Utdanningsplan Helse Fonna - Lungesjukdomar

Transkript

1 Utdanningsplan Helse Fonna - Lungesjukdomar Spesialitet : Spesialiteten i Lungesjukdomar Utdanningsverksemda skal sørge for at utdanninga av legespesialistar skjer innan fagleg forsvarlege rammer og på ein måte som sikrar tilstrekkeleg kvalitet og gjennomstrømming i utdanningsløpet. Det skal lagast ein overordna utdanningsplan for den enkelte spesialitet som angir korleis verksemda vil sikre at leger i spesialisering kan oppnå læringsmåla. Formålet med den overordna utdanningsplanen for kvar av spesialitetane er å skildre oppbygging og rekkefølge for heile utdanningsløpet i spesialiteten, inkludert spesialiserings- /suppleringsteneste. LIS 3 utdanninga byggjer på LIS 2. Desse utdanningsløpa må såleis bli sett i samanheng. Vaktarbeid, organisasjon, administrasjon m.m. vil også vera felles for LIS 2 og LIS 3 i Haugesund. Endringar i overordna planar vil medføre endringar både for LIS 2 og LIS 3 lungesjukdomar. Endringar og oppdateringar er i kontinuerleg prosess. For å sikre gjennomgåande oppdaterte planar mellom LIS 2 og utdanningsplanen LIS 3 lungesjukdomar Helse Fonna Haugesund Sjukehus, vel me å vise til Overordnet utdanningsplan LIS2 indremedisin Haugesund Sjukehus for det som er felles i den vidare skildringa av LIS 3 lungesjukdomar. Heile LIS 3 lungesjukdomar sitt utdanningsløp kan ikkje gjennomførast i Helse Fonna. Samarbeidsavtale om 1 år suppleringsteneste vil måtte bli inngått med Lungeavdelingen, Haukeland Universitetssjukehus (HUS), Bergen. Målsetjinga med utdanningsverksemda er å gje kandidaten ferdigheit og innsikt i utgreiing og behandling av lungesjukdomar. Dette oppnåast ved å: 1. Legge til rette for at utdanningskandidatane får ei god og målretta LIS 3 utdanning i lungesjukdomar 2. Legge forholda til rette for oppnåing av læringsmål knytt til LIS 3 lungesjukdomar. 1

2 3. Integrere spesialistutdanninga i drifta av seksjonen med mål om å kombinere god utdanning med god drift. Skildring av utdanningsverksemda Viser til Overordna utdanningsplan LIS2 indremedisin Haugesund Sjukehus. Spesifikt for LIS 3 lungesjukdomar er som følger: Lungeseksjonen: Befolkningsunderlag på ca I tillegg mottar seksjonen pasientar frå heile Helse Fonna sitt nedslagsområde (Stord og Odda) for tuberkuloseutgreiing/-behandling, samt også pasientar som skal gjennomgå spesielle lungerelaterte prosedyrar som EBUS og CT-veileda biopsi. Lungeseksjonen ligg under Medisinsk klinikk, Helse Fonna. Lungepostane: Lungeseksjonen har to lungepostar med til saman 15 senger. Fram til var det 19 senger knytt til lungeseksjonen, men ein har valt å prioritere poliklinisk utgreiing, dette på bakgrunn av m.a. pakkeforløpspasientane, derav nedtak av senger og auka poliklinisk verksemd. Det er ca innleggingar på lungepostane pr. år. Lungepoliklinikk: Lungepoliklinikken driv brei poliklinisk verksemd med til saman ca konsultasjonar pr. år. Nystarta ( ) dagpost for utredning av pakkeforløp. Elles er det KOLS-poliklinikk, oksygenkontrollar, astmakontroller, bronkiektasikontrollar (gjerne i samarbeid med lungefysioterapeut), kontroll av interstitielle lungesjukdomar, sarkoidose og lungekreft. Det blir utført spirometritestar, diffusjonstestar, metacholinprovokasjonstestar, ergospirometritestar, gangtestar, blodgassanalyser, indusert sputum og pleuratappingar/pleurabiopsier samt eksufflering av pneumothorax. Det blir gitt infusjonar(astma). I tillegg har ein bronkoskopi-undersøkingar (organisert under Gastrolab/-pol ) to halve dagar i veka. Kjemoterapi-/immunterapi-behandling (organisert under Onkologisk dagenhet) for lungekreftpasientane. NIV-behandling blir gitt på hjerteovervåkingspost/intensivpost, lungelegane går ofte tilsyn/visitt på desse pasientane. 2

