Øyvind Rø, PhD. Forskningsleder, overlege. Regional Avdeling for Spiseforstyrrelser. Oslo Universitetssykehus
|
|
- Alexander Holm
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hvordan kan man som avtalespesialist arbeide med spiseforstyrrelser -hvordan fange opp og behandle og når bør pasienten henvises videre til lokalt helseforetak Øyvind Rø, PhD Forskningsleder, overlege Oslo Universitetssykehus
2 Jeg er ruset påsult, pålyden av tomhet, pålukten av ensomhet Har jeg levd et liv som er mitt?
3 Synes du jeg er for tjukk?
4 Spiseforstyrrelser har en funksjon! To viktige begreper: Egosyntone symptomer: ønskede Egodystone symptomer: uønskede, fremmede
5 Positive sider Kroppskontroll Opplevelse av kontroll, mestring Unngåelse av problemer, følelser Oppmerksomhet
6 SPISEFORSTYRRELSER er ikke lik SPISEPROBLEMER Spiseforstyrrelser er noe kvalitativt annet og forskjellig fra å ha spisevansker, opptatthet av slanking eller å være misfornøyd med kroppen
7 Spesifiktfor spiseforstyrrelser: Dysfunksjonelt skjema for selvevaluering Overopptatthet og kontroll av figur og vekt Evaluering av egen verdii storgrad eller helt bestemt av figur og vekt og av evnen til å kontrollere figuren og vekten
8 Typer spiseforstyrrelser: Anoreksia nervosa Vekttap Frykt for vektøkning Bulimia nervosa Overspisings episoder Vektkompenserende adferd Tvangsspising / overspisingslidelse Overspisings episoder NB! Svært ulik alvorlighetsgrad
9 ICD-10 diagnoser spiseforstyrrelser F50.0 Anorexia nervosa F50.1 Atypisk anorexia nervosa F50.2 Bulimia nervosa F50.3 Atypisk bulimia nervosa F50.4 Overspising forbundet med andre psykiske lidelser F50.5 Oppkast forbundet med andre psykiske lidelser F50.8 Andre spesifiserte spiseforstyrrelser F50.9 Uspesifiserte spiseforstyrrelser
10 Spiseforstyrrelsesdiagnoser DSM-IV: ICD-10: F50.0 F50.1 F50.2 F50.3 AN BN EDNOS BED ICD-10: F50.4 F50.5 F50.6 F50.9 AN = Anoreksia nervosa BN = Bulimia nervosa BED = Binge eating disorder, tvangsspising, overspisingslidelse EDNOS = Eating disorder not otherwise specified, uspesifiserte spiseforstyrrelser
11 Atypiske spiseforstyrrelser er de typiske BN EDNOS Atypisk AN Atypisk BN AN BED
12 Diagnose vandring AN EDNOS BN
13 Prevalens: Kvinner: (Hoek 2006) 0,3 % Anoreksi 1,0 % Bulimi 3,0 % (?) Uspesifisert/tvangsspising Kvinner/menn AN 10/1 BN 5/1 Tvangsspising 2/1
14 Forekomst av spiseforstyrrelser i Norge 1991 og 2004 Gøtestam& Agras(1995) Zachrisson& al. (2008) Ingen økning i forekomst av spiseforstyrrelser blant kvinner i Norge siste år. Livstidsprevalens på ca. 10 %
15 Hvordan har forekomsten endret seg over tid? Forekomsten av AN og BN i Storbritannia (Currin& al. 2005) Ratio kvinner/menn: AN 12/1 BN 18/1 2010
16 Blir de med spiseforstyrrelser oppdaget i psykisk helsevern? Norsk studie (Götestam et al. 1995) Pasienter behandlet i psykiatrisk poliklinikk 17,2 % av pasientene rapporterte spiseforstyrrelser på spørreskjema Behandlerne vurderte at 6,2% av pasientene hadde spiseforstyrrelser Forteller pasientene? Spør behandlerne om symptomer på spiseforstyrrelser?
17 Spørsmål for åavdekke spiseforstyrrelser i allmennpraksis(spesialistpraksis?): SCOFF: (Morgen at al. 1999) Kaster du deg fordi du føler deg ubehagelig full i magen? Er du bekymret fordi du mister kontroll over hvor mye du spiser? Har du nylig gått ned med mer enn 6kilo i vekt over en tremånedersperiode? Synes du at du er tykk selv om andre sier at du er for tynn? Vil du si at mat har en dominerende plass i livet ditt? Et poeng for ja, skår på 2 eller høyere sannsynlig spiseforstyrrelser
18 Prognose: Steinhausen (2002), Steinhausen (2010): Prognose: Frisk 50% Betydelig bedring 30% Langvarig symdomsforløp 20% Nyere norsk og svenske undersøkelser over 80% blir friske
19 Prognose: avhengig av utvalg og oppfølgingstid Tid Prosent friske Primær helsetjenesten Spesialist helsetjenesten Spesialist avdelinger
20 Sykdomsforløp ved spiseforstyrrelser: Alvorlighetsgrad Benektningsfase Endringsfase Tilbakefall Terapi starter TID Ikke symptomer * Frisk
21 Somatikkog spiseforstyrrelser: Spiseforstyrrelser mer assosiert med somatiske komplikasjoner enn andre psykiske lidelser Somatiske komplikasjonene er sekundære til unormale spisevaner og unormal vekt De fleste komplikasjonene forsvinner med normalisering av spisemønster og vekt men unntak av beinskjørhet, tannskader og redusert lengdevekst
22 Ansvar for utredning og behandling av somatiske komplikasjoner måavklares: Behandlingsansvarlig lege skal ta stilling til: Somatisk utredning Blodprøver Evt. EKG Beintetthetsmåling (ikke mens måneder) Multivitamin tilskudd Kaliumtilskudd ved hypokalemi Kalsium og D-vit. tilskudd ved nedsatt beintetthet
