Utdanningsplan for spesialiteten. Ved Akershus universitetssykehus HF

Transkript

1 Utdanningsplan for spesialiteten Geriatri Ved Akershus universitetssykehus HF Del 1: Overordnet utdanningsplan for spesialiteten Del 2: Gjennomføringsplan Del 3: Individuell utdanningsplan (egen mal) 1

2 Del 1 Utdanningsplan for spesialiteten geriatri Utdanningsplan for spesialitet geriatri med tidslinje for rotasjon internt og eksternt Utdanningsplan Tid av utdanning Helseforetak Sykehus Avdeling Læringsmål 0-1 år Sør-Aust Ahus 1-1,5 år Sør-Aust Ahus Geriatrisk avdeling Geriatrisk poliklinikk Geriatrisk avdling Geriatrisk poliklinikk Ortogeriatrisk avdeling ØNH Alderspsykiatrisk avdeling 1,5-2 år Sør-Aust Ahus Nevrologisk avdeling 2-2,5 år Sør-Aust Ullevål Geriatrisk avdeling 7-22, 43-45, ,

3 Del 2 Utdanningsplan for a gjennomføre spesialiteten geriatri (fast tilsett) Akershus universitetssykehus HF har på overordnet nivå organisert utdanning av LIS på følgende måte: a) Organisering og ansvarsplassering i Akershus universitetssykehus: Akershus universitetssykehus HF er organisert med 4 ledernivåer; - Ledernivå 1 - administrerende direktør, - Ledernivå 2 divisjons-/klinikkdirektør - Ledernivå 3 - avdelingsleder - Ledernivå 4 - seksjonsleder Hvilket ledernivå som har ansvaret for LIS varierer noe for de ulike fagområdene, men det er primært avdelingsledere og seksjonsledere. Leder har et faglig utviklingsansvar for LIS i den perioden vedkommende er i fagområdet. Fagansvar kan kun delegeres fra avdelingsleder til en seksjonsleder (lege) eller til en seksjonsoverlege. Alle fagområder har utdanningsutvalg hvor LIS har med egen representant. Divisjoner med flere fagområder har også et felles utdanningsutvalg hvor både overlegegruppen og LIS er representert. Utdanningsutvalget har blant annet ansvar for å utarbeide årsplan og sikre faglig innhold i internundervisningen. Internundervisningen blir holdt av overlege, LIS og i noen tilfeller av invitert foredragsholder. Alle leger som er til stede, kan delta. b) Veiledning og vurdering i Akershus universitetssykehus Alle LIS-leger på Ahus skal ha en oppnevnt veileder. Linjeledelsen er til en hver tid ansvarlig for å legge til rette for veiledning og supervisjon. Veileder og LIS har ansvaret for at det gjennomføres planlagte veiledningssamtaler. Det er anbefalt minimum 1 veiledningstime per måned, dette alternerer mellom individuell veiledning og gruppeveiledning (ukentlig i psykiatri og rus). Veiledningssamtalene dokumenteres i Kompetanseportalen Dossier. 3

