MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE OG OMSORG Møtedato: 07.06.2005 Fra saksnr.: 0024/05 Fra/til kl. 17.00 19.30 Til saksnr.: 0029/05 Møtested: Rådhuset, møterom Skansen, 4. etasje Komitéens medlemmer Astrid K. Wahl-H, Karin Solvang Knutsen-H, Per Arne Bjørnes-AP, Shahid Iqbal Bhatti-AP, Anne-Lise Johansen-KrF, Oddvar Ingebrigtsen-FrP, Trond Schea-FrP, Bjørn R. Karlsen-SV, Gunhild Ramm Reistad-V Forfall var meldt fra flg. medlemmer: Følgende varamedlemmer møtte: Fra administrasjonen møtte: Fung. kommunaldirektør Ingar Pettersen, virksomhetsleder Aud Hansen, virksomhetsleder Øydis Jahren, virksomhetsleder Svend Pedersen, virksomhetsleder Aud Brit Sørensen, kommuneoverlege Anne Wenche Lindboe. Merknad: Ingar Pettersen fung. kommunaldirektør
SAK NR. 0024/05 PROTOKOLL FRA BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG 10.05. og 24.05.2005 Komitéens behandling: Protokollene ble enstemmig godkjent. SAK NR. 0025/05 BUDSJETT UTEN TALL INNSTILLING TIL BYSTYRET: Administrasjonens innstilling: Bystyrekomité for byutvikling/ helse og omsorg/ kultur(med idrett og kirke)/ oppvekst og utdanning legger frem sine innstillinger. Komitéens behandling: H, FrP og KrF fremmet følgende forslag: Programområde 09 pleie og omsorg: Generell styrking av faglig kompetanse i virksomheten. Generell styrking av bemanning i sykehjem og hjemmebaserte tjenester. Styrking av rehabiliteringstilbudet. Økte ressurser til innhold og aktiviteter i sykehjemshverdagen. Utarbeidelse av informasjonsavis til befolkninmgen vedrørende tjenestetilbudet? Programområde 05 helse Forebyggende helsearbeid til ungdom. Økning i antall årsverk og etablering av et program for helseopplysning spesielt rettet mot denne gruppen. Kan gjøres i samarbeid med programområde oppvekst. Helsestasjon for ungdom. Flere dager med legedekning. Gjenopprettelse av ergoterapeut ved avd. for rehabilitering. Må sees i lys av pkt. om rehabilitering under område 09. Styrke psykisk helsetjenester til flyktninger. I tillegg fremla Krf følgende forslag: Side 2 av 14
Avlastning for voksne med psykisk utviklingshemmede Åpne kafeteria på Bragernes og Strømsø i helger og på helligdager med muligheter til å kjøpe middag. AP sluttet seg til forslagene fra H, FrP og KrF og foreslo i tillegg bedring av kapasiteten på avlastningstilbudet. Det ble også påpekt at dagsentertilbudet er et viktig forebyggende tilbud, men at tilbudet i Drammen er for dyrt. SV sluttet seg til forslaget fra H, FrP og KrF og understreket viktigheten av at Drammen etablerer en egen informasjonsavis. V sluttet seg til forslaget fra H, FrP og KrF, med unntak for forslaget om å etablere en egen informasjonsavis. Etter dette vedtok komitéen følgende forslag innstilling: Innstilling til bystyret: Programområde 09 pleie og omsorg: Generell styrking av faglig kompetanse i virksomheten. Generell styrking av bemanning i sykehjem og hjemmebaserte tjenester. Styrking av rehabiliteringstilbudet. Økte ressurser til innhold og aktiviteter i sykehjemshverdagen. Utarbeidelse av informasjonsavis til befolkninmgen vedrørende tjenestetilbudet? Avlastning for psykisk utviklingshemmede Programområde 05 helse Forebyggende helsearbeid til ungdom. Økning i antall årsverk og etablering av et program for helseopplysning spesielt rettet mot denne gruppen. Kan gjøres i samarbeid med programområde oppvekst. Helsestasjon for ungdom. Flere dager med legedekning. Gjenopprettelse av ergoterapeut ved avd. for rehabilitering. Må sees i lys av pkt. om rehabilitering under område 09. Styrke psykisk helsetjenester til flyktninger. Side 3 av 14