23 Somatisk fare: Ved bekymring : innleggelse i sykehus Ved alvorlig somatisk fare og ikke behandlingssamarbeid, vurdere tvangsinnleggelse Bekymring Alvorlig BMI <14 <12 Vekttap/uke >0,5 kg >1,0 kg Systolisk BT <90 <80 Diastolisk BT <70 <60 Puls <50 <40
24 Somatisk fare: Bekymring Alvorlig Temperatur <35 C <34,5 C Kalium <3,5 <3,0 Natrium <135 <130 EKG viser arytmi +
25 Spiseforstyrrelser og diabetes: Diabetes risikofaktor for utvikling av spiseforstyrrelser: Vektnedgang ved sykdomsutbrudd Vektoppgang ved behandlingsoppstart Misbruk av insulin effektiv metode for slanking Bulimi,subkliniskeformer, manglende insulinbruk Somatiske komplikasjoner utvikles tidligere og er mer alvorlige pga. dårligere metabolsk kontroll
26 Dødelighet ved spiseforstyrrelser: Standardisert mortalitetsratiosmr: antall døde sammenlignet med forventet antall Anoreksi SMR ca. 10 (0-17,5) (Papadopoulos et al. 2009) Bulimi SMR ca. 1-2 (Bermingham et al. 2005, Crowet al. 2009) EDNOS SMR ca. 1-2 (Berminghamet al. 2005,Crowet al. 2009) Schizofreni SMR ca. 2,5 (Sahaet al. 2007)
27 Tester ved spiseforstyrrelser: Eating Disorder Examniation EDE Intervju minutter, opplæring nødvendig Gull standarden for diagnostisering og evaluering av spiseforstyrrelser Eating Disorder Examniation Questionnaire (EDE-Q) Selvutfyllende versjon av intervjuet, 28 spørsmål Norsk normeringsstudie Clinical Impairment Assessment Questionnaire(CIA) Funksjonsnedsettelse pga. spisesymptomer, 16 spørsmål Norsk normeringsstudie
28 RASP internettside: Psykologiske utredningsinstrumenter: Eating Disorder Examination 16 (EDE 16) Eating Disorder Examination 12 - child version (ChEDE 12) Child Obsessive - Compulsive Inventory (CHOCI) Body Shape Questionare (BSQ) Body Checking Questionare (BCQ) Pros and Cons of Anorexia Nervosa (P-CAN) Eating Disorder Examination Questionare (EDE-Q) Clinical Impairment Assessment (CIA) Scoring keys and norms (Norwegian version)
29 Skjemaet og skåringsnøkkel kan lastes ned fra:
30 EDE-Q pasient eksempel, kognitive symptomer Start 4 uker 20 uker 1 0 Restriksjon B. for spising B. for figur B. for vekt Global EDE-Q
31 EDE-Q pasient eksempel, symptomatferd: Start 4 uker Slutt 5 0 Dager overspising Episoder oppkast Dager avf. midler Dager overtrening
32 Hvilken psykoterapeutisk behandling bør pasienter få ut fra behandlingsstudier (NICE guidelines): Anoreksi Bulimi Barn og ungdom Familieterapi med fokus pååhåndtere spiseforstyrrelsene? Voksne? 1. Kognitiv terapi 2. Interpersonlig terapi Tvangsspising? 1. Kognitiv terapi 2. Interpersonlig terapi/dialektisk atferdsterapi
33 Behandling: Kognitiv terapi best dokumentert Ca. 50% blir friske ved BN CBT-E Behandlingsmanual for alle spiseforstyrrelser BN: 20 poliklinisk timer over 18 uker EDNOS: 20 timer AN, BMI under 17,5: 40 Polikliniske timer over 40 uker
34 Medikamentell behandling: Bulimia nervosa: Antidepressiva: positiv initial effekt, dårlig compliance, effekten avtar over tid Anoreksia nervosa: Antidepressiva: sannsynligvis ingen effekt Antipsykotika: brukes en hel del, omdiskutert, dårlig dokumentasjon
35 Behandling ved alvorlig undervekt: Undervekten opprettholder spiseforstyrrelsessymptomene Reernæring hovedfokus Normalisering av undervekt er svært krevende arbeid for pasienten Nok ernæringsfysiologisk kompetanse? Ca. 500 kcal ekstra pr. dag gir ca. 0,5 kg ukentlig vektøkning Ca kcal ekstra pr. dag gir ca 1,0 kg ukentlig vektøkning
36 Normal hjerne underernært hjerne
37 Behandling: Hva skal være behandlingsfokus? Tilgrunnliggende årsaker Utløsende årsaker Opprettholdende faktorer
38 Spiseforstyrrelser og samsykelighet: Vanlig med tilleggslidelser Hvordan påvirker tilleggslidelsen behandlingsplanleggingen? Er tilleggslidelsen en komplikasjon til spiseforstyrrelsene? Særlig alvorlig depresjon innvirker påbehandling av spiseforstyrrelsene
39 Spiseforstyrrelser og akse 1 lidelser: Spiseforstyrrelser Bipolar lidelse type 1 og 2 ++ Alvorlig depressiv lidelse +++ GAD/panikklidelse/agorafobi + ADHD + Body dysmorf lidelse + Sosial fobi +++ Schizofreni (+) Tvangslidelse ++ Rusavhengighet/misbruk ++ PTSD ++
40 Spiseforstyrrelser og personlighetsforstyrrelser (PF): Lik frekvens av PF hos pasienter med anoreksi og bulimi Unnvikende PF hyppigst forekommende dernest borderline og tvangsmessig PF Borderline PF hyppigere hos pasienter med bulimi Tvangsmessig PF hyppigere hos pasienter med anoreksi Flere studier viser at PF ikke påvirker behandlingsresultat av spiseforstyrrelser
Spiseforstyrrelser: Forståelse Diagnostikk Behandling
Spiseforstyrrelser: Forståelse Diagnostikk Behandling Øyvind Rø, PhD Forskningsleder Oslo Universitetssykehus Stavanger 2. oktober -13 Kan man forstå spiseforstyrrelser? Spiseforstyrrelser har en funksjon!
