Søknadstype Tiltakstype Næringsgruppekode Bygningstypekode. privatperson Ask, Øyvind Eplehagen 44, 5451 VALEN

Like dokumenter
Søknad om endring av gitt tillatelse

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om rammetillatelse

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om tiltak uten ansvarsre

Sendes kommunen sammen med søknaden (Gjenpart av na ovarsel) 2 2 JUNI 2017 NEW

A I. Søknad om tillatelse i ett trinn. Søknaden gjelder

Søknad om rammetillatelse

Situasjonskart Karlsminnegata 47 Kwong Lok Lee Zhilian Zhai. Gnr: Bnr: Eiendommens adresse: Hjemmelshavere: Nei 184

Søknadstype Tiltakstype Næringsgruppekode Bygningstypekode Formål Melding Nytt bygg under 70 m2 - ikke boligformål X Bolig 181 garasje

Opplysninger gitt i søknad eller vedlegg om rammetillatelse vil bli registrert:i matrikkelen

i y izvanlaiiéaega n Søknad om tillatelse i ett trinn l l Gili. 23:3 Søknaden gjelder Kvinnherad Uskedalsvegen 144, 5463 USKEDALEN fritidsbolig

Opplysninger gitt i nabovarsel

Søknad om tillatelse i ett trinn

Vedlegg i sak Nr Beskrivelse Avsender Dato Filnavn

Gjenpart av nabovarsel

Søknad om tillatelse i ett trinn

. Søknad om tiltak uten ansvarsrett

Gjenpart av nabovarsel

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett etter plan- og bygningsloven 20-2

Søknad om tiltak uten ansvarsrett etter plan- og bygningsloven 20-2 Oppfylles vilkårene for 3 ukers

Søknad om rammetillatelse

Opplysninger gitt i nabovarsel

Opplysninger gitt i nabovarsel flh1~

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om rammetillatelse

Søknad om tiltak uten ansvarsrett

Søknad om tiltak uten ansvarsrett

Søknad om tillatelse i ett trinn

Opplysninger gitt i nabovarsel

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om rammetillatelse

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om rammetillatelse

4111 Varsling Tiltaket krever nabovarsling Det foreligger ingen merknader fra naboer eller gjenboere

Søknad om rammetillatelse

Søknad om tillatelseietttrinn i i i fl. * "" i ' I 1 f. Ettrinnssøknad Tilbygg med samlet areal mindre enn 50 m? Påbygg F Bygge- og anleggsvirksomhet

Søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett Pbl 20-4 og SAK kap. 3

Søknad om rammetillatelse

Oppdal Midtre Rasmusslætte 39, 7340 Oppdal Jan Erik Hoem. Dato: Signatur:

Søknad om igangsettingstillatelse

Viser til epost under vedrørende byggesøknad på Renndølsetra i Innerdalen, Sunndal kommune.

Kvamsøy Org.nr.: Søker om igangsettingstillatelse for utfylling ved hamna utanfor GBNR: 93/64 i Sula Kommune.

Oslo kommune Plan- og bygningsetaten

Sendes kommunen sammen med søknaden (Gjenpart av nabovarsel) V

Søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett etter plan- og bygningsloven 20-2

Opplysninger gitt i nabovarsel fl.

Til Ringsaker Kommune Søknad om tilbygg. Ref vedlegg listet til høyre.

SØKNAD OM TILLATELSE TIL TILTAK PÅ GNR 12/256 DUOVVIGEAIDNU 25 - OPPFØRING AV ENEBOLIG OG GARASJE

Søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett Pbl 20-4 og SAK kap. 3

Opplysninger gitt i nabovarsel

Qéasplan viak RISSA KOMMUNE OPPGRADERING TRAFIKKFORHOLD, STADSBYGD SKOLE SØKNAD OM RAMMETILLATELSE UL JAN ä RISSA K()M.\1LT.VF.

