Pasientstrømmer og forbruk Helse Nord

Pasientstrømmer og forbruk Helse Nord 1 INNLEDNING Vedlagt følger tabeller og figurer som viser forbruk og pasientstrømmer for befolkningen i Helse Nord RHFs «sørge for»-område, ref. prosjektplan avsnitt 2.2.3 og 2.2.4. I dette dokument gjøres det rede for datagrunnlaget som er benyttet, og det beskrives hvordan det er presentert. Dokumentet inneholder figurer som viser forbruksrater på kommunenivå. Figurene ligger også i vedlagte Excel-dokument. Tabeller som viser pasientstrømmer ligger i vedlagte Excel- og PowerPoint-dokument. Det gis i dette dokumentet konkrete henvisninger til hvor i vedleggene en finner de enkelte tabellene. Grunnlagsdata for aktivitet er hentet fra Norsk Pasientregister (NPR). Utleveringen fra NPR består av 6 datagrunnlag: Somatikk, sykehus Psykisk helsevern for voksne (PHV) og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Psykisk helsevern for barn og unge (BUP) Avtalespesialister innen somatikk Avtalespesialister psykisk helse Private rehabiliteringsinstitusjoner For definisjoner og omtaler av kompletthet og kvalitet i datagrunnlaget viser vi til NPRs rapporter: Aktivitetsdata for somatisk spesialisthelsetjeneste 215 (IS-2461) Aktivitetsdata for avtalespesialister 215 (IS-2468) Aktivitetsdata for psykisk helsevern for barn og unge 215 (IS-2456) Aktivitetsdata for psykisk helsevern for voksne og tverrfaglig spesialisert rusbehandling 215 (IS-2454) Vi redegjør ikke nærmere for datagrunnlaget her, med unntak av i de tilfeller vi fraviker NPRs definisjoner eller strukturer datagrunnlaget på andre måter. For presentasjon av pasientstrømmer og forbruk har vi restrukturert grunnlaget slik at vi presenterer det tredelt (kapittel i dette dokument angitt i parentes): Somatikk (kap 2) o Somatikk, sykehus o Avtalespesialister innen somatikk o Private rehabiliteringsinstitusjoner Psykisk helsevern for voksne (PHV-V) og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) (kap 3) o Psykisk helsevern for voksne (PHV-V) og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) o Avtalespesialister innen psykisk helse, pasienter 18 år og eldre Psykisk helsevern for barn og unge (PHV-BU) (kap 4) o Psykisk helsevern for barn og unge (BUP) o Avtalespesialister innen psykisk helse, pasienter under 18 år 1

For beregning av forbruksrater er antall innbyggere per kommune per 1.1.216 hentet fra SSBs befolkningsstatistikk lagt til grunn. I pasientstrømtabellene er det definert 4 bostedsområder basert på kommune (Tysfjord er lagt til Nordland-området): 1 Helgeland 2 Nordland-område 3 UNN-område 4 Finnmark 1811 Bindal 184 Bodø 185 Narvik 22 Vardø 1812 Sømna 1837 Meløy 1851 Lødingen 23 Vadsø 1813 Brønnøy 1838 Gildeskål 1852 Tjeldsund 24 Hammerfest 1815 Vega 1839 Beiarn 1853 Evenes 211Kautokeino 1816 Vevelstad 184 Saltdal 1854 Ballangen 212 Alta 1818 Herøy 1841 Fauske 192 Tromsø 214 Loppa 182 Alstahaug 1845 Sørfold 193 Harstad 215 Hasvik 1822 Leirfjord 1848 Steigen 1911 Kvæfjord 217 Kvalsund 1824 Vefsn 1849 Hamarøy 1913 Skånland 218 Måsøy 1825 Grane 185 Tysfjord 1917 Ibestad 219 Nordkapp 1826 Hattfjelldal 1856 Røst 1919 Gratangen 22 Porsanger 1827 Dønna 1857 Værøy 192 Lavangen 221 Karasjok 1828 Nesna 1859 Flakstad 1922 Bardu 222 Lebesby 1832 Hemnes 186 Vestvågøy 1923 Salangen 223 Gamvik 1833 Rana 1865 Vågan 1924 Målselv 224 Berlevåg 1834 Lurøy 1866 Hadsel 1925 Sørreisa 225 Tana 1835 Træna 1867 Bø (Nordl.) 1926 Dyrøy 227 Nesseby 1836 Rødøy 1868 Øksnes 1927 Tranøy 228 Båtsfjord 187 Sortland 1928 Torsken 23 Sør-Varanger 1871 Andøy 1929 Berg 1874 Moskenes 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen 2

