30 års helse- og solidaritetsarbeid i Midt-Østen Professor Erik Fosse MD Rikshospitalet, University of Oslo
Oslo Ministerial Declaration global health: a pressing foreign policy issue of our time Ministers of foreign affaires of Brazil, France, Indonesia,Norway, Senegal, South Africa, Thailand The Lancet, Volume 369, Issue 9570, Pages 1373-1378, 21 April 2007 We believe that health is one of the most important, yet still broadly neglected, long-term foreign policy issues of our time. Life and health are our most precious assets. There is a growing awareness that investment in health is fundamental to economic growth and development. It is generally acknowledged that threats to health may compromise a country's stability and security. We believe that health as a foreign policy issue needs a stronger strategic focus on the international agenda. We have therefore agreed to make impact on health a point of departure and a defining lens that each of our countries will use to examine key elements of foreign policy and development strategies, and to engage in a dialogue on how to deal with policy options from this Perspective.
Helsepolitikk er mest politikk Palestinakomiteen sendte helseteam til palestinske organisasjoner fra 1976 Hensikten var å rette oppmerksomhet mot de palestinske flyktningenes situasjon Helsearbeiderne var vitner Det tok noen år før de palestinske partnerne forsto hensikten Ikke behov for avansert medisinsk kompetanse
Den palestinske klinikken i Landsbyen Kfair i Libanon der jeg jobbet I 1979.
Palestinakomiteens helseteam hadde to hensikter Støtte palestinerne moralsk Gi informasjon og forståelse for palestinerne i Norge Den medisinske gevinsten var underordnet
Palestinakomiteens kriseteam 1981-1983 Rette fokus mot konflikten Gi moralsk støtte Yte nødvendig medisinsk hjelp Behov for avansert medisinsk kompetanse
Partnere i Libanon før 1985 Fatah military medical services Palestinske Røde Halvmåne
Hjelpearbeidet i Libanon Døråpner for Oslo-kanalen?
NORWAC etablert 1983 Arbeid i okkupert Palestina Valg av partnere Palestina var okkupert, helsearbeid var illegalt arbeid Mainstream palestinere forsto ikke vestlige hjelpeorganisasjoners behov Enkelte organisasjoner tiltrakk seg alt vestlig hjelpearbeid. Fordi de snakket språket og førte gode regnskap
NORWAC i Palestina 1984-1993 Søkte bredde: Patients friends society Gaza Islamske organisasjoner Gaza Jerusalem: Makassed sykehus Nablus: sykehus prosjekt Tulkarem: primærhelseprosjekt Fortsatte samarbeid med Palestinske Røde halvmåne i Kairo
NORWAC i Libanon 1985-2009 Palestinsk infrastruktur knust. Bygget opp PRCS klinikker under NORWACnavnet Nødvendig å ha libanesiske NGO-partnere Borgerkrig i Libanon - viktig med bredde Drusere Sunnimuslimer Shiamuslimer (Martyr foundation) Kristne (Armenere)
NORWAC i Libanon 1985-2009 Samarbeid med Hisbollah- tilknyttede hjelpeorganisasjoner siden 1985 Bygget moderne sykehus og klinikker i Sørlibanon Dette ga troverdighet i hele Libanon Eneste vestlig organisasjon med (indirekte) kontakt med Hisbollah Døråpner for kontakt norske myndigheter- Hisbollah
Flyktninger i Beirut 2006 Islamic health society organiserte
NORWAC i Palestina 1993-2009 Flyttet prosjekter fra palestinske NGOer til selvstyremyndigheten for å støtte den nasjonale oppbyggingen Trappet ned prosjekter med Røde Halvmåne Arafat ankommer Jericho 1. juni 1994
Fortsatt støtte til myndighetene uansett regjering Da Hamas vant valget 26 januar 2006, fortsatte NORWAC samarbeidet med helseministeriet. UD overførte bilateral støtte gjennom NORWAC Erik Fosse og John Eivind Jensen med Hamas helseminister Bassem Naim, 2006
NORWAC Palestina 2007-2009 Samarbeide med regjeringen i Ramallah Samarbeide med helsemyndighetene i Gaza Fungere som en kontakt mellom de to helsemyndighetene Stimulere til samarbeid
Prosjekter i Palestina Masterplan for behandling av hjertesykdom Oxygenkonsentratorer ved alle sykehus Styrke infrastruktur ved Makassedsykehuset Styrke infrastruktur ved Al-Shifa og andre større sykehus i Gaza Bygge klinikker i og rundt Jerusalem for å lette helseproblemer i forb. med muren. Nødhjelp til Gaza
Prioriteringer i Palestina 1. Gaza Vanskeligst tilgjengelig. Få andre europeiske hjelpeorg. Svært viktig område. 2. Øst-Jerusalem-Kjemper mot annektering. Komplisert logistikk. 3. Vestbredden Mange hjelpeorganisasjoner. Lett tilgjengelig. Mye korrupsjon.
Prioriteringer Libanon 1. Palestinske Røde halvmåne 2. Andre Palestinske hjelpeorg. 3. Shia-muslimske hjelpeorganisasjoner Sør- Libanon Islamic health society Imam Al Sadr Foundation Martyr foundation 4. Sunni-muslimske hjelpeorganisasjoner Sør- Libanon Marouf Saad foundation
Gaza 2006: Internasjonal isolering Sykehusene manglet driftsmidler Ikke penger til lønninger Ikke penger til medisiner og utstyr Krise i offentlige tjenester Søppel Vannverk Elektrisitet
Fra samarbeid til konflikt Hamas og Fatah sammen i regjering våren 2007 Alle Hamas-statsråder arrestert av Israel Bare Norge og Russland anerkjente regjeringen Splittelse Hamas-regjering i Gaza Fatah-regjering på Vestbredden Israel stengte grensene juni 2008 Gaza et fengsel
Konsekvenser av blokaden Mangel på elektrisitet og bensin Matmangel Konkurser Sviktende helsetjenester Mangelsykdommer Stengte grenser Sivilbefolkningen overlatt til seg selv "It's an atrocity what is being perpetrated as punishment on the people in Gaza. It's a crime... I think it is an abomination that this continues to go on,". Former president Jimmy Carter to Haaretz 19th april 2008
27.12. 2008 angrepet starter
FN-skolen bombes Tirsdag 6. januar 2009
Døde og sårede registrert hver dag Daglige rapporter fra alle sykehus
Drepte og sårede 1 430 døde 5 300 skadet 430 barn 210 kvinner 790 menn 1 855 barn 795 kvinner 2 650 menn
Enorme materielle ødeleggelser. Mer enn 14000 hjem ødelagt. Israel tillater ikke gjenoppbygging Landsbyen Abed Rabbo 31/5 2009 fortsatt helt ødelagt
Vitner og helsearbeidere
The worldwide silence
Konklusjon Helsearbeid i konflikter vil alltid ha en politisk funksjon Viktig å være bevisst hvilken politisk funksjon Dette krever betydelig kunnskap og arbeid med kontakter Kan ha stor politisk betydning