Søknad om tillatelse i ett trinn

Søknad om rammetillatelse

Stempel. Driftsbygning i landbruket Midlertidige eller transportable bygninger, konstruksjoner og anlegg Mindre byggearbeid

Opplysninger gitt i nabovarsel

Sandvoll, GBNR 240/7 Søknad om fradeling av tomt til boligformål

Søknad om rammetillatelse

SØKNADSPAKKEN for søknad om tiltak uten ansvarsrett

Opplysninger gitt i nabovarsel

Søknad om rammetillatelse

S knad!om!rammetillatelse

Ved riving skal kreditorer med pengeheftelser i eiendommen varsles, plan- og bygningsloven 21-3

Søknad om tillatelse i ett trinn

KARIN L ROLVSJ ORD. Postmottak Meland

Opplysninger gitt i nabovarsel

Opplysninger om tiltakets ytre rammer og bygningsspesifikasjon Vedlegg til Byggblankett 5174

2 NOV,2012 HedatmAnebyhusAS

Søknad om tiltak uten ansvarsrett 02 JUNI 2017

Søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett etter plan- og bygningsloven 20-2

Søknad om tillatelse til tiltak etter plan- og bygningsloven kapittel 20, 20-3.

Søknad om tillatelse i ett trinn

Saksbehandler: Ingvill Granodd Arkiv: GNR 15/2443 Arkivsaksnr.: 17/1281. Hovedutvalg teknisk og miljø Hovedutvalg teknisk og miljø

. * I1 out??? Partstype Navn Adresse Telefon

Opplysninger gitt i nabovarsel

Søknad om tillatelse i ett trinn

Opplysninger gitt i nabovarsel

Opplysninger gitt i nabovarsel

Opplysninger gitt i nabovarsel sendes kommunen sammen med søknaden

Søknad om tillatelse i ett trinn

kt5tic Mats-Hus AS KenAslaksen Tlf: Deatnodearbmi Tana Mats-Hus AS.

Søknad om rammetillatelse

Søknad om tillatelse i ett trin

SØKNADSPAKKEN for søknad om tiltak uten ansvarsrett


Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune

Søknad om ansvarsrett

Østre Toten Kommune Postboks Lena

Se eiendom Side 1 av 1

1. Veiledning på utfylling av blankett 5153

Berører tiltaket eksisterende eller fremtidige arbeidsplasser? Hvis ja, skal byggblankett 5177 med vedlegg sendes til Arbeidstilsynet

Søknad om ansvarsrett

rlj RBE Samtykkei tiltakder nabogrensen er nærmere enn 4 meter. Tiltakshaver: Raymond Oppedal og June Gullaksne 31. okt.

Søknad om ansvarsrett

Kvittering for nabovarsel sendes kommunensammenmed søknaden

Søknad om utslippstillatelse for mindre avløpsanlegg

SØKNADSPAKKEN. for søknad om tillatelse til tiltak uten ansvarsrett INNHOLD:

Søknad om tillatelse i ett trinn

Transkript:

