Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Til medlemmane i Styringsgruppa for Utviklingsplan HMR Vår ref.: Dykkar ref.: Dato: 27.april 2017 Innkalling til møte for styringsgruppa til Utviklingsplanarbeidet HMR 2. mai 2017 kl 12:30 14:00 Møtestad: Molde sjukehus, festsalen Saksliste: Sak 01/17 Sak 02/17 Sak 03/17 Sak 04/17 Sak 05/17 Sak 06/17 Sak 07/17 Styringsgruppa - oppnemning av brukarrepresentant Koordineringsgruppa Mandat og endeleg samansetning Føretaks- og klinikkinterne utviklingsområder Forslag til innsatsområder og organisering Oppfølging etter dialogmøtet samhandlingsperspektivet Avgjersle om innsatsområder i samarbeid med kommunane Oppnemning av representantar/arbeidsgrupper Møteplan 2017 styringsgruppa Tidslinje Utviklingsplan Evt.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Brukarmedverknad i styringsgruppa Saksnr Utvalsnamn Møtedato 01/2017 Styringsgruppa utviklingsplan HMR 2. mai 2017 Forslag til vedtak 1. Styringsgruppa støttar at brukarutvalet oppnemner ein representant til styringsgruppa for arbeidet med utviklingsplanen i Helse Møre og Romsdal.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Det er lagt klare nasjonale og regionale føringar for at brukaren si rolle skal styrkast ved utvikling av framtidas helsetilbod. I tidlegare møte i leiargruppa og styringsgruppa har brukarmedverknad vore diskutert utan tydeleg konklusjon. I «veileder for arbeid med utviklingsplaner» heiter det: «Brukermedvirkning og medvirkning fra tillitsvalgte er en selvfølge. Arbeidets omfang tilsier at man bør vurdere å oppnevne to brukerrepresentanter. Involvering betyr for eksempel deltagelse i prosjekt- og/eller styringsgrupper.» Det blir derfor fremma forslag om deltaking av brukarrepresentasjon i styringsgruppa.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Mandat for koordineringsgruppa for utviklingsplanen Saksnr Utvalsnamn Møtedato 02/2017 Styringsgruppa utviklingsplan HMR 2. mai 2017 Forslag til vedtak 1. Styringsgruppa sluttar seg forslag til mandat for koordineringsgruppa slik det ligg føre
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Det er vedteke i leiargruppa arbeidet med utviklingsplanen skal skje gjennom den ordinære linjeorganisasjonen med prioriterte støtteleveransar. Leiargruppa med tillitsvalte og vernetenesta er styringsgruppe for arbeidet. Styringsgruppa har vidare vedteke at det skal opprettast ei koordineringsgruppe som støtte for gjennomføring av utviklingsplanarbeidet. Gruppa skal bestå av ein representant frå kvar klinikk og representantar frå stab. Følgjande er oppnemnt i koordineringsgruppa: Namn Eining Stilling Funksjon Karl-Arne Remvik Fagavdelinga Spesialrådgivar Prosessleiar Anne Strand Fagavdelinga, Rådgivar Strategi og utvikling Prosesskoordinator Alfredsen Larsen seksjon for helsetenesteutvikling Lena Bjørge Waage Fagavdelinga, Rådgivar Samhandling Prosesskoordinator seksjon for samhandling Trine Kvalheim Kommunikasjonsavdelinga Kommunikasjonsdirektør Prosesskoordinator/ kommunikasjonsrådgivar Audun Krøvel Klinikk for drift og Spesialrådgivar teknologi og Medlem Gunnar Indrebø eigedom Klinikk for medisin og rehabilitering utvikling Seksjonsoverlege onkologi Medlem Kari Marie Remø Klinikk for psykisk Avdelingssjef TSB Medlem Nesseth helse og rus Manuela Strauss Klinikk for kvinner Avdelingsjef PHBU Medlem barn og ungdom Klinikk for kirurgi Medlem Klinikk for Medlem akuttbehandling Inge Lode Diagnostikk Avdelingssjef radiologi Medlem Hans-Christian Ofstad SNR-prosjektet Prosjektleiar Medlem Framlegg til mandat Koordineringsgruppa skal gjere Helse Møre og Romsdal i stand til drive fram arbeidet med utviklingsplanen etter dei føringane som ligg til grunn. Dette betyr at: Koordineringsgruppa rapporterer til styringsgruppa Koordineringsgruppa i hovudsak skal arbeide på systemnivå Bidra i arbeidet i dei sakene som er klinikkovergripande (føretaksperspektivet) Vere støttespelar for klinikkane i arbeidet med utviklingsplanen i den einskilde klinikk
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Kome med forslag til tema til utviklingsplanen til styringsgruppa Bidra i arbeidet med informasjon til klinikkane Sikre koordinering mot SNR Gruppa vil måtte supplerast med aktuell fagleg kompetanse i saker der det er behov for det.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Foretaks- og klinikkinterne utviklingsområder Saksnr Utvalsnamn Møtedato 03/2017 Styringsgruppa utviklingsplan HMR 2. mai 2017 Forslag til vedtak 1. Styringsgruppa prioriterer følgjande tema i føretaksperspektivet med tilordna ansvar: ID TEMA MERKNADER ANSVAR 2. Styringsgruppa sluttar seg til arbeidsmetode og tidsplan for føretaks- og klinikkperspektivet. 3. Styringsgruppa gir ansvarleg klinikksjef i oppdrag å starte opp utviklingsplanarbeidet i føretaksperspektivet i samarbeid med koordineringsgruppa, basert på vedtatte innsatsområde.
