Journaløring/stempel: I) Søknad om deling av eigedom. Søknad om tiltak; oppretting eller endring av matrikkeleining. Pbl 20 1m og 26-l. El ll) Krav om matrikulering av einig(ar) som ikkje krev handsaming etter Pbl 20 1m eller oppmålingsorretning etter Ml 33. Ml 5 siste ledd og matrikkelorskr. 43-48 D Ill) Rekvisisjon av oppmålingsorretning ' Kvinnherad kommune 01 NOV. 2017. A n U 2?" Kvinnherad kommun 55 5 l? q ;- Z Rosendalsvegen lo : i ' at S'. 5470Rosendal www.kvinnheradkommune.no Sa scen Jg? Matrikkellova S 33 Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Eigedom Bruksnavn/adresse: l) Søknad om tiltak (deling) etter Pbl 20-1m 26 l. og matrikulering etter Ml 5. Sakstype pbl 20-1m oppretting av Delingi medhald til. j. Pbl Søknad om dispensasjon j. pbl 19-1: 526-1 W. Ny grunneigedom El Plan- og bygningslov. D Reguleringsplan [l Ny anleggsergedom El Kommuneplan I:] Nytt jordsamei ge D Bebyggelsesplan (eldre lovverk) [] Reguleringsplan E] Ny estegrunn over 10 år I:] Privat orslag D Bebyggelsesplan (eldre lovverk) D Arealoverøring E] Anna:... ll) Krav om matrikulering av einingar som ikkje krev handsaming etter Pbl 20-1m eller oppmålingsorretning etter Ml 33. El Sammenslåing (matrikkelorskr. 43) Cl Føring av reeranse til eksisterande grense (matrikkelorskr. 44) El Føring av samla ast eiendom (matrikkelorskr. 45 (2)) [:l Registrering av (ekisterande)uregistrert jordsameige (matrikkelorskr. 32ML 34 6(særlige grunnar) D Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkelorskr. 31 ML 34 6(særlige grunnar) [] Anna (gje heimel): lll) Rekvisisjon av oppmålingsorretning MI 33. Oppmålingsorretning or matrikkeleing(ar) i medhald til løyve (delingsvedtak) etter Pbl 93h: E] Grunneigedom D Anleggseigedom [] Jordsameige Cl Festegrunn E] Arealoverøn'ng Må svarast å: A) CI Ynskje om gjennomøring B) [] Ynskjer å utsetja oppmåling C) [l Ynskjer etter særlige uten ugrunna opphald. og matrikulerlng til mnd oppgjeve grunner å gjennomøra (Kommunen sin rist er 16 veker etter nedanor (Kan etter rekvirenten sin matrikulering men utsetja pbl-vedtak 20-lm + event. vinter ynskje utsetjast i inntil 3 år. Etter 3 år ulløring av oppmålingsorskrii matrikkel orskn'la 18.3) dett løyve etter pbl 20-lm bort.) orretninga. Føretrekt mnd el dato or orretninga: For alt C); oppgje særlige grunnar (eventuelt (matrikkelorskriha 25). Føretrekt mnd el dato or orretninga: Kommunen astset rist or i eige vedlegg): ullørin ikk'e len er enn 2 år. Oppmålingsorretning or matrikkeleining(ar) som ikkje krev løyve (delingsvedtak) etter Pbl 20-lm: [] Klarlegging av eksisterande grenser (eventuelt grensepåvisning) (matrikkelorslcr. 36) D Grensejustering (matrikkelorskr. 34) Cl Uteareal til eigarseksjon (j. eigarseksjonslova 7 matrikkelorskr. 35) Cl Registrering av (ekisterande) uregistrert jordsameige (matrikkelorskr. 32) (sjå også elt Il) E] Matrikulering av eksisterande umau'ikulert grunn (matrikkelorskr. 31) (sjå også elt 11) D Anna (oppgje heimel):