Y Kvinnherad kommune _ I5 SEPl. zms Søknad om tillatelse l ett trinn,.,, _ U O etter plan- og bygningsloven (pbl) 20-3, jf. 20-1 G b ] 335?" i "grensa; SaksberT-F O Kopii Søknaden gjelder Vilkårene for 3 ukers saksbehandling, jf. 21-7 annet Iedd, OPPFYLLES. Opplysninger gitt i søknad eller vedlegg til søknaden vil bli registrert i matrikkelen EiendomIByggested Kommune Gnr. Bnr. Kvinnherad 186 105 Naustbakken,5451VALEN Tiltakets art Søknadstype Tiltakstype Næringsgruppekode Bygningstypekode Ettrinnssøknad Tilbygg med samlet areal mindre enn 50 rn Y Annet som ikke er næring 171 Formål Beskrivelse av bruk annet Tiltakshaver Naust Partstype Navn Telefon e-postadresse privatperson Ask, Øyvind Eplehagen 44, 5451 VALEN 99278870 oe-ask@online.no Varsling Tiltaket krever nabovarsling Det foreligger ingen merknader fra naboer eller gjenboere Følgebrev Det søkes om tilbygg på naust for oppsett av WC med tilhørende vask, bereder samt dusjhjørne. Det søkes også om en vask innvendig i naust (i eksisterende del) med pumpe og avløp i sammen med WC-del. Det er i det fleste naust nå vanlig med innlagt vann og avløp. Brukervennligheten økes betraktelig. Se vedlagte tegninger. Arealdisponering Planstatus mv. Type plan Navn på plan Kommuneplanens arealdel Nedre Valen Sentrum Reguleringsformål Fritidsbebyggelse Beregningsregel angitt i gjeldende plan Grad av utnytting iht. gjeldende plan %BYA 90% Tomtearealet Byggeområde/grunneiendom 110,00 m - Ev. areal som trekkes fra iht. beregningsregler 0,00 m = Beregnet tomteareal 110,00 m Bebyggelsen Beregnet maksimalt byggeareal iht. plan 99,00 m Areal eksisterende bebyggelse 32,00 m - Areal som skal rives 0,00 m + Areal ny bebyggelse 5,40 m + Parkeringsareal 0,00 m = Sum areal 37,40 m Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 3

Søknad om tillatelse i ett trinn ". etter plan- og bygningsloven (pbl) 20-3, jf. 20-1 Grad av utnytting Beregnet grad av utnytting 34,00 Plassering av tiltaket Høyspent kraftlinje er ikke i konflikt med tiltaket. Vann og avløpsledninger er ikke i konflikt med tiltaket. V Bygningsopplysninger m BYA m BRA Antall bruksenheter Bolig Annet I alt Bolig Annet l alt Eksisterende bebyggelse 34,00 0,00 0,00 0,00 0 1 1 NY bebyggelse 5,40 0,00 5,40 5,40 0 0 0 AV dette åpne arealer 0,00 0,00 0,00 0,00 O 0 0 Sum 39,40 0,00 5,40 5,40 0 1 1 Antall etasjer etter at tiltaket er gjennomført: 1 Krav til byggegrunn Flom Byggverket skal IKKE plasseres i flomutsatt område Skred Byggverket skal IKKE plasseres i skredutsatt område Andre natur- og miljøforhold (plan- og bygningsloven 28-1) Det foreligger IKKE fare eller vesentlig ulempe som følge av andre natur- og miljøforhold. Tilknytning til veg og ledningsnett Adkomst Tiltaket gir ikke ny/endret atkomst. Tomta har adkomst til privat veg som er opparbeidet og åpen for alminnelig ferdsei.tingiyst erklæring foreligger. Vannforsyning Tomta er tilknyttet offentlig vannverk vanntilførsel krysser annens grunn. Tinglyst erklæring foreligger Avløp Tomta er tilknyttet offentlig avløpsanlegg Avløpsanlegg krysser annens grunn.tinglyst erklæring foreligger. Overvann Takvann/overvann føres til terreng Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 2 av 3