SAK NR. 0026/05 NOU 2005:3 FRA STYKKEVIS TIL HELTHØRINGSUTTALELSE FRA DRAMMEN KOMMUNE Komitéens behandling: På bakgrunn av komitéens behandling av høringsuttalelsen 24.05.2005 fremla saksordfører Gunhild Ramm Reistad-V forslag til innstilling. Innstilling til bystyret: Interkommunalt samarbeid innen helse og omsorgstjenesten kan være en fordel, men det er også viktig å finne en ordning som gjør at den demokratiske kontrollen med tjenesten ikke svekkes. Det kan nemlig være vanskelig for det enkelte kommunestyre å påvirke utviklingen i en interkommunal enhet. Endringer som følge av utvalgets forslag, som vil medføre merutgifter for kommunene må kompenseres med økte overføringer til kommunene. Dersom fastlegene skal pålegges en utvidet rolle, må antall pasienter til hver fastlege og behovet for flere hjemler vurderes. Samordning av konsultasjoner hos lege vurderes som positivt for pasienten, dersom det er mulig å finne praktiske løsninger for å gjennomføre det. Blant pasientgrupper med store behov for samhandling, hvor ingen av tjenestenivåene alene kan løse utfordringene, må barn også uttrykkelig nevnes. Multihandikappede barn kan ha betydelig behov for samhandling mellom tjenestenivåene. Behovet for individuelle planer understrekes. Mer konkret om legetjenesten i kommunene savnes. Kommunene bør utnytte det som ligger i legeavtalene bedre. Side 4 av 14
SAK NR. 0027/05 NOTATER OM SAKSBEHANDLING BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Komitéens behandling: Konkurranseutsetting av bo- og servicesenter. Ingar Pettersen orienterte om bakgrunnen for saken. Lindum Helseperspektivet. Ingar Pettersen orienterte om saken. Bjørn R. Karlsen-SV ble valgt til saksordfører i komitéens møte 05.04.2005. Konkurranseutsetting av bo- og servicesenter. Fremlagt forslag til videre behandling ble vedtatt. Oddvar Ingebrigtsen-FrP ble valgt til saksordfører. Lindum Helseperspektivet. Fremlagt forslag til videre behandling ble vedtatt. Side 5 av 14
SAK NR. 0028/05 NOTATER TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Komitéens behandling: Strategisk utgangspunkt for økonomiplan 2006-2009 til orientering/uttalelse i bystyrekomitéene. Komitéen slutter seg enstemmig til notatets konklusjoner. SAK NR. 0029/05 TILBAKEMELDING/INFORMASJON TIL BYSTYREKOMITÉ HELSE OG OMSORG Komitéens behandling: Svar på spørsmål fra Astrid K. Wahl-H fra komitéens møte 10.05.05. Aud Hansen orienterte om forholdet mellom fagstillinger og falig vacans. Transparenter som ble benyttet i redegjørelsen følger protokollen som vedlegg. Komitéen tok redegjørelsen til orientering. Svar på spørsmål fra Kari Nielsen-AP. Skriftlig svar på spørsmål fra Kari Nielsen-AP ble delt ut. Ingar Pettersen ga utfyllende kommentarer. Besvarelsen ble tatt til orientering. Side 6 av 14
Kvalitetsutvikling i pleie og omsorg, medikamenthåndtering. Anne Wenche Lindboe redegjorde. Redegjørelsen ble tatt til orientering. Fylkeslegens rapport fra tilsyn med hjemmetjensten i Drammen kommune Ingar Pettersen redegjorde. Kommunen har foreløpig ikke mottatt endelig rapport fra fylkeslegen. Arbeidet med en handlingsplan for å lukke avvikene er igangsatt. Komitéen tok redegjørelsen til orientering. Legionella orientering om status v/anne Wenche Lindboe. Notat ble delt ut til komitéen. Anne Wenche Lindboe redegjorde. Komitéen tok redegjørelsen til orientering. Drammen Sanitetsforening. Ingar Pettersen orienterte. Kommunen avventer svar fra Sanitetsforeningen. Redegjørelsen ble tatt til orientering. EVENTUELT: Oversikt over politiske saker ble gjennomgått og oppdatert. Oversikten vedlegges protokollen. Side 7 av 14
BESATTE FAGSTILLINGER OG FAGLIG VACANS (JFR. BYSTYREKOMITEMØTE 10. MAI 2005) Mye fokus på faglig vacans og rekruttering i pleie og omsorg Gjøre rede for årsaker til faglig vacans (jfr notat av 03.06.05 til Bystyrekomite helse og omsorg) Tallmateriale fra 01.05.05 Årsaker til faglig vacans i pleie og omsorg To hovedårsaker: 1. Normal turnover kombinert med periodevis sviktende rekruttering - faglig vacans p.g.a normal turnover ca 61 årsverk - utgjør ca 7% av totale antall brukerretta årsverk - ikke kritisk høyt - viktig og ha fokus på rekruttering, slik at denne ikke øker ytterligere Side 8 av 14
