NUFA. 31. Januar - 1. februar Thon Hotel Airport, Gardermoen. Internett: Telenor (åpent nettverk)

NUFA 31. Januar - 1. februar 2017 Thon Hotel Airport, Gardermoen Internett: Telenor (åpent nettverk)

Saksnr. NUFA 31.januar Sakstype Tidspunkt 1/17 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av referat fra møte 7. 8. desember 2016 10:00 10:05 2/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 10:05 10:20 3/17 Porteføljestyringsprosessen Drøfting 10:20 11:00 4/17 Velferdsteknologi Drøfting 11:00 11:45 Lunsj 11:45 12:30 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020 Drøfting 12:30 14:00 Pause 14:00 14:15 Fortsetter: Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020 14:15 15:45 Pause 15:45 16:00 Fortsetter: Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020 16:00-17:30 Slutt dag 1 17:30 Middag 18:30 Side 2

Saksnr. NUFA 1.februar. Sakstype Tidspunkt 6/17 7/17 Standarder, kodeverk og terminologi Standarder og kodeverk i e-helsestrategi og handlingsplan Prosjekt terminologi Drøfting 08:30 10:15 Pause 10:15 10:30 Fortsettelse: Standarder, kodeverk og terminologi Helhetlig IKT-støtte for kodeverk og terminologi Nasjonal forvaltningsmodell for e-helsestandarder og fellestjenester for elektronisk samhandling Nasjonal arkitekturstyring 10:30 11:30 Lunsj 11:30 12:15 Produktstrategier Grunndata Drøfting 12:15 13:40 e-resept Pause 13:40 13:55 Fortsettelse: Produktstrategier Kjernejournal Helsenorge API-strategi 13:55 15:25 8/17 Eventuelt 15:25 15:30 Slutt dag 2 15:30 Side 3

Sak 1/17 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av referat fra møte 7. 8. desember 2016 Ønsker under eventuelt? NUFA 31. januar 1. februar 2017

Forslag til vedtak NUFA godkjenner innkalling og dagsorden. NUFA godkjenner referat fra møte 7. 8. desember 2016 Side 5

Sak 2/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse NUFA 31. januar 1. februar 2017

Én innbygger én journal

HODs tildelingsbrev setter rammen for arbeidet med «én innbygger én journal» i i 2017 Hovedmål Målet er en felles, nasjonal løsning for klinisk dokumentasjon, beslutning- og prosesstøtte og pasient-/brukeradministrasjon. Pasienten skal settes i førersetet. Innbyggerne og helsepersonell skal ha tilgang til én samlet journal. Regjeringen har besluttet at arbeidet med én innbygger én journal skal gjennomføres som en utviklingsretning med stegvise selvstendige prosjekter som styres overordnet nasjonalt. Som et første steg gjennomføres det regionale utprøvingsprogrammet Helseplattformen i Helse Midt-Norge RHF. Det skal vurderes om det kan etableres en felles nasjonal løsning for kommunal helse- og omsorgssektor som en del av utviklingsretningen mot én innbygger én journal. Det skal etableres samarbeid mellom Helseplattformen og det nasjonale planarbeidet på de områder som kan ha betydning for den nasjonale utviklingsretningen. Oppdrag Utarbeide et veikart for den samlede gjennomføringen av arbeidet med én innbygger én journal. Veikartet må også inkludere de områder som krever nasjonale beslutninger i forbindelse med Helseplattformen. Videreføre arbeidet med forslag til gjennomføringsstrategi for realisering av en nasjonal løsning for kommunal helse- og omsorgstjeneste. Strategien skal omfatte oppdeling av utviklingsretningen og fremdriftsplan, anbefalinger knyttet til styring roller og ansvar, kontrakts- /anskaffelsesstrategi, anbefaling om fremtidig drift- og forvaltningsmodell, samt kostnadsoverslag, gevinstplan og finansieringsplan. Følge med på de regionale helseforetakenes utvikling av IKT-systemer og deres samarbeid om dette, samt om utviklingen støtter opp under målbildet for én innbygger én journal. Arbeidet må skje i tett samarbeid med kommunesektoren, spesialisthelsetjenesten, øvrige nasjonale fagmyndigheter og pasient- og brukerorganisasjoner. Kilde: Helse- og omsorgsdepartementet, Tildelingsbrev til Direktoratet for e-helse for 2017 Side 8

Ressursinnsatsen våren 2017 er innenfor tre hovedaktiviteter Nasjonal strategi og plan Utarbeide nasjonal gjennomføringsstrategi og plan Utarbeide modell for styring, organisering og ansvarsdeling Utarbeide finansieringsmodell Vurdere alternative modeller for drift og forvaltning av felles løsning Nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester Utarbeide løsningsspesifikasjon Vurdere integrasjon mot spesialisthelsetjenesten og øvrige aktører Bidrag til Helseplattformen i Midt- Norge Gjennomføre arbeidsmøter knyttet til nasjonale særteam og særlig samspill/integrasjon mellog Helseplattformen og nasjonale løsninger Delta i dialogprosess Side 9

Felles samarbeidsprosjekt for modernisering av Folkeregisteret i helse- og omsorgssektoren

