Grunnkurs elektrisk rullestol

Transkript

1 Grunnkurs elektrisk rullestol

2 Tidsplan Teoretisk del Praktisk del utprøvingssenteret/ute (1t 45 min) Lunsj Praktisk del - utprøvingssenteret/ute (1t 45 min) Oppsummering/avslutning - utprøvingssenteret

3 Anbefalte kurs Grunnopplæring hjelpemiddelformidling (e-læring) Grunnkurs Bevegelse Grunnkurs elektrisk rullestol Godkjenningskurs formidling og brukeropplæring ERS (inkludert e-læringskurs) Vurdering av kjøreevne elektrisk rullestol i trafikken

4 Karlegging - ulike momenter må kartlegges Bruker Kognitiv funksjon (vil bruker klare å betjene en elektrisk rullestol sikkert?) Fysisk funksjon Mål og vekt (bruker) Omgivelser Hvor skal rullestolen brukes? Hva skal rullestolen brukes til? Hvor skal rullestolen oppbevares?

5 Karlegging - ulike momenter må kartlegges Personer rundt bruker Hvem skal betjene rullestolen i tillegg til bruker? Hvem kan hjelpe med vedlikehold, lading etc Rullestolen hva er viktigst Sittekomfort og justeringsmuligheter Hvor lenge skal bruker sitte i stolen? Behov for elektriske funksjoner? Fremkommelighet vs. liten svingradius Setehøyde kan være avgjørende ved overflytting + ved bruk i bil Opplæringsbehov?

6 Kartlegging Ingen rullestol kan oppfylle absolutt alle behov Hva er hovedmålet/førsteprioritet? Etter kartleggingen vet du hvilke(n) post(er) i rammeavtalen som er mest aktuell

7 Rammeavtale valg av ERS

8 Rammeavtale valg av ERS

9 Rammeavtale inndeling Bruksområde (klassifisering) Inne Begrenset ute Ute (Post 26-29) (Post 14-25) (Post 1-13)

10

11

12 Rammeavtale inndeling Hjuldrift (gjelder postene 14 20) Bakhjulsdrift Midthjulsdrift Forhjulsdrift (post 14, 16 og 17) (post 15, 18 og 19) (post 20 og 21)

13 Rammeavtale inndeling Andre funksjoner det skilles på i postene: Elektriske funksjoner Kun tilt, kun seteløft, 4 elektriske funksjoner, ståfunksjon Scootere skilles på lengde, brukervekt, 3 eller 4 hjul og med/uten kabin Egne poster for scootere og kombistoler til høy brukervekt Egne poster for barn/små voksne Drivaggregater i egne poster

14 Minimumskrav ERS til innebruk, begrenset utendørs bruk og utendørs bruk (klassifisering) Innendørs bruk (klasse A) Begrenset utendørs bruk (klasse B) Utendørs bruk (klasse C) Minimum hindertaking Minimum kjørelengde Maks helling (grader) Ujevnheter i underlag 1,5 cm 5 cm 10 cm 15 km 25 km 35 km cm 3 cm 5 cm

15 Ulike typer ERS basert på driftsmåte Bakhjulsdrift Midthjulsdrift Forhjulsdrift

16 Bakhjulsdrift Fordeler Retningsstabil Har oversikt over det som beveger seg Benstøttene kan svinges helt vekk ved innstigning Bilde av bakhjulsdrevet stol er fjernet pga. opphavsrett. Bakhjulsdrift = store hjul med motordrift bak, løse svinghjul foran Ulemper Kan skli ved for mye vekt på forhjulene i nedoverbakke Tippefare bakover i oppoverbakke Benstøtter/bein utsatt + må sitte med beina litt fram pga. svinghjulene foran Størst svingradius Kjøremåte Store svinger kjør nesten forbi målet og hold god avstand til f.eks. døråpning før du kjører inn

17 Midthjulsdrift (senterdrift) Fordeler Minst svingradius Intuitiv å kjøre Stabil pga. 6 hjul i bakken Bilde av midthjulsdrevet stol er fjernet pga. opphavsrett. Midthjulsdrift = store hjul med motordrift midt på, løse svinghjul foran og bak Ulemper Graver seg ned i løs grus? Kan oppleve at det rister fordi man sitter midt over drivhjulene Små hjul foran kan gi begrenset hindertaking og problemer med f.eks. T-banegap Kjøremåte Man sitter over drivhjulene og kan ligge «midt i banen» ved svinging

18 Forhjulsdrift Fordeler Mindre støt over kanter pga. store hjul foran Kan sitte med 90 grader i knærne Relativt liten svingradius kombinert med god framkommelighet Bilde av forhjulsdrevet stol er fjernet pga. opphavsrett. forhjulsdrift = store hjul med motordrift foran, løse svinghjul bak Ulemper Tippefare fremover i nedoverbakke Vanskelig å ha oversikt over det som beveger seg - den største bevegelsen skjer BAK bruker (stolen har «hale») Kjøremåte Kjør «innersving»/korte svinger»

19 Utprøving

20 Utprøving Alle elektriske rullestoler bør prøves ut før søknad! Hvis det er behov for elektrisk rullestol med standard tilbehør kan utprøvingen gjennomføres sammen med lokal terapeut. I komplekse saker hvor det er behov for spesialtilpasninger må hjelpemiddelsentralen involveres i utprøving og vurdering.