Søknad om tillatelse i ett trinn etter plan- og bygningsloven (pbl) 20-3, jf. 20-1 Løfteinnretninger Løfteinnretninger Det er IKKE løfteinnretninger som omfattes av TEK i bygningen Det planlegges IKKE en slik innretning Vedlegg Vedleggstype Gruppe Beskrivelse av vedlegget Hvordan oversendes vedlegget? Kvittering for nabovarsel C Ettersendes per post Situasjonsplan D Ettersendes per post Tegning ny fasade E Ettersendes per post Tegning ny plan E Ettersendes per post Situasjonskart F Ettersendes per post Søknad/erklæring om G Ettersendes per ansvarsrett post Uttalelse fra offentlig myndighet l Ettersendes per post Erklæring og signering Ansvarlig søker bekrefter at hele tiltaket belegges med ansvar, og dekker kravene i henhold til plan- og bygningsloven. En er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap. 32 og at det kan medføre reaksjoner dersomn det gis uriktige opplysninger. Foretaket forplikter seg til å stille med nødvendig kompetanse i tiltaket, jf. SAK10 kap. 10 og 11. Ansvarlig søker Tiltakshaver Dato M Dato 25/6- [G -., _ Signatur i '- -4 XL Signatur KILL)-ad % J Gjentas med blök bokstaver Gjentas med blqkkbokstaver /x/"~1\).\> ÅSV. ([;/WMP &&& Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 3 av 3

' n O Kvinnherad Kommune Naboliste for eigedom: 1224-186/105 Eigarar: Eigedom 1224-186/105 Namn ASK ØYVIND frolle Hjemmelshaver Poststad (H) gpersonstatus Bosatt i Norge EPLEHAGEN 44 5451 VALEN Eigedom Namn frolle Personstatus 1224-186/117 ASK ØYVIND Hjemmelshaver Poststad (H) Bosatt i Norge EPLEHAGEN 44 5451 VALEN Naboan Eigedom Namn ERoIIe Personstatus 1 224-1 86/1 04 LILLEENG ARILD HENRIK Hjemmelshaver (H) Bosatt i Norge Poststad POSTBOKS 135 5451 VALEN Eigedom Namn frolle Personstatus 1224-186/115 ASK KJETIL Hjemmelshaver (H) Bosatt i Norge Poststad DRONNING BLANCAS GATE 4 3111 TØNSBERG Eigedom Namn Rolle Personstatus 1224-186/115 ASK MARIT Hjemmelshaver (H) Bosatt i Norge Poststad FJELLVEIEN 5 3518 HØNEFOSS Eigedom 1224-186/231 Namn KVINNHERAD KOMMUNE frolie Hjemmelshaver (H) gpersonstatus Poststad Rosendalsvegen 10 5470 ROSENDAL Side 1 av 1

Opplysninger gitt i nabovarsel Sendes kommunen sammen med søknaden (Gjenpart av nabovarsel) mcsok" Ved riving skal kreditorer med pengeheftelser i eiendommen varsles, plan- og bygningsloven 21-3 Tiltak på eiendommen Kommune Gnr. Bnr. Eier/fester Kvinnherad 186 105 Naustbakken,5451VALEN Ask, Øyvind Det varsles herved om Søknadstype Tiltakstype Næringsgruppekode søknad i ett trinn Tilbygg med samlet areal mindre enn 50 m Y Annet som ikke er næring Bygningstypekode Formål Beskrivelse av bruk 171 Seterhus, sel, rorbu og liknende annet Naust Arealdisponering Planstatus mv. Gjeldende plan Navn på plan Kommuneplanens arealdel Nedre Valen Sentrum Nabovarselet gjelder Det søkes om tilbygg på naust for oppsett av WC med tilhørende vask, bereder samt dusjhjørne. Det søkes også om en vask innvendig i naust (i eksisterende del) med pumpe og avløp i sammen med WC-del. Det er i det fleste naust nå vanlig med innlagt vann og avløp. Brukervennligheten økes betraktelig. Se vedlagte tegninger. Spørsmål og merknader vedrørende nabovarsel Tiltakshaver navn Ask, Øyvind Kontaktperson navn e-postadresse Telefon Mobiltelefon Ask, Øyvind oe-ask@online.no 99278870 99278870 Merknadene sendes: Eventuelle merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for eventuelle endringer. Navn Postadresse e-postadresse Ask, Øyvind Eplehagen 44, 5451 VALEN oe-ask@online.no Vedlegg Vedleggstype Gruppe Beskrivelse av vedlegget Situasjonsplan D Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 2