Informasjon fra Samarbeidsprosjekt om modernisering av Folkeregisteret i helse- og omsorgssektoren Prosess for videre behandling av rapporten Prosjektet har nå utarbeidet konseptrapporten med deltagere fra Direktoratet for e-helse, NHN, Hdir, NIKT, KS og FHI Rapporten er nå på innspillsrunde med frist 06.02 Dato Forum Kommentar 31.01.2017 KommIT Rådet Drøfting, orientering 02.02.2017 NIKT FA Drøfting, orientering 06.02.2017 Direktoratet for e-helse Innspill fra divisjonene 08.02.2017 MF SGR helse Behandle innspill fra sektoren 14.02.2017 Direktoratet for e-helse Ledermøte Innspill fra LM 07.03.2017 MF SGR helse Godkjenne rapporten

Informasjon fra Samarbeidsprosjekt om modernisering av Folkeregisteret i helse- og omsorgssektoren Om deltagere i NUFA ønsker å lese rapporten så kan dere henvende dere til Nasjonalt porteføljekontor. Om deltagere i NUFA har innspill - ta kontakt med representant fra din aktør. Se tabell til høyre. Frist for tilbakemelding er 6.februar. Styringsgruppe Navn Norunn Saure (leder) Jo Winding Harbitz Roger Schaffer Ola Vikland Nina Bjørlykke Egil Rasmussen Marit Kristin Larsen Haarr Prosjektgruppe Navn Marit Kristin Larsen Haarr Kjetil Stenseth Torkel A. Hagen Peter Holmes Ola Vikland Sevald Cirkov Grete Verløy Ronny Holtet Olsen Virksomhet E-helse Hdir FHI NHN NIKT KS/Oslo E-helse Virksomhet E-helse E-helse/innleid Hdir FHI NHN NIKT KS/Oslo E-helse, grunndata

Forslag til vedtak NUFA tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Side 13

Sak 3/17 Porteføljestyringsprosessen NUFA 31. januar 1. februar 2017

Hensikt med saken 1. Orientere om porteføljestyringsprosessen i 2017 (definering av Nasjonal e- helseportefølje for 2018) og status i arbeidet 2. Drøfte plan for involvering av NUFA i porteføljestyringsprosessen Side 15

Årshjul for nasjonal porteføljestyring gir føringer for våre interne prosesser. Endelig prioritering av nasjonal portefølje for 2018 vedtas av Nasjonalt e-helsestyre i desember 2017. Nasjonal e-helseportefølje Prosess St. prp. 1 Oppdrags- og tildelingsbrev fra HOD Frist innspill store satsninger 2019, St. prp. 1 for 2019 Endelig prioritering for 2018 Statsbudsjett fremlegges NEHS 13.9 NUIT 22.11 Tentativt NEHS 25.10 NEHS 11.12 NUFA 5-6.9 NUFA 1-2.11 Årshjul 22 for 2017 NUFA. 31.1-1.2 NEHS Møte med statsråden 23.januar NUFA 26-27.4 NUIT 31.5. NUIT 8.3 NEHS 15-16.3 Innspill til St. prp. 1 for 2018 NEHS 22.6 Bruttoversikt finansieringsbehov 2018 fokus på samfinansiering 02.03.2017 16

NUFA i porteføljestyringsprosessen i 2017 (2018 prioritering) 2017 NUIT 8.3 Uke 16 møter med porteføljekontakter E-helsestyret 15.-16.3 NUFA 26.-27.4 NUIT 31.5 E-helsestyret 22.6 NUFA 5.-6.9 E-helsestyret 13.9 Uke 39 møter med porteføljekontakter Uke 41/42 1:1 møter NUIT og NUFA medlemmer Tentativt E-helsestyret 13.9 NUFA 1.-2.11 NUIT 22.11 E- helsestyret 11.12 2018 Mars Oktober November April Mai Juni Juli September Tilslutter Nasjonal strategi- og handlingsplan 2017-2020 Innspill til nye prosjekter i 2018 Statusrapportering 2017 portefølje Første oversikt nye prosjekter og samfinansiering s-behov i 2018 Avklart samfinansieringsnivå i 2018 Innspill til prioritering 2018 Vedtar innstilling 2018 prioritering Innspill Avhengigheter nasjonal e-helseportefølje Tilslutter 2018 prioritering Frist statusrapportering og innmelding av prosjekter til 2018 prioritering Møtedokumenter sendes ut til NUIT 21

Involvering av NUFA NUFA 26.-27. april Innspill til nye prosjekter i 2018 porteføljen Uke 40/41 1:1 møter Innspill til 2018 prioritering sammen med NUIT medlemmer og porteføljekontakter NUFA 1.-2.november Innspill til avhengigheter og forutsetninger i nasjonal e- helseportefølje Aktørene selv legger frem forslag til nye prosjekter Porteføljekontoret arbeider med å fremskaffe analyser av porteføljen som helhet Prosjektene har selv ansvar for å fremskaffe kost/nytte analyser for det enkelte prosjekt Prosjekt metodestøtte involverer flere aktører for å videreutvikle nasjonal porteføljestyringsprosess 22

Prosjekt metodestøtte Med bakgrunn i behov for å videreutvikle nasjonal porteføljestyringsprosess 23