4 For å nå en del av målene i Felles kompetansemodul (FKM) gjennomføres gruppeveiledninger for LIS og de skal også gjøre et forbedringsarbeid/prosjekt hvor det gis veiledning underveis. Gruppeveiledningene vil bestå av følgende temaer: - Systemforståelse, organisasjonsutvikling og ledelse - Kvalitet og pasientsikkerhet, lovverk og etikk - Kommunikasjon, medvirkning, samhandling, pasient- og pårørendeopplæring En tematisk «grunnpakke» kan bidra som utgangspunkt for diskusjoner/refleksjoner i gruppeveiledninger til temaene over (ref. punkt under FKM 2.1.6). Dette vil være til nytte både for veileder og LIS. Vurdering av LIS gjennomføres bl.a. gjennom supervisjon, evalueringskollegium og veiledning. Vurdering gjøres i tett dialog med nærmeste leder, som har hovedansvar for godkjenningen av læringsmålene. c) Kompetanseheving Alle overleger som skal veilede LIS må delta på veiledningskurs. Leger i spesialisering skal også gjennomføre internt veiledningskurs for å oppnå FKM innen blant annet kommunikasjon. Etter gjennomført kurs, vil de også kunne veilede LIS 1. Veiledningskursene holdes flere ganger per år, med utdannede Ahus-instruktører. Utdanningsplan for geriatrisk avdeling Hensikt og målsetting Utdanningsplanen gjeld for geriatrisk avdeling ved Akershus universitetssykehus. Planen er meint å gi utdanningskandidatane innføring i alle sentrale geriatriske emne. Planen er også meint å gi utdanningskandidaten gode evner til å gjere etiske vurderingar i behandling av den geriatriske pasienten. Akershus univerisitetssykehus har hatt geriatrisk avdeling sidan 2013 med geriater tilsett i fast stilling frå februar Akershus universitetssykehus er lokalsjukehus for innbyggarar i Akershus og Oslo. Sjukehuset har avdelingar for alle greinspesialitetane i indremedisin. Medisinsk avdeling har eiga overvakingsavdeling og intensivavdeling i samarbeid med anestesiavdelinga. Sjukehuset har også tilbod innan nevrologi og dei fleste kirurgiske faga Beskrivelse av det enkelte sykehus/avdelingen(e) i helseforetaket a) Arbeidsoppgåvene ved sengeposten er diagnostikk og behandling av akutt sjukdom hos pasientar med akutt funksjonssvikt. Vi legg vekt på breid geriatrisk vurdering av pasientane som er lagt inn i avdelinga. Avdelinga har tilknytta fysioterapeut, ergoterapeut og ernæringsfysiolog. I tillegg har sjukehuset system for tilsyn og vurderingar frå samarbeidande legespesialistar. Geriatrisk poliklinikk undersøker pasientar med kognitiv svikt, falltendens og 4

5 subakutt funksjonssvikt. Alle legane ved avdelinga har også tilgang til vanlege elektroniske databasar som helsebiblioteket, PubMed, UpToDate. b) Avdelinga har eige sengeområde med 23 senger, geriatrisk poliklinikk, ortogeriatrisk verksemd og tilsynsfunksjon ved alderspsykiatrisk avdeling. Sengeavdelinga har 14 enkeltrom og 3 tremannsrom. 4 enkeltrom har høve til ekstra skjerming. Sengeposten og poliklinikken er lokalisert i Nye Nord, samme bygg som sjukehusbiblioteket. Overlegar og legar i spesialisering har kontor i felles kontorlandskap i etasjen under sengeposten. Det er 8 arbeidsstasjonar med eigen PC, kontorstol og pult med høve til individuell tilpassing. Overlegane har fast arbeidsstasjon. Alle legane i avdelinga har eigen IP telefon. c) Avdelinga har ein avdelingssjef, og det er tilsett seksjonsleiar for sengeområdet og for legetenesta. Seksjonsleiar for legetenesta fungerer for tida som avdelingssjef. Ein overlege er tilsett som ortogeriatrer. Ved fråver fyller andre overlegar denne funksjonen. Alle faste overlegar deler på ansvar for sengepost, poliklinikk og tilsyn på alderspsykiatrisk avdeling. d) Avdelinga har tilsett ein spesialist i geriatri i 100% stilling. e) Det er tilsett spesialist i generell indremedisin i 100% stilling. f) Ein av overlegane har PhD innanfor geriatrifagleg tema. g) Overlegane går 7-delt seksjonert vakt med heimevakt frå klokka 19. LIS går generelle indremedisinske vakter i akuttmottak Utdanning a) Utdanningsutvalet har to medlem, ein overlege og ein lege i spesialisering. For tida består undervisingsutvaler av Bjarte Hitland (overlege) og Kristin Mork Hamre (lege i spesialisering). Funksjonsperioden er 2 år. b) Lege i spesialisering går previsitt og visitt med overlege dei fleste dagane. Vi sikrar kontinuitet for lege i spesialisering dei vekene utdanningskandidaten er på post. Det er tverrfaglege møte i avdelinga tysdagar og torsdagar. Avdelinga har daglege morgonmøte og kasuistikkmøte. Det er indernundervising 45 minutt kvar veke. I tillegg er det felles undervising for LIS 1-3 i medisinsk divisjon, totalt 60 minutt per veke. Avdelinga deltek i nasjonal fjernundervising i geriatri, GERIT. c) Lege i spesialisering har i snitt sett av 4 timar i veka til fagleg fordjuping. Akershus universitetssjukehus har eigen idepoliklinikk og eigen forskingsavdeling i medisinsk divisjon. Lege i spesialisering får permisjon til eitt kurs per halvår. d) Alle legar i spesialisering ved avdelinga har eigen individuell utdanningsplan. e) Individuell utdanningsplan blir justert ved behov og etter avtale med lege i spesialisering, veiledar og avdelingssjef. f) Ferdige spesialistar får permisjon i inntil 10 dagar per år for deltaking på eksterne kurs, kongressar osb. Overlegane har avtalefesta rett til overlegepermisjon 4 månader kvart 5. år Veiledning og faglig utvikling (leger i spesialisering) a) Alle legarne i spesialisering har eigen vegleiarar. Første møte skal avtalast innan ein månad etter oppstart i avdelinga. Det er sett av tid til vegleiing i tenesteplanen til overlegane. LIS3 blir vegleia av spesialist i geriatri med kompetanse i vegleiing. LIS2 og 3 deltek på vegleiing i gruppe i tillegg til individuell vegleiing. b) Ved rotasjon til OUS får LIS lokal vegeiar der. 5