Saksframlegg 1 Bakgrunn Utviklingsplanarbeidet i Helse Møre og Romsdal har tre perspektiv: føretaksperspektivet, klinikkperspektivet og samhandlingsperspektivet. I det følgjande vil ein kome med forslag til korleis ein skal organisere arbeidet i føretaks- og klinikkperspektivet, samhandlingsperspektivet vert gjort greie for i eiga sak. Leiargruppa i Helse Møre og Romsdal har gjort vedtak om at arbeidet med utviklingsplanen skal gå i linjeorganisasjonen. Ansvaret for utviklingsplanen er i hovudsak lagt til fagdirektør. Det er nemnt opp ei styringsgruppe sett saman av leiargruppa, tillitsvalde, verneteneste og brukarar, og som har ansvar prioritering og vedtak i arbeidet. Vidare er det også oppnemnt ei koordineringsgruppe, sett saman av fagfolk frå kvar klinikk, SNR og rådgjevarar frå fagavdelinga. Koordineringsgruppa skal sikre framdrifta i arbeidet og gjere føretaket i stand til å svare ut mandatet for lokal utviklingsplan. Til grunn for alt arbeid med utviklingsplan ligg særskilt Nasjonal helse- og sykehusplan, Strategi 2030, Rettleiar for arbeidet med utviklingsplanar og Mandat for lokal utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal. Når det gjeld spesifikke fagområde, må ein også basere arbeidet på gjeldande føringar og retningslinjer for det aktuelle området. I tillegg vil det for utvalde område verte utarbeida regionale temanotat som kan nyttast som støtte og rammeverk i lokalt arbeid. 1.1 Føretaksperspektivet Gjennom møte i leiargruppa og styringsgruppa har ein skissert behovet for å peike på innsatsområde Helse Møre og Romsdal bør handtere i planperioden. Dei ulike klinikkane har kome med slike innspel, og ein ynskjer no å konkludere med kva tema ein tar vidare i gjeldande periode. I tillegg er det viktig å leggje ein plan for korleis ein skal handtere tema som ikkje vert tatt opp no, og grunngi kvifor desse er sett ut i tid. Føretaksperspektivet inneheld tema som gjeld på tvers av dei ulike klinikkane. Følgjande er skisserte etter innspelrunde i klinikkane som potensielle innsatsområde i planperioden (tema ikkje i prioritert rekkefølgje): 1
ID TEMA MERKNADER ANSVAR 1 PCI 2 PET 3 Ortogeriatri 4 Rehabilitering 5 Den gylne regel 6 Pediatri Eiga prosjektgruppe KKBU 7 Avtalespesialistar 8 Bygningsmessig utviklingsplan HMR eks. SNR Eige prosjekt KDE 8.1 Arealplan Ålesund og Volda 8.2 Sikker straumforsyning 8.3 Fasader Ålesund sjukehus 9 Investeringsplan MTU 10 Tverrfaglege møtefora for nye tilbod/metodar I det vidare er det behov for å prioritere mellom desse innsatsområda for planperioden og vidare arbeid, i tillegg til å fordele ansvaret for områda og vurdere fagleg samansetjing for dei som skal utgreie temaet. Nokre av tema som er skisserte har forløp i eigne prosjekt. Dette gjeld pediatri og bygningsmessig utviklingsplan HMR eks. SNR. Dette er arbeid som allereie er starta, og vil få sin plass som del av utviklingsplanen for planperioden. 1.2 Arbeid vidare; tidslinje og metode Det tilordnast ei arbeidsgruppe som sit med naudsynt fagkunnskap for å kunne utgreie aktuelt tema. I dei tilfella der tema samsvarer med fagspesialiteten til ein eller fleire i koordineringsgruppa, er det føremålstenleg at desse utgjer (delar av) arbeidsgruppa. Dette for å sikre kontinuitet i arbeidet. Arbeidsgruppa rapporterer til ansvarleg klinikksjef, og leiar i dei ulike arbeidsgruppene er ansvarleg for at koordineringsgruppa er informert. Koordineringsgruppa har eit særskilt ansvar for å halde saman arbeida i dei ulike perspektiva i utviklingsplanarbeidet. Arbeidsgruppene bør setjast ned relativt raskt etter vedtak på tema. For det aktuelle tema, må ein gjere ei vurdering av interessentar inn i arbeidet. Kvart tema bør utgreiast etter modell frå rettleiaren for utviklingsplanar. I kort tyder det at ein seier noko om: no-situasjonen (status) utviklingstrekk og framskriving analyse og vegval målbilete, tiltak og organisering for ei helseteneste for pasienten Arbeidet skal tuftast på gjeldande nasjonale, regionale og lokale føringar. Skisse til møteplan og innhald presenterast i det følgjande. Ein presiserer at dette er eit forslag, og at arbeidsgruppene må stå fritt i organiseringa så lenge ein dekkjer dei tema som vert forventa gjennom rettleiaren. Arbeidsgruppene må også fortløpande kunne vurdere interessentar og evt. naudsynte endringar i gruppesamansetjing. 2
Ressurssetjinga frå koordineringsgruppa i dei ulike arbeida vil vere ein funksjon av omfanget av valde innsatsområde. Koordineringsgruppa vil i alle høve hjelpe til i oppstarten av arbeida, og med mal for rapport etc. TID AKTIVITET INNHALD ANSVAR Mai Møte 1 Konstituering Velje leiar og sekretær Møteplan Intro utviklingsplan No-situasjon for området Gjeldande føringar Juni Møte 2 Utviklingstrekk og framskriving Analyse og vegval Juni/august Møte 3 Analyse og vegval, vidare Målbilete, tiltak, organisering for ei helseteneste for pasienten Klinikksjef og koordineringsgruppa Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa 22. august Leiargruppe, styringsgruppe Presentere arbeidet, innspel Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa September Møte 4 Tilrå løysing basert på presentasjon av arbeidet og innspel Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa 30. september Leveranse Ferdig rapport Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa November- Desember Formell høyring Formell høyring 1.3 Klinikkperspektivet Klinikkperspektivet handlar om dei interne utviklingsområda klinikken sjølv eig og ynskjer å satse på i planperioden. Dette er tema som kan vere knytte til verksemdsplanen til klinikken, oppgåver som kjem som resultat av krav og føringar m.v Områda utgreiast som for føretaksperspektivet, og held same tidslinja. Ansvarleg for dette arbeidet er kvar enkelt klinikksjef, arbeidet utførast av klinikkinterne ressursar. Organiseringa er opp til den enkelte klinikk, det vil truleg vere føremålstenleg å nytte etablerte fora i klinikken som t.d. klinikkråd, fagnettverk etc. Utviklingsplanen vil vere tema på møta mellom administrerande direktør og utvida klinikkråd i samband med leiinga sin gjennomgang. 3