Formålet for prosjektet er å forbedre deler av den nasjonale porteføljestyringsprosessen Forbedre rapportering og underlaget knyttet til behandling i de nasjonale utvalgene (porteføljestyring) Etablere felles forståelse av beslutningspunkter og krav til innhold i beslutningsunderlag fra aktørene Identifisere behov for og krav til et samhandlingsrom for å forenkle og øke koordinering mellom aktørene i nasjonal porteføljestyringsprosess Sentrale grensesnitt og avhengigheter Prosess for arkitekturstyring som helhetlig tilnærming hos aktørene i nasjonal styring. Aktuell informasjon leveres fra Direktoratet for e-helse v/prosjektet Nasjonal arkitekturstyring Forbedre prosess, roller og ansvar i beslutningsstrukturen (nasjonale prosjekt/program) Aktuell informasjon leveres fra Direktoratet for e-helse Side 24

Forslag til vedtak NUFA tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Side 31

Sak 4/17 Velferdsteknologi NUFA 31. januar 1. februar 2017

Nasjonalt velferdsteknologiprogram Nasjonal plattform for velferdsteknologi NUFA 31 jan 2017

Etter ca tre år med utprøving av velferdsteknologi, kan vi med trygghet slå fast at dette har stort gevinstpotensiale Hovedbarrierer/Risiko Omstilling og implementering i kommunene Mangel på en felles teknisk infrastruktur for velferdsteknologi Side 34

Tjenesteutvikling og nye arbeidsprosesser Side 35

Kommunene har felles utfordringer behov for en felles teknisk plattform Hvorfor ikke la kommunene løse problemet selv eller i et samarbeid? «Én løsningskjede pr. velferdsteknologi-tjeneste» Manglende integrasjoner mellom velferdsteknologiløsningene og de «tunge» fagsystemene hindrer datadeling og god samhandling i helse- og omsorgstjenestene Mange «siloer» gir kostbar drift og forvaltning I prinsippet kan kommuner løse dette hver for seg men; Svært dårlig samfunnsøkonomi Lite kostnadseffektivt å anskaffe samme infrastruktur i alle kommuner (potensielt hundrevis av ganger) Kostnader og kompetanse til forvaltning og drift Nasjonalt ansvar å sikre reell datadeling og informasjonsflyt på tvers i sektoren (17 000 aktører) Målsetning i Digital Agenda-meldingen (sektorovergripende digitalisering) Senker terskel for å anskaffe og fungerer som risikoavlastning for små- og mellomstore kommuner Side 36

Behovene en plattform for velferdsteknologi skal dekke En skalerbar plattform for tjenesteutvikling Dele informasjon med aktører i tjenesteforløp Informasjonsforvaltning Åpen, leverandørnøytral plattform Effektiv logistikk for velferdsteknologisk utstyr Side 37

API Responssenter API Innbyggerdialog En nasjonal plattform for velferdsteknologi som kan fungere som et «økosystem» Applikasjoner hos helsepersonell og innbyggere Responssenter A Helsenorge.no Tilgangsstyring / personvern / sikkerhet Medisindispenserløsninger Løsninger for Avstandsoppfølging API Medisindispenser API Avstandsoppfølging Hendelsesbehandling (Ruting, varsling, ) EPJ1 EPJ2 Løsninger for Trygghetsalarm Løsninger for e-lås og smarthusteknologi API Trygghetsalarm API E-lås Hendelser Med. målinger, Egenrapportering Egenbehandlingspl an Bruker info API EPJ EPJ3 <Nye teknologier> API Utstyr (og forsystemer) Velferdsteknologi Velferdsteknologisk knutepunkt Administrasjon og konfigurasjon EPJ Finnes ikke i dag

Strategi for realisering Benytte markedets allerede utviklede tjenester og komponenter selv om markedsdialogens foreløpige innsikt er at det ikke p.t. finnes noe rent «out of the box» Det finnes mange ulike løsninger som kan spille rollen som «tjenesteutviklingsplattform» Men at det er behov for utvikling og konfigurasjon. Dette åpner muligheten for at anskaffelsen kan omfatte: En utviklingsplattform, fortrinnsvis en plattform hvor man betaler for tjenester og volum etter forbruk (skybasert). Avtale(r) med utviklingspartner(e) som kan utvikle tjenester og komponenter på plattformen. 39

Hypotese: Offentlig forvaltningsaktør tilrettelegger for samspillet i økosystemet Leverandør(er) IKT infrastruktur Offentlig forvaltningsaktør Kundene Plattformleverandør(er) Utvikling Drift Kontrakts- og prosessforvaltning Anskaffelser? Avtaleadmininistrasjon Tilrettelegge for økosystem NÆRINGSLIV 3. partsleverandører APP-utviklere Kommuner RHF/Helseforeta k/sykehus Forskning Myndigheter Side 40

Velferdsteknologiprogrammets spredningsstrategi for trygghetsskapende teknologier Siden 2013 har en rekke kommuner i regi av det nasjonale velferdsteknologiprogrammet prøvd ut trygghets- og mestringsteknologi og jobbet med omstilling av helse- og omsorgstjenestene. De har bidratt til utvikling av verktøy og metoder som nye kommuner kan dra nytte av slik at implementeringsarbeidet blir lettere. Side 41