DetaljerSpiseforstyrrelser. Kosthold for kropp og sjel Matens betydning for psykisk helse 29. mai 2018
Spiseforstyrrelser Øyvind Rø Forskningsleder/professor II Regional Seksjon Spiseforstyrrelser/ Institutt for klinisk medisin Oslo Universitetssykehus / Universitet i Oslo Kosthold for kropp og sjel Matens
DetaljerForekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional
DetaljerUtfordringer for allmennpraktikeren
Utfordringer for allmennpraktikeren Kompetanseheving og kunnskapsutvikling innenfor feltet spiseforstyrrelser Å ha en spiseforstyrrelse Pasientene er våre viktigste læremestre Mye er likt Mye er ulikt
DetaljerNasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser. Lansert 26. april 2017
Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser Lansert 26. april 2017 En lang dags ferd ørkenvandring? Litt tilbakeblikk 2000: Alvorlige Spiseforstyrrelser.
DetaljerForekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes
Forekomst av spiseproblemer blant norsk ungdom med type 1 diabetes -en delstudie av Norsk Barnediabetesregister Line Wisting, Dag Helge Frøisland, Torild Skrivarhaug, Knut Dahl-Jørgensen & Øyvind Rø Regional
DetaljerForståelse og behandling av spiseforstyrrelser Kropp og selvfølelse
Forståelse og behandling av spiseforstyrrelser Kropp og selvfølelse Psykologspesialist Benny Hagen Regional seksjon for spiseforstyrrelser 25.01.17 Prevalens Kvinner: (Hoek, 2006) 0.3% Anorexia Nervosa
DetaljerFASTLEGENS OPPGAVE. Nasjonal Faglig retningslinje
FASTLEGENS OPPGAVE Nasjonal Faglig retningslinje FOREBYGGING Kan spiseforstyrrelser forebygges? Primærprofylakse? Sekundærprofylakse Tidlig oppdagelse og intervensjon ved mistanke om spiseproblem Barn/unge
DetaljerMat og følelser. Tilnærming og behandling. Regionalt senter for spiseforstyrrelser psykolog Kenneth Sørum Øvervoll
Mat og følelser Tilnærming og behandling Regionalt senter for spiseforstyrrelser psykolog Kenneth Sørum Øvervoll Regionalt senter for spiseforstyrrelser PHR klinikken Bodø Nordlandssykehuset HF Helse Nord
DetaljerDiagnostisering og bruk og bruk av spørreskjemaer ved spiseforstyrrelser
Diagnostisering og bruk og bruk av spørreskjemaer ved spiseforstyrrelser Diagnoser: Skal vi sette merkelapper på våre pasienter? Øyvind Rø, PhD Forskningsleder / professor Oslo Universitetssykehus Nidaros
DetaljerType 1 Diabetes og Spiseforstyrrelser en farlig kombinasjon
Type 1 Diabetes og Spiseforstyrrelser en farlig kombinasjon Line Wisting, postdok Regional Seksjon Spiseforstyrrelser Klinikk for Psykisk Helse & Avhengighet Oslo Universitetssykehus Innhold Bakgrunn Spiseforstyrrelser
DetaljerNoen spørsmål handler om alvorlighetsgrad, andre om frekvens. Der det spørres om frekvens, kan man bruke følgende skåringsnøkler:
SKÅRINGSNØKLER OG NORMER Utredningsinstrumentene som nevnes i denne oversikten er oversatt til norsk av Regional avdeling for spiseforstyrrelser (RASP), Ullevål, Oslo Universitetssykehus, og kan lastes
Detaljer30.10.2014. Spiseforstyrrelser Samsykelighet og Medisinering
Spiseforstyrrelser Samsykelighet og Medisinering Psykiatrisk samsykelighet Høna eller egget? Sett fra egget side er høna bare et mellomstadium mellom to egg. Samsykelighet Diagnostisk utfordring må evt
DetaljerHva er bedring? Når pasienten ikke blir bedre hva da? De vanlige bedringskriteriene. Hva er bedring? Hvem definerer bedring?
Når pasienten ikke blir bedre hva da? Øyvind Rø Forskningsleder / Professor Regional Seksjon Spiseforstyrrelser / Institutt for klinisk medisin Oslo Universitetssykehus / Universitet i Oslo Hva er bedring?
DetaljerNasjonal fagdag bruk av kvalitetsregistre i psykisk helsevern og ruslidelser Bergen, 16. nov. 2015
Nasjonal fagdag bruk av kvalitetsregistre i psykisk helsevern og ruslidelser Bergen, 16. nov. 2015 Tove Skarbø Faglig leder Regionalt senter for spiseforstyrrelser, Nordlandssykehuset HF Forekomst spiseforstyrrelser
DetaljerBarn og ungdom med spiseforstyrrelser
Barn og ungdom med spiseforstyrrelser Hvem gjør /bør gjøre hva når og hvorfor Hanne Nordheim Reitan overlege BUP avd / ÅBUK Disposisjon -Hva er spiseforstyrrelse -Hvor mye grunn til bekymring -Hvem fanger
DetaljerSpiseforstyrrelser i BUP
Spiseforstyrrelser i BUP kasus Jente 15 år Ikke mens siste 2 mnd KMI 10 perc, tidl KMI 25-50 perc Hva gjør du? Fastlegeuv Hamar Spiseforstyrrelser Vekt ved 18 år 52,4 kg BMI 19,5 44,1 kg BMI 16,4 37,9
Detaljer2000: Alvorlige spiseforstyrrelser: Retningslinjer for behandling i spesialisthelsetjenesten.