TID AKTIVITET INNHALD ANSVAR Mai Møte 1 Konstituering Velje leiar og sekretær Møteplan Intro utviklingsplan No-situasjon for området Gjeldande føringar Juni Møte 2 Utviklingstrekk og framskriving Analyse og vegval Juni/august Møte 3 Analyse og vegval, vidare Målbilete, tiltak, organisering for ei helseteneste for pasienten Klinikkintern arbeidsgruppe, med støtte frå koordineringsgruppa Klinikkintern arbeidsgruppe Klinikkintern arbeidsgruppe 22. august Leiargruppe, styringsgruppe Presentere arbeidet, innspel Klinikkintern arbeidsgruppe September Møte 4 Tilrå løysing basert på presentasjon av arbeidet og innspel Klinikkintern arbeidsgruppe 30. september Leveranse Ferdig rapport Klinikkintern arbeidsgruppe 4
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Oppfølging etter dialogmøtet Samhandlingsperspektivet Saksnr Utvalsnamn Møtedato 04/2017 Styringsgruppa utviklingsplan HMR 2. mai 2017 Forslag til vedtak 1. Styringsgruppa prioriterer følgjande utviklingsområder i samhandlingsperspektivet Barn og unge Nok helsepersonell med rett kompetanse Styrking av akuttmedisinske tenester utanfor sjukehus Prioritere psykisk helsevern og rusbehandling Teknologi og innovasjon 2. Styringsgruppa sluttar seg til arbeidsmetode og tidsplan for dei prioriterte utviklingsområda 3. Styringsgruppa sluttar seg til tilråding for samansetning av arbeidsgruppene for dei prioriterte utviklingsområda 4. For utviklingsområdet Teknologi og innovasjon vert det etablert ei arbeidsgruppe med 4 representantar frå helseføretaket, 4 representantar frå kommunane, ein brukarrepresentant og tillitsvalt. Vedlegg 1 Oppsummering frå dialogmøtet 070417 Vedlegg 2 Tilråding arbeidsgruppe Barn og unge Vedlegg 3 - Tilråding arbeidsgruppe Nok helsepersonell med rett kompetanse Vedlegg 4 Tilråding arbeidsgruppe Styrking av akuttmedisinske tenester utanfor sjukehus Vedlegg 5 Tilråding arbeidsgruppe Prioritere psykisk helsevern og rusbehandling
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg 1 Bakgrunn Utviklingsplanarbeidet i Helse Møre og Romsdal har tre perspektiv: føretaksperspektivet, klinikkperspektivet og samhandlingsperspektivet. I det følgjande vil ein kome med forslag til korleis ein skal organisere arbeidet i samhandlingsperspektivet. Leiargruppa i Helse Møre og Romsdal har gjort vedtak om at arbeidet med utviklingsplanen skal gå i linjeorganisasjonen. Ansvaret for utviklingsplanen er i hovudsak lagt til fagdirektør. Det er nemnt opp ei styringsgruppe sett saman av leiargruppa, tillitsvalde, verneteneste og brukarar, og som har ansvar prioritering og vedtak i arbeidet. Vidare er det også oppnemnt ei koordineringsgruppe, sett saman av fagfolk frå kvar klinikk, SNR og rådgjevarar frå fagavdelinga. Koordineringsgruppa skal sikre framdrifta i arbeidet og gjere føretaket i stand til å svare ut mandatet for lokal utviklingsplan. Til grunn for alt arbeid med utviklingsplan ligg særskilt Nasjonal helse- og sykehusplan, Strategi 2030, Rettleiar for arbeidet med utviklingsplanar og Mandat for lokal utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal. Når det gjeld spesifikke fagområde, må ein også basere arbeidet på gjeldande føringar og retningslinjer for det aktuelle området. I tillegg vil det for utvalde område verte utarbeida regionale temanotat som kan nyttast som støtte og rammeverk i lokalt arbeid. 1.1 Samhandlingsperspektivet For å sikre heilskapleg tenking og gjensidige planprosessar kalla direktøren inn til eit ekstraordinært dialogmøte 7. april 2017. For å understøtte mål om framtidsretta pasientbehandling og god bruk av ressursar, var formålet med dialogmøtet å prioritere utviklingsområder helseføretaket og kommunane i fellesskap skal satse på. Dette var det første av totalt tre dialogmøter i lys av utviklingsplanarbeidet og det var god oppslutning om møtet. Ordførarar, rådmenn, fagsjefar/ansvarlige og fastlegar frå kommunane samt direktørar, klinikksjefar og fagsjefar i helseføretaket møtte. Det var også deltaking frå brukarutvalet i Møre og Romsdal, KS, Fylkesmannen, tillitsvalte og verneteneste. Dialogmøte mellom kommunane og helseføretaket i Møre og Romsdal er nedfelt i samhandlingsavtalens delavtale 12. «Dialogmøte er et forum der representanter for politisk og administrativ ledelse i helseforetaket og kommunene møtes for informasjonsutveksling og drøfting av prinsipielle saker» (Samhandlingsavtalen, 2015:delavtale 12). I drøftinga samla deltakarane seg om følgjande spørsmål; Kva vil vere dei 3-4 viktigaste utviklingsområda som bør prioriterast for planperioden?