Vi initierer nå spredningsfasen Oppnå storskala spredning. Bidra til at kommunene oppnår bedre omsorgskapasitet. Sikre god spredning av velferdsteknologi slik at målet om at velferdsteknologi er en integrert del av helse- og omsorgstjenestene innen 2020 oppnås. Side 42

Flere aktører vil bidra i dette arbeidet med ulik form for støtte Ressurskommuner Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester vil bidra med opplæring i bruk av velferdsteknologiens ABC og bidra med tjenesteutvikling i den enkelte kommune. Helsenett sitt KomUT nettverk vil veilede kommunene ift. tekniske anbefalinger Fylkesmennene vil kunne bidra til å se regionale prosjekter i sammenheng, etablere og videreutvikle nettverk og gi veiledning på jus. Side 43

Forslag til vedtak NUFA tar statusrapporten til orientering. Innspill fra NUFA tas med i det videre planleggingsarbeidet. Side 44

Lunsj 11.45-12.30 45

Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020 NUFA 31. januar 1. februar 2017

Agenda Tidsramme 12:30-14.00 Tema E-helsestrategien: Gjennomgang av endringer fra 0.4 til 0.7 versjonen Generelle endringer Strategisk område 1-5 14.00-14.15 Pause 14.15-15.45 Gruppearbeid: Diskusjon i grupper vedr prioritering av mål, og hvilke mål som kan nedprioriteres Presentasjon av resultat per gruppe 15.45-16.00 Pause 16:00-17:30 Diskusjon omkring handlingsplanen: Omfang av tiltak som er nødvendig for å realisere målene i handlingsplanperioden Tilnærming på kort/mellomlang sikt for å realisere mål om bedre sammenheng i pasientforløp Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Formål med sesjon Presentere innsatsområder og mål etter innarbeiding av innspill på 0.4 versjonen Faglige innspill på 0.7 versjonen Vurdere ambisjonsnivå og få innspill om prioritering gjennom gruppearbeid Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Tidslinjen fra versjon 0.4 til 1.0 er hektisk med flere innspillsrunder både internt og eksternt NUFA, NUIT, DNLF, NSF og internt Oversendt internt og eksternt 18.11.16 og innspill mottatt 08.12.16 Eksternt og internt Oversendt internt 11.01.17 med frist for innspill 06.02.17 Oversendt eksternt 16.01.17 med frist for innspill 06.02.17 Internt møte med LG HOD Oversendes til HOD 31.03.17 Versjonsnummer <0.4 0.4 0.6 0.7 0.9 1.0 Én til én møter med hver aktør Omfattende innspillsrunde med ett møte per aktør fra juni til september Ledergruppen Innspill fra NUFA og divisjonene innarbeidet og presentert for LG 19.12.16 NUIT og NEHS Oversendes NUIT og NEHS 24.02.17 Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020 51