2 SOMATIKK I dette kapittel presenteres pasientstrømmer og forbruk for somatisk spesialisthelsetjeneste målt i antall opphold/kontakter og liggedøgn. Først samlet, deretter for undergruppene «øyeblikkelig hjelp» og «planlagt kirurgi». Til NPR rapporteres avdelingsopphold (innleggelser) og polikliniske kontakter. I det utleverte datagrunnlaget fra NPR for offentlige og private sykehus er sammenhengende avdelingsopphold innenfor samme rapporteringsenhet aggregert sammen til «sykehusopphold». Ett opphold slik det presenteres i tabellene her, består dermed av ett eller flere sammenhengende avdelingsopphold. Det er verdt å merke seg at «sykehus» ikke defineres likt ut fra organisatoriske eller geografiske kriterier, men av hva som er rapporterende enhet til NPR. Finnmarkssykehuset HF rapporterer som to enheter, Kirkenes og Hammerfest. Avdelingsopphold aggregeres dermed kun innenfor disse to enhetene, mens overføres pasienten fra Kirkenes til Hammerfest oppstår et nytt sykehusopphold. Tilsvarende gjelder for Helgelandssykehuset HF, som rapporterer som tre enheter; Sandessjøen, Mo i Rana og Mosjøen. Nordlandssykehuset HF og Universitetssykehuset Nord-Norge HF derimot rapporterer på HF-nivå, noe som innebærer at alle sammenhengende avdelingsopphold innenfor HFet defineres som ett sykehusopphold. Dvs. at hvis en pasient f.eks. overføres fra Narvik til Tromsø vil dette regnes som ett sykehusopphold. Oppholdene/kontaktene presenteres i tre kategorier «behandlingsnivå». Definisjonen for de tre kategoriene avviker fra kategoriseringen NPR benytter og angis her: Døgnopphold; innleggelser hvor utdato > enn inndato Dagopphold: opphold/kontakter gruppert til kirurgisk DRG (utført en eller flere prosedyrer som DRG-systemet definerer som kirurgiske) og dialyse. Polikliniske kontakter: Alle polikliniske kontakter med unntak av dialyse og opphold gruppert til kirurgisk DRG. I tillegg til alle innleggelser hvor er pasienten er registrert inn og ut samme dag, med unntak av dialyse og opphold gruppert til kirurgisk DRG. Aktivitet rapportert fra avtalespesialistene fraviker fra disse kriteriene, dette som følge av disse data ikke er DRG-gruppert. Vi har derfor ikke indikator for om kirurgisk prosedyre er utført eller ikke. All aktivitet rapportert fra avtalespesialistene er derfor definert som poliklinisk kontakt. For kategorien døgnopphold presenteres også forbruksrater og pasientstrømmer målt i liggedøgn. Liggedøgn er definert av avstanden mellom utskrivingsdato og innskrivingsdato. For presentasjon av pasientstrømmer har vi samlet behandlingsstedene i følgende kategorier: Presenter per HF for HF i Helse Nord HF i andre RHF enn Helse Nord, inklusive private ideelle sykehus med driftsavtale, presenteres samlet per RHF Alle private sykehus med kjøpsavtale er samlet i en kategori uavhengig av hvilket RHF de har avtale med Private rehabiliteringsinstitusjoner samlet i en kategori Private avtalespesialister er samlet en kategori 3