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Oppsummering av diskusjonen viser til denne samanstillinga; o o o o o Barn og unge Nok helsepersonell med rett kompetanse Styrking av akuttmedisinske tenester utanfor sjukehus Prioritere psykisk helsevern og rusbehandling Teknologi og innovasjon Andre innspel var tenestedesign og utfordringsbiletet knytt til den eldre pasient. Det er behov for å rette merksemd mot folkehelse og førebygging. Gode arenaer for dialog og samhandling vist til som sentrale drivarar for å utvikle helsetenester som er heilskaplege og likeverdige. 1.2 Arbeid vidare; tidslinje og metode For samhandlingsperspektivet er det sett opp tre dialogmøte for å forankre på overordna administrativt og politisk nivå. Dialogmøter: 7. april Føremål: Prioritere og forankre utviklingsområde 20. juni Føremål: Presentasjon av arbeid, viktige avklaringar 30. oktober Føremål: Presentasjon av samla utviklingsplan Arbeidsgrupper: Sjølve utviklingsplanarbeidet vert lagt til arbeidsgrupper for dei prioriterte utviklingsområda. Det vert tilrådd at eksisterande arbeidsgrupper/utval for dei prioriterte områda får mandat til å utarbeide grunnlag for avgjersle. For å sikre representativitet i gruppene/utvala, vert forslag til grupper og tilråding for justeringar retta mot styringsgruppa, regionråd, brukarutval og det vert lagt til rette for tillitsvalte. Det vert tilrådd at arbeidsgruppene har 4 representantar frå helseføretaket, 4 representantar frå kommunane, ein brukarrepresentant med vara, tillitsvalt og praksiskonsulent. Kvart utviklingsområde bør utgreiast etter modell frå rettleiaren for utviklingsplanar. I kort tyder det at ein seier noko om: no-situasjonen (status) utviklingstrekk og framskriving analyse og vegval målbilete, tiltak og organisering for ei helseteneste for pasienten Arbeidet skal tuftast på gjeldande nasjonale, regionale og lokale føringar. Skisse til møteplan og innhald presenterast i det følgjande. Ein presiserer at dette er eit forslag, og at arbeidsgruppene kan stå fritt i organiseringa så lenge ein dekkjer dei tema som vert forventa gjennom rettleiaren. Arbeidsgruppene må også fortløpande kunne vurdere interessentar og evt tilrå. naudsynte endringar i gruppesamansetjing. Arbeidsgruppa rapporterer til koordineringsgruppa. Koordineringsgruppa har eit særskilt ansvar for å halde saman arbeida i dei ulike perspektiva i utviklingsplanarbeidet.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Ressurssetjinga frå koordineringsgruppa i dei ulike arbeida vil vere ein funksjon av omfanget av valde innsatsområde. Koordineringsgruppa vil i alle høve hjelpe til i oppstarten av arbeida, og med mal for rapport etc. TID AKTIVITET INNHALD ANSVAR Mai Møte 1 Konstituering Velje leiar og sekretær Møteplan Intro utviklingsplan No-situasjon for området Gjeldande føringar Juni Møte 2 Utviklingstrekk og framskriving Analyse og vegval 20. juni Dialogmøte 2 Orientere om arbeidet Viktige avklaringar Juni/august Møte 3 Analyse og vegval, vidare Målbilete, tiltak, organisering for ei helseteneste for pasienten Arbeidsgruppa og koordineringsgruppa Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa Arbeidsgruppene med støtte frå koordineringsgruppa Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa 22. august Leiargruppe, styringsgruppe Presentere arbeidet, innspel Arbeidsgruppene, med støtte frå koordineringsgruppa September Møte 4 Tilrå løysing basert på presentasjon av arbeidet og innspel Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa 30. september Leveranse Ferdig rapport Arbeidsgruppa, med støtte frå koordineringsgruppa 30. oktober Dialogmøte 3 Presentasjon samla utviklingsplan Vidare arbeidsprosess Koordineringsgruppa November- Desember Formell høyring Formell høyring Koordineringsgruppa Orientering i ulike fora: Ein vil fortløpande orientere om utviklingsplanarbeidet i møte i Overordna samhandlingsutval, lokale samhandlingsutval og regionråd. Brukarutvalet vil haldast orientert.