Arbeidet hadde i v0.4 identifisert fire strategiske områder (funksjonelle), 15 innsatsområder og 48 mål Strategiske områder #1: Helse på nye måter #2: Digitale arbeidsprosesser #3: Bedre sammenheng i pasientforløp #4: Bedre bruk av helseopplysninger #1.1: Etablere et økosystem for å utnytte velferdsteknologi og andre teknologier i helse- og omsorgstjenesten #2.1: Fullføre digitalisering av kurve med lukket legemiddelsløyfe #3.1: Involvere innbygger og pårørende i planlegging og gjennomføring av helsehjelp #4.1: Gjøre tilstrekkelige og relevante helseopplysninger fra pasientjournal og andre vesentlige kilder enkelt tilgjengelig for analyse #1.2: Legge til rette for at markedet kan tilby innovative løsninger til friske innbyggere med økt risiko for sykdom #2.2: Digitalisere spesialundersøkelser som brukes av ulike spesialiteter og helsepersonellgrupper (EKG, Multimedia) #3.2: Sikre kontinuitet i ansvarsoverganger og støtte samarbeidet innad og mellom spesialist- og primærhelsetjenesten #4.2: Gjøre sammenstilte personentydige helseopplysninger enkelt tilgjengelig ved tjenstlig behov eller samtykke #1.3: Ta i bruk ny teknologi for å levere helsehjelp på lavere effektive omsorgsnivå #2.3: Arbeide mot Én innbygger - én journal #3.3: Dele oppdatert legemiddelinformasjon i hele pasientforløpet #4.3: Gjøre rapporter og egendefinerte analyser enkelt tilgjengelig #3.4: Gjøre oppslag i journalinnhold og kritiske helseopplysninger på tvers av behandlingssteder #3.5: Skape bedre sammenheng i svangerskap, fødsels- og barselomsorgen #3.6: Digitalisere prehospital EPJ og sikre sammenhengende akuttmedisinsk kjede Innsatsområder Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Gjennom høringsrunden av de strategiske områdene og innsatsområdene er det kommet 219 kommentarer/innspill fra NUFA/sektor og 162 fra Direktoratet for e-helse 1. Språk, utforming og struktur 19 35 Ca. 45 prosent av innspillene gjelder ambisjonsnivå og strategiske valg/prioriteringer 2. Formulering og utdyping 53 80 På de neste sidene løfter vi frem de vesentligste innspillene som gjelder ambisjonsnivå og strategiske valg/prioriteringer: 3. Endring av ambisjonsnivå 30 52 Strategisk område 1: Mange mener at målene på dette området er for ambisiøse, det foreligger for lite evidens om tiltakene har den tilsiktede effekten 4. Prioritering og strategi 38 52 Strategisk område 2 og 3: Gjennomgående at de aktører i sektor mener at målene er for ambisiøse, mens Direktoratet for e-helse mener at det mangler innsatsområder og mål 5. Generell kommentar NUFA/Eksternt 16 6 Direktoratet for e-helse Strategiske område 3: Mange innsatsområder krever en utvikling av samhandlingsarkitekturen Strategisk område 4: Mange mener at målene er for ambisiøse innenfor perioden. Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 1: Helse på nye måter 1.1 Etablere et økosystem for å utnytte velferdsteknologi og andre teknologier i helse- og omsorgstjenesten #1.1.1: Etablere og prøve ut en nasjonal plattform for raskere innovasjon og mer kostnadseffektiv innføring av velferdsteknologi 1.2 Ta i bruk ny teknologi for å avlaste helsetjenesten #1.2.1: Tilrettelegge for at innbyggere benytter verktøy som bidrar til riktig bruk av legemidler #1.2.2: Tilrettelegge for avstandsoppfølging og mobile undersøkelsesenheter #1.2.3: Tilgjengeliggjøre kvalitetssikret kunnskap om forebygging som kan bli integrert i innbyggertjenester #1.2.4: Prøve ut digitale tjenester for symptomavklaring Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 2: Digitalisering av arbeidsprosesser 2.1 Fullføre digitalisering av legemiddelkjeden i helseforetakene og kommunene #2.1.1: Fullføre implementering av elektronisk kurve i helseforetak #2.1.2: Utvikle og innføre forbedret funksjonalitet for legemidler i EPJ i kommunale helse- og omsorgstjenester #2.1.3: Prøve ut lukket legemiddelsløyfe i spesialisthelsetjenesten og kommunal helse- og omsorgstjeneste #2.1.4: Sikre entydig legemiddelliste og -plan i helseforetak uavhengig av system #2.1.5: Implementere beslutningsstøtte som bidrar til å redusere feil ved forordning og oppfølging av legemidler 2.2 Modernisere og konsolidere EPJ #2.2.1: Fortsette konsolidering og oppgradering av de regionale EPJene i spesialisthelsetjenesten #2.2.2: Fullføre anskaffelse og starte tilpasning for innføring av Helseplattformen i Midt-Norge, som en felles løsning mellom spesialisthelsetjenesten og kommunal helse- og omsorgstjeneste. Helseplattformen er regional utprøving av nasjonalt målbilde #2.2.3: Planlegge nasjonal løsning for kommunal helse- og omsorgstjeneste, jf. mål om Èn innbygger èn journal 2.3 Understøtte mobile arbeidsprosesser #2.3.1: Tilrettelegge for at helsepersonell har tilgang til IKT verktøy for pasientrettet arbeid ved bruk av mobile enheter Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 3: Bedre sammenheng i pasientforløp (1/2) 3.1 Involvere innbygger i planlegging og gjennomføring av helsehjelp #3.1.1: Tilrettelegge for digital dialog mellom innbygger og helsepersonell i pasientforløpet #3.1.2: Tilrettelegge for at innbygger har digital oversikt over henvisningsstatuser og timer #3.1.3: Tilrettelegge for enklere klageadgang ved brudd på pasientrettigheter #3.1.4: Tilrettelegge for at innbygger får innsyn i egne helseopplysninger inkludert legemidler i bruk #3.1.5: Tilrettelegge for at innbygger kan gi fullmakt til å dele egne tjenester 3.2 Sikre kontinuitet i ansvarsoverganger #3.2.1: Avvikle papir i utlevering av helseopplysninger i pasientforløp (meldingsutveksling) #3.2.2: Tilrettelegge for elektronisk overføring av nødvendige pasientadministrative data mellom behandlingssteder i hele pasientforløpet #3.2.3: Tilrettelegge for digital dialog mellom helsepersonell 3.3 Dele oppdaterte legemiddelopplysninger gjennom hele pasientforløpet #3.3.1: Tilrettelegge for at helsepersonell på tvers av helsetjenesten har oversikt over hvilke legemidler pasienten bruker Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 3: Bedre sammenheng i pasientforløp (2/2) 3.4 Gjøre oppslag i journalinnhold og kritiske helseopplysninger på tvers av behandlingssteder #3.4.1: Tilrettelegge for at helsepersonell kan gjøre nødvendige oppslag i journaldokumenter og svarrapporter i andre virksomheter enn der de selv er ansatt #3.4.2: Tilrettelegge for én felles sannhetskilde for kritisk informasjon 3.5 Skape bedre sammenheng i svangerskap, fødsels- og barselomsorgen #3.5.1: Tilrettelegge for økt elektronisk deling av helseopplysninger gjennom svangerskaps-, fødsels og barselsforløp #3.5.2: Raskere tildeling av fødselsnummer 3.6 Understøtte sammenheng i akuttmedisinsk kjede #3.6.1: Tilrettelegge for økt digitalisering og gjennomgående elektronisk deling av helseopplysninger i den akuttmedisinske kjeden #3.6.2: Ta i bruk ny teknologi i den medisinske nødmeldetjenesten #3.6.3: Ta i bruk felles hjelpenummer i helsetjenesten Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 4: Bedre bruk av helseopplysninger 4.1 Forenkle innrapportering og uthenting av data fra helseregistre #4.1.1: Gjennom standardiserte tekniske grensesnitt, etablere en standardisert måte for helseregistrene å utveksle helsedata med hverandre, med andre aktører og med primærkilder #4.1.2: Gjennom etablering og videreutvikling av tekniske fellestjenester muliggjøre enklere innrapportering, bedre kvalitetssikring og frigjøre ressurser til helseregisterets kjerneoppgaver 4.2 Tilby sammenstilte helsedata og avansert analysefunksjonalitet på tvers av helsedatakilder #4.2.1: Etablere nasjonale fellestjenester for å gi tilgang til personentydige helsedata #4.2.2: Prøve ut Helseanalyseplattform som nyttiggjør seg av data og opplysninger fra f.eks. Folkeregisteret, Dødsårsaksregisteret, Norsk pasientregister (NPR), Kommunalt pasient- og brukerregister (KPR) og personidentifiserbare legemiddeldata #4.2.3: Etablere organisatoriske og tekniske tjenester som forenkler søknadsprosessen for å få tilgang til personentydige helsedata #4.2.4: Etablere forvaltningsmodell for kvalitetsindikatorer og resultatmål #4.2.5: Tilgjengeliggjøre kvalitetsindikatorer på flere områder for helsepersonell og innbyggere #4.2.6: Tilrettelegge for at helsepersonell kan lese sammenlignende rapporter om kvalitetsindikatorer fra egen virksomhet og tilsvarende data nasjonalt og internasjonalt Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 5: Kritiske IKT-infrastrukturer og felles byggeklosser (1/3) 5.1 Bedre styring, tilrettelegging og oppfølgning av meldingsutveksling #5.1.1:Sikre riktig bruk av samhandlingsarkitektur for meldingsutveksling #5.1.2: Etablere den vedtatte forvaltningsmodellen for meldingsutveksling #5.1.3: Sikre enhetlig bruk av eksisterende standarder for meldingsutveksling og adressering #5.1.4: Sikre at riksrevisjons funn og anbefalinger er fulgt opp 5.2 Tilrettelegge for identitets- og tilgangsstyring for personell og innbygger #5.2.1: Bruk av allerede eksisterende helseadministrative registre som del av sikkerhetsinfrastrukturen #5.2.2: Utrede behov for felles påloggingsløsning for nasjonale tjenester. #5.2.3: Redusere antall PKI-infrastrukturer innad i helse- og omsorgsektoren. Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 5: Kritiske IKT-infrastrukturer og felles byggeklosser (2/3) 5.3 Bruk av felleskomponenter i utvikling av nye tjenester #5.3.1: Etablere felles rutiner for bruk av felleskomponenter #5.3.2: Etablere felles arkitekturprinsipper for helse- og omsorgssektoren 5.4 Tilrettelegge for høy tilgjengelighet ved bruk av mobile tjenester og enheter #5.4.1: Mobilkommunikasjon brukt i helsetjenesten utgjør en liten risiko for kvaliteten i tjenesten Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk område 5: Kritiske IKT-infrastrukturer og felles byggeklosser (3/3) 5.5 Tilrettelegge for at data og funksjoner tilgjengeliggjøres for andre applikasjoner og tjenester #5.5.1: Etablere en strategi for felles bruk av API og målarkitektur. #5.5.2: Utarbeide retningslinjer for etablering av profiler og bruk av standarder i APIer #5.5.3: Prøve ut API management for enkelte tjenester for å etablere erfaring 5.6 Tilrettelegge for moderne IKT-løsninger ved å forberede innføring av nye helsefaglige kodeverk og standarder #5.6.1: Utrede og velge internasjonale kodeverk, terminologier og standarder på områder som kan gi helsefaglig gevinst # 5.6.2: Legge til rette for effektiv formidling og innføring av nye versjoner og utfasing av gamle kodeverk, terminologier og standarder # 5.6.3: Utrede og velge rammeverk for informasjonsmodeller, og gjenbruke utviklede informasjonsmodeller i nye standarder og i utvalgte helseregistre Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Etter at endringene er gjort basert på innspill er det foreslått å sette fokus på følgende funksjonelle innsatsområder Strategiske områder #1: Helse på nye måter #2: Digitale arbeidsprosesser #3: Bedre sammenheng i pasientforløp #4: Bedre bruk av helseopplysninger #1.1: Etablere et økosystem for å utnytte velferdsteknologi og andre teknologier i helse- og omsorgstjenesten #2.1: Fullføre digitalisering av legemiddelkjeden i helseforetakene og kommunene #3.1: Involvere innbygger i planlegging og gjennomføring av helsehjelp #4.1:Forenkle innrapportering og uthenting av data fra helseregistre #1.2: Ta i bruk ny teknologi for å avlaste helsetjenesten #2.2: Modernisere og konsolidere EPJ #3.2: Sikre kontinuitet i ansvarsoverganger #4.2: Tilby sammenstilte helsedata og avansert analysefunksjonalitet på tvers av helsedatakilder #2.3: Understøtte mobile arbeidsprosesser #3.3: Dele oppdaterte legemiddelopplysninger gjennom hele pasientforløpet #3.4: Gjøre oppslag i journalinnhold og kritiske helseopplysninger på tvers av behandlingssteder #3.5: Skape bedre sammenheng i svangerskap, fødsels- og barselomsorgen #3.6: Understøtte sammenheng i akuttmedisinsk kjede Innsatsområder Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Pause 14.00-14.15