2.1 SAMLET AKTIVITET SOMATIKK I vedlagte PowerPoint-dokument (refereres med bildenummer) og arkfanen «pasientstømmer_somatikk_opphold» i vedlagte Excel-dokument, presenteres tabeller som viser pasientstrømmer for henholdsvis døgnopphold, dagopphold og polikliniske konsultasjoner: 1. Antall opphold/kontakter fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 4) 2. Andel opphold per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 5) 3. Andel opphold per behandlingssted etter kommune (bilde 6-17) I arkfanen «pasientstrømmer_somatikk_ligged» ligger tilsvarende tabeller målt i liggedøgn for døgnopphold: 4. Antall liggedøgn fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 18) 5. Andel liggedøgn per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 18) 6. Andel liggedøgn per behandlingssted etter kommune (bilde 19-22) I figurene nedenfor presenteres forbruksrater; Antall døgnopphold per 1 innbygger, Antall liggedøgn for døgnopphold per 1 innbygger Antall dagopphold per 1 innbygger (i vedlagte excel-dokument ligger også figurer som viser forbruksrater når dialyse ekskluderes, dvs. kun for dagopphold i kirurgisk DRG) Antall polikliniske kontakter per 1 innbygger for alle fylker i Norge, samt alle kommuner i Helse Nord. Den røde vannrette linjen angir forbruksraten for det samlede område som presenteres. 4

Antall døgnopphold per 1 innbygger - Somatikk 25 2 15 155 14 141 193 186 165 168 186 159 148 149 171 193 17 146 182 186 148 195 1 5 opphold per 1 innbygger Norge Døgnopphold per 1 innbygger Helgeland 3 25 2 225 194 22 259 225 218 221 228 196 282 266 217 18 182 187 266 268 215 15 1 5 opph per 1 innb Helgeland 5

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen 3 Døgnopphold per 1 innbygger Nordland-området 273 272 25 2 15 151 191 27 192 179 19 2 188 164 235 221 152 22 187 193 22 165 174 29 1 5 opph per 1 innb Nordland-området Døgnopphold per 1 innbygger UNN-området 3 25 2 15 16 223 199 166 194 127 17 183227 244 2 196 179 175171 171 17 179 168 158 133 138 145145 151 159 15 132 1 5 opph per 1 innb UNN-området 6

Døgnopphold per 1 innbygger Finnmark 35 3 297 273 25 2 21 177 227 169 178 213 227 198 21 166 187 254 236 198 173 185 19 15 1 5 opph per 1 innb Finnmark Liggedøgn per 1 innbygger Helgeland 1 6 1 4 1 2 1 1 117 968 944 1 366 1 258 1 215 1 154 1 23 1 3 1 41 1 58 987 897 936 922 1 296 1 345 1 218 8 6 4 2 liggedøgn per 1 innb Helgeland 7

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Liggedøgn per 1 innbygger Nordland-området 2 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 76 1 194 1 229 1 239 1 356 293 1 1541 1 156 1 53 1 851 58 1 76 944 1 6 897 885 922 871 867 786 1 81 liggedøgn per 1 innb Nordland-området Liggedøgn per 1 innbygger UNN-området 1 4 1 2 1 8 6 798 1 16 1 62 881 1 28 3981 9191 859 784943 81 825 835824 694 642 1 43 951 1 189 795 978961 913 765 1 171 971 793 976 4 2 liggedøgn per 1 innb UNN-området 8

Liggedøgn per 1 innbygger Finnmark-området 1 8 1 6 1 632 1 661 1 4 1 2 1 8 999 746 1 131 963 855 1 214 1 271 1 27 1 113 938 766 1 48 1 6 923 884 91 92 6 4 2 liggedøgn per 1 innb Finnmark Antall dagopphold per 1 innbygger - Somatikk 12 1 8 6 79 62 66 81 67 79 63 92 85 69 73 63 92 9 84 1 78 68 68 4 2 opphold per 1 innbygger Norge 9

Dagopphold per 1 innbygger Helgeland 2 18 16 172 156 14 12 1 92 95 16 1 8 6 4 63 38 32 28 53 5 49 47 58 48 36 53 2 opph per 1 innb Helgeland Dagopphold per 1 innbygger Nordland-området 35 322 3 25 236 2 15 1 5 55 42 34 39 17 76 52 42 14 37 39 97 75 12 46 122 13 16 177 opph per 1 innb Nordland-området 1

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Loabák - Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord - Omasvuotna 194 Gáivuotna - Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Dagopphold per 1 innbygger UNN-området 12 113 111 112 16 1 8 6 4 74 69 39 61 61 86 47 41 88 49 4 54 8 46 31 51 63 59 47 64 38 7 42 59 63 2 opph per 1 innb UNN-området Dagopphold per 1 innbygger Finnmark-området 18 16 14 12 1 8 6 4 2 159 59 59 3 73 41 32 43 32 36 52 42 39 44 47 98 94 83 97 opph per 1 innb Finnmark 11