Publiseres 26.04.17 2000: Alvorlige spiseforstyrrelser: Retningslinjer for behandling i spesialisthelsetjenesten. Fokus på å øke kunnskapen om spiseforstyrrelser og ulike former for behandlingstiltak Ingen
DetaljerBehandling. Pårørende
Behandling Fra: Høringsutkast Nasjonale faglige retningslinjer for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser Pårørende Informasjon om sykdom Informasjon om behandling Hvordan bli
DetaljerPsykiatri for helsefag.book Page 5 Monday, March 2, 2009 3:23 PM. Innhold
Psykiatri for helsefag.book Page 5 Monday, March 2, 2009 3:23 PM Innhold Innledning grunnlaget for en kunnskapsbasert psykiatri.... 13 Hva er psykiatri?.........................................................
DetaljerHos begge foreldre. 8. Hvor gammel var du første gang du fikk problemer med kropp, vekt og/ eller spising? *
BAKGRUNNSOPPLYSNINGER Under 15 år Pasientdata Navn ødselsnr. (11 siffer) i Skjemaet inneholder spørsmål om bakgrunnsopplysninger. Vi ber deg om å svare på spørsmålene så godt du kan. Om det er vanskelig
DetaljerHos begge foreldre. 8. Hvor gammel var du første gang du fikk problemer med kropp, vekt og/ eller spising? *
BAKGRUNNSOPPLYSNINGER Under 15 år E-post: norspis@nlsh.no Pasientdata Navn ødselsnr. (11 siffer) i Skjemaet inneholder spørsmål om bakgrunnsopplysninger. Vi ber deg om å svare på spørsmålene så godt du
DetaljerSpiseforstyrrelse og depresjon.
Spiseforstyrrelse og depresjon. Overlege Haldis Økland Lier, Geilo 30.03.2006 Spiseforstyrrelser og psykiatrisk komorbiditet Lav vekt, under-/feil ernæring, dårlig somatisk allmenntilstand- gjør det vanskelig
DetaljerKlinikken: -127 sengeplasser. Angstavdelingen Traumeavdelingen Korttidsavdelingen Vitaavdelingen Spiseavdelingen
Behandling og behandlingsresultater ved spiseforstyrrelser. Erfaringer fra Modum Bad. Klinikken: -127 sengeplasser Familieavdelingen Angstavdelingen Traumeavdelingen Korttidsavdelingen Vitaavdelingen Spiseavdelingen
DetaljerRettleiing for korleis tilvisinga til Seksjon for spiseforstyrringar bør utformast
Rettleiing for korleis tilvisinga til Seksjon for spiseforstyrringar bør utformast Seksjon for spiseforstyrringar skal ta i mot pasientar som ikkje har tilstrekkeleg effekt av behandling i distriktspsykiatriske
DetaljerForløp Pasienters erfaring. Sigrid Bjørnelv, overlege RKSF
Forløp Pasienters erfaring } Bruk av tvang ved spiseforstyrrelser har vært og er fortsatt kontroversielt } Få behandlingsstudier } Nødvendig for å unngå fatale utfall ved AN } Lite fokus på pasienterfaringer
DetaljerAlkohol og psykisk uhelse. Svein Skjøtskift Overlege, Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus
Alkohol og psykisk uhelse Svein Skjøtskift Overlege, Avd. for rusmedisin Haukeland universitetssjukehus Avgrensning Problemet samtidig sykelighet er sett fra TSB Fokus på alkoholavhengighet, ikke skadelig
DetaljerSKÅ RINGSNØKLER OG NORMER
SKÅ RINGSNØKLER OG NORMER Utredningsinstrumentene som nevnes i denne oversikten er oversatt til norsk av Regional seksjon for spiseforstyrrelser (RASP), Oslo Universitetssykehus HF, Ullevål sykehus, og
DetaljerOverspisingslidelse. Hvorfor er spiseatferden patologisk? DSM IV kriteriene for BED. Overspisingslidelse Binge Eating Disorder
Overspisingslidelse Hva er det? Behandling -lokalt behandlingstilbud Haldis Økland Lier, overlege ved seksjon for spiseforstyrrelser Overspisingslidelse Binge Eating Disorder Patologisk overspising, atypisk
DetaljerSpiseforstyrrelser ved diabetes. Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus
Spiseforstyrrelser ved diabetes Hans-Jacob Bangstad Barnemedisinsk avdeling, Ullevål universitetssykehus Min bakgrunn ungdom unge voksne utarbeidelse av veileder for helsepersonell Bodø 2006 2 Bodø 2006
DetaljerNår er sykdommen et faktum? - Spiseforstyrrelser i et historisk perspektiv
Når er sykdommen et faktum? - Spiseforstyrrelser i et historisk perspektiv Einar Vedul-Kjelsås, dr.philos Norges-Teknisk-Naturvitenskapelige Universitet, Det Medisinske Fakultet, Institutt for Nevromedisin
DetaljerSpiseforstyrrelser. Eating disorder BOKMÅL
Spiseforstyrrelser Eating disorder BOKMÅL Hva er en spiseforstyrrelse? Tre typer spiseforstyrrelser Går tanker, følelser og handlinger i forhold til mat, kropp og vekt ut over livskvaliteten og hverdagen
DetaljerEnslig Samboer Gift Skilt Enke/ ektemann. Bor alene partner. Grunnskole. Grunnskole
BAKGRUNNSOPPLYSNINGER 15 år og eldre E-post: norspis@nlsh.no Pasientdata Navn Fødselsnr. (11 siffer) i Skjemaet inneholder spørsmål om bakgrunnsopplysninger. Vi ber deg om å svare på spørsmålene så godt
DetaljerHvordan skal jeg som allmennlege møte en pasient med spiseforstyrrelser? (kommunikasjon og somatikk)
Hvordan skal jeg som allmennlege møte en pasient med spiseforstyrrelser? (kommunikasjon og somatikk) Allmennlege Tori Flaatten Halvorsen, SiO-Helse og Spiseforstyrrelsespoliklinikken Hurtigrute-kurset,
DetaljerNormalt forhold til mat
Normalt forhold til mat Kunne spise alle slags matvarer uten å få dårlig samvittighet Kunne spise i sosiale sammenhenger Spise etter sult og metthetsfølelsen Slutte med slanking, overspising og renselse
DetaljerTre typer spiseforstyrrelser
Side 1 av 5 Tekst: Anne Schjelderup Filosofiske spørsmål: Anne Schjelderup Sist oppdatert: 15. november 2003 Tre typer spiseforstyrrelser Mange mennesker blir rammet av spiseforstyrrelser. Særlig unge
DetaljerFedmekirurgi, en lett vei til et lykkelig liv?
