Skjema: versjon 2 (jan. 2013) Søknad til Fylkesmannen om løyve til mudring og/eller dumping i sjø eller vassdrag Søkjar skal nytte KLIF-rettleiar TA2960 (Veileder for håndtering av sedimenter) og dei her tilviste rettleiarar for utarbeiding av søknad og eigen vurdering av undersøkingar, prøvetakingar, overvaking og eigenkontroll. Graving i ureina sediment og dumping av muddermassar, lausmassar og stein i sjø eller vassdrag, skal vurderast etter ureiningslova. For mudring og dumping frå skip o.l., gjeld reglane i kapittel 22 i Forskrift om begrensning av forurensning (ureiningsforskrifta). Mudring og dumping frå skip må alltid ha løyve frå Fylkesmannen før tiltak kan setjast i verk, medan tilsvarande aktivitet frå land må ha løyve når det gjeld store tiltak eller når massane kan vere ureina. Det skal betalast gebyr til staten for behandling av søknader etter ureiningslova m/forskrifter. Storleiken på gebyret vert fastsett i eige vedtak etter reglane i kapittel 39 i ureiningsforskrifta. I kurante saker som må sendast på høyring, må ein rekne minst 6 veker sakshandsamingstid, i større saker normalt 4 6 månader. 1. Opplysningar om ansvarleg søkjar 1.1 Namn, adresse m.v. Telefon (verksemd) Namn på verksemda Lebesby kommune 78499555 Gateadresse. Postadresse. Postboks 38 Postnr., -stad 9790 Kjøllefjord Kontaktperson/ar.... Kjell Wian 78499571 E-post verksemd:. postmottak@lebesby.kommune.no E-post kontaktperson.. Kjell.wian@lebesby.kommune.no Føretaksnr. (org.nr).. Bedriftsnr. (eigar)... Telefon (kontaktperson) 1.2 Namn, adresse m.v. utførande verksemd (om annan enn søkjar) Telefon (verksemd) Namn på verksemda Bestemmes etter anbudskonkurranse Gateadresse. Postadresse. Postnr., -stad Telefon (kontaktperson) Kontaktperson/ar.... E-post verksemd:. E-post kontaktperson.. Føretaksnr. (org.nr).. Bedriftsnr. (eigar) 2. Tiltak 2.1 Søknaden gjeld: Mudring frå fartøy Graving frå land Avfall frå produksjon på land Dumping på botn Utfylling i sjøkant Anna, (ev. vedlegg): 4
2.2 Føremål: Gjenteke mudring/graving Førstegongs tiltak Privat brygge/båttilkomst Privat Off. fellesanlegg/småbåthamn Brygge/tilkomst for næring fellesanlegg/småbåthamn Farlei Overskotsmasse frå land Anna off. infrastruktur (vedlegg): 2.3 Massen kjem frå (omtal ev. i vedlegg)..... Vedlegg nr. 4 Grabbmudring Sugemudring Graving frå lekter Graving frå land Masse frå land Anna 2.4 Omsøkt metode for plassering av masse (omtal ev. i vedlegg) Vedlegg nr. 4 Dumping i sjø Dumping i ferskvatn Sjøkantdeponi Fyllmasse på land Avfallsdeponi Anna 2.5 Planlagt tidsperiode for tiltaket. 01.03 01.10 2014 3. Område kor masse er omsøkt fjerna 3.1 Namn på lokaliteten....... Kjøllefjord Areal (m 2 eller km 2 )... Ca. 10 000m2 Botndjup før tiltaket. Varierer -1,5 til -6 LAT Botndjup etter omsøkt tiltak..... -6 LAT 3.2 UTM-midtpunkt av areal Vest-øst Sør-nord UTM-koordinatar, (sonebelte 33V)... 7917295 946603 3.3 Mengde masse planlagt fjerna 20 000 (m 3 ) Utrekna vekt (tonn) av masse planlagt fjerna 30 000 tørr vekt 3.4 Legg ved kart Tal kartvedlegg Kva syner kartet/karta 3.5 Omtal botntilhøve Vedlegg 1,3 og 4 3.6 Omtal natur/miljøverdiar og andre brukarinteresser som kan verte omfatta av tiltaket Vedlegg 1 3.7 Omtal ev. andre installasjonar, røyr, kablar, marine kulturminne, vrak osb. i området 3.8 Omtal ev. andre tidlegare eller eksisterande kjelder til utslepp (ureining) i området Vedlegg 1 3.9 Ønskt metode for transport av massar Lekter 2