1 239 1 34 1 435 1 589 1 473 1 364 1 36 1 384 1 345 1 633 1 534 1 451 1 533 1 492 1 395 1 283 1 863 1 816 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Antall polikliniske kontakter per 1 innbygger - Somatikk 178 1522 15 1539 1615 1565 1423 1346 1428 1535 1513 1549 1642 162 152 1441 1381 1236 1278 opphold per 1 innbygger Norge Polikliniske kontakter per 1 innbygger Helgeland 2 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 opph per 1 innb Helgeland 12

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen 1 29 1 152 1 118 1 191 1 5 1 399 1 532 1 486 1 531 1 429 1 545 1 58 1 515 1 416 1 457 1 398 1 287 1 279 1 212 1 261 1 458 1 369 1 264 1 283 1 214 1 18 1 15 1 332 1 521 Polikliniske kontakter per 1 innbygger Nordland-området 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 1 455 1 132 1 464 1 259 1 3331 386 1 371 238 1 113 1 569 1 214 1 59 1 429 1 325 1 147 1 547 1 321 1 362 1 318 1 266 1 298 opph per 1 innb Nordland-området Polikliniske kontakter per 1 innbygger UNN-området 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 6 4 2 opph per 1 innb UNN-området 13

Polikliniske kontakter per 1 innbygger Finnmark 1 8 1 6 1 537 1 595 1 518 1 4 1 2 1 1 39 1 158 1 21 1 233 1 164 1 9 1 69 933 1 324 1 199 1 44 1 112 1 27 1 189 1 223 963 8 6 4 2 opph per 1 innb Finnmark 2.2 ØYEBLIKKELIG HJELP - SOMATIKK Grunnlaget for tabellene og figurene i dette avsnitt er avgrenset til å kun være opphold registrert som øyeblikkelig hjelp. I vedlagte PowerPoint-dokument (refereres med bildenummer) og arkfanen «pasientstrømmer_somatikk_øhjelp» i vedlagte Excel-dokument, presenteres tabeller som viser pasientstrømmer for henholdsvis døgnopphold, dagopphold og polikliniske konsultasjoner registrert som øyeblikkelig hjelp: 7. Antall ø-hjelpsopphold/kontakter fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 23) 8. Andel ø-hjelpsopphold per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 24) 9. Andel ø-hjelpsopphold per behandlingssted etter kommune (blide 25-28) I tabellene i arkfanen «pasientstrøm_øhjelp_kir» er grunnlaget avgrenset til å være kun opphold i kirurgiske DRG-er. Tabellene viser pasientstrømmer for ø-hjelpskirurgi, der kirurgi er definert gjennom at oppholdet er gruppert til en kirurgisk DRG. Dag- og døgnopphold presenteres samlet: 1. Antall ø-hjelpsopphold gruppert til kirurgisk DRG fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 29) 11. Andel ø-hjelpsopphold gruppert til kirurgisk DRG per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 29) 12. Andel ø-hjelpsopphold gruppert til kirurgisk DRG per behandlingssted etter kommune (bilde 3-33) 14

I figurene nedenfor presenteres forbruksrater for øyeblikkelig hjelp døgnopphold. En figur for hver bostedsområde. Forbruksraten (antall opphold per 1 innbygger for hele opptaksområde fremgår av den røde vannrette linjen). 25 Ø-hjelp døgnopphold per 1 innbygger Helgeland 2 15 1 131 99 121 166 156 142 145 151 132 192 186 132 113 18 113 165 138 121 5 opph per 1 innb Helgeland Ø-hjelp døgnopphold per 1 innbygger Nordland-området 2 18 16 14 12 1 15 118 136 128 19 12 128 19 98 156 127 9 173 148 122 127 144 11 112 131 18 8 6 4 2 opph per 1 innb Nordland-området 15

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Ø-hjelp døgnopphold per 1 innbygger UNN-området 16 14 12 1 8 122 112 141 18 135 87 129129 128 116 118 18 1 89 91 98 13 96 86 118 12 93 121 92 96 17111 79 95 6 4 2 opph per 1 innb UNN-området Ø-hjelp døgnopphold per 1 innbygger Finnmark 2 18 16 14 12 1 13 14 144 99 112 185 136 181 14 115 121 17 19 159 124 113 17 95 128 8 6 4 2 opph per 1 innb Finnmark 16