Fedmekirurgi, en lett vei til et lykkelig liv? Om prevurdering og oppfølging. Haldis Økland Lier Mine oppgaver Hva er en lett vei? Og hvem er den lett for? Krav til endring i livsstil. Hva er et lykkelig
DetaljerKognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser
1 Kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser Marianne Garte Psykologspesialist Poliklinikken RASP Regional poliklinikk - RASP Henvisninger fra DPS og BUP Helse Sør-Øst som opptaksområde 3 Hva sier prioriteringsveiviseren?
DetaljerRegionalt Kompetansesenterer for Spiseforstyrrelser. Vår kompetanse og forskning
Regionalt Kompetansesenterer for Spiseforstyrrelser Vår kompetanse og forskning Bakgrunn 2001: RFTS (Regionalt Fagteam for Spiseforstyrrelser) RKSF 2003: Kompetansesenter: Klinisk kompetanse Forskningskompetanse
DetaljerFagspesifikk innledning - sykelig overvekt
Prioriteringsveileder - Sykelig Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - sykelig Fagspesifikk innledning - sykelig Sykelig er en kompleks tilstand. Pasientgruppen er svært
DetaljerTransdiagnosisk perspektiv
Diagnoser og fordeling Snitt fra tre kliniske forekomstundersøkelser (behandlingssøkende) Binge eating disorder 10 % Anorexia nevrosa 15 % Enhet Spiseforstyrrelser Bulimia nevrosa 29 % leder/psykologspesialist
DetaljerREGIONALT KOMPETANSESENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER
REGIONALT KOMPETANSESENTER FOR SPISEFORSTYRRELSER P S Y K I AT R I S K K L I N I K K, S Y K E H U S E T L E V A N G E R O G S T J Ø R D A L D I S T R I K T S P S Y K I AT R I S K E S E N T E R REGIONALT
DetaljerEnslig Samboer Gift Skilt Enke/ enkemann. Bor alene partner. Grunnskole. Grunnskole
BAKGRUNNSOPPLYSNINGER 15 år og eldre Pasientdata Navn ødselsnr. (11 siffer) i Skjemaet inneholder spørsmål om bakgrunnsopplysninger. Vi ber deg om å svare på spørsmålene så godt du kan. Om det er vanskelig
Detaljerspiseforstyrrelser i klinisk forskning. Øyvind Rø PhD Modum Bad
To eat or not to eat Is that the defenition? Kriterier for å være frisk av spiseforstyrrelser i klinisk forskning. Øyvind Rø PhD Modum Bad 34 år gammel kvinne behandlet for bulimi (DSM-IV kriterier) med
DetaljerPresentasjon av Behandlingstilbud for personer med Overspisingslidelse Helse Bergen.
Presentasjon av Behandlingstilbud for personer med Overspisingslidelse Helse Bergen. 27.05.11. Spesialfysioterapeut Marit Nilsen Albertsen Psykolog Gro Myklebust Spesialsykepleier Signe Haugen Spesialist
DetaljerMedforfattere på forskningsartikler. Spiseforstyrrelser Kroppsbilde og trening Klinisk erfaring og forskning
Spiseforstyrrelser Kroppsbilde og trening Klinisk erfaring og forskning Fysioterapikongressen 2018 Marit Danielsen, PhD. Spesialist i psykomotorisk fysioterapi / forsker Regionalt kompetansesenter for
DetaljerDAGENS TIMEPLAN : Etiologi og komorbiditet Graviditet og mødre
DAGENS TIMEPLAN 12.45 14.15: Etiologi og komorbiditet Graviditet og mødre 14.30 16.00: Den langvarig alvorlig syke. TPH når er det indikasjon for tvang. Filmsnutt: Emma wants to live. Kasuistikk/veiledning
DetaljerMØTEINNKALLING. Læringsmiljøutvalet. Sakskart. Møtestad: Stort møterom, Fossbygget Dato: 29.04.15 Tidspunkt: 11:00-12:30
MØTEINNKALLING Læringsmiljøutvalet Møtestad: Stort møterom, Fossbygget Dato: 29.04.15 Tidspunkt: 11:00-12:30 Eventuelle forfall meldast til sekretæren for utvalet, Tove Takvam Uglum. Sakskart Godkjenning
Detaljer«Når relasjoner brister»
«Når relasjoner brister» 4. Nordiske miljøterapikonferansen om spiseforstyrrelser 21.-22. april -16 Øyvind Rø Forskningsleder, professor Regional Avdeling for Spiseforstyrrelser Oslo Universitetssykehus
DetaljerSpiseforstyrrelser HVA, HVORFOR, HVORDAN
Spiseforstyrrelser HVA, HVORFOR, HVORDAN Sykdom med høg medieintersse Beitostølen 311215 12.12.2018 Læringsmål Du må forstå for å kunne hjelpe Du må vite for å kunne forstå «Kroppen er ditt sted å være
DetaljerTvangslidelser BOKMÅL. Obsessive-Compulsive disorders
Tvangslidelser BOKMÅL Obsessive-Compulsive disorders Hva er tvangslidelser? Mange med tvangslidelser klarer å skjule sin lidelse helt, også for sine nærmeste omgivelser. Likevel er tvangslidelser relativt