2. Kontinuerlig behov for helgestillinger, for å dekke bemanning på helg Behovet for helgebemanning har økt jevnt siste 10-15 år Årsaker: Mer pleietrengende brukere Økende antall brukere med samme tjenester på helger som hverdager Redusert helgefrekvens ansatte fra hver annen helg til hver tredje helg Konsekvenser: Skaper et tomrom i turnus helg Må dekkes opp ved å dele opp stillingsbrøker til stillinger som kun har vakter på helg. Av personalhensyn velges ikke og gjeninnføre økt helgefrekvens Urealistisk og rekruttere fagutdannet personell til helgestillinger Faglærte ønsker i hovedsak 75-100% st. Turnover i helgestillinger er relativt høy Side 9 av 14
OVERSIKT FAGKOMPETANSE OG FAGLIG VACANS Fig. Brukerretta stillinger besatt med riktig fagkompetanse og faglig vacans i pleie og omsorg (årsverk). 130 15% Besatt med riktig kompetanse Faglig vakans 726 Fig. 2 Faglig vacans i pleie og omsorg fordeling mellom naturlig turnover og deltidsstillinger helg (årsverk). 69 8% 7% 61 Faglig vacans p.g.a turnover Faglig vacans p.g.s helgedekning Side 10 av 14
Fig. 3 Sykepleier/Miljøterapeut Forholdet mellom årsverk besatt med riktig fagkompetanse og faglig vakans i tjenestene. 120 100 80 60 40 20 0 40,15 4,77 99,4 28,6 61,3 1,3 Sykepleier/Miljøte rapeut besatt Sykepleier/Miljøte rapeut vacant Hjemmetjenesten 10,6% 22,3% 2,1% Institusjonstjenesten Omsorgstiltakene Fig. 4 Hjelpepleier/Omsorgsarbeider Forholdet mellom årsverk besatt med riktig fagkompetanse og faglig vacans i tjenestene. 250 200 150 100 50 0 117,67 26,3 227,7 49,2 152,4 20,3 Hjelpepleier/Omsorgs arbeider besatt Hjelpepleier/Omsorgs arbeider vakant Hjemmetjenesten 18,3% 17,8% 11,8% Institusjonstjenesten Omsorgstiltakene Side 11 av 14
DEKNINGSGRAD brukerretta årsverk SYKEPLEIERE/MILJØTERAPEUT, HJELPEPLEIERE ( ) = ansatte aktivt i arbeid pr. mars/april 05 basert Hjemmebasert tiltakene Institusjons- Omsorgs- Sykepl/ Miljøt. 89,4 % (79,6%) 77,7 % (76,75%) 97,9 % Budsj årsverk 44,92 128 62,6 Hjelpe Pleiere 81,7 % (72,4%) 82,2% (75%) 88,2% Budsj årsverk 143,97 276,90 172,7 DELTIDSSTILLINGER Helgestillinger årsak til høyt antall deltidsstillinger i pleie og omsorg (69 årsverk fordelt på 530 st.hjemler. Hver hjemmel utgjør ca 13%) Antall deltidsstillinger redusert siste 10-15 år (flere ansatte m/høyere st.brøk, behov for økt kontinuitet) Få stillinger er under 75 % i ordinær turnus Dersom antall deltidsstillinger reduseres ytterligere vil bemanning på hverdag stige over fastsatt norm, og antall tomme vakter i helger øke. For eksempel vil sammenslåing av to 50% st. medføre at to helgevakter på seks uker blir stående udekket Turnuser natt er gjennomgående deltidsstillinger. Ønsker ikke og øke st.brøk av helsemessige årsaker Side 12 av 14
DRAMMEN KOMMUNE OVERSIKT OVER POLITISKE SAKER 2005 2Endringer i tjenestetilbudet Helse 30.augomsorg Bjørn R Karlsen Morten Sandvold x Endelig behandling i komiteen 16.08.05.05 Samarbeidsprosjekt mellom Sykehuset Buskerud HF og Drammen kommune. - Etablering 3av geriatrisk senter Helse 30.augomsorg Astrid Wahl Inger Johanne Flingtorp x Økonomiøplan 2005 - vedlegg 2 investeringsprogram Utsatt - vedtatt i bystyrekomiteen 08.03. Juni / august? Kommunale tjenester Funskjonshemmede i Drammen 10kommune Konkurranseutsetting av et bo- og 13servicesenter Helse 29.novomsorg Helse 27.sepomsorg Karin Solvang Knutsen -H Oddvar Frode Ingebritsen Herlung x Arbeidsgruppe: Bjørn R. Karlsen-SV, Gunhild Ramm Reistad-V.Komitéen ønsket et tett samarbeid med Rådet for funksjonshemmede i denne saken. Saken bør til høring i de andre komitéene og brukerne. Utkast til handlingsplan legges fram for alle bystyrekomiteer 13.09 Plan for rehabiliteringstilbudet i 20pleie- og omsorgstjenesten Helse 29.novomsorg Shaid Iqbal Bhatti Toril Løberg x Endelig behandling i komiteen 15.11.05 Økonomiplanprosessen 23Lindum luktproblemer Helse 29.novomsorg Bjørn R Karlsen Nils Roar Halvorsenx Endelig behandling i komiteen 15.11.05
25 Etablering av seniorsenter 29.novHelse omsorg Anne Lise Johansen, Krf Toril Løberg Melding til bystyret. Involvering av Eldrerådet og frivillige organisasjoner i saksforberdelsen. Inngår i økonomiplanarbeidet 06-09 6. Uvikling av de kommunale tjenestene. Side 14 av 14