2.3 PLANLAGTE OPPHOLD GRUPPERT TIL KIRURGISK DRG I dette avsnittet er utvalget avgrenset til å kun være opphold registrert som planlagt, og som er gruppert til kirurgiske DRG-er. I vedlagte PowerPoint-dokument (refereres med bildenummer) og arkfanen «pasientstr_planlagt_kirurgi» i vedlagte Excel-dokument, presenteres tabeller som viser pasientstrømmer for planlagt kirurgi. Kirurgi er her definert gjennom at oppholdet er gruppert til en kirurgisk DRG. Det vil kun forekomme opphold i kategoriene dag- og døgnopphold, da det etter vår definisjon ikke forkommer kirurgi i gruppen polikliniske kontakter: 13. Antall planlagte opphold gruppert til kirurgisk DRG fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 34) 14. Andel planlagte opphold gruppert til kirurgisk DRG per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 35) 15. Andel planlagte opphold gruppert til kirurgisk DRG per behandlingssted etter kommune (bilde 36-43) I figurene nedenfor presenteres forbruksrater for opphold i kirurgisk DRG registrert som planlagt. En figur for hver bostedsområde. Forbruksraten (antall opphold per 1 innbygger for hele opptaksområde fremgår av den røde vannrette linjen). Planlagte døgnopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger Helgeland 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 44 43 31 47 18 39 36 42 32 47 33 31 29 36 34 32 42 36 opph per 1 innb Helgeland 17

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Planlagte døgnopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger Nordlandområdet 4 35 3 25 2 21 26 21 26 28 28 32 3 22 32 25 27 37 27 27 3 34 3 28 34 27 15 1 5 opph per 1 innb Nordland-området Planlagte døgnopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger UNN-området 45 4 35 3 25 2 27 35 36 28 3 2 28 22 36 38 39 35 24 29 28 26 22 33 27 36 28 31 35 28 28 3 33 26 34 15 1 5 opph per 1 innb UNN-området 18

Planlagte døgnopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger Finnmark 6 5 4 3 2 36 3 36 28 28 43 3 52 33 34 38 29 27 34 45 32 22 33 25 1 opph per 1 innb Finnmark Planlagte dagopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger Helgeland 7 6 5 4 3 62 38 45 32 28 53 46 51 62 49 47 49 45 46 47 41 36 39 2 1 opph per 1 innb Helgeland 19

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Loabák - Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord - Omasvuotna 194 Gáivuotna - Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Planlagte dagopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger Nordlandområdet 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 32 33 34 39 39 32 38 33 26 36 4 27 31 36 35 47 42 45 45 34 3 opph per 1 innb Nordland-området Planlagte dagopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger UNN-området 7 6 5 4 55 41 47 37 59 38 49 45 46 4 47 49 41 4 41 39 44 34 3 49 37 41 43 48 32 27 38 33 36 3 2 1 opph per 1 innb UNN-området 2

Planlagte dagopphold i kirurgisk DRG per 1 innbygger Finnmark 7 6 5 4 3 46 57 5 28 37 41 31 4 32 33 47 41 36 42 45 46 58 46 59 2 1 opph per 1 innb Finnmark 21