DetaljerEkstern høring - utkast til Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser
Elektronisk tilbakemeldingsskjema Ekstern høring - utkast til Nasjonal faglig retningslinje for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser Referanse: 16/32343 Tilbakemelding: Vær
DetaljerPrioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne
Prioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for voksne Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for
DetaljerBehandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold
Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold Madeleine von Harten psykolog, spesialist i klinisk barn- og ungdomspsykologi BUPP Fredrikstad Nasjonal implementering av behandling for OCD
DetaljerSykelig overvekt Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009
Sykelig overvekt Prioriteringsveileder: Veiledertabell, juni 2009 1 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i spesialisthelsetjenesten 2 Fagspesifikk innledning - sykelig overvekt 3 Sykelig
Detaljer«ERFARINGER FRA BEHANDLING AV PERSONER MED OVERSPISINGSLIDELSE VED SEKSJON FOR SPISEFORSTYRRELSER HUS» MARIT ALBERTSEN OG SIGNE HAUGEN
«ERFARINGER FRA BEHANDLING AV PERSONER MED OVERSPISINGSLIDELSE VED SEKSJON FOR SPISEFORSTYRRELSER HUS» MARIT ALBERTSEN OG SIGNE HAUGEN FØR 2011 Gruppe med dialektisk atferdsterapi og basal kroppskjennskap
DetaljerEr det ett fett? - Psykologiske perspektiv knyttet til overvektskirurgi
Er det ett fett? - Psykologiske perspektiv knyttet til overvektskirurgi Rica Rock City Hotell Namsos 180914 Eivind Olav Kj Evensen, Psykologspesialist Overvekt/fedme - perspektiv - Mange perspektiv (blant
DetaljerPsykose BOKMÅL. Psychosis
Psykose BOKMÅL Psychosis Hva er psykose? Ulike psykoser Psykose er ikke én bestemt lidelse, men en betegnelse som brukes når vi får inntrykk av at mennesker mister kontakten med vår felles virkelighet.
DetaljerDepresjonsbehandling i sykehjem
Depresjonsbehandling i sykehjem Kristina Riis Iden Uni Research Helse, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Bergen Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen Bakgrunn 1000 sykehjem
DetaljerInnhold. Introduksjon av Dag Willy Tallaksen... 15 Forord... 18 DEL 1 FORSTÅELSE OG HOLDNING... 21. Kapittel 1 Frisk eller syk...
Innhold Introduksjon av Dag Willy Tallaksen... 15 Forord... 18 DEL 1 FORSTÅELSE OG HOLDNING... 21 Kapittel 1 Frisk eller syk... 23 Psykisk lidelse... 23 Kulturuttrykk og myter... 23 Psykiatrisk forståelse
DetaljerBehandling av spiseforstyrrelser
Behandling av spiseforstyrrelser Psykolog Tor Andreas Aasen. Regionalt kompetansesenter for spiseforstyrrelser. Hvor møter vi personer med spiseforstyrrelser? - På helsesøsters kontor - Hos fastlege -
DetaljerPsykiske lidelser hos eldre mer enn demens
Psykiske lidelser hos eldre mer enn demens Eivind Aakhus, spes i psykiatri Sykehuset Innlandet Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Hamar 19.03.2014 Alderspsykiatriens tre D er (og en app) Depresjon
DetaljerKunsten å gjøre manualbasert behandling unik for den enkelte.
Kunsten å gjøre manualbasert behandling unik for den enkelte. Belyst ut fra kognitiv atferdsterapi ved spiseforstyrrelser. 1 Innhold 1. Behandlingsmanualer 2. Transdiagnostisk modell 3. Forskning på KAT-S
DetaljerBrosjyre for ofte stilte spørsmål
Aripiprazol Helsepersonell Brosjyre for ofte stilte spørsmål Aripiprazol er indisert for inntil 12 ukers behandling av moderate til alvorlige maniske episoder hos ungdom med bipolar I lidelse i aldersgruppen
DetaljerDisposisjon. Den kvinnelige utøvertriaden. Spiseforstyrrelser. Genetikk. Optimal trening. Motivasjon. Ernæring. Triaden - et kontinuum
Disposisjon Den kvinnelige utøvertriaden Ina Garthe Norges Idrettshøgskole Olympiatoppen Hva er triaden? Symptomer/kjennetegn Forekomst Årsaksforhold Behandling og forebyggende tiltak Toppidrettsutøveren
DetaljerMultiaksial diagnostikkhva brukes det til?
Multiaksial diagnostikkhva brukes det til? Om diagnostikk og forståelse i BUP Om psykisk lidelse hos barn og ungdom Om diagnostikk av psykisk lidelse i BUP Dagens tekst Hvorfor multiaksialt diagnosesystem?