Opplysninger gitt i nabovarsel Sendes kommunen sammen med søknaden (Gjenpart av nabovarsel) Tegning ny fasade E Signering Tilsvarende opplysninger med vedlegg er sendt i nabovarsel til berørte naboer og gjenboere. Mottagere av nabovarsel fremgår av kvittering for nabovarsel. Tiltakshaver Dato ' Signatur Gjentas med blokkbokstaver Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 2 av 2

KVittering for nabova rsel sendes kommunen sammen med søknaden Nabovarsel kan enten sendes som rekommandert sending, overleveres personlig mot kvittering eller sendes på e- post mot kvittering. Med kvittering for mottatt e-post menes en e-post fra nabo/gjenboer som bekrefter å ha mottatt nabovarselet. Ved personlig overlevering vil signatur gjelde som bekreftelse på at varslet er mottatt. Det kan også signeres på at man gir samtykke til tiltaket. Tiltak på eigedommen Kommune Gnr. Bnr. Eier/fester Kvinnherad 186 105 Naustbakken, 5451 VALEN Ask, Øyvind Nabo/eiendom Kvinnherad kommune, Gnr. 186, Bnr. 104 Lilleeng, Arild H., postboks 135, 5451 VALEN D Varsel er sendt rekommandert Poststedets reg.nr: D Varslet er sendt på e-post Dato: D Kvittering vedlegges B Varslet er mottatt,n I2 Samtykker i tiltaket,",, ~,/gfi-,.» " "? Dato: {' ('z- /(5 Signatur: lata Lt Dato:??? 'a,» Signatur: Nabo/eiendom Kvinnherad kommune, Gnr. 186, Bnr. 115 Ask, Kjetil, Dronning Blancas gt. 4, 3111 TØNSBERG D Varsel er sendt rekommandert Poststedets reg.nr: E] Varslet er sendt på e-post Dato: D Kvittering vedlegges E Varslet er mottatt El Samtykker i tiltaket. '!, ' x, Dato: 1142? Signatur: [qi-åtvl A"? åå Datozl 92 f; Signatur: Kg ' -A'3 ",\ Naboleiendom Kvinnherad kommune, Gnr. 186, Bnr. 115 Ask, Marit, Fjellveien 5, 3518 HØNEFOSS [:l Varsel er sendt rekommandert Poststedets reg.nr: D Varslet er sendt på e-post Dato: El Kvittering vedlegges K \ Q Varslet er mottatt E Samtykker i tiltaket Dato: Qi» / Signatur: GVK Dato: vr hk V(."ljl&>" Signatur: Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 2

KVitte ring fof naboval'sel sendes kommunen sammen med søknaden ' BYGGSØK Nabo/eiendom Kvinnherad kommune, Gnr. 186, Bnr. 231 Kvinnherad Kommune, Rosendalsvegen 10, 5470 ROSENDAL D Varsel er sendt rekommandert Poststedets reg.nr: D Varslet er sendt på e-post Dato: D Kvittering vedlegges D Varslet er mottatt D Samtykker i tiltaket Dato: Signatur: Dato: Signatur: For postverket Det er per dags dato innlevert rekommandert sending til ovennevnte adressater. Samlet antall sendinger: Sign. Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 2 av 2

