Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket Bergen Legevakt

Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket Bergen Legevakt

Innholdsfortegnelse 1. Beskrivelse av tilbudet s. 3 2. Statistikk s. 4 o Tabell 1 - Antall pasienter s. 4 o Tabell 2 - Aldersfordeling s. 5 o Tabell 3 - Type overgrep s. 5 o Tabell 4 - Anvendt vold under overgrepet? s. 5 o Tabell 5 - Hvor mye av hendelsen husker pasienten? s. 5 o Tabell 6 - Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket s. 5 o Tabell 7 - Legeundersøkelse s. 6 o Tabell 8 - Psykososial samtale/oppfølging s. 6 o Tabell 9 - Relasjon mellom overgriper og pasient s. 6 o Tabell 10- Antall overgripere pr. sak s. 6 o Tabell 11- Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet s. 6 3. Kompetanseutvikling s. 7 4. Interne møter s. 7 5. Samarbeid med eksterne instanser s. 7 6. Annen opplysningsvirksomhet s.7 7. Oppgaver i 2017 s. 7 Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt 2016 Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 2

1. Beskrivelse av tilbudet Voldtektsmottaket ved Bergen Legevakt åpnet 1. februar 1993 som et dagtilbud for personer som var bosatt eller oppholdt seg i Bergen kommune. Den 1. oktober 1994 ble Voldtektsmottaket døgnåpent. Voldtektsmottaket har siden 2006 vært et interkommunalt voldtektsmottak med tilbud til innbyggere fra kommunene i Nordhordland og Midt- Hordaland. Det gis også tilbud til innbyggere i noen kommuner i Sogn og Fjordane. Fra 2016 er ansvaret for Voldtektsmottakene overført til Helseforetakene jf. Stortingsmelding nr. 15 Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner. Legevakten har i 2016 hatt en midlertidig avtale med Helse Bergen om å drifte Voldtektsmottaket. Voldtektsmottaket har frem til mars 2007 hatt en koordinator, som har hatt ansvar for den psykososiale oppfølgingen av pasientene. Mars 2007 ble denne stillingen integrert i Livskrisehjelpen og den psykososiale oppfølgingen av voldtektpasienter ivaretas av personalet ved Livskrisehjelpen. Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen er koordinator for Voldtektsmottaket. En overlege på medisinsk avdeling er knyttet til Voldtektsmottaket. Den akuttmedisinske undersøkelsen og behandlingen ivaretas av leger og sykepleiere på Medisinsk avdeling. Utenom ordinær arbeidstid er det etablert en bakvaktsordning for legene. Pasienter fra Bergen kommune tilbys medisinsk oppfølging og psykososial oppfølging på Bergen Legevakt. Pasienter fra andre kommuner følges opp i hjemkommunen og Livskrisehjelpen er behjelpelig med å etablere kontakt med fastlege og psykiatritjeneste/helsesøster. Psykososial oppfølging etter voldtekt: Pasientene fra Bergen kommune tilbys som utgangspunkt minimum en samtale ukentlig den første måneden ved Livskrisehjelpen, deretter vurderes behovet for videre oppfølging eller henvisning til annen instans. Pasienter med tidligere traumer blir vurdert for henvisning til annen behandling tidligere i forløpet. Pasientene henvises om nødvendig til Senter for Krisepsykologi, Psykiatrisk legevakt eller psykiatriske poliklinikker for voksne eller barn. Pasienter ved Voldtektsmottaket har siden høsten 2007 fått tilbud om gruppesamtaler i selvhjelpsgruppene som arrangeres i samarbeid med Senter for Krisepsykologi. Pårørende til voldtektpasienter har tilbud om støttesamtaler ved Livskrisehjelpen. Vold i nære relasjoner Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 3

Pasienter fra Bergen Kommune som er utsatt for vold i nære relasjoner tilbys hjelp på Medisinsk avdeling / Allmennlegevakten og Livskrisehjelpen. Det ble i 2009 utarbeidet egne prosedyrer for denne gruppen. Alle henvendelser registreres. Tilbudet består av akutt skadebehandling og dokumentasjon. Ved politianmeldelse kan politiet dokumentere skadene med fotografering. Pasienter som ikke har anmeldt tilbys ytterligere skadedokumentasjon med skisser og fotografering på dagtid på hverdager til bruk ved eventuell senere anmeldelse. Pasientene tilbys opp til 3 samtaler på Livskrisehjelpen og hjelp til kontakt med bistandsadvokat. 2. Statistikk Voldtekt I løpet av 2016 har 175 pasienter vært i kontakt med Voldtektsmottaket, fordelt på 8 menn og 167 kvinner. Livskrisehjelpen kontakter alle pasienter som har vært på Voldtektsmottaket for å tilby psykososial oppfølging eller for å formidle kontakt til andre oppfølgingstilbud med mindre pasienten har frabedt seg oppfølging. Det har vært 554 konsultasjoner knyttet til psykososial oppfølging etter voldtekt på Livskrisehjelpen i 2016. Det har vært etablert 2 selvhjelpsgrupper i samarbeid med Senter for Krisepsykologi i 2016. Vold i nære relasjoner Det er i 2016 registrert 64 henvendelser ved oppmøte, herav 55 kvinner og 9 menn på Bergen Legevakt pga. vold i nær relasjon (2015:60) Livskrisehjelpen har registrert kontakt med 44 nye pasienter ved oppmøte og 2 nye pasienter på telefon. Det har totalt vært 95 konsultasjoner på Livskrisehjelpen knyttet til vold i nære relasjoner. Tabell 1. Antall pasienter voldtektsmottaket Totalt Menn Kvinner Pasienter fra omegnskommuner 2016 175 8 167 41 11 2015 154 12 142 27 10 Pasienter fra andre kommuner Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 4

Tabell 2. Aldersfordeling År 15-17 18-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70- Totalt Kvinne 32 103 22 6 3 0 1 167 Mann 0 5 3 0 0 0 8 Total 32 108 25 6 3 0 1 175 2016 Total 2015 19 104 19 10 1 1 0 154 Tabell 3. Type overgrep Voldtekt Voldtektsforsøk Beføling Incest Ukjent Ikke besvart 2016 125 9 3 3 27 8 175 2015 111 11 8 0 22 2 154 Ukjent betyr at pasienten ikke husker/ikke kan gjengi hva som har hendt. Totalt Tabell 4. Anvendt vold under overgrepet? Ja Nei Ikke besvart Totalt 2016 45 101 29 175 2015 52 65 37 154 Tabell 5. Hvor mye av hendelsen husker pasienten? Ingenting Litt En del Alt Ikke Totalt besvart 2016 34 38 32 67 4 175 2015 27 29 31 63 4 154 Tabell 6. Tidsintervall fra overgrep til kontakt med Voldtektsmottaket Innen 4-7 1-4 uker 1-12 mdr. Over 1 Ikke Totalt 72 timer døgn år besvart 2016 114* 16 13 15 13 5 175 2015 110 10 12 13 8 1 154 * 74 kommer innen 24 timer etter overgrep Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 5

Tabell 7. Legeundersøkelse Rettsmedisinsk Medisinsk undersøkelse Total undersøkelse 2016 127 149 175 2015 120 136 154 23 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2016 uten å ha vært til legeundersøkelse, 3 har kun hatt samtale på medisinsk avdeling. 18 pasienter har fått psykososial oppfølging ved Livskrisehjelpen i 2015 uten å ha vært til legeundersøkelse Tabell 8. Psykososial samtale/oppfølging* *telefon og oppmøte Antall pasienter Konsultasjoner på Livskrisehjelpen Deltatt i gruppe Totalt nye pasienter Henvist til behandling 2016 145* 554 175 17 (+44)* 2015 132 469 7 154 15 (+41)* * 44 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2016 ut fra det pasienten opplyser om. * 41 pasienter har enten behandlingstilbud fra før eller er blitt henvist til behandling av fastlege i 2015 Tabell 9. Relasjon mellom overgriper og pasient Partner Ekspartner Kjent mer enn 24 t Kjent mindre enn 24 t Ukjent person Ikke besvart 2016 7 8 51 35 69 5 175 2015 5 14 55 28 46 6 154 Total Tabell 10. Antall overgripere pr. sak 1 2 3 4 5 * Ikke Total besvart 2016 129 12 8 1 0 25 175 2015 120 13 4 0 0 16 154 * 5 eller flere overgripere pr sak Tabell 11. Anmeldelse og utlevering av journal og bevismateriell til politiet Utlevert Anmeldt 2016 71 85* 2015 62 73* *Antall anmeldelser defineres ut fra det pasienten opplyser om. Siden en eventuell anmeldelse er frivillig, sjekkes dette ikke med politiet. Utleverte saker kan være fra tidligere år. Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 6

3. Kompetanseutvikling Nye leger og sykepleiere gjennomgår et internt introduksjonskurs før de får oppgaver knyttet til Voldtektsmottaket. Det har i 2016 vært avholdt flere kurs for nye sykepleiere og for nye leger. Kompetanseutviklingen har også i 2016 tatt utgangspunkt i Veileder for overgrepsmottak IS-1457 og Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin sitt opplegg for kompetanseheving: Flere leger har deltatt på Grunnkurs for ansatte ved overgrepsmottak i 2016, 3 leger har deltatt på spesialkurs i Klinisk rettsmedisin i praksis ved seksual overgrep.. 4. Interne møter Samarbeidsmøte mellom overlege, sykepleier på Medisinsk avdeling med spesielt ansvar for denne pasientgruppen og avdelingssykepleier på Livskrisehjelpen har vært avholdt i 2016. Det har vært avholdt et møte i utvidet So-gruppe. 5. Samarbeid med eksterne instanser Voldtektsmottaket har samarbeidsmøter med Bergen Sentrum politistasjon, Vold- og sedelighetsseksjonen to ganger i året. Ansatte fra prosjekt Voldtektsgruppen i Vest politidistrikt har vært på besøk på Legevakten og forhørt seg om arbeidet på Voldtektsmottaket. Overlege og koordinator ved Voldtektsmottaket har deltatt på lederseminar ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin for alle overgrepsmottak i Norge. 6. Annen opplysningsvirksomhet Det er utarbeidet ny brosjyre om Voldtektsmottaket i 2016 som er sendt til relevante samarbeidspartnere og til omegnskommunene. Personalet ved Livskrisehjelpen har undervist og orientert om tilbudet på videreutdanninger på Høgskolen i Bergen.. Bergen kommune har laget en kort film om temaet Vold i nær relasjon med opplysning om hvor man kan få hjelp i kommunen, herunder Bergen Legevakt. Disse ble vist på kino ved året avslutning. 7. Oppgaver i 2017 Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 7

Desember 2012 kom Stortingsmelding nr. 15 Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner. Det var vedtatt at ansvaret for mottak og behandling av voksne som er utsatt for seksuelle overgrep skulle forankres i spesialisthelsetjenesten fra 2015. Det er bemerket at de overgrepsmottak ved legevakter som i dag fungerer godt kan videreføres gjennom avtaler mellom kommuner og sykehus. I løpet av 2014 ble det besluttet at denne endring først skulle iverksettes fra 2016. Ved utgangen av 2015 ble det skrevet en midlertidig avtale mellom Bergen kommune og Helse Bergen om å fortsette voldtektsmottaket på samme vilkår som tidligere. Denne midlertidige avtalen er forlenget ut 2017. Det skal innen sommeren 2017 avklares hvor Voldtektsmottaket skal være plassert fra 1.1.18. Fortsette kompetanseutvikling og kompetanseheving i personalgruppen. Fortsette arbeidet med å gjøre tilbudet kjent... 03.02.17 Birthe Rasmussen Avdelingssykepleier ved Livskrisehjelpen Årsrapport 2016 Voldtektsmottaket - Bergen Legevakt 8