3 PSYKISK HELSEVERN FOR VOKSNE (PHV-V) OG TVERRFAGLIG SPESIALISERT RUSBEHANDLING (TSB) I dette kapittel presenteres pasientstrømmer og forbruk for Psykisk helsevern for voksne og Tverrfaglig spesialisert rusbehandling målt i antall opphold/kontakter og liggedøgn. Vi har valgt å presenteres PHV-V og TSB samlet. Vi presiserer at oppholds- og liggedøgnsdefinisjonen avviker noe fra den vi benyttet ved somatikk. For PHV-V og TSB er ikke oppholdene aggregert på sykehusnivå, dvs. det er avdelingsopphold som telles. I tillegg teller vi alle opphold, ikke kun avsluttede opphold. Dvs. også opphold som starter i 215, men hvor pasienten fortsatt ikke er utskrevet ved årsskiftet er med i grunnlaget. Liggedøgn telles «i perioden». Dette innebærer at for opphold som startet i 214 telles kun liggedøgnene fra 215, tilsvarende for uavsluttede opphold telles liggedøgn fra inndato og frem til årsskiftet. Det gjøres oppmerksom på at grunnlaget inneholder alle rapporterte polikliniske kontakter. Det er ikke gjort avgrensinger med hensyn til om det er takster knyttet til kontaktene eller ikke, slik det av og til gjøres i andre sammenhenger. Mens vi for somatikk delte oppholdene inn i tre nivå, deler vi her inn i to nivå: Døgn: innleggelse hvor inndato>utdato Poliklinikk: all aktivitet hvor pasienten er skrevet inn og ut samme dag, samt alle kontakter For presentasjon av pasientstrømmer har vi samlet behandlingsstedene i følgende kategorier: Presenter per HF for HF i Helse Nord HF i andre RHF enn Helse Nord presenteres samlet per RHF Alle private institusjoner er samlet i en kategori uavhengig av hvilket RHF de har avtale med Private avtalespesialister er samlet en kategori (pasienter 18 år og eldre) I vedlagte PowerPoint-dokument (refereres med bildenummer) og arkfanen «pasienstrømmer_phv_tsb_opphold» i vedlagte Excel-dokument, presenteres tabeller som viser pasientstrømmer for henholdsvis døgnopphold og polikliniske konsultasjoner: 16. Antall opphold/kontakter fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 45) 17. Andel opphold per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 46) 18. Andel opphold per behandlingssted etter kommune (bilde 47-54) I arkfanen «pasientstr_phv_tsb_liggedøgn» ligger tilsvarende tabeller målt i liggedøgn for døgnopphold: 19. Antall liggedøgn fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 55) 2. Andel liggedøgn per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 55) 21. Andel liggedøgn per behandlingssted etter kommune (bilde 56-59) I figurene nedenfor presenteres forbruksrater; Antall døgnopphold per 1 innbygger, Antall liggedøgn for døgnopphold per 1 innbygger Antall polikliniske kontakter per 1 innbygger 22

for alle fylker i Norge, samt alle bostedsområder i Helse Nord. For polikliniske kontakter viser vi også forbruksrater for kommuner i Helse Nord. Årsaken til at vi ikke viser forbruksrater på kommunenivå for døgnopphold er at det er så få opphold at å presentere tall på kommunenivå har liten informasjonsverdi, samt for å sikre at konsesjonsvilkårene som liger til grunn for datautleveringen ikke brytes. Den røde vannrette linjen angir forbruksraten for det samlede område som presenteres. Antall døgnopphold per 1 innbygger 18 år og eldre - PHV-V og TSB 3 25 2 15 17 12 15 17 17 16 17 21 19 2 21 21 15 2 18 15 18 24 25 1 5 opphold per 1 innbygger Norge 35 Døgnopphold per 1 innbygger 18 år og eldre Helgeland 33 3 25 2 15 1 5 14 16 1 16 1 14 11 8 16 6 4 14 12 2 12 3 15 opph per 1 innb Helgeland 23

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Døgnopphold per 1 innbygger 18 år og eldre Nordlandområdet 45 4 35 3 25 2 15 1 5 2 29 29 8 29 17 11 19 32 39 38 16 11 11 13 14 16 18 15 7 opph per 1 innb Nordland-området Døgnopphold per 1 innbygger 18 år og eldre UNN-området 45 4 35 3 25 2 15 1 3 24 19 23 13 26 27 21 17 9 18 12 23 22 11 16 39 12 19 2 16 34 11 3 39 23 26 36 31 5 opph per 1 innb UNN-området 24

Døgnopphold per 1 innbygger 18 år og eldre Finnmark 7 6 61 5 4 3 2 1 25 25 23 9 24 1 36 24 39 22 25 36 18 2 28 29 4 2 opph per 1 innb Finnmark Antall polikliniske kontakter per 1 innbygger 18 år og eldre - PHV-V og TSB 12 1 8 6 4 595 597 967 668 669 615 842 83 68 864 68 827 438 66 73 595 547 568 495 2 opphold per 1 innbygger Norge 25

