Referat fra møte i Nasjonalt e-helsestyre Møte 3/2017 Dato 13. september 2017 Tid 13. september kl. 10.00-16.00 Sted Radisson Blu Airport, Gardermoen Medlemmer Til stede Ikke til stede Observatører Direktoratet for e-helse Christine Bergland (Direktoratet for e-helse) Cathrine Lofthus (Helse Sør-Øst RHF) Camilla Stoltenberg (Folkehelseinstituttet) Kristin W. Wieland (Bærum kommune) Camilla Dunsæd (Kvinesdal kommune) Stig Slørdahl (Helse Midt-Norge RHF) Lilly Ann Elvestad (FFO) Bjørn Guldvog (Helsedirektoratet) Håkon Grimstad (Norsk Helsenett SF) Lars Bjørgan Schrøder (HOD) Inga Nordberg Kristin Bang Lene Skjervheim Pernille Skogseth Camilla Smaadal side 1 Herlof Nilssen (Helse Vest RHF) Inger Østensjø (KS) Arild Sundberg (Oslo kommune) Steffen Sutorius (DIFI) Lars Vorland (Helse Nord RHF) Anne-Lise Ryel (Kreftforeningen) Nina Mevold (Bergen kommune) Ivar Halvorsen (fastlegene) Tor Eid (HOD) Bodil Rabben Norunn Elin Saure Ida Møller Solheim Jarle Strømmen Anette Skotland Hansen Sak Tema Sakstype 28/17 Godkjenning av innkalling og dagsorden Godkjenning 29/17 Godkjenning av referat fra møtet 22.juni 2017 Godkjenning 30/17 Orientering fra Direktoratet fra e-helse Orientering 31/17 Tilleggsoppdrag: IKT-organisering i helse- og omsorgssektoren Drøfting 32/17 Tilleggsoppdrag: Finansieringsmodeller for e-helse Drøfting 33/17 Nasjonal e-helseportefølje prioriteringskriterier for 2018 Tilslutning 34/17 Velferdsteknologisk knutepunkt Tilslutning 35/17 Eventuelt Orientering Sak Tema Sakstype 28/17 Godkjenning av innkalling og dagsorden Godkjenning Det kom ingen kommentarer til dagsorden. Det kom innspill på at det er ønskelig at saksunderlaget blir utsendt i et annet format; f.eks Admin Control i stedenfor PDF. Direktoratet for E- helse vil se på muligheten for dette. Herlof Nilssen er møteleder. Nasjonalt e-helsestyre godkjenner innkalling og dagsorden. 29/17 Godkjenning av referat fra møtet 22. juni 2017 Godkjenning Ingen kommentarer til referatet fra møtet 22. juni 2017. Nasjonalt e-helsestyre godkjenner referat fra møtet 22.juni 2017. 30/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering Christine Bergland, Direktoratet for e-helse, orienterte om status for:
Prosjekt Én innbygger én journal Tilleggsoppdrag: Informasjonssikkerhet ved bruk av private underleverandører SNOMED CT Nasjonale kunnskapsbehov Prosjekt Én innbygger én journal: Det ble orientert kort om prosjektet. Det ble kommentert at sentrale prosjekter bør sees i sammenheng med veikartet som utarbeides. Det ble drøftet hvorvidt det er behov for et tydeligere skille mellom hva som må unntas offentligheten og hva som kan drøftes åpent i arbeidet med Helseplattformen. Nasjonalt e-helsestyre oppfordret Direktoratet for e-helse til å dele diskusjoner fra Helseplattformen som er relevante for kommunal løsning der det er mulig. Informasjonssikkerhet ved bruk av private underleverandører: Det ble orientert kort om oppdraget og at sektoren skal involveres i arbeidet. SNOMED CT: I 2016 ga Nasjonalt e-helsestyre sin tilslutning til en treårig utprøvingsperiode for SNOMED CT, og 1.1.2017 ble Norge medlem. Resultater så langt peker i retning av videre innføring. Utprøvingsperioden vil fokusere på hvordan Norge bør benytte SNOMED CT. Nasjonale kunnskapsbehov: Det er behov for å utarbeide kunnskapsstatus på alle områdene i den nasjonale e-helsestrategien. I tillegg er det behov for effektstudier på e- helsefeltet. Nasjonalt e-helsestyre tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse tar innspill fremkommet i møtet med i det videre arbeidet. 