3 Heimerespiratorteam: 1 overlege og 1 sjukepleier som har ansvar for pasientane som har heimerespiratorbehandling. Haugesund sjukehus har ansvar for tuberkuloseutgreiing i Helse Fonna og tuberkulosekoordinatoren i Helse Fonna er tilknytt Lungeseksjonen her. Stillingar: Det er 4 overlegestillingar og 3 LIS-stillingar knytt til Lungeseksjonen, 3 av 4 overlegar er ferdig utdanna lungespesialistar. Den fjerde har lang erfaring innan lungemedisin, men er ikkje formelt lungespesialist. Frå hausten 2019 blir det 4 LIS-stillingar knytt til Lungeseksjonen. Det er nokre år sidan ein hadde B- grein-kandidat i lungesjukdomar, men det er ein aktuell kandidat ifm. ny ordning. Det er to utdanna lungesjukepleiarar i Lungeseksjonen og to utdanna kreftsjukepleiarar med særleg interesse for lungekreft. Det er 100% fagsjukepleiar i lungefaget. Vaktordning: Overlegane er knytt til den generelle 14-delte overlegevaktordninga i Medisinsk klinikk. Alle overlegane er i full stilling. Ein av overlegane går ikkje lenger i vakt. Vedr. LIS: Sjå Overordna utdanningsplan LIS2 indremedisin Haugesund Sjukehus. Dagsorden: 70% av arbeidet til LIS som er tilsett i Lungeseksjonen er knytt til lungerelatert arbeid. Det er forsøkt utarbeide ca. 2-3-månadersplan over arbeidsoppgåver gjennom avansert oppgåveplanlegging. Av denne framgår arbeidsoppgåver for alle legane, inkludert LIS3 og LIS2, som postarbeid, poliklinikk, fordjuping, undervising og andre arbeidsoppgåver. Det er ein postoverlege tilknytt kvar av lungesengepostane. Det er tavlemøte kvar dag med gjennomgang av alle innlagte pasientar med overlege, LIS og sjukepleiarar tilstade. Etter det startar arbeidet med previsitt og visitt. Etter visitten er det postarbeid og div. prosedyrar som t.d. pleuratappingar. Alle LIS har regelmessig poliklinikk som også framgår i oppgåveplanlegging. I tillegg vil LIS3 få delta på bronkoskopi med supervisjon. 3