Gruppearbeid Tema for gruppearbeid: 1. Prioritere målene innenfor det strategiske område 2. Hvilke mål kan nedprioriteres, og hvorfor? Prioritering Mål #1.4 Mål #1.1 Begrunnelse Stikkord NUFA inndeles i 5 grupper Et strategisk område per gruppe (strategisk område 1-5) Innledning (10 min) Diskusjon (30 min) Presentasjon (50 min / 10 min per gruppe) Mål #1.2 Mål #1.5 Mål #1.6 Mål #1.3 Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Gruppeinndeling #1: Helse på nye måter #2: Digitalisering av arbeidsprosesser #3: Bedre sammenheng i pasientforløp #4: Bedre bruk av helsedata #5: Kritiske IKTinfrastrukturer og felles byggeklosser Leder og presenterer Kirsten Petersen (Hdir) Per Meinich (HSØ) Egil Rasmussen (KS/Stavanger k.) Meetali Kakad (HSØ) Peter Holmes(FHI) Ann Kristin Smilden (Bærum kommune) Per Olav Skjesol (Hemit) Geir Granerud (HV) Thore Thomassen (Hdir) Eivind Kristiansen (NIKT) Ida Trældal Rystad (Diabetes) Randi Brendberg (HN) Henrik Andreas Sandbu (HMN) Roger Schaeffer (FHI) Bjørn Eivind Berge (Bergen kommune) Torgeir Fjermestad (Fastlege) Bente Indrebø (NIKT) Grethe Almenning (Bergen kommune) Eirik Arnesen (DNLF) Ola Vikland (NHN) Kathy Mølstad (NSF) Anders Grimsmo (NHN) Arnfinn Aarnes (FFO) Fasilitator Konstantin Hallvard Espen Truls Mona Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Pause 15.45-16.00