DetaljerPsykiske helseutfordringer ved JNCL
Psykiske helseutfordringer ved JNCL Torun M. Vatne Psykologspesialist Phd Kristina Moberg Psykologspesialist Organic neurological disease presenting as pcychiatric disorder (Rivinus m.fl. 1975) 74% i borderline
DetaljerQ\PPELEN D,AMM AKADEMl SK
Q\PPELEN D,AMM AKADEMl SK Innhold DEL I FORSTÅELSE OG HOLDNING Kapittel 1 Frisk eller syk Psykisk lidelse Kulturuttrykk og myter Psykiatrisk forståelse og behandling endres med samfunnsutviklingen Hvordan
DetaljerUnge jenter spesielle problemer. Mental helse hos kvinner. Faktorer i tidlig ungdom. Depresjon vanlig sykemeldingsårsak
Unge jenter spesielle problemer Mental helse hos kvinner Depresjoner, angst og andre tilstander. Et kjønnsperspektiv Johanne Sundby Mange unge jenter har depressive symptomer Selvusikkerhet knytta til
DetaljerHvordan samtale om ROP-lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel?
Hvordan samtale om ROP-lidelser ved bruk av kartleggingsverktøy som hjelpemiddel? -en oversikt over de ulike verktøyene brukt ved Haugaland A-senter Outcome Rating Scale (ORS) Gi ved starten av hver time
DetaljerFrykt for tilbakefall av kreftsykdom - hvordan håndtere dette?
Frykt for tilbakefall av kreftsykdom - hvordan håndtere dette? «Etter kreft» - konferansen 9. mai 2019, Gardemoen Seksjonsleder / psykiater Tone Skaali Avdeling for klinisk service, Kreftklinikken, OUS
DetaljerTil pasienter og pårørende. Spiseforstyrrelser. Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen
Til pasienter og pårørende Spiseforstyrrelser Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen HVA ER SPISEFORSTYRRELSER? Vi skiller mellom tre former for spiseforstyrrelse: Anoreksi kjennetegnes av alvorlig undervekt
DetaljerLegeerklæring for adoptivsøker
Legeerklæring for adoptivsøker Ved søknad om adopsjon, skal legeerklæring følge som vedlegg til søknaden. Legeerklæringen skal dokumentere søkers fysiske og psykiske helsetilstand. 1 Adoptivsøkere må ha
DetaljerHvordan jobbe med ungdom med selvskading og suicidal atferd
Hvordan jobbe med ungdom med selvskading og suicidal atferd Workshop, 8. nasjonale konferanse om selvmordsforskning og forebygging Line I. Stänicke, Anita J. Tørmoen, Ruth-Kari Ramleth Nasjonalt Senter
DetaljerTilleggsintervju: SPISEFORSTYRRELSER KIDDIE-SADS - PL 2009
Versjon 05.02.10 Tilleggshefte nr 6 Tilleggsintervju: SPISEFORSTYRRELSER KIDDIE-SADS - PL 2009 Kiddie SADS (PL) 2009 Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia- present-life version For School
DetaljerSpiseforstyrrelse og rus
Spiseforstyrrelse og rus Nordisk miljøterapikonferanse om spiseforstyrrelser 27.04 2012 Psykolog Kjetil Auby, avd for spiseforstyrrelser Sosionom Frida Merete Kahlisto, avd for spiseforstyrrelse og Faggruppen
DetaljerErfaringer med. i Helse Vest. Stine Laberg, spesialist i klinisk psykologi NSSF, UiO November 2010
Erfaringer med DBT for spiseforstyrrelser i Helse Vest Stine Laberg, spesialist i klinisk psykologi NSSF, UiO November 2010 Erfaringer med DBT, I Uppsala Psykiatricentrum(VOP + BUP) 2000-2004: CBT for
DetaljerSpiseforstyrrelser. Psykiater/professor. Finn Skårderud www.skarderud.no
Spiseforstyrrelser Psykiater/professor Finn Skårderud www.skarderud.no 1 HVORFOR UNDERVISE DERE? Forsøke å formidle kunnskap og erfaring om det spesielle ved kroppsbilde/spiseforstyrrelser Når man vet
DetaljerEVIDENSBASERTE BEHANDLINGSFORMER FOR SPISEFORSTYRRELSER. Schizofrenidagene 2016 Ester Marie Espeset Psykologspesialist/PhD
EVIDENSBASERTE BEHANDLINGSFORMER FOR SPISEFORSTYRRELSER Schizofrenidagene 2016 Ester Marie Espeset Psykologspesialist/PhD HVIS EVIDENSBASERTE BEHANDLINGSFORMER ER SVARET, HVA ER DA SPØRSMÅLET? Hvordan
DetaljerSpiseforstyrrelser. Psykiater/professor. Finn Skårderud www.skarderud.no
Spiseforstyrrelser Psykiater/professor Finn Skårderud www.skarderud.no den åpne kroppen kroppen som en siste skanse for å kommunisere om identitet Kan vi forstå det? Forståelse gjennom beskrivelse HVORFOR
DetaljerModul 2 Trenerutdanning
Modul 2 Trenerutdanning 15.11.2012 Hva er Sunn Jenteidrett? Samarbeidsprosjekt 2008-2013 Norges Fri-idrettsforbund Norges Orienteringsforbund Norges Skiforbund Norges Skiskytterforbund Mål og målgrupper
DetaljerHvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski
Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Mye lidelse Sosialt Arbeid Psykiske symptomer Depresjon/angst Traumer, ulykker, relasjonstraumer Mange har uheldige opplevelser med helsevesenet,
DetaljerForord Innledning Historien om Karin... 16
Innhold Forord... 11 Innledning... 12 Historien om Karin... 16 Kapittel 1 Holdninger, historikk og grunnsyn... 23 1.1 Rus og psykisk lidelse (ROP)... 24 1.1.1 Hva betyr det å ha en ROP-lidelse?... 26 1.1.2
DetaljerLegene vet ikke hvorfor noen mennesker får schizofreni, men det fins noen faktorer som øker sannsynligheten:
Pasientbrosjyrer fra BMJ Group Schizofreni Å ha schizofreni betyr at du i perioder tenker og føler annerledes enn det du vanligvis gjør. Du kan miste kontakten med virkeligheten. Tilstanden kan være skremmende
DetaljerDiagnosers relative betydning i behandling av dobbeltdiagnosepasienter. v/psykolog Stig Solheim Folloklinikken
Diagnosers relative betydning i behandling av dobbeltdiagnosepasienter v/psykolog Stig Solheim Folloklinikken - Diagnoser i et deskriptivt perspektiv - Diagnoser i et endringsperspektiv. - Diagnoser har
DetaljerHos begge foreldre. 8. Hvor gammel var du første gang du fikk problemer med kropp, vekt og/ eller spising? *
BAKGRUNNSOPPLYSNINGER Under 15 E-post: norspis@nlsh.no Pasientdata Navn Fødselsnr. (11 siffer) i Skjemaet inneholder spørsmål om bakgrunnsopplysninger. Vi ber deg om å svare på spørsmålene så godt du kan.