31/17 Tilleggsoppdrag: IKT-organisering i helse- og omsorgssektoren Drøfting Inga Nordberg og Bodil Rabben, Direktoratet for e-helse, orienterte om arbeidet med tilleggsoppdraget Direktoratet for e-helse har fått fra HOD. Oppdraget går ut på å utrede Direktoratet for e-helses myndighetsrolle og leverandørfunksjon for IKT-organisering i helse- og omsorgstjenesten. Hensikten med saken var å drøfte foreløpige anbefalinger og få innspill fra aktørene før endelig rapport utarbeides og oversendes til Helse- og omsorgsdepartementet. Nasjonalt e-helsestyre ytret ønske om en prosess rundt dette arbeidet der de kan gi sine tydelige innspill på hvilke anbefalinger de støtter og ikke. Det ble konkludert med at Direktoratet for e-helse legger fram revidert versjon i neste møte i e-helsestyret før endelig leveranse til departementet. Det kom innspill på at aktørbildet med tilhørende roller og ansvar bør beskrives i dokumentet. Nasjonalt e-helsestyre mener at dokumentet må tydeliggjøre at nasjonal side 2
styring skal baseres på samstyringen mellom stat og kommune. Det må tydeliggjøres hvordan kommunene skal sikres innflytelse. Det kom innspill på at rapporten fra OECD vedrørende samordning mellom stat og kommune bør nevnes i dokumentet. Nasjonalt e-helsestyre oppfattet dokumentet dit hen at Direktoratet for e-helse i stor grad skal øke sine fullmakter og vokse i omfang. Direktoratet for e-helse svarte at dette ikke er hensikten, og dette vil nyanseres i ny versjon av dokumentet. Det er ikke avklart hvem som skal være nasjonal tjenesteleverandør, og etableringsplan skal utarbeides. Sektoren ønsker å være med i dette arbeidet. Nasjonalt e-helsestyre ønsker at rollen knyttet til utvikling tydeliggjøres og at det presiseres at Direktoratet for e-helse kun bør være pådriver for nye løsninger, og at leverandørposisjonen i direktoratet inngår i en nasjonal tjenesteleverandør. Nasjonalt e-helsestyre mener videre at prinsippet bør være at alle nasjonale løsninger skal overføres til ny tjenesteleverandør uavhengig av modenhet, men at tidspunkt for overføring må avstemmes med ny tjenesteleverandør. Det er videre behov for å definere hva en nasjonal løsning er, og hva som skal ligge i rollen som løsningseier. Nasjonalt e-helsestyre mener at anbefalingen knyttet til Nasjonal IKT bør være å vurdere Nasjonal IKT i en større sammenheng med tjenesteleverandør, Norsk Helsenett, Direktoratet for e-helse, HDO mm. Nasjonalt e-helsestyre påpeker at grunnmursbegrepet må tydeliggjøres, inkludert hvilken rolle Direktoratet for e-helse mener selv de skal ha knyttet til felles grunnmur. Det kom innspill til konkrete endringer i teksten. Dette tar prosjektet med seg i videre utarbeidelse av rapporten. Direktoratet for e-helse tar med seg innspill fremkommet i møtet, og utarbeider et nytt dokument som legges frem i neste møte 25.10. I leveransen til HOD vil det fremgå tydelig hvilke anbefalinger Nasjonalt e- helsestyre stiller seg bak. Nasjonalt e-helsestyre ber om at rapporten blir justert i henhold til merknader fremkommet i møtet. Nasjonalt e-helsestyre ber om å få rapporten opp til ny behandling i møtet 25. oktober før den oversendes til HOD. 32/17 Tilleggsoppdrag: Finansieringsmodeller for e-helse Drøfting Ida Møller Solheim, Direktoratet for e-helse, orienterte om tilleggsoppdraget finansieringsmodeller. Direktoratet for e-helse skal gi sine anbefalinger til HOD om finansiering av nasjonale e-helseoppgaver. Anbefalingene skal leveres 15.oktober. Hensikten med saken var å diskutere de foreløpige anbefalingene. Det ble stilt spørsmål om tilbakebetalingsløsningen gjelder dersom en annen aktør (som for eksempel kommune) enn den nasjonale tjenesteleverandøren står for utvikling av løsning. Direktoratet for e- helse oppklarer at det ikke har vært en del av mandatet å vurdere dette, men at Direktoratet tar med seg innspill. side 3