3.10 Prøvetaking av botnsediment (Legg ved omtale av prøvetaking, prøvetakingsstader, tal prøver og blandprøver, karakterisering av sediment (TOC, TS, kornfordeling, lukt, farge osb.), andre kjemiske analysar) Vedlegg nr. 1 Reknearket TA2802 for risikovurdering av ureina sediment (Gjeld store tiltak) Vedlegg nr. 1 Påvist funn av: Kvikksølv (Hg) Bly (Pb) Kobbar (Cu) Krom (Cr) Kadmium (Cd) Sink (Zn) Nikkel (Ni) PAH TBT PCB Andre miljøgiftar 3.11 Omtal aktuelle avbøtande tiltak 3.12 Tiltaksmål 3.13 Dykkar plan for overvaking av vatn, spreiing av masse og sluttkontroll 3.14 Dykkar plan for informasjon og medverknad lokalt 4 Miljøsituasjon skal ikkje forverres som følgje av tiltaket. Visuell oppfølging av byggeleder og kommunens miljøvernavdeling. Benytte siltskjørt ved behov. Tiltaket er hjemla i reguleringsplan. Det legges til grunn at lokal informasjon og medvirkning er ivaretatt i reguleringsplanprosenssen. 3.15 Legg ved miljøgiftbudsjett (TA2817) (gjeld store tiltak).. Vedlegg nr. 4. Område kor dumping/utfylling er ønskt 4.1 Namn på lokaliteten....... Kjøllefjord Areal (m 2 eller km 2 )... 10 000 m2 Botndjup før tiltaket. Varierer 0 til -40 LAT Botndjup etter omsøkt tiltak..... Tørt land/ -35 LAT 4.2 UTM-midtpunkt av areal Vest-øst Sør-nord UTM-koordinatar, (sonebelte 324)... 4.3 Mengde masse planlagt 20 000 utfylt/dumpa (m 3 ) Utrekna vekt (tonn) av masse planlagt utfylt/dumpa (ev. i vedlegg) 30 000 4.4 Legg ved kart Tal kartvedlegg Kva syner kartet/karta 4.5 Omtal botntilhøve Vedlegg 1,3 og 4 4.6 Omtal natur/miljøverdiar og andre brukarinteresser som kan verte omfatta av tiltaket Vedlegg 1 og 4 3
4.7 Omtal ev. andre installasjonar, røyr, kablar, marine kulturminne, vrak osb. i området 4.8 Omtal ev. andre tidlegare eller eksisterande kjelder til utslepp (ureining) i området Vedlegg 1 4.9 Prøvetaking av botnsediment (Legg ved omtale av prøvetaking, prøvetakingsstader, tal prøver og blandprøver, karakterisering av sediment (TOC, TS, kornfordeling, lukt, farge osb.), andre kjemiske analysar) Vedlegg nr. 1 Reknearket TA2802 for risikovurdering av ureina sediment (Gjeld store tiltak) Vedlegg nr. Påvist funn av: Kvikksølv (Hg) Bly (Pb) Kobbar (Cu) Krom (Cr) Kadmium (Cd) Sink (Zn) Nikkel (Ni) PAH TBT PCB Andre miljøgiftar 4.10 Omtal aktuelle avbøtande tiltak 4.11 Tiltaksmål 4.12 Dykkar plan for overvaking av vatn, spreiing av masse og sluttkontroll 4.13 Dykkar plan for informasjon og medverknad lokalt Miljøsituasjon skal ikkje forverres som følgje av tiltaket. Visuell oppfølging av byggeleder og kommunens miljøvernavdeling. Tiltaket er hjemla i reguleringsplan. Det legges til grunn at lokal informasjon og medvirkning er ivaretatt i reguleringsplanprosenssen. 4.14 Legg ved miljøgiftbudsjett (TA2817) (gjeld store tiltak) Vedlegg nr. 5. Handsaming etter anna lovverk og samfunnsøkonomiske verknadar 5.1 Omtal ev. kontakt med andre styresmakter (kommunen, fiskeriinteresser, Kystverket, Sjøfartsmuseet (Bergen) Tiltaket er regulert i plan for Kjøllefjord. Søknad etter havne- og farvannsloven. Søknad etter PBL 5.2 Legg ved vedtak etter plan- og bygningslova, eller uttale frå kommunen og ev. andre offentlege organ.. Vedlegg nr. 4
5.3 Grei ut kva for positive eller negative samfunnsøkonomiske verknader omsøkt aktivitet kan føre til Viser til reguleringsplan. 6. Underskrift Stad: Lebesby Dato: 13.02.2014 Ansvarleg underskrift:... 7. Oversikt over vedlegg Nr. Innhald Tal sider 1 Miljøteknisk rapport Multiconsult AS 2013 27 2 Resipientundersøkelse Akvaplan niva 1999 37 3 Rapport grunnundersøkelser Rambøll 2005 19 4 Redegjørelse til søknad frå Norconsult 2014 3 5 Analyserapport SINTEF 2003 6 5