21 Utprøving Alternativer for utprøving Utprøving uten avtale (drop-in) Når som helst i utprøvingssenterets åpningstid (ikke tirsdag) Bruker kan få drosjerekvisisjon Utprøving med rådgiver Send inn skjemaet «Hjelp til vurdering og utprøving» og T05 Tilleggskjema for elektrisk rullestol (skjemaveilederen) Rådgiver tar kontakt for en avtale om utprøving Utprøving hjemme hos bruker Vi anbefaler at utprøvingen skjer på hjelpemiddelsentralen fordi bruker da kan prøve ulike typer rullestoler og finne den som dekker sitt behov best Hjelpemiddelsentralen skal kontaktes i forkant Husk å ta hensyn til rangeringene i rammeavtalen i valg av rullestol Utprøving på ERS-tirsdag

22 ERS-tirsdag To rådgivere er tilstede på utprøvingssenteret fra og kan bistå med råd og veiledning Krever kun påmelding via e-post Vi hjelper med utfylling av opplæringsskjema (målskjema) Brukere kan IKKE komme uten terapeut

23 Søknad

24 Hva må med i søknaden/ordreskjema Begrunnelse for valg av rullestol Spesielt viktig hvis den valgte rullestolen ikke er rangering 1 i sin post Begrunne ekstra tilbehør Tilbehør som ikke går direkte på å avhjelpe forflytningsproblemet må begrunnes godt (eks. lys, diverse holdere, kurv) Pristilbud fra firma Oppsummeringsskjema Fylles ut på slutten av utprøving +og+akershus/lokal+informasjon/lokale-skjema T05 skal kun legges ved «Hjelp til vurdering og utprøving»-skjema, ikke ved søknad

25 ?? Jo mer informasjon vi får om rullestolen, jo større sjanse er det for at den blir riktig tilpasset

26 Spesielle «kriterier» Scooter med kabin Må ha legerklæring som dokumenterer at bruker frarådes å være ute i kaldt vær hovedsakelig brukere med alvorlig lungelidelse og hjertesykdom Ulemper med kabin Vanskeligere å manøvrere Dårligere oversikt Kan oppleve at dugg og gjenskinn i vinduer er et problem Kabinen gjør at tyngdepunktet kommer høyere opp og den blir mindre stabil. Vinden kan også ta tak i kabinen og gjøre den mer vinglete Krever mer vedlikehold - må selv kunne fylle på parafin og vindusspylevæske Kabinen gjør at scooteren blir større og krever mye plass når man skal snu, parkere den etc.

27 Spesielle «kriterier» Sittesegway Er ikke klassifisert som en rullestol Sammenleggbare scootere og rullestoler Ikke på rammeavtale NB: Mange av scooterne er kun godkjent for innebruk Lithiumbatterier over en viss størrelse = ikke lov å ta med på fly må sjekke med leverandør Tilbehør som ikke dekkes Koppholder, sekk, låsbar boks, paraplyholder etc.

28 Elektrisk rullestol i bil

29 Bil Hva er viktig å tenke på når ERS skal brukes i bil Kjøre selv eller passasjer Skal bruker kjøre bil fra stolen eller flytte seg over i bilens førersete Hvor i bilen skal bruker sitte? Brukers høyde sittende i rullestolen nok klaring til tak/komme inn ut av bilen Klaring til ratt Størrelse på stolen Manøvreringsmåte hvordan kommer man seg på plass i bilfestet Vekt (hvis vektbegrensning på heisen/løftearm) Sittestabilitet svært viktig hvis bruker skal kjøre selv fra rullestol Vanlige tilpasninger: el. oppfellbare armlener, midtstilt benstøtte, nok støtte på siden og i øvre del av rygg NB: Krasjtesting (enkle tilpasninger kan føre til at CE-merket fjernes og krasjtesten ikke lenger gyldig)

30 Bil ERS som skal brukes i bil bør ALLTID prøves i bilen De fleste rullestoler til begrenset utendørs bruker er godkjent for bruk i bil Ulike bilfester til ulike stoler Stropping vs. el.feste Godkjenning på trafikkstasjon Eks. støp, bytting til nakkestøtte fra annen leverandør etc. krever dispensasjon fra trafikkstasjon

31 Regelverk elektrisk rullestol

32 Hvem kan få elektrisk rullestol? Personer med varig nedsatt funksjonsevne som medfører behov for tilrettelegging Med nedsatt funksjonsevne menes betydelig nedsatt gangfunksjon og at behovet ikke kan avhjelpes ved bruk av manuell rullestol Hjelpemiddelet skal være nødvendig og hensiktsmessig Rullestol gis som hjelpemiddel til forflytning i nærområdet, og skal ikke være en erstatning for bil (med lengre aksjonsradius)