Dialogmøte 7. april 2017 Utviklingsplan HMR Med bakgrunn i Helse Møre og Romsdal HF sitt oppdrag i å utarbeide ein utviklingsplan for planperioden 2019-2022, kalla direktøren inn til eit ekstraordinært dialogmøte 7. april 2017. For å understøtte mål om framtidsretta pasientbehandling og god bruk av ressursar, var formålet med dialogmøtet å prioritere utviklingsområder helseføretaket og kommunane i fellesskap skal satse på. Dette var det første av totalt tre dialogmøter i lys av utviklingsplanarbeidet og det var god oppslutning om møtet. Ordførarar, rådmenn, fagsjefar/ansvarlige og fastlegar frå kommunane samt direktørar, klinikksjefar og fagsjefar i helseføretaket møtte. Det var også deltaking frå brukarutvalet i Møre og Romsdal, KS, Fylkesmannen, tillitsvalte og verneteneste. Dialogmøte mellom kommunane og helseføretaket i Møre og Romsdal er nedfelt i samhandlingsavtalen sin delavtale 12. «Dialogmøte er et forum der representanter for politisk og administrativ ledelse i helseforetaket og kommunene møtes for informasjonsutveksling og drøfting av prinsipielle saker» (Samhandlingsavtalen, 2015:delavtale 12). Samandrag frå møtet Innleiing I møtet innleia administrerande direktør Espen Remme med å vise til merksemda som vert retta mot helse. Innbyggjarane i fylket er opptekne av tryggleik og helsetenester som er likeverdige med god kvalitet. Dette fordrar ei heilskapleg planlegging om utvikling av helsetenestene i eit føretaksperspektiv. Samstundes er det også ei samfunnspolitisk interesse i korleis helsetenestene vert organiserte og utvikla knytt til det enkelte lokalsjukehus. Til utviklingsplanarbeidet vert det stilt klare nasjonale forventingar til å tenke heilskap og gjensidige planprosessar. Kommunane skal til dømes ikkje berre informerast, men skal involverast. Dette er i tråd med vedteken Samhandlingsavtale (2015:Punkt 5). Utfordringsbiletet viser til dømes til ei befolkningssamansetning fram mot 2030 med ein vekst på 25 % for eldre over 67 år. I følgje direktøren må helseføretaket og kommunane i fellesskap identifisere og rette inn tiltak for å møte framtida, og det er behov for nytenking kring korleis helsetenestene best kan utviklast. Eit godt samarbeid er ein føresetnad for å lukkast slik at pasienten opplever ei samla helseteneste i Møre og Romsdal. 1
Utviklingsområde kommuneperspektivet Styreleiar i KS og leiar i Overordna samhandlingsutval Anders Riise, peika på at helseføretaket er «ei grein» kommunane skal jobbe med og har ein annan kompleksitet i høve til breidde i oppgåver. Perspektiva er difor ulike. Eit felles dialogmøte er eit viktig tiltak for å sikre involvering i debatten om korleis helsetenestene best kan utviklast. Strategisk planarbeid bør vere eit samarbeid mellom helseføretaket og kommunane, der utgangspunktet er befolkninga sine behov. Kommunane ønskjer å vere aktivt deltakande i arbeidet med utviklingsplanen og aktuelle fora for medverknad er dei lokale samhandlingsutvala i fylket. Samhandling, pasientflyt og behandlingsforløp er viktigare enn fokus på struktur og funksjonsfordeling. Sentrale drivarar er IKT-utvikling, digitalisering og samarbeid. Nye oppgåver for kommunane, til dømes innan rus- og psykiatri, vert trekte fram, og kommunane er avhengige av å ha eit godt samarbeid med helseføretaket for å kunne gi eit godt tilbod til denne pasientgruppa. Store omstillingar av tenestene i kommunane føreset god leiing og tilstrekkeleg kompetanse. Profesjonsnøytralitet bør vere eit berande prinsipp og lokale behov blir styrande. Det er behov for å integrere legetenesta i kommunehelsetenesta og tverrfagleg samarbeid er sentralt for å kunne gi betre og heilskaplege tenester til sårbare og utsette grupper. Riise viste elles til merksemda som vert retta mot auken i eldre og kva for tiltak ein bør rette inn for å møte dei utfordringane dette vil føre med seg. Ein må i tillegg hugse på den oppveksande generasjonen og rette inn tiltak som fangar opp dei som er i risikosona for å utvikle sjukdom og sikre best mulig helse for framtida. Brukarmedverknad er viktig i planarbeidet, samstundes bør det leggjast til rette for at innbyggjarane sikrast informasjon og naudsant medverknad i prosessen. Kommunesektoren kan ta ansvar for nye oppgåver og vidareutvikle eksisterande oppgåver. Samstundes viste Riise til at nye plikter, større ansvar og fleire oppgåver må følgjast av tilstrekkeleg med