Polikliniske kontakter per 1 innbygger 18 år og eldre Helgeland 9 8 7 6 5 455 681 83 572 638 699 779 565 554 662 473 561 592 4 3 2 322 292 223 23 22 1 opph per 1 innb Helgeland Polikliniske kontakter per 1 innbygger 18 år og eldre Nordlandområdet 8 755 7 6 5 4 3 2 375 463 285 397 46 288 266 28 377 21 175 537 551 632 389 187 252 319 191 469 1 opph per 1 innb Nordland-området 26

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Polikliniske kontakter per 1 innbygger 18 år og eldre UNN-området 9 8 7 6 5 4 3 2 1 61 333 38 261 375 717 477 42 24 14 316 455 427 486 349 496 297 487 178 191 488 582 261 476 427 367 392 777 277 opph per 1 innb UNN-området Polikliniske kontakter per 1 innbygger 18 år og eldre Finnmark 8 7 6 5 4 3 2 254 446 586 25 641 173 32 418 23 32 694 534 475 451 267 477 492 326 442 1 opph per 1 innb Finnmark 27

Antall liggedøgn per 1 innbygger 18 år og eldre - PHV-V og TSB 6 5 4 3 2 1 liggedøgn per 1 innbygger Norge Liggedøgn per 1 innbygger 18 år og eldre Helgeland 7 6 5 4 3 2 1 364 267 387 293 186 344 274 12 282 149 2 453 523 224 572 123 13 551 liggedøgn per 1 innb Helgeland 28

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Liggedøgn per 1 innbygger 18 år og eldre Nordland-området 1 2 1 91 881 1 31 8 6 4 2 448 586 666 15 52 397 275 345 376 344 297 212 118 279 412 271 27 liggedøgn per 1 innb Nordland-området Liggedøgn per 1 innbygger 18 år og eldre UNN-området 6 5 4 3 2 563 519 499 432 411 388 337 318 24 522 48 436 382378 394 363358 337 328 341348 31 316 279 239 243 193 176 1 59 liggedøgn per 1 innb UNN-området 29

Liggedøgn per 1 innbygger 18 år og eldre Finnmark 1 6 1 4 1 481 1 2 1 8 6 4 2 499 437 586 113 569 216 729 62 893 688 52 51 229 355 771 375 813 319 liggedøgn per 1 innb Finnmark 3

4 PASIENTSTRØMMER PSYKISK HELSEVERN BARN OG UNGE (PHV-BU) I dette kapittel presenteres pasientstrømmer og forbruk for Psykisk helsevern for barn og Unge målt i antall opphold/kontakter og liggedøgn. Vi presiserer at oppholds- og liggedøgnsdefinisjonen avviker noe fra den vi benyttet ved somatikk. For PHV-BU er ikke oppholdene aggregert på sykehusnivå, dvs. det er avdelingsopphold som telles. I tillegg teller vi alle opphold, ikke kun avsluttede opphold. Dvs. også opphold som starter i 215, men hvor pasienten fortsatt ikke er utskrevet ved årsskiftet er med i grunnlaget. Liggedøgn telles «i perioden». Dette innebærer at for opphold som startet i 214 telles kun liggedøgnene fra 215, tilsvarende for uavsluttede opphold telles liggedøgn fra inndato og frem til årsskiftet. Gjør også oppmerksom på at grunnlaget inneholder alle rapporterte polikliniske kontakter. Det er ikke gjort avgrensinger med hensyn til om det er takster knyttet til kontaktene eller ikke, slik det av og til gjøres i andre sammenhenger. Oppholdene/kontaktene presenteres i to kategorier «behandlingsnivå». Definisjonen for de to kategoriene avviker fra kategoriseringen NPR benytter. Det vesentligste skillet er at vi ikke benytter kategorien dagopphold. Kategoriene vi benytter og angis her: Døgn: innleggelse hvor inndato>utdato Poliklinikk: all aktivitet hvor pasienten er skrevet inn og ut samme dag, samt alle kontakter For presentasjon av pasientstrømmer har vi samlet behandlingsstedene i følgende kategorier: Presenter per HF for HF i Helse Nord HF i andre RHF enn Helse Nord, presenteres samlet for hvert RHF Private avtalespesialister samlet en kategori (pasienter -17 år) I vedlagte PowerPoint-dokument (refereres med bildenummer) og arkfanen «Pasientstrøm_BUP_opphold» i vedlagte Excel-dokument presenteres tabeller som viser pasientstrømmer for henholdsvis døgnopphold og polikliniske konsultasjoner: 22. Antall opphold/kontakter fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 61) 23. Andel opphold per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 62) 24. Andel opphold per behandlingssted etter kommune (bilde 63-66) 1 I arkfanen «pasientstrøm_bup_liggedøgn» ligger tilsvarende tabeller målt i liggedøgn for døgnopphold: 25. Antall liggedøgn fordelt etter bostedsområde og behandlingssted (bilde 67) 26. Andel liggedøgn per behandlingssted etter bostedsområde (bilde 67) I figurene nedenfor presenteres forbruksrater; Antall døgnopphold per 1 innbygger, Antall liggedøgn for døgnopphold per 1 innbygger 1 Presenterer ikke døgnopphold på kommunenivå. Dette fordi antallet døgnopphold er så lavt at pasientstrømmene gir liten informasjon, samt for å sikre at anonymtetskrav i konsesjonsvilkårene ikke brytes. 31

Antall polikliniske kontakter per 1 innbygger for alle fylker i Norge, samt alle kommuner i Helse Nord. Den røde vannrette linjen angir forbruksraten for det samlede område som presenteres. Antall døgnopphold per 1 innbygger -17 år - PHV-BU 6 5 4 3 2 4 1 1 4 3 1 2 2 2 2 3 3 4 3 2 5 4 3 5 1 opphold per 1 innbygger Norge Antall døgnopphold per 1 innbygger -17 år - PHV-BU 6 5 5 5 4 4 3 3 2 1 Helgeland Nordland-området UNN-området Finnmark opph per 1 innb Norge 32

Antall polikliniske kontakter per 1 innbygger -17 år - PHV-BU 14 1261 12 1 8 6 761 944 865 1123 172 859 11 744 832 596 84 777 878 118 835 851 661 1128 4 2 opphold per 1 innbygger Norge 33

Polikliniske kontakter per 1 innbygger -17 år Helgeland 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 1 565 1 652 956 1 13 1 544 678 781 61 1 118 67 753 1 616 1 32 675 735 98 1 456 6 4 2 25 opph per 1 innb Helgeland 1 4 1 2 1 8 6 4 2 966 Polikliniske kontakter per 1 innbygger -17 år Nordlandområdet 1 34 1 11 745 558 933 929 68 693 823 141 73 95 713 6 923 376 67 83 815 872 opph per 1 innb Nordland-området 34

185 Narvik 1851 Lødingen 1852 Tjeldsund 1853 Evenes 1854 Ballangen 192 Tromsø 193 Harstad 1911 Kvæfjord 1913 Skånland 1917 Ibestad 1919 Gratangen 192 Lavangen 1922 Bardu 1923 Salangen 1924 Målselv 1925 Sørreisa 1926 Dyrøy 1927 Tranøy 1928 Torsken 1929 Berg 1931 Lenvik 1933 Balsfjord 1936 Karlsøy 1938 Lyngen 1939 Storfjord 194 Kåfjord 1941 Skjervøy 1942 Nordreisa 1943 Kvænangen Polikliniske kontakter per 1 innbygger -17 år UNNområdet 3 2 5 2 522 2 215 2 1 69 1 5 1 5 982 85 543 513 599 337 44 572 272 785 419 778 676 576 1 29 819 661 1 54 47 558 445 298 986 759 836 679 opph per 1 innb UNN-området 2 5 Polikliniske kontakter per 1 innbygger -17 år Finnmark 2 38 2 298 2 1 5 1 5 1 623 1 15 918 615 976 1 595 783 988 1 438 1 982 874 1 513 839 1 62 1 213 1 168 opph per 1 innb Finnmark 35

Liggedøgn per 1 innbygger -17 år - PHV-BU 16 14 12 1 8 6 4 2 99 116 98 1 11 5 44 73 23 22 54 44 5 37 35 64 13 54 135 liggedøgn per 1 innbygger Norge Liggedøgn per 1 innbygger -17 år - PHV-BU 18 16 14 16 135 12 113 1 8 6 64 4 2 Helgeland Nordland-området UNN-området Finnmark liggedøgn per 1 innb Norge 36