33 1. Elektrisk rullestol definisjon Forskrift om kjørende og gående i trafikk (trafikkregler) Rullestol: Innretning, med 3 eller flere hjul og/eller belter, som er særskilt konstruert for forflytning av en person med redusert gangevne. ( 1) Definisjonen innebærer følgende krav til vekt/mål: Maks egenvekt 250 kg Maks lengde 180 cm Maks bredde 80 cm Endringer på rullestolen som gjør at vekt, lengde og/eller bredde overstiger dette kan utløse krav til førerkort og registrering

34

35 2. Fører av elektrisk rullestol = gående 1. Trafikkreglene gjelder for all trafikk på veg 3. Som gående regnes også den som b) fører rullestol eller sparkstøtting eller aker kjelke

36 19. Særlige bestemmelser for gående 1. Gående skal nytte gangveg, fortau eller vegens skulder Kan benytte sykkelfelt eller kjørebane hvis det er umulig å benytte fortau/gangvei eller hensiktsmessig pga. fart Hvis kjørebanen må benyttes skal man gå ytterst til venstre i gangretningen Motsatt side av kjørebanen kan nyttes dersom den gående ellers ville bli utsatt for fare, eller hvis særlige forhold tilsier det.

37 Kan bruker ferdes sikkert i elektrisk rullestol?

38 Kan bruker ferdes sikkert i elektrisk rullestol? Du må alltid gjøre en vurdering av brukers kognitive forutsetninger for å kjøre ERS Eksempel på varsellamper Sykdommer/skader som affiserer hjernen/nervesystemet Progredierende lidelser kan forutsetningene for å kjøre endre seg over tid? Høy alder Medikamentbruk Rus Eksempler på sykdommer med potensiell kognitiv svikt Cerebral Parese, Hjerneslag, Traumatisk hodeskade, Organisk hjerneskade etter rus, Demens, Multippel Sklerose, Parkinsons sykdom

39 Kan bruker ferdes sikkert i trafikken? Vanskelige saker hva gjør vi Informer om at bruker har ansvar for å ferdes trygt og ta vare på hjelpemiddelet og at NAV kan trekke tilbake vedtaket hvis bruker ikke gjør det Viktig å kartlegge godt for å unngå å gi ERS til uegnede brukere! Hvis vi oppdager at brukere ikke lenger er egnet til å kjøre har vi rutiner på hvordan vi skal gå fram

40 Bruker har ERS man er usikker på om bruker er egnet Teknisk 1.Linjen Fastlege Andre Kommunal terapeut Hjelpemiddelsentralen og kommunal terapeut Kartlegg mest mulig selv først Hjelpemiddelsentralen Bruker Hjelpemiddelsentralen

41 Tilbaketrekking av vedtak Navs retningslinjer for å gi «stønad» til hjelpemidler: Hjelpemidlet må være nødvendig og avhjelpe funksjonsnedsettelsen Hjelpemidlet må være hensiktsmessig Grunnlag for tilbaketrekking Dersom bruker ikke lenger er egnet til å kjøre, f. eks. pga. kognitive problemer eller rus ansees ikke elektrisk rullestol som hensiktsmessig hjelpemiddel

42 Rusmidler og lovverk Rusmidler og trafikkreglene Fordi man regnes som gående gjelder ikke promillegrensen på 0,2 Det finnes ingen fast grense for inntak av alkohol ved kjøring av elektrisk rullestol i trafikk, men man kan allikevel bli anmeldt for overtredelse av vegtrafikkloven dersom man er overstadig beruset når man oppholder seg i trafikken. Vegtrafikkloven 3. Grunnregler for trafikk. Enhver skal ferdes hensynsfullt og være aktpågivende og varsom så det ikke kan oppstå fare eller voldes skade og slik at annen trafikk ikke unødig blir hindret eller forstyrret. At fare kunne ha oppstått er nok til å regnes som overtredelse av paragraf 3

43 Tidspunkt Gruppe 1 Gruppe 2 Kombistoler (Fariba og Kristin) Oppmøte på utprøvingssenteret Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre inne Inne/utestoler (Dan) Oppmøte på utprøvingssenteret Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre innestoler inne Ca Kjøre ut med kombistolene prøve ute Stolene blir stående ute Info om scootere/utestoler + kjøre ute Lunsj i kantina Lunsj i kantina Inne/utestoler (Dan) Oppmøte på utprøvingssenteret ved innestolene ca Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre innestoler inne Kombistoler (Fariba og Kristin) Møtes ute ved testbanen Kjøre kombistoler ute Begynne å kjøre stolene inn 13.00/ Info om scootere/utestoler + kjøre ute Info om de ulike stolene + lære å tilpasse + kjøre inne Inne på utprøvingssenteret ERS kroken Oppsummering/avslutning på utprøvingssenteret