4 Beskrivelse av utdanningsløpa Spesifikt for LIS 3 lungesjukdomar Helse Fonna, Haugesund Sykehus er som følger: Det er planlagt at LIS 3 i lungesjukdomar er på Lungeseksjonen i første omgang i ca. 1,5 år. For spesialiteten LIS 3 lungesjukdomar kan dei fleste, men ikkje alle, læringsmål bli oppnådd i Haugesund. Eitt år teneste for å oppnå spesifikke læringsmål må avtalast med Lungeavdelingen, Haukeland Universitetssykehus (HUS). Kandidatane må samtidig fullføre LIS2 indremedisin utdanningsplan og det visast til egen utdanningsplan for detaljer i denne. Me forventar at utdanninga (LIS 2 og LIS 3) er gjennomført på normert tid. Introduksjon av nye LIS Spesifikt for LIS 3 lungesjukdomar Helse Fonna, Haugesund Sykehus er som følger: Mottar informasjonsmateriell/introduksjonspakke pr. mail frå leiinga på lungeseksjonen. Tilgang og opplæring til ulike nasjonale helseregister (KOLS-register og kreftregister) Første dag/dagar på lungepost er saman med overlege og også gjerne to LIS. Første dag/dagar på poliklinikk er det avsett god tid og få pasientar, slik at ein får gå gjennom rutinar/opplæring. Supervisjon, veiledning og faglig utvikling. Spesifikt for LIS 3 lungesjukdomar Helse Fonna, Haugesund Sykehus gjelder dette: Det er to overlegar som superviserer på previsitt, og dei er gjerne med på visitt på lungepostane. Det er overlege tilgjengeleg for supervisjon når LIS har poliklinikk. All opplæring i prosedyrar som pleuratapping/biopsi/bronkoskopi og anna føregår ved supervisjon. Multidisiplinære teammøter (MDT) med lungelege, radiolog, patolog tilstade lokalt. Regionalt er også thoraxkirurg, onkolog tilstade. Kvar fredag er det MDTmøte lunge lokalt og regionalt der hovudføremålet er å gje pasientar i pakkeforløp lungekreft histologisk diagnose, TNM klassifisering og 4

5 behandlingsbeslutning. Desse samarbeidsmøta varer i ca. 60 min og er svært lærerike. Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål Teoretisk undervisning: Spesifikt for LIS 3 lungesjukdomar Helse Fonna, Haugesund Sykehus er som følger: Internundervisning i lungesjukdomar lokalt kvar tysdag kl Internundervisning i lungesjukdomar i samarbeid med Lungeavdelingen på Haukeland kvar torsdag kl Tverrfagleg lungemøte(mdt) (radiolog, patolog, lungelege) kvar fredag kl , tverrfagleg lungemøte (radiolog, patolog, lungelege, onkolog, thoraxkirurg) kl (varierer etter tal på oppmelde pasientar). Dette vil til saman tilsvara minst 70 timar lungeundervisning pr. år. Felles kompetansemål (FKM) Utdanningsutval og utdanningsansvarlig overlege Utdanningsutval for LIS 3 lungesjukdomar Helse Fonna, Haugesund Sykehus: Spesialistar i lungesjukdomar Sverre Fluge, Lan Le, Eva Karin Schmidt samt overlege Atle Totland. Utdanningskandidat Hans Olav Mannes. Utdanningsansvarleg overlege: Lungespesialist og seksjonsoverlege Eva Karin Schmidt Forsking Overlege Lan Le har drive noko forsking innanfor KOLS, men jobbar ikkje aktivt med forsking pr. i dag. Bidragsytarar til fleire nasjonale register: Kreftregisteret, KOLS-registeret, Heimerespiratorregisterert. 5

6 Deltar i følgande lungekreftstudier: Thorastudien, Idastudien, Achilesstudien. Det planleggast også deltaking i ein bronkoskopistudie. Overlege Sverre Fluge har hovudansvar for studiedeltaking. Individuell utdanningsplan Ved tilsetjing vil det bli utarbeidd individuell utdanningsplan for LIS, som viser kva LIS skal gjennomføre (læringsmål, læringsaktivitetar og læringsarenaer), basert på kvar i utdanningsløpet LIS startar. Den individuelle utdanningsplanen blir utarbeidd av LIS i samarbeid med veiledar og evt. utdanningsansvarleg overlege. Planen skal godkjennast av leiar. Simulering og ferdighetstrening Tillitsvalte Kontakt Utdanningsansvarleg overlege for LIS 2 indremedisin ved Medisinsk klinikk: Borghild Aakra Klinikkoverlege i Medisinsk klinikk: Bjørn Egil Vikse Utdanningsansvarleg overlege for spesialiteten i lungesjukdomar/seksjonsoverlege lungeseksjonen: Eva Karin Schmidt (eva.schmidt@helse-fonna.no) 6