ressursar, mynde og tillit. Utviklingsområde føretaksperspektivet Assisterande direktør Helge Ristesund viste til at samarbeid for å sikre heilskaplege tenester med god ressursbruk, er eit felles ansvar mellom kommunane og helseføretaket i fylket. Koordinerte tenester med fagleg forsvarleg tilbod for barn og unge vart trekt fram som eit viktig utviklingsområde. Det vart vist til utfordringa med å sikre rekruttering og utvikling av helsepersonell i fylket med rett kompetanse. Det er tidlegare utført eit arbeid i samarbeid mellom Helse Møre og Romsdal HF og Sunnmøre regionråd 1 som ikkje fullt ut er implementert. Det er behov for ein felles plan for fylket for å kunne møte utfordringane og sikre befolkninga eit kompetent og robust helsetenestetilbod i fylket. 1 Helse Møre og Romsdal HF.(2012): Felles rekruttering- og kompetanseplan mellom Helse Møre og Romsdal HF og sunnmørskommunane https://ekstranett.helse-midt.no/1011/samhandl- utval/sakspapirer/sak%202012-13%20-%20vedlegg%20-%20kompetanse- %20og%20rekrutteringsplan_final_redigert_16.5%202012.pdf 2
Fagområdet rus- og psykisk helse skal prioriterast med mål om koordinerte tenester, samstundes som ein skal sikre at pasientgruppa vert ivareteken på rett omsorgsnivå. Utvikling og breidding av eksisterande pasientforløp (ROP) er eit viktig tiltak. Elles bør det rettast merksemd mot utvikling av ambulante tenester, samarbeid om drift av DPS og korleis kommunane og helseføretaket i lag kan få ned bruken av tvang. Dei akuttmedisinske tenestene utanfor sjukehus skal styrkast og må sjåast i samanheng med heile den akuttmedisinske kjeda. Sentralisering av legevakter fordrar tiltak for å sikre beredskap i distriktet. Kommunane og helseføretaket må i lag identifisere viktige utviklingsområde og tiltak for å sikre innbyggjarane tryggleik og tilgjengelege tenester uavhengig av kvar dei bur. Drøfting I drøftinga samla deltakarane seg om følgjande spørsmål; Kva vil vere dei 3-4 viktigaste utviklingsområda som bør prioriterast for planperioden? Oppsummering av diskusjonen viser til denne samanstillinga; o o o o o Barn og unge Nok helsepersonell med rett kompetanse Styrking av akuttmedisinske tenester utanfor sjukehus Prioritere psykisk helsevern og rusbehandling Teknologi og innovasjon Andre innspel var tenestedesign og utfordringsbiletet knytt til den eldre pasient. Det er behov for å rette merksemd mot folkehelse og førebygging. Gode arenaer for dialog og samhandling vist til som sentrale drivarar for å utvikle helsetenester som er heilskaplege og likeverdige. Organiseringa av arbeidet Korleis gå frå tanke til handling, var tittelen på innlegget til samhandlingsrådgivar Lena Bjørge Waage og strategirådgivar Anne Strand Alfredsen Larsen. Utviklingsplanarbeidet skal gjennomførast for å operasjonalisere helsepolitiske mål, der det lokale arbeidet handlar om å gjere greie for styrkar og svakheiter ved no-situasjonen, truslar og mogelegheiter som følgje av utviklingstrekk. Sette visjon for ønska framtidsbilete og peike ut strategiar/utviklingsområder for å nå den ønskte tilstanden. Frist for samla utviklingsplan frå Helse Møre og Romsdal til Helse Midt-Norge, er sett til 1. mars 2018, samstundes er det viktig å peike på at planarbeidet er eit kontinuerleg utviklingsarbeid, med ein langsiktig horisont fram mot 2035. Utviklingsplan for Helse Møre og Romsdal HF skal samanstillast som del av den regionale utviklingsplanen til Helse Midt-Norge RHF og gå som innspel til neste revisjon av Nasjonal Helse- og sjukehusplan. For å sikre regional koordinering av arbeidet er det etablert ei regional ressursgruppe. Ressursgruppa koordinerer arbeidet i regionen, identifisere felles tema innan regionale rammer og har tener som eit informasjons- og drøftingsorgan mellom dei tre helseføretaka i regionen og det regionale helseføretaket.. 3