Nabovarsel Sendes til berørte naboer og gjenboere Ved riving skal kreditorer med pengeheftelser i eiendommen varsles, plan- og bygningsloven 21-3 Til Kvinnherad Kommune Rosendalsvegen 10 5470 ROSENDAL Som eierlfester av Gnr. Bnr. Eiendommens adresse 186 231 Naustbakken Tiltak på eiendommen Kommune Gnr. Bnr. Eier/fester Kvinnherad 186 105 Naustbakken, 5451.\/ALEN Ask, Øyvind Det varsles herved om Søknadstype Tiltakstype Næringsgruppekode Formål søknad i ett trinn Tilbygg med samlet areal mindre enn 50 m Y Annet som ikke er næring annet Beskrivelse av bruk Naust Nabovarselet gjelder Det søkes om tilbygg på naust for oppsett av WC med tilhørende vask, bereder samt dusjhjørne. Det søkes også om en vask innvendig i naust (i eksisterende del) med pumpe og avløp i sammen med WC-del. Det er i det fleste naust nå vanlig med innlagt vann og avløp. Brukervennligheten økes betraktelig. Se vedlagte tegninger. Arealdisponering Planstatus mv. Gjeldende plan Navn på plan Kommuneplanens arealdel Nedre Valen Sentrum Spørsmål og merknader vedrørende nabovarsel Tiltakshaver navn Ask, Øyvind Kontaktperson navn e-postadresse Telefon Mobiltelefon Ask, Øyvind oe-ask@online.no 99278870 99278870 Merknadene sendes: Eventuelle merknader skal være mottatt innen 2 uker etter at dette varsel er sendt. Ansvarlig søker/tiltakshaver skal sammen med søknad sende innkomne merknader og redegjøre for eventuelle endringer. Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 2

Nabovarsel Sendes til berørte naboer og gjenboere Ved riving skal kreditorer med pengeheftelser i eiendommen varsles. plan- og bygningsloven 21-3 Navn Postadresse e-postadresse Ask, Øyvind Eplehagen 44, 5451 VALEN oe-ask@online.no Vedlegg Vedleggstype Gruppe Beskrivelse av vedlegget Situasjonsplan Tegning ny fasade D E Signering Ansvarig søker/tiltakshaver Sted m»? \ e* Dato ' / s Signatur [n'/udi *\<;\/ /gqét K,; 7 5 Gjentas med blokkbokstaver Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 2 av 2

Søknad om ansvarsrett for selvbygger Plan- og bygningsloven 20-3 og SAK 6-8 Søknad om personlig ansvarsrett som selvbygger av egen bolig eller fritidsbolig Kommunen kan godkjenne person for ansvarsrett som selvbygger av egen bolig eller fritidsbolig, dersom personen sannsynliggjør at arbeidet vil bli utført i samsvar med bestemmelser gitt i eller med hjemmel l plan- og bygningsloven. Søknaden gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr. Bnr. Kvinnherad 186 105 Naustbakken,5451VALEN Selvbygger Navn Ask, Øyvind Eplehagen 44, 5451 VALEN Kontaktperson Telefon Mobiltelefon E-post Ask, Øyvind Eplehagen 44, 5451 VALEN 99278870 99278870 oe-ask@online.no Omfang av selvbyggeransvar Det søkes om selvbyggeransvar Det søkes om selvbyggeransvar Det søkes om selvbyggeransvar for funksjonen søker. for prosjektering. for utførelse. Jeg kan sannsynliggjøre nødvendig kompetanse ved: Egen utdannelse og/eller praksis (kurs) Bruk av medhjelpers utdannelse og/eller praksis Bruk av innleid foretak Erklæring og underskrift Jeg er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kapittel 32, og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Jeg erklærer at tiltaket vil bli gjennomført iht. plan- og bygningsloven, herunder byggteknisk forskrift (TEK10). Selvbygger Dato i506510 Signatur A j] hå, \7 Ask, Øyvind Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 1

