Godkjent 12.12.2014. Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening, onsdag 19. november 2014, kl. 10-17, Legenes Hus, Oslo. Til stede: Fra sekretariatet: Forfall: Jon Helle, Odd Grenager, Ulla-Dorte Mathisen, Turid J. Thune, Erna-Gunn Moen, Randulf Søberg, Christian Grimsgaard og Arne Runde. Edith Stenberg og Lene Brandt Knutsen. Redaktør Arild Egge. Møtet startet med informasjon til styret fra FTV Sunnaas sykehus, Tor Haugestad. Haugestad redegjorde blant annet for omorganiseringsprosess ved Sunnaas. Det ble også en kort diskusjon om medisinsk faglig ansvar. Sak 47/14-15 Referat fra styremøtet 29.11.2014. Referatet ble godkjent. Sak 48/14-15 Of-informasjon. Ofs hjemmeside oppdateres jevnlig med aktuelle nyheter. Det samme gjelder for Ofs facebook-side. Styret vedtok utgivelsesplan for Overlegen 2015. «Overlegen»: - Tema nr. 4 Antibiotika-resistens. Styret ble oppdatert på status innlegg og framdriftsplan. - Tema nr. 1 Prioriteringer og ressurser Frist 20. januar 2015. - Tema klima og helse utsettes til senere utgaver. Sak 49/14-15 Orienteringssak styret/ sekretariatets tilbakemelding. Styret / sekretariatet oppdaterte hverandre på aktuelle saker. Jon Helle informerte om at Ylfs leder Johan Torgersen trekker seg fra vervene i foreningen grunnet ny stilling som divisjonsdirektør i Helsedirektoratet. Ny leder i Ylf blir Marit Halonen Kristiansen, tidligere nestleder. Sak 50/14-15 Orienteringssak aktuelt fra sentralstyret / høringssaker. Jon Helle og Christian Grimsgaard informerte fra sentralstyrets møte. Norsk overlegeforening Postboks 1152 Sentrum NO-0107 Oslo Telefon: +47 23 10 90 00 Faks: +47 23 10 90 10 Bankgiro 5074 09 94015
Sak 51/14-15 Aktuelle mediasaker. Det har vært debatt i forskjellige media vedr. Nordheim-utvalgets rapport om prioriteringer. Christian Grimsgaard har deltatt i TV-debatt etc. Jon Helle har deltatt i høring på Stortinget vedr. boksing. Sak 52/14-15 Status forhandlingssituasjonen. Oppfølging av meklingsresultatet: Styret diskuterte problemstilling fra Sykehuset Telemark, hvor arbeidsgiver som ett av flere innsparingstiltak har besluttet at reise- og kursvirksomhet stoppes ut året. Beslutningen rammer kompetanseutvikling og spesialisering av leger. Det er sendt brev fra Legeforeningen sentralt til Spekter i anledning saken. Det er foreløpig ikke mottatt svar. Sak 53/14-15 Utredningsarbeid vedr. inntektsfordeling i Helse Sør-Øst. Christian Grimsgaard informerte i saken. Han har vært i kontakt med firma om kostnadsoversikt. Denne bør innrettes slik at det har betydning for hele landet og ikke bare for Helse Sør-Øst. Styret kan omdisponere midler innenfor budsjett. Tidsplan, innhold, utbytte og pris. Det må lages en oversikt over dette, slik at styret får forsvarlig beslutningsgrunnlag. Sak 54/14-15 Henvendelse fra NMF særavtale for medisinske studenter. Jon Helle informerte i saken. NMF har sendt henvendelse til Jon Helle, med forespørsel om kontaktpersoner fra Of, som kan bidra til å undersøke mulighet for særavtale for medisinske studenter ved utvalgte helseforetak/avdelinger. Etter diskusjon vedtok styret at Jon Helle sender en forespørsel til Kjetil Karlsen, St. Olavs Hospital, Trondheim, siden de bruker medisinske studenter i sommervikariatet. Sak 55/14-15 Kravsinvitasjon - Særavtalen Virke. Det var utsendt forespørsel til tillitsvalgte i Virke-området. Styret diskuterte de mottatte innspillene. Juridisk rådgiver gjennomgår styrets vedtak og Ofs krav oversendes Legeforeningen. Of ber om forbehold til å komme med nye innspill i løpet av prosessen. Sak 56/14-15 Seminar for legeledere på ulike nivåer i sykehus 29. 30.10.2014. Det forelå til behandling resultatet av evaluering utsendt på quest-back blant deltakerne på seminaret. Evalueringsresultatet var svært positivt. Sak 57/14-15 Forslag om å endre Ofs lederutvalg til Ofs lederråd. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 2
Det ble orientert om status i saken. Det ble vedtatt å lage et nytt utkast til mandat til neste styremøte. Sak 58/14-15 Tariff-kurs 4. 6. februar 2015. Styret diskuterte forslag til program for neste års tariff-kurs. Sak 59/14-15 Vårkurs 2015. Det ble orientert om status. Et foreløpig rammeprogram til kurset publiseres i Overlegen nr. 4/2014. Randulf Søberg, styrets representant i kurskomitéen, ønsker å gå ut av kurskomiteen med umiddelbar virkning. Odd Grenager blir styrets nye representant i kurskomiteen gjeldende fra 19.11.2014. Sak 60/14-15 AEMH-møte i Wien 7. 9. mai 2015. Temaer til møtet vil bli utsendt senere. Grunnet hektisk konferansetid i Wien i mai er påmeldingsfristen satt til 30.11.2014. Of vil være representