HÅNDTERING AV MEDISINER I SKOLE, SFO OG BARNEHAGE

Nesset kommune Rådmannskontoret Rutiner for HÅNDTERING AV MEDISINER I SKOLE, SFO OG BARNEHAGE Nesset kommune

Side: 2av 7 Retningslinjer for håndtering av medisiner gjelder i Nesset kommunes skoler, SFO og barnehager når kommunen har tilsynsansvar. Retningslinjene er forpliktende for alle ansatte i skole, SFO og barnehage som håndterer/kan komme til å håndtere medisiner på - eller uten resept. BAKGRUNN Det vises til Helse- og omsorgsdepartementet sitt Rundskriv nr. 1-5/2008; Håndtering av legemidler i barnehage, skole og skolefritidsordning : For å sikre gode rammer rundt håndtering av legemidler til barn i barnehage, skole og skolefritidsordning, bør kommunen utarbeide overordnede prosedyrer eller retningslinjer for hvordan den enkelte barnehage, skole eller skolefritidsordning skal organisere, og gjennomføre praktisk hjelp til legemiddelhåndteringen. FORMÅL Retningslinjene skal sikre at barn som trenger medisiner i tilsynstiden til kommunen får dette trygt og riktig til rett tid Retningslinjene skal være til hjelp for at personalet skal ha nødvendig grunnlag og kunnskap for å forholde seg til oppgaven i forbindelse med nødvendig medisinering Retningslinjene skal gi foreldre trygghet for at skole, SFO og barnehage ivaretar medisinering på en god og sikker måte. Retningslinjene skal sikre at all medisinbruk i skole, SFO og barnehage blir regulert og registrert ANSVAR Det er foreldre/foresatte som har ansvaret for medisinering av sine barn. Dersom fast medisin må tas i kommunal tilsynstid, skal det; 1. fylles ut et legemiddelkort for barnet (vedlegg 1) 2. inngås avtale mellom foreldre/foresatte og enheten det gjelder om ansvarsoverføring påført hvem som faktisk skal tildele medisiner på vegne av foreldrene. Avtalen gjøres gjeldende for inntil ett skoleår/ tilsynsår av gangen (vedlegg 2) 3. fylles ut skjema for kvittering for mottak av medisiner (vedlegg 3) 4. tas i bruk skjema for registrering av legemiddelutdeling (vedlegg 4) AKUTTMEDISINERING Ved akuttmedisinering (astmaanfall, epileptiske anfall og annet) skal det finnes en skriftlig instruks for slik medisinering for det enkelte barn/tilfelle. Foreldre/foresatte har ansvar for at slik instruks blir levert til enheten. Instruksen skal være signert av behandlende lege. Den som gir medisiner i akutte tilfeller skal følge instruksen, eller kontakte foreldre/foresatte. Det skal alltid rapporteres til foreldre/foresatte når akuttmedisin har blitt gitt. BRUK AV IKKE RESEPTBELAGTE MEDISINER Det skal ikke gis såkalte håndkjøpspreparater (smertestillende, febernedsettende, nesedråper med mer) i skole- /SFO/barnehage-tid uten at foreldre/foresatte er kontaktet og har samtykket. I spesielle tilfeller kan det gjøres generell avtale skriftlig. All bruk skal registreres med navn på elev, sykdomstegn, preparat, dose og tidspunkt. Registreringsliste oppbevares forsvarlig i medisinskap. Kopi av registreringsliste vedlegg 4 kan brukes, - uten elevnavn øverst, elevnavn i 5. kolonne. OPPLÆRING AV PERSONALET Det er en forutsetning at personale som skal tildele medisiner får nødvendig informasjon og opplæring. Slik informasjon/opplæring kan gis av foreldre/foresatte, behandlende lege el. annet helsepersonell avhengig av situasjonen for det enkelte barn. Ansvaret for å innhente nødvendig opplæring til de ansatte ligger hos enhetsleder og bare navngitte personer skal håndtere legemiddel. Legemiddelkort skal leveres av foreldre/ pårørende til enhetsleder. Personale kan reservere seg mot legemiddelhåndtering når de mener de ikke har nødvendig kompetanse. Kommunehelsetjenesten skal da kontaktes. OPPBEVARING Skolene lager egne, lokalt tilpassa rutiner for forsvarlig oppbevaring av alle typer medisiner i samråd med foreskrivende lege. GYLDIGHET Retningslinjene gjelder fra godkjenning. Revidering skal skje etter 2 år, våren 2011.

Side: 3av 7 rådmannen LEGEMIDDELKORT vedlegg 1 Barnets navn: Født: Skole: Trinn/gruppe: Faste medisiner som skal gis: Legemiddel, styrke, form Tid Dose Tid Dose Opplysninger om hvordan medisinen gis. Fullmakt fra foreldre Eventuelle tilleggsopplysninger: Akuttmedisin aktuelt? JA NEI Hvis JA. Se egen instruks for akuttmedisinering Legemiddel, styrke Dosering Fullmakt fra foreldre: Viktige ting å være oppmerksom på ved bruk av legemidlene over: Dato: Foreldre/foresatte:_ Tlf. Foreldre/foresatte:_ Tlf. Behandlende lege: navn

Side: 4av 7 AVTALE MELLOM FORELDRE/FORESATTE OG SKOLE/BARNEHAGE Vedlegg 2 Gjelder: Barnets navn: Født: Skole: Trinn/gruppe/avdeling: Det er gjort avtale mellom foreldre/foresatte og skole om at personalet deler ut medisiner etter rutiner som gjelder ved enheten. Foreldre/foresatte gir tillatelse til at personalet deler ut medisiner i henhold til elevens/barnets legemiddelkort. Foreldre/foresatte besørger at nødvendig medisin blir levert til enheten og at det blir gitt nødvendig informasjon til personalet i forbindelse med medisineringen. Likeså skal det levers instruks undertegnet av lege, og gis opplæring i akuttmedisinering der det er aktuelt (for eksempel ved epilepsi, allergi, astma, diabetes osv.) Foreldre/foresatte 1. Leverer medisin i riktig mengde og med nødvendig rekvisita ganger pr. dag/uke/måned/år 2. Leverer oppdatert legemiddelkort og skriftlig informasjon om medisinen 3. Bistår personalet med veiledning ved behov Enheten 1. Oppbevarer medisinen trygt og i henhold til rutiner 2. Sørger for at eleven får medisinen i henhold til avtale og legemiddelkort 3. Har rutiner som sikrer god og forsvarlig medisinhåndtering 4. Sørger for at personalet får tilstrekkelig informasjon og kunnskap Eventuelt andre avtalepunkt: Navn på personale som gis fullmakt: sign sign Sted og dato: foreldre /foresatte enhetsleder

Side: 5av 7 rådmannen REGISTRERING/KVITTERING FOR MOTTAK/LAGRING OG UTTAK AV MEDISINER Vedlegg 3 Skole: Ansvarlig for mottak og uttak 1: Ansvarlig for mottak og uttak 2: Mottatt dato Mengde Kvittering navn Uttak dato Mengde Kvittering navn

Side: 6av 7 REGISTRERING AV BRUK OG UTDELING AV LEGEMIDLER Vedlegg 4 Barnets navn: Født: Skole: Trinn/gruppe: LEGEMIDLER/MEDISINER UTDELT/GITT Dato Utlevering av medisin, type Årsak til utdeling Signatur Foreldre kontaktet/ Avtale Anmerkning Ansvarlig for utdeling av medisin til eleven: Andre med fullmakt til å dele ut medisin: Andre merknader:

Side: 7av 7 Vedlegg Ansvar ved feilmedisinering viktig info til ansatte Kommunen gir følgende uttalelse vedrørende ansvarsforhold rundt konsekvenser av eventuell feilmedisinering. For mulig ansvar ved feilmedisinering er det naturlig å ta utgangspunkt i erstatningslovens bestemmelse om arbeidsgiveransvar i 2-1 hvor det i punkt 1 står: Arbeidsgiver svarer for skade som voldes forsettlig eller uaktsomt under arbeidstakers utføring av arbeid eller verv for arbeidsgiveren, idet hensyn tas til om de krav skadelidte med rimelighet kan stille til virksomheten eller tjenesten, er tilsidesatt. Ansvaret omfatter ikke skade som skyldes at arbeidstakeren går utenfor det som er rimelig å regne med etter arten av virksomheten eller saksområdet og karakteren av arbeidet eller vervet. For eventuell forsettlig eller uaktsom handling foretatt av ansatte, er det altså som hovedregel slik at arbeidsgiver, dvs. Nesset kommune, er objektivt ansvarlig ( ansvar uten skyld ) for de tap som måtte oppstå dersom de øvrige vilkår for erstatningsansvar foreligger. (Herunder påvist økonomisk tap og årsakssammenheng mellom handlingen og den oppståtte skaden.) Det går imidlertid en grense der hvor den ansatte opptrer helt på siden av det arbeidsgiver kan forvente i henhold til instruks og kompetanse, altså (langt) utover de arbeidsoppgavene vedkommende er satt til å gjøre. I et slikt tilfelle vil den ansatte selv kunne bli direkte ansvarlig ut fra det alminnelige culpansvaret (skyldansvar som kan medføre regresskrav). I den grad enhetsleder/ansatte har opptrådt erstatningsbetingende uaktsomt på en måte som vil kunne forårsake feilmedisinering, vil kommunen som arbeidsgiver være ansvarlig etter tilsvarende bestemmelser. I den grad kommunen pålegges å yte erstatning til skadelidte etter 2-1, kan kommunen og/eller forsikringsselskap kreve dekning fra den skadeforvoldende arbeidstakeren dersom det finnes rimelig under hensyn til utvist atferd, økonomisk evne, arbeidstakerens stilling og forholdene forøvrig. Dette følger direkte av erstatningslovens 2-3.