Nasjonal fagdag bruk av kvalitetsregistre i psykisk helsevern og ruslidelser Bergen, 16. nov. 2015

Transkript

1 Nasjonal fagdag bruk av kvalitetsregistre i psykisk helsevern og ruslidelser Bergen, 16. nov Tove Skarbø Faglig leder Regionalt senter for spiseforstyrrelser, Nordlandssykehuset HF

2 Forekomst spiseforstyrrelser (Punktprevalens blant kvinner i aldersgruppen år i Norge) Anoreksi: 0,2-0,4%; mellom ca 2000 og 4000 Bulimi: 1-2%; mellom ca og Overspisingsforstyrrelse: 1,5-3,2%; mellom ca og Hos menn: anslagsvis 1 av 10 med spiseforstyrrelse Prevalens barn/unge år: 0-0,7% for både anoreksi og bulimi

3 Det er et stort avvik mellom estimert forekomst og antallet som henvises til behandling Man antar at ca 30 prosent av alle som har anoreksi og under 6 prosent av alle med bulimi kommer til behandling

4 Aktuelle spiseforstyrrelsesdiagnoser Spiseforstyrrelsesdiagnoser i ICD-10: F50.0 Anorexia nervosa F50.1 Atypisk anorexia nervosa F50.2 Bulimia nervosa F50.3 Atypisk bulimia nervosa F50.4 Overspising forbundet med andre psykiske lidelser F50.5 Oppkast forbundet med andre psykiske lidelser F50.8 Andre spesifiserte spiseforstyrrelser F50.9 Uspesifisert spiseforstyrrelse F98.2 Spiseforstyrrelse i barndommen F98.3 Pica i spedbarns- og barnealder Spiseforstyrrelsesdiagnoser i DSM-5: Pica Drøvtygging Unnvikende/restriktiv matinntaksforstyrrelse Anorexia nervosa Bulimia nervosa Overspisingsforstyrrelse Annen spesifisert ernærings- eller spiseforstyrrelse Uspesifisert ernærings- eller spiseforstyrrelse

5 Behandlingstilbudet Lokale, distriktspsykiatriske sentre (DPS-er) og i barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker (BUP) Sentraliserte, spesialiserte, regionale enheter Andre spesialenheter som spesialpoliklinikker Hos enkelte avtalespesialister Private behandlingsenheter

6 Kvalitetsregisterets formål Å bidra til å utvikle, forbedre og kvalitetssikre utredning, diagnostikk, behandling og oppfølging Evaluere dagens behandlingsstruktur og forskjeller i organiseringen av behandlingstilbudet Å dokumentere behandlingsresultat og varighet Å avklare om de reviderte nasjonale retningslinjene for behandling av spiseforstyrrelser følges med tanke på hvilke utredningsverktøy som brukes (de nasjonale retningslinjene vil være gjeldende fra 2016) Å gi den enkelte behandlende enhet mulighet til å evaluere sin kliniske virksomhet Å bidra til økt kunnskap om spiseforstyrrelser og behandlingen av disse tilstandene Å danne grunnlag for forskning

7

8 Type registervariabler Pasientregistreringer Behandlerregistreringer Administrative registreringer Registreringen gjøres av hhv pasient, behandler og aktuell behandlingsenhet

9 Pasientregistreringer Pasientbakgrunn Sykdomsbakgrunn Somatiske opplysninger Negative hendelser Øvrig atferd Instrumenter voksne: SCL-90-R, Rand-36 (utprøves), EDE-Q og CIA; ved slutt: + PasOpp og brukererfaring Instrumenter barn/unge: SDQ, Kid Screen, EDE-Q og CIA; ved slutt: + PasOpp og brukererfaring

10 Behandlerregistreringer Diagnose/komorbiditet (voksne) Alvorlighetsgrad Diagnostisering barn/unge langs 6 akser Medisinske opplysninger med bl.a. relevante somatiske diagnoser Høyde/vekt/BMI (under 18 år persentil) Utfallsmål voksne: HoNOS (utprøves) Utfallsmål barn/unge: HoNOSCA

11 Administrative registreringer Henvisningsinformasjon Type tiltak (reg. av behandler) Behandlingstilnærming (reg. av behandler) Avbrudd/dropout (reg. av behandler) Mortalitet (1 år og 3/5 år)

12 Innrapporteringsmuligheter Automatisk innrapportering fra lokalt elektronisk behandlingsregister (Ednor) (forutsatt samtykke) Eksport fra annet registreringssystem for eksempel Checkware import til nasjonalt register (forutsatt samtykke) Papirskjema og manuell inntasting (forutsatt samtykke)

13 Tidsplan Oppstart registrering primo 2016 I løpet av dette året vil registreringen gjelde de regionale enhetene (fase 1) ev. også andre spesialenheter (spesialpoliklinikker) om det er ønske om det (fase 2) Fra 2017 vil øvrige behandlingsenheter blir gradvis inkludert (DPS-ene og BUP-ene)(fase 3) Deretter vil det åpnes for avtalespesialister og private behandlingsenheter (fase 4)

14 Spørsmål?