Parsell nr. Areal Parsellen(e) skal nyttast & en. m Arealtype or deling _ Sjølvstendig. Eventuelt journal nr... bmkseimng [l Eventuelt _ Tilleggsareal _ til navn adresse og epost på kjøpar/estar Gnr./Bnr./Fnr./Snr. til Cl Bustadhus CI Oentleg verksemnd [] Oentlig riluhsområde U Fritidshus C] Landbmk/Fiske D Oentleg veg CI Industri/Bergverk C] Naturvern D Kommunikasjonsaræl/tekn. anlegg & Anna [:l Varehandel/bank/orsikring/hotell/restaurant Tilkomst N " ' ' K Privat veg C] Riks-lylkesveg D Kommunal veg C] Ny avkjørsel ra oentleg veg [1 Utvida bruk av eksisterande avkjørsel [I Avkjørselsløyve gjeve (legg ved) E] Søknad om avkjørselsløyve (legg ved) Pbl 27.4 V e gl 0v en 55 40-43 [] Tilkomst sikra. sjå vedlagte Vass- orsyning [] Oentlig vassverk Pbl 27-1 1:]MM DDDDDDDD [] Oentleg Avløp dokument [! Privat ellesvassverk. Tilknytningløyve (legg ved) E] avløpsanlegg Pbl å 27'2 CJ Pn'vat enkeltanlegg Beskriv: [:l Privat ellesanlegg El Utsleppsløyve.eve (legg ved) D Søkn. om utsleppsløyve (legg ved) D Avløp sikra i medhald til vedlagte dokument Nr. rå Partsliste/naboliste (alternativt nyttes s. 4 eller kvitteringsskjema or rekommandert -til lkkje relevant sending) Kart og situasjonsplanar Avtale om veg/tilkomst inkl. kart Private servituttar Uttale/samtykkje rå andre oentlege myndigheiter Skjema or krav om samanslåing Andre avtalar dokumentasjon Andre vedlegg Stadesting pålerklæring om at det er ordna opp i / ikkje øreligg heielsar eller andre restriks'onar som er til hinder urådigheitar or matrikulerin Sid 2 av 13
Andre opplysningar (or eksempel rettshavarar av betydning) Heimelshavar Nam":. 7 _ Ti: n WE :- oå/v i ( F/57" c Adresse: Postnr: Sled: IV 3 ";;-«:. 51/56 - * - >.. E-posl:. 7 " - '/ X ' r c ; ><;».- cu. A Underskrit Sled: Dalo: Underskril: ' _ T ' 7 '. x.- tåecké 5304 {7N} ; $c Heimelshavar amn: Tl: Postnr: Sled: E-posl: Underskrit Sled: Dato: Underskrih: Fakturaadresse: Namn: Tl: (Dersom dette er ein annan enn heimelshavar ): Postnr: Sted: Signatur akturamonakar: Side 3 av 4
Side 4 av 4
Tegnorklaring Reguleringsplan/Bebyggelsesplan PBL 1985 Felles parkeringsplass Oentlig/Almennymg Reguleringsplan PBL 2008./ Sikringsonegrense Fntldsbebyggelse Annen naming Renovesjonsenlegg Smibltenlegg Uthus/neus/bodehus uteoppholdsareal Kjøreveg -rittliggende I sjø og vassdveg Gengveg/gangueeygågatn Annen veggvunn - granule)! Kel Perkenngsplessermed Fnlutsovmål bestemmelse Fnlutsomåde l sw og vassdrag Bedeomåde Feresone -Ras- og skrecm \\\ Sul-.nngsone ' FHSIkt Fenes or reguleringsplan PBL 1985 og 2008 Regulenngs- og bebyggelsesplmomåde 1 Planens begrensnng Formålsgrense N n/ v e.. Rx Abc..- Abc Feresonegrense Regulerttomtegrense Byggegrense Bebyggelse som mngåri plenen Regulert Fnslktsllnje senterhnje Mllelmje/Avstendslirye Plsknt regulenngsormsi/eeeumål Påsknt bredde Regulenngs- og bebyggelsesplan -påskrt
Dyrnesvegen Dato: 27 N 30.10.2017 Målestokk: Koordinatsystem: 1:2000 UTM 32N l '\.w: «.:. I]. " J \ ' '. j " Å. ia 2017 Norkart AS/Czeovekst og kommunene/nasa Meti Mapbox OpenStreetMap *x. \\_ \ \x * \_