Samsvarserklæring Plan- og bygningsloven 23-1, SAK1O kapittel 12 Erklæringen gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr. Bnr. Kvinnherad 186 105 Naustbakken, 5451 VALEN Foretak Organisasjonsnummer Navn 990741581 ASKELAND RØYR OG VARME AS Ansvar for prosjektering Beskrivelse av ansvarsområde Ansvarsrett erklært dato Arbeidet innen ansvarsrområdet er avsluttet Prosjektering Sanitær. 31.10.2015 Ja Det er ikke avdekket gjenstående arbeider innenfor ansvarsområdet som er til hinder for å gi tillatelse til: igangsettingstillatelse Bekreftelser Vi bekrefter at kvalitetssikring er utført og dokumentert i henhold til erklæring om ansvarsrett og foretakets kvalitetssikring. Vi bekrefter at prosjektering er i samsvar med ytelser i TEK10 og preaksepterte ytelser (VT EK) eller ved analyse som viser at forskriftens (TEK10) funksjonskrav er oppfylt. Erklæring og signering Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32, og at det kan medføre reaksjoner dersom det er gitt uriktige opplysninger. Dato O «07*;?6 Signatur 7 /}24.z47«Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 1

Erklæring om ansvarsrett etter plan- og bygningslovens 23-3 Erklæringen gjelder EiendomlByggested Kommune Gnr. Bnr. Kvinnherad 186 105 Naustbakken, 5451 VALEN Foretak Organisasjonsnummer Navn 990741581 ASKELAND RØYR OG VARME AS Storhaug 2, 5453 UTÅKER Kontaktperson Telefon Mobiltelefon e-postadresse Tormod Askeland 97599280 97599280 epost@a-r-v.no Foretaket har sentral godkjenning for funksjon fagområde tiltaksklasse Utførelse Sanitær-, varme- og slukkeinstallasjoner 1 Prosjektering Sanitær-, varrne- og slukkeinstallasjoner 1 Ansvarsområde Prosjekterende Ansvarsområde Tiltakskl. Samsvarserklæring foreligger ved Prosjektering Sanitær. 1 Igangsetting Ansvarsområdet er dekket av sentral godkjenning. Utførelse Ansvarsområde Tiltakskl. Utførelse av sanitær 1 Ansvarsområdet er dekket av sentral godkjenning. Erklæring og signering Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Foretaket forplikter seg til å stille med nødvendig kompetanse i tiltaket, jf.sak10 kap. 10 og 11. Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til plan- og bygningsloven jf. SAK10 12-3. Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen, jf. SAK10 12-4 Ansvarlig foretak Dato pg/~o 7 Signatur (Å/gd/ Direktoratet for byggkvalitet ByggSøklD: 98163870 Utskriftstidsdato: 07.06.2016 Side 1 av 1

Gjennomføringsplan Søknaden gjelder Eiendom/Byggested Kommune Gnr. Bnr. Kvinnherad 186 105 Naustbakken, 5451 VALEN Beskrivelse Dat S' n.ansv.søke Ur fagområde Prosjektering Fagområde Beskrivelse av ansvarsområde, hentet fra søknad/erklæring omansvarsrett 3 g Foretakets navn 3 Eg os 1: "=- = m ; N en r: E x E l a N g u; 5 E E a == 13 q; 0 C m 402. : c CUND E x o- u m= f - å.- SE.. xtv Prosjekterende Sanitær-,. varme- og slukkeinstallasjoner Prosjektering Sanitær. 1 990741581 ASKELAND g E 7;; å -5 så x =6 =e E cu E åg -5:9 d) cutg c a: oa» &.. (,; ev "' e å '- x -5 m åg;.. 5c o-.. 9 E cu== 3 o >.. å 2m,,, å >< RØYR OG VARME AS Utførelse Fagområde Ansvarsområde 3 un Foretakets navn g E%. : 2 ge = E E E '" Utførende Sanitær-, varme- og slukkeinstallasjoner Direktoratet for byggkvalitet Utførelse av sanitær 1 990741581 ASKELAND g ; g3 = oå g g :: E5 og " $$= -- $ å m* ä äaa 10.932 "å? 'a w E? Eor?» E EE E E -,;; o» så 5 u E 2ä 55-, E % = '- ' 9 s 55 E "å= så å ä å >< RØYR OG VARME ByggSøkID: 98163870 Utskriftstidsdato:07.06.2016 AS Side 1 av 1