6 Supervisjon av leger i spesialisering a) LIS får dagleg supervisjon av overlege både på sengeposten og ved poliklinikken. b) Avsvar for supervisjon går tydeleg fram av arbeidsplanen Felles kompetansemål (FKM) Felles kompetansemål integreres i klinisk praksis i den enkelte spesialitet samt gjennom tilrettelagte 1:1-veiledningstimer og gruppeveiledninger. Det etableres en grunnpakke med relevant materiell til støtte i veiledningen (disse samtalene). Denne publiseres på intranett/i en egen mappe på fellesområdet. Tematikk fra FKM kan med fordel også inkluderes i internundervisning og på fagdager. En årsplan for sentralt administrerte læringsaktiviteter tilknyttet FKM publiseres på intranett/ Læringsportalen. Dette gjelder for eksempel informasjon om prosjektoppgave i forbedringsarbeid og oppsatte seminardager, informasjon om kurs i klinisk kommunikasjon, veiledningskurs og opplæring i likeverdig helsetjeneste & flerkulturell kommunikasjon. Prosjektoppgaven i forbedringsarbeid kan med fordel skrives/gjennomføres i grupper, internt på egen avdeling eller i samarbeid LIS på andre avdelinger. Tema for forbedringsoppgave avklares med leder. For oversikt over datoer for det nasjonale kurset «Administrasjon og ledelse» bes LIS om å sjekke oversikt over aktuelle datoer i kursdatabasen til RegUt på: I tillegg forventes det at LIS gjennomfører aktuelle e-læringskurs og podcasts i egen regi Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål og egnethet a) Vegleiingssamtalar blir brukt til å evaluering den faglege progresjonen til LIS. Desse blir også brukt for tilbakemelding på om LIS er eigna i faget. b) Oppnådde læringsmål blir godkjent i Dossier i samsvar med progresjonsplan i del 1 i utdanningsplanen. Vegleiar og supervisør godkjenner oppnådde læringsmål. Avdelingssjef gjer endeleg godkjenning Internundervisning a) Avdelinga har internundervising torsdagar klokka Det er 15 minutt kasuistikkmøte om morgonen tysdag til fredag. I tillegg deltek vi på GERIT (nasjonal fjernundervising i geriatri). All undervising er obligatorisk og skjer i legebasen. b) Ansvaret for den teoretiske undervisninga blir fordelt på alle legane i avdelinga. I tillegg har vi eksterne foredragshaldarar nokre gongar i semesteret. Undervisningsutvalet har ansvar for presenslister. c) Førebuing og etterarbeid er lagt til fordjupingstid. d) Undervisingsutvalet har laga 2-års plan for undervisinga for å sikre at alle læringsmåla blir dekka. e) Innholdat i internundervisninga skal leggast i felles mappe K:\40 Medisinsk divisjon\felles\1 Avdelingsmapper\Geriatri\Legeseksjon\Interrnundervisning\Presentasjoner internundervisning 20** 6