Regionalt helseføretak skal vidare legge til rette for at ein skal nytte felles metodikk i utgreiingsog analysearbeidet. Regionalt helseføretak har gått inn ein rammeavtale med Sykehusbygg HF for å nytte desse sin framskrivingsmodell i arbeidet. I samband med dette, er det sett ned ei gruppe for framskriving av helsetenester med brei fagleg representasjon frå alle føretaka i regionen. Denne gruppa skal i samarbeid med Sykehusbygg vurdere og drøfte dei kvalitative elementa i modellen som skal leggast til grunn for framskrivinga. Leiargruppa i helseføretaket har tatt avgjersle om at utviklingsplanarbeidet for Helse Møre og Romsdal HF skal skje gjennom den ordinære linjeorganisasjonen med prioriterte støtteleveransar. Leiargruppa med tillitsvalte og vernetenestea er styringsgruppa for arbeidet. Brukarar? For gjennomføring av utviklingsplanarbeidet er det etablert ei koordineringsgruppe. Hovudfunksjonen er å sikre samordning, koordinering og at arbeidet gjennomførast i samsvar med føringar om involvering og prosess jamfør Mandat for lokal utviklingsplan og Veileder for arbeidet med utviklingsplaner. Koordineringsgruppa samarbeider tett med styringsgruppa. Mål med utviklingsplanen er å understøtte mål om framtidsretta pasientbehandling og god bruk av ressursar. For å nå mål må tiltak for dei identifiserte utviklingsområda gjerast om til praktiske handlingar. Ei slik framdrift kan best støttast gjennom opne og involverande planprosessar. Utviklingsplanen til helseføretaket har både interne og eksterne interessentar som fortløpande må vurderast for å sikre tilstrekkeleg involvering. Kommunane, brukarane og tillitsvalte og verneteneste får særskilt merksemd i denne prosessen. Arbeidet skal organiserast i tre hovudprosessar/perspektiv; 1. Føretaksperspektivet 2. Klinikkperspektivet 3. Samhandlingsperspektivet Arbeid på føretaks- og klinikknivå skal følgjast av dei same krava til involvering og konsekvensutgreiing der dette er aktuelt. Arbeidet er i startfasa. For samhandlingsperspektivet er det sett opp tre dialogmøte for å forankre på overordna administrativt og politisk nivå. Dialogmøter: 7. april Føremål: Prioritere og forankre utviklingsområde 20. juni Føremål: Presentasjon av arbeid, viktige avklaringar 30. oktober Føremål: Presentasjon av samla utviklingsplan Sjølve utviklingsplanarbeidet vert lagt til arbeidsgrupper for dei prioriterte utviklingsområda. Det vert tilrådd at eksisterande arbeidsgrupper/utval for dei prioriterte områda får mandat til å utarbeide grunnlag for avgjersle. For å sikre representativitet i gruppene/utvala, vert forslag til grupper og tilråding for justeringar retta mot styringsgruppa, regionråd, brukarutval og det vert lagt til rette for tillitsvalte. Arbeidsgrupper: Arbeidsperiode frå mai og ut august 2017. Tidsramma er tentativ. 4
Orientering i ulike fora: Ein vil fortløpande orientere om utviklingsplanarbeidet i møte i Overordna samhandlingsutval, lokale samhandlingsutval og regionråd. Brukarutvalet vil haldast orientert. Vidare prosess Avgjersle om dei prioriterte utviklingsområda for samhandlingsperspektivet vert gjort i styringsgruppemøte 2. mai. Grunnlaget for avgjersla vil bygge på dei områda det var semje om i dialogmøtet 7. april. Arbeidsprosessane for utviklingsområda skal bygge på mandat for arbeidet, for å sikre at det er i tråd med føringar for utviklingsplanarbeidet. Koordineringsgruppa vil koordinere gjennomføring av arbeidet fram til samanstilling. Samanstilling av samla utviklingsplan skal følgjast av ei formell høyring tentativt novemberdesember 2017. Tentativ tidslinje Meir informasjon om utviklingsplanarbeidet og presentasjonar frå dialogmøtet finn de her. 5
Arbeidsgruppe barn og unge/klinisk samhandlingsutval barn og unge Namn Arbeidsstad Stillingstittel Funksjon Marianne Rønneberg Tingvoll kommune, HMR Fastlege og Leiar praksiskonsulent Eva Unni Løvik Klinikk for kvinner, barn Avdelingssjef Medlem og unge HMR Habilitering barn og unge Geir Longvastøl Klinikk for kvinner, barn Rådgivar Medlem og unge HMR Kari Standal Klinikk for kvinner, barn Seksjonsleiar psykisk Medlem og unge HMR helsevern barn og unge Lutz Nietsch Klinikk for kvinner, barn Overlege pediatri Medlem og unge HMR Åse Jægtvik Kristiansund kommune Avdelingsleiar barn, Medlem familie og helse Gro Ericson PPT Molde, Aukra og Virksomheitsleiar Medlem Misund kommune Line Volstad Melbye Ålesund kommune Teamleiar Medlem Marita Jacobsen Fræna kommune Leiande helsesøster Medlem Fordeling: Frå HMR 4 representantar Frå kommunane Nordmøre (1), Romsdal (1), Søre Sunnmøre (1) og Nordre Sunnmøre (1) Praksiskonsulent (1) Tillitsvalt (0) Brukarrepresentant (0) Tilråding: HMR: Vurdere samansetning slik som den står. Kommune: Vurdere samansetning slik som den står. Brukarrepresentant: Det tilrås at arbeidsgruppa/klinisk samhandlingsutval for barn og unge har brukarrepresentant med vara. Praksiskonsulent: Inga endring Tillitsvalt: Vurdere behov for tillitsvalt.