I denne sesjonen ønsker vi å få diskutert om omfanget av tiltak dekker det som er nødvendig for å realisere målene i handlingsplanperioden tilnærming på kort/mellomlang sikt for å realisere mål om bedre sammenheng i pasientforløp Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Sammenheng mellom mål, virkemidler og tiltak Ambisjon: Én innbygger én journal 1. Innbyggerne skal ha tilgang til enkle og sikre digitale tjenester 2. Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger 3. Data og informasjon skal være tilgjengelig for kunnskapsbasert planlegging, styring, kvalitetsforbedring og helseovervåking 4. E-helseutviklingen skal drives av nasjonale mål og skal leveres effektivt i et nasjonalt perspektiv I Handlingsplanen beskrives tiltak innenfor de ulike virkemiddelområdene. Tiltakene skal bidra til å oppnå målene i strategien. Det samlede omfanget av tiltak i handlingsplanen er stort. Strategien bidrar til å sette retning for handlingsplanen og dens tiltak. Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Virkemidler og tiltaksområder i handlingsplanen TJENESTER OG APPLIKASJONER (30) Digitale plattformer for samhandling Digitalisering av legemiddelkjeden Digitalisering av pasientforløp Digitale plattformer for velferdsteknologi Digitale plattformer for helsedata INFRASTRUKTUR OG FELLESKOMPONENTER (14) Sikkerhetsinfrastruktur Helsenett og mobilt helsenett Nasjonale felleskomponenter API-management PERSONVERN OG INFORMASJONS- SIKKERHET (5) Nasjonale personverntjenester Norm for informasjonssikkerhet HelseCERT og beredskap STANDARDER, KODEVERK OG TERMINOLOGI (4) Styrke samordning og utvikling av SKT Styrke forvaltning og formidling av SKT Understøtte semantisk interoperabilitet av helsedata Utrede bruk av SKT for å understøtte helsedatanalyse REGELVERK (5) Etablere nytt rettsgrunnlag Juridiske virkemidler Veiledning og kompetanseheving Innføring av EUs personvernforordning Overgangsfase til nye krav fra eidas NASJONAL STYRING (4) Nasjonal styringsmodell for e-helse Myndighetsroller FINANSIERING (8) Finansieringskilder og fordelingsmekanismer Finansielle virkemidler Finansiering av investeringer ORGANISERING (4) Ansvars- og oppgavefordeling nasjonalt vs lokalt Organisasjonsform for nasjonale funksjonsformer FORSKNING OG KOMPETANSE (7) Nasjonalt senter for e- helseforskning Styrke innovasjon i helsetjenesten Nasjonal monitor/indikator for e-helse for å styrke kunnskap Styrke kompetanse innen e-helse Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020 84