7 f) Plan for internundervisinga blir distribuert på epost og hengt opp i avdelinga Forskningsaktiviteter a) Geriatrisk avdeling har ingen ferdige spesialistar med doktorgrad, men ein av overlegane har doktorgrad. b) Forskning har ikkje vore eit prioritert område i oppstartfasen. Avdelinga har knytt seg til aktuelle prosjekt, mellom anna kommunikasjon, delirscreening, bruk av medikament sett opp mot kognitiv funksjon. Prosjekta er ikkje initert frå avdelinga. c) Det er ikkje undervising i vitenskapsteori, forskningsmetodikk og etikk i avdelinga i dag. d) Det er ikkje lagt til rette for at LIS deltek i eit prosjekt innan forskning i avdelinga i dag. Avdelinga har likevel tradisjon for fagutvikling og kvalitetssikringsprosjekt, og det er gode høve til å delta i slike prosjekt. På lengre sikt er det ønskeleg å dra i gang forskningsaktivitet i avdelinga der også LIS kan delta. I tråd med at Ahus har forbedringsarbeid som et av sine satsningsområder, har sykehuset valgt å legge til rette for at anbefalt læringsaktivitet «prosjektoppgave» er knyttet til nettopp forbedringsarbeid i egen enhet/samarbeidende enhet. Læringsmålene knyttet til kvalitet og pasientsikkerhet har til hensikt å gi spesialistkandidater et bevisst forhold til hvordan forbedre våre arbeidsprosesser og innføre ny beste praksis til det beste for pasient og pårørende. Målene skal også bidra til grunnleggende kompetanse i å være en aktiv medspiller i forbedringsarbeidet ved egen arbeidsplass. For å imøtekomme læringsmålene anbefales et kurs i kvalitetsforbedring som gir introduksjon i metode og verktøy, sammen med gjennomføring av et forbedringsprosjekt. Kurset deles opp i tre arbeidsseminarer på 3-4 timer med fokus på relevante læringsmål, og tid til arbeid med eget forbedringsprosjekt. Mellom samlingene må kandidatene arbeide med forbedringsprosjektet. Det tilbys veiledning og det skal skrives en rapport fra gjennomføringen av arbeidet, kalt prosjektoppgave. Dette gjennomføres over en periode på 6 mnd fra det tidspunktet arbeidet initieres. I første seminar får LIS anledning til å danne grupper og komme i gang med valg av aktuelt forbedringsområde. Samarbeid mellom 2-3 LIS og/eller i et tverrfaglig team på avdelingen er en fordel i gjennomføringen der det er mulig. Læringsnettverket kan benyttes. Hvis flere LIS samarbeider om oppgaven, leveres en felles prosjektoppgave. Prosjektoppgaven vil i all hovedsak gjennomføres av de LIS som er fast ansatt ved Ahus Evaluering og revisjon av utdanningsplanen a) Utdanningsaktivitetane blir evaluert i plenum i legegruppa før neste LIS-rotasjon. b) Utdanningsutvalet gjennomfører årleg revisjon av utdanningsplanen basert på evaluering i plenum Annet Geriatrisk avdeling har ikkje metodebok. Alle prosedyrar er tilgjengelig på intranett. 7

8 8