DetaljerAdferdsforstyrrelser med fokus på MAT
Adferdsforstyrrelser med fokus på MAT Ernæring og helse Mandag 27. november 2006 Auditorium 4, UiB Mone Sæland Spiseforstyrrelser Forekomst og symptomer Konsekvenser Behandling Hvordan presentere tema
DetaljerBehandling med kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser (CBT-E)
Behandling med kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser (CBT-E) En naturalistisk behandlingsstudie ved en spesialisert poliklinikk for spiseforstyrrelser Gunhild Aadland Hovedoppgave ved Psykologisk
DetaljerDepresjon BOKMÅL. Depression
Depresjon BOKMÅL Depression Depresjon Hva er depresjon? Alle vil fra tid til annen føle seg triste og ensomme. Vi sørger når vi mister noen vi er glade i. Livet går opp og ned og slike følelser er naturlige.
DetaljerFysioterapi som behandling ved spiseforstyrrelser. Kurs for fastleger Kjersti Hognes Berg Spesialfysioterapeut
Fysioterapi som behandling ved spiseforstyrrelser Kurs for fastleger 04.10.18 Kjersti Hognes Berg Spesialfysioterapeut Oversikt 1. Kroppsbilde 2. Kartlegging 3. Behandling 4. Hvorfor og når henvise? Diagnostiske
DetaljerPsykiske plager hos voksne hørselshemmede. Elena Hauge, psykolog, UNN, Hørsel og psykisk helse, elena.hauge@unn.no
Psykiske plager hos voksne hørselshemmede Elena Hauge, psykolog, UNN, Hørsel og psykisk helse, elena.hauge@unn.no Psykisk helse Psykisk helse handler om hvorvidt en person klarer å bruke sine kognitive
DetaljerHovedoppgave Barne- og ungdomspsykiatri
INNHOLDSFORTEGNELSE FORORD... 2 FORKORTELSER... 3 SAMMENDRAG... 4 INTRODUKSJON... 6 SPISEPROBLEMER HOS UNGDOM... 6 SPISEPROBLEMER OG PSYKISKE LIDELSER... 7 SPISEPROBLEMER OG AFFEKTIVE LIDELSER... 8 SPISEPROBLEMER
DetaljerDiagnostisering og bruk og bruk av spørreskjemaer ved spiseforstyrrelser NI SANNHETER OM SPISEFORSTYRRELSER
Diagnostisering og bruk og bruk av spørreskjemaer ved spiseforstyrrelser www.rasp.no Øyvind Rø, PhD Forskningsleder / professor Oslo Universitetssykehus Kropp og selvfølelse 21. jan -16 Regional seksjon
DetaljerSelvskading og spiseforstyrrelser
Studier viser at det er en sterk sammenheng mellom selvskading og spiseforstyrrelser. Både selvskadere og personer med spiseforstyrrelser har vansker med å beherske vonde følelser som angst, sinne, fortvilelse
DetaljerKommunikasjon om spiseforstyrrelsessymptomer på allmennlegekontoret 2052 6
Originalartikkel Kommunikasjon om spiseforstyrrelsessymptomer på allmennlegekontoret 2052 6 BAKGRUNN En spiseforstyrrelse er en kompleks sykdom. Pasienten utsetter kroppen for ulike spiseforstyrrelsessymptomer
DetaljerDET TERAPEUTISKE ROMMET DER SKAM IKKE ER SKAMBELAGT Mary Nivison Forskningsleder, Viken senter 20. oktober 2016
DET TERAPEUTISKE ROMMET DER SKAM IKKE ER SKAMBELAGT Mary Nivison Forskningsleder, Viken senter 20. oktober 2016 DET TERAPEUTISKE ROMMET DER SKAM IKKE ER SKAMBELAGT? Mary Nivison Forskningsleder, Viken
DetaljerKRØ Norske retningslinjer: Riktig svar på dagens utfordringer?
Norske retningslinjer: Riktig svar på dagens utfordringer? Knut Boe Kielland Dagens utfordringer Mye lidelse knyttet til dobbeltdiagnose Vidt spekter av psykiske lidelser Samtidig rusmisbruk innebærer
Detaljerv. Ruth-Kari Ramleth, spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, overlege OUS og stipendiat NSSF,
Depressive symptomer hos selvskadende ungdommer med og uten ustabil personlighetsforstyrrelse (EUPF) - En studie av selv-rapportert og kliniker-vurdert depresjon før og etter behandling v. Ruth-Kari Ramleth,
DetaljerDEPRESJON selvmord. TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB
DEPRESJON selvmord TK Larsen professor dr med seksjonsoverlege EPS Stavanger Universitets-sykehus/UiB plan for foredraget hva er depresjon? forekomst av selvmord litt om behandling oppsummering min bakgrunn
Detaljer