser Bra med hurtig rengjøring av pulverblåsesystemet Det kan gjøres så fort man gjør et avbrudd i behandlingen Bra at man kan bruke ulike væsker. For eksempel blander jeg i litt munnvann hvis pasienten har dårlig ånde Bekvemt å ha både scaler og luftblåser i samme apparat hvis man ikke har det på svingbordet Selv om Lustre Pastes New Formula i utgangspunktet er utviklet for Initial IQ Press-over og One-body-Layering Systems, kan malefargene benyttes til alle typer porselen innen Initialfamilen. Malefargene er laget av finmalte keramiske partikler og kan appliseres i tykkere lag en normalt. Resultatet er en enestående fargedybde og en levende transluscens. Luster Pastes NF gir deg flere muligheter: 1. En enkel fremstilling av Vitapan Classic farge gjøres med Body fargene, fra A til D. Denne prosessen gjøres raskt og ukomplisert på 2 minutter. 2. Avansert. Gi kronene det lille ekstra ved å male hvite flekker, demineraliseringsskader, fine linjer, eller krakeleringer. 3. Cut-back teknikk på sjiktede eller pressede kroner. Kronen males med Lustre Paste NF og deretter settes prikken over i en med Initial CL-F og Opal/ Incisalmasser. Fordeler: Ett sett malefarger til alle typer Initialporselen Malefargene leveres i krukker ferdig til bruk Refreshing liquid sørger for at det er mulig å beholde pastaens optimale konsistens til siste slutt To nye farger; Olive for grønntoner og Value som gir deg muligheten til å forandre lysheten i tannen Det betydelige innholdet av fluorescens bidrar til at kronen fremstår som en naturlig tann Lustre Pastes NF kan også benyttes til enkel justering av farge, gråtone eller lyshet på porselensarbeider utført i konvensjonell sjiktteknikk GC Initial IQ Lustre Paste NF Sett leveres med følgende innhold: 1 x LP Neutral 4 x Bodyfarger A, B, C og D 9 x Effektfarger; Vanilla, White, Light Grey, Dark Grey, Light Blue, Dark Blue, Incisio, Olive og Value. 1 x Refreshing Liquid 1 x Diluting Liquid 1 x blandeplate i porselen 1 X blandespatel i glass 2 x pensler Bruksanvisning med bilder OD #

20 GUATEMALA Fra en annen verden milevis fra høyestetiske løsninger Av tannlege Svein Aanestad Jobbferie i Rotarys tjeneste for 11. gang. Rapport fra frivillig tannhelsearbeid blant Guatemalas innfødte. Det var med en viss skrekkblandet fryd og med forventning, at min kone Anne-Grethe og jeg i mars 2009 befant oss på flyet som igjen skulle bringe oss til det notorisk urolige Mellom-Amerika, nærmere bestemt Guatemala. Det var nesten 12 år siden sist, og vi regnet med at mangt ville være annerledes. I 1997, ikke lenge etter våpenhvilen som satte punktum for en usedvanlig blodig periode, gikk det for å være rimelig fredelig. Etter hvert har dette bildet endret seg, og på ny blir det fra mange hold advart mot å dra dit om man ikke absolutt må. Vi trosset velmente advarsler og så fram til nok en gang å bidra med våre evner og ferdigheter i tannhelseprosjektet stiftet for 20 år siden av våre nære venner kollega Bob Liners og hans kone Lois fra Wisconsin, USA. Tjenesten er ulønnet, men Rotaryfondet har bidratt med støtte til reise, opphold og andre nødvendige utgifter. På grunn av finanskrisen har man imidlertid besluttet å fase ut de såkalte VSG (Voluntary Service Grants). Vi synes dette er trist, da fattige innfødte mange steder i verden er avhengige av denne hjelpen om de i skal få gjort noe med betydelige og ofte akutte tannproblemer. Det sier seg selv at det kan by på vansker å opprettholde kontinuiteten basert på frivillige tannleger når støtten faller bort. Derfor håper vi at bidragene fra Rotary vil bli gjeninnført om/når verdensøkonomien igjen friskmeldes. Tilbake til Guatemala: Utdrag av dagboksopptegnelser gir et lite inntrykk av tjenesten De glade gutter Domingo og Israel (sjåfør og tannlegeassistent) møtte oss med brede smil på flyplassen utenfor hovedstaden Guatemala City og fraktet oss med prosjektbilen til hotellet. Neste morgen dukket de opp igjen blide og morgenfriske for å frakte oss videre. Da hadde vi allerede spist frokost med våre forgjengere Dr. Bruce Kleeberger og hans kone Silvia fra Vancouver, Canada. Etter informasjon om hvordan det var fatt på prosjektet og hva vi kunne vente oss vinket vi farvel og startet den nesten 30 mil lange veien østover til basen i Semaji, Izabal, ikke langt fra Atlanterhavskysten. Trafikken sto bumper to bumper, til tross for at det var lørdag! Vi hadde en liten stopp i Zona 1, den aller mest utrygge delen av en by beryktet for sin skyhøye crime rate. Turister advares på det strengeste mot å våge seg inn hit. Synd, for dette er den eldste og mest maleriske bydelen, med historiske minnesmerker og interessante bygninger nær sagt på hvert gatehjørne. Det skulle handles inn utstyr, bl a hansker til tannlegen. Her kan det legges til at vi har kunnet nyte godt av gavmildheten til firmaer i Norge, slik at vi hadde både utstyr og forbruksvarer med oss (begrenset av flyselskapenes innskjerping av reglene for vekt og omfang på bagasje!). Det er ingen hemmelighet at for vårt vedkommende er NDD i en særstilling m h t imøtekommenhet, ikke bare denne gangen, men også på de øvrige jobbturene vi har hatt opp gjennom årene! En 30 mil lang biltur i kvelende hete med maksimalt nedrullede vinduer ga mye vind i håret. (Senere viste det seg at bilen er utstyrt med Air Conditioning.) Det var godt å nå fram til den katolske misjonsstasjonen Parroquia San Antonio de Padua med det koselige lille huset Casa Apolonia, der frivillige tannlegene bor under den 4 uker lange arbeidsperioden. Vi priste oss lykkelige over at noen hadde vært omtenksomme nok til å sørge for kaldt øl i kjøleskapet! I dag er det søndag, ikke fullt så brennhett som i går, og vi har stort sett tatt det med ro for å akklimatisere oss og lade opp til å ta imot pasientstrømmen i morgen. Tannlegesekretær Israel, sjåfør og prosjektkoordinator Domingo, deretter avtroppende tannlegepar Bruce og Silvia fra Canada mellom påtroppende Svein og Anne-Grethe fra Norge Våknet til en mandag morgen med en kakofoni av lyder. Vi har aldri opplevd sikadene slik som her, det er rent ut sagt øredøvende (på Wikipedia leser vi at visse sikader kan produsere lyd på opptil 120 db!). Dessverre lager ikke bare fuglene og insektene lyd. Misjonsstasjonen ligger kloss inntil en av hovedveiene i Guatemala - bindeleddet mellom den nordlige provinsen Petén og resten av landet. Om man forestiller seg en blanding av pukkverk og jumbojet, så har man omtrent lydbildet. Jorda rister og koppene klirrer når de drønner forbi, - ikke bare på dagtid! Sov-i-ro hjelper litt, men det er ikke av veien med godt sovehjerte i tillegg! 20 - OD #1-2010