Overordnet vurderinger på handlingsplanen som ikke fanges av innspill Dekker handlingsplanen tiltak som må til for å realisere strategi og mål? I hvilken grad er omfanget håndterbart innenfor handlingsplanperioden? Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Strategisk handlingsrom De funksjonelle ambisjonene er høye og mulighetene for å realisere disse vil være avhengig av primært to faktorer: I hvilken grad nasjonal styring og finansiering skaper rammer for felles nasjonale løsninger. I hvilken grad nye nasjonale tjenester kan bli realisert på eksisterende IKT-infrastruktur og felles byggeklosser. Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Oppsummering av handlingsrommet Intet handlingsrom: Beslutninger og finansiering gjennom etablerte styringslinjer til aktører i sektor Noe handlingsrom. Totalt ambisjonsnivå avhengig av tilgjengelige rammer Beslutninger og finansiering gjennom etablerte styringslinjer til den sentrale helseforvaltningen. Ambisjonsnivå avhengig av finansiering #2: Digitale arbeidsprosesser #2.1: Fullføre digitalisering av legemiddelkjeden i helseforetakene og kommunene #2.2: Modernisere og konsolidere EPJ #2.3: Understøtte mobile arbeidsprosesser #2: Digitale arbeidsprosesser #2.2: Modernisere og konsolidere EPJ (#2.2.3: Planlegge modernisering av EPJ for kommunal helse- og omsorgstjeneste ) #3: Bedre sammenheng i pasientforløp #3.3: Dele oppdatert legemiddelinformasjon gjennom hele pasientforløpet #3.4: Gjøre oppslag i journalinnhold og kritiske helseopplysninger på tvers av behandlingssteder #1: Helse på nye måter #1.1: Etablere et økosystem for å utnytte velferdsteknologi og andre teknologier i helse- og omsorgstjenesten #1.2: Ta i bruk ny teknologi for å avlaste helsetjenesten #4: Bedre bruk av helseopplysninger #4.1: Forenkle innrapportering og uthenting av data fra helseregistre #3.5: Skape bedre sammenheng i svangerskap, fødsels- og barselomsorgen #4.2: Tilby sammenstilte helsedata og avansert analysefunksjonalitet på tvers av helsedatakilder #3.6: Understøtte sammenheng i akuttmedisinsk kjede #3: Bedre sammenheng i pasientforløp #3.1: Involvere innbygger i planlegging og gjennomføring av helsehjelp #3.2: Forbedre kontinuitet i ansvarsoverganger og tverrfaglig samarbeid Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Flere initiativ bør ses i sammenheng i planleggingsfasen spesielt knyttet til nasjonale tjenester Behovsdrivere for planlegging #2.2: Modernisere og konsolidere EPJ (#2.2.3: Planlegge modernisering av EPJ for kommunal helse- og omsorgstjeneste ) #3.3: Dele oppdatert legemiddelinformasjon gjennom hele pasientforløpet #3.4: Gjøre oppslag i journalinnhold og kritiske helseopplysninger på tvers av behandlingssteder #3.5: Skape bedre sammenheng i svangerskap, fødsels- og barselomsorgen #3.6: Understøtte sammenheng i akuttmedisinsk kjede Utarbeide beslutnings- og investeringsgrunnlag for utvikling av nye nasjonale tjenester for helsepersonell Beslutning om satsingsforslag for felles løsning for kommunal helse- og omsorgstjeneste Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Det anbefales derfor en tredeling med hensyn til å utarbeide handlingsplanen for tjenester og applikasjoner Innsatsområder/mål som videreføres og fullføres Innsatsområder/mål som fullføres er allerede vedtatte strategier i sektoren og tiltak som ikke påvirkes av valg av overordnet konsept for samhandlingsmodeller. Hele strategisk område 2 med unntak av EPJ for kommunal helse- og omsorgstjeneste Innsatsområdene 3.1 (Involvere innbygger i planlegging og gjennomføring av helsehjelp) og 3.2 (Forbedre kontinuitet i ansvarsoverganger og tverrfaglig samarbeid) De delene av innsatsområdene 3.4, 3.5 og 3.6 som ikke er avhengige av valg av samhandlingsmodell Innsatsområder/mål som betyr en oppbygging og nyetablering Innsatsområder/mål som betyr en oppbygging og nyetablering, og som ikke avhengig av valg av overordnet konsept for samhandlingsmodeller, bør utredes og/eller utprøves i perioden. Strategisk område 1: Helse på nye måter Strategisk område 4: Bedre bruk av helseopplysninger Innsatsområder/mål som er avhengig av valg knyttet til plattform for deling Innsatsområder/mål som er avhengig av valg av overordnet konsept for samhandlingsmodeller. #2.2: Modernisere og konsolidere EPJ (#2.2.3: Planlegge modernisering av EPJ for kommunal helse- og omsorgstjeneste ) #3.3: Dele oppdatert legemiddelinformas jon gjennom hele pasientforløpet #3.4: Gjøre oppslag i journalinnhold og kritiske helseopplysninger på tvers av behandlingssteder #3.5: Skape bedre sammenheng i svangerskap, fødsels- og barselomsorgen #3.6: Understøtte sammenheng i akuttmedisinsk kjede Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Forslag til vedtak NUFA tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Sak 5/17 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan 2017-2020

Middag kl. 18.30 Oppstart i morgen kl. 08.30 99

Middag kl. 18.30 Oppstart i morgen kl. 08.30 112