Arbeidsgruppe nok helsepersonell med rett kompetanse Namn Arbeidsstad Stillingstittel Funksjon Forslag: Bodil Marit Fagavdelinga HMR Opplæringsleiar Medlem Haugen Våge Forslag: Marit Kjersem Fagavdelinga HMR Rådgivar Medlem Stian Endresen Ulstein kommune, HMR Fastlege og praksiskonsulent Medlem Kommune Medlem Lene Sørensen Giske kommune Leiar tildelingskontoret Medlem Vara: Martin Unger Norddal kommune Margrete Grinaker Berle Fræna kommune Einingsleiar Medlem Siri Holmeide Vangen Averøy kommune Einingsleiar Medlem Fordeling: HMR 2 representantar Frå kommunane 3 representantar (+ vara); Søre Sunnmøre (0), Nordre Sunnmøre (1), Romsdal (1), Nordmøre (1) Tillitsvalgte (0) Brukarrepresentant (0) Praksiskonsulent (1) Tilråding: HMR Skal ha totalt 4 representantar. Det tilrås to fra fagavdeling og to frå klinikk. Det tilrås å oppnemne to representantar frå klinikkane, ein representant for rus og psykiatri og ein representant for somatikk. Kommune Skal ha totalt 4 representantar. Det tilrås at det oppnemnast ein representant frå Søre Sunnmøre. Elles vurdere samansetning som oppsatt. Brukarrepresentant Oppnemne ein brukarrepresentant med vara. Tillitsvalt oppnemne ein tillitsvalt Praksiskonsulent Det tilrås at arbeidsgruppa har praksiskonsulent
Representantar Akuttutval Møre og Romsdal /Arbeidsgruppe styrking av dei akuttmedisinske tenestene utanfor sjukehus pr 02.02.17 Namn Arbeidsstad Stillingstittel Funksjon Hans Olav Ose Klinikk for Beredskapssjef Leiar akuttbehandling HMR Espen Rørvik Klinikk for Konstituert Seksjonsoverlege AMK Medlem akuttbehandling HMR Åshild Vartdal Klinikk for Seksjonsleder AMK Møre og Medlem Skjong akuttbehandling HMR Romsdal Geir Grimstad Klinikk for Avdelingssjef ambulanse Medlem akuttbehandling HMR Karsten Ålesund kommune Fagsjef Medlem Vingen Henning Fosse Molde kommune Helsesjef Nestleiar/referent Askill Sandvik Kristiansund Kommune Leder for legevaktfunksjon Medlem Inger Lise Kaldhol Ulstein og Hareid kommune Kommuneoverlege Medlem Fordeling: Frå HMR 4 representantar Frå kommune 4 representantar; Nordmøre (1), Romsdal (1), Søre Sunnmøre (1), Nordre Sunnmøre (1) Brukarrepresentant (0) Praksiskonsulent (0) tillitsvalt (0) Tilråding: HMR: Vurdere samansetning slik som den står. Kommune: Vurdere samansetning slik som den står. Evt justere med representasjon for å sikre mindre kommuner med avstand frå sjukehus. Brukarrepresentant: Det tilrås at akuttutvalet har brukarrepresentant med vara. Praksiskonsulent: Det tilrås at akuttutvalet vert styrka med ein praksiskonsulent Tillitsvalt: Vurdere behov for tillitsvalt.
Arbeidsgruppe prioritere psykisk helse og rusbehandling Namn Arbeidsstad Stillingstittel Funksjon Kari Marie Remø Klinikk for psykisk helse Avdelingssjef TSB Ålesund og Leiar Nesseth og rusbehandling HMR Molde Åse Helene Gjærde Klinikk for psykisk helse Seksjonsleiar avdeling for Medlem og rusbehandling HMR Sjukehuspsykiatri Sunnmøre Tor Rune Aarø HR-avdeling Hovudtillitsvalt Medlem Hans Bjørn Vikals DPS Nordmøre og Avdelingssjef Medlem Romsdal Liv Ingjerd Holten Surnadal kommune Ruskonsulent Medlem Berit Aasen Hareid kommune Kommunalsjef Medlem Marry Holsbøvåg Eide kommune Psykiatrisk sjukepleiar Medlem Ingrid Løset Brukarutvalget HMR Leiar Medlem Stian Endresen Ulstein Kommune, HMR Fastlege og Praksiskonsulent Medlem Fordeling: Frå HMR 3 - inklusiv tillitsvalt Frå Kommune 3 Nordmøre (1), Romsdal (1), Søre Sunnmøre (1) og Nordre sunnmøre (0) Brukarrespresentant (1) Praksiskonsulent (1) Tilråding: HMR: Oppnemne ein representant til frå HMR. Det tilrås av arbeidsgruppa at representant har funksjon som avdelingssjef. Ein bør elles vurdere samansetninga i høve til geografisk tilhørigheit slik at heile fylket er representert. Kommune: Oppnemne ein representant frå Nordre Sunnmøre slik at heile fylket er dekt. For å sikre representasjon frå ei bykommune, vert det tilrådd at Ålesund kommune vert representert og at representanten har funksjon som leiar. Brukarrepresentant: Det tilrås at arbeidsgruppa har to brukarrepresentantar, ein for rusfeltet og ein for psykiatri. Det tilrås at arbeidsgruppa vært utvida med ein representant for rusfeltet. Praksiskonsulent: Det tilrås at arbeidsgruppa har praksiskonsulent. Inga endring.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Møteplan 2017 Styringsgruppa Saksnr Utvalsnamn Møtedato 05/2017 Styringsgruppa utviklingsplan HMR 2. mai 2017 Forslag til vedtak 1. Styringsgruppa vedtek følgjande møteplan for styringsgruppa 2017; Tysdag 6. juni Tysdag 22. august Tysdag 17. oktober Tysdag 14. november Tysdag 5. desember Dialogmøte 20. juni og 30. oktober
Saksframlegg Møteplan for styringsgruppa 2017 Tysdag 6. juni Tysdag 22. august Tysdag 17. oktober Tysdag 14. november Tysdag 5. desember Dialogmøte 20. juni og 30. oktober
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Tidslinje utviklingsplanarbeidet Saksnr Utvalsnamn Møtedato 06/2017 Styringsgruppa utviklingsplan HMR 2. mai 2017 Forslag til vedtak 1. Styringsgruppa sluttar seg til tidslinja for Utviklingsplan slik ho ligg føre.
Styringsgruppa Utviklingsplan HMR HF Saksframlegg Januar 2017 Akutt kirurgi Volda Mars Mai Møte i arbeidsgrupper Juni September Møte i arbeidsgrupper Oktober - desember Off. høyring Februar Styresak HMR 1. mars 2018 Dialogmøte 1 Dialogmøte 2 Dialogmøte 3 Kvalitetssikring