Det ble videre kommentert at «first mover»-problematikken er en risiko blant annet innen arbeidet med Helseplattformen, så dokumentet om finansieringsmodeller må reflektere dette. Det er behov for å tydeliggjøre hva som menes med bærekraftig finansiering. Nasjonalt e-helsestyre ber om å få saken tilbake i neste møte 25.10.17 ettersom den henger såpass tett sammen med sak 31/17 Tilleggsoppdrag: IKT-organisering i helse- og omsorgssektoren. Dette forutsetter utsatt frist også for dette oppdraget. Nasjonalt e-helsestyre ber Direktoratet for e-helse ta med seg innspill fremkommet i møtet og kommer tilbake med ny sak i møtet 25. oktober. 33/17 Nasjonal e-helseportefølje prioriteringskriterier 2018 Tilslutning Inga Nordberg, Direktoratet for e-helse, la frem foreslåtte prioriteringskriterier for 2018-porteføljen. Formålet med saken var at Nasjonalt e-helsestyre tilslutter seg prioriteringskriteriene for 2018. Følgende prioriteringskriterier anbefales med vekting av 2018- porteføljen: 1. Strategisk tilknytning (60 prosent) 2. Nytteverdi (20 prosent) 3. Risiko (20 prosent) Prioriteringskriteriene ble drøftet og det var bred enighet om at den strategiske tilknytningen var vektet litt for høyt, og nytteverdi og risiko kunne vært vektet noe høyere. Direktoratet for e-helse orienterer om at grunnen til at nytteverdi ikke er vektet høyere er at det er krevende å få tilstrekkelig informasjon om gevinstpotensial i prosjektene på grunn av ulik modenhet på området. Tabellen med prioriteringskategoriene ble kort drøftet og Nasjonalt e- helsestyre uttrykte støtte til denne. Det ble diskutert hvorvidt man skal vurdere strategisk tilknytning, nytteverdi og risiko for prosjekter som er myndighetspålagte med øremerkede midler. Det ble kommentert at det er viktig å gjøre dette for å kunne gi tilbakemelding til HOD på disse oppdragene. Nasjonalt e-helsestyre konkluderte med å teste ut prioriteringskriteriene og prioriteringskategoriene for den nasjonale porteføljen for 2018. Nasjonalt e-helsestyre tilslutter seg prioriteringskriterier til bruk for prioritering av nasjonal e-helseportefølje 2018. Direktoratet for e-helse ivaretar innspillene fremkommet i møtet, og vektingen av prioriteringskritene må vurdere i arbeidet med prioritering av 2018-porteføljen. 34/17 Velferdsteknologisk knutepunkt Tilslutning Jon Helge Andersen og Thor Steffensen, Direktoratet for e-helse, orienterte om arbeidet med velferdsteknologisk knutepunkt. Oslo kommune har startet et initiativ, kalt velferdsteknologisk informasjonsknutepunkt (evik), som skal samordne integrasjon mellom side 4
nye velferdsteknologiske løsninger og eksisterende fagsystemer/epj i kommunen. Dette initiativet har nå blitt nasjonalt og kan brukes av alle kommuner. Det har resultert i en strategi for realisering av et slikt nasjonalt knutepunkt. Hensikten med saken er at Nasjonalt e-helsestyre tilslutter seg strategien for velferdsteknologisk knutepunkt. Det ble stilt spørsmål til hvorfor det er få kommuner i Nord-Norge som er med. Velferdsteknologi-programmet ønsker gode ideer på hvordan man kan mobilisere i nord. Videre ble det kommentert at det skjer mye rundt velferdsteknologi i kommunene som ikke er med i programmet. Det ble kommentert at det er viktig å bruke KommUT videre i forbindelse med Velferdsteknologiprogrammet da det bidrar til å spre utvikling i kommunesektoren. Dette forutsetter videre finansiering av KommUT. Det ble kommentert at det er viktig å få med i rapporten at pasienter skal oppleve trygghet og mestring. Det ble kommentert at dette er et meget bra arbeid og det er viktig at man løfter dette på en internasjonal arena. Nasjonalt e-helsestyre gir sin tilslutning til en forsiktig utprøving av velferdsteknologisk knutepunkt i samarbeid med et fåtall utvalgte kommuneprosjekter, som er formelt forankret i KS, og deres leverandører. Utprøvingen skal evalueres etter ett år. 35/17 Eventuelt Orientering Håkon Grimstad, Norsk Helsenett (NHN), orienterte om at NHN starter et strategiarbeid. Aktørene i Nasjonalt e-helsestyre vil bli kontaktet i forbindelse med intervjuer, og NHN ønsker sterkt at aktørene kan prioritere dette. Strategien skal ferdigstilles innen sommeren 2018, og i forkant av dette vil det gjennomføres høringsrunde. Nasjonalt e-helsestyre evaluerte møtet. Møtet viste at Nasjonalt e- helsestyre er en viktig arena med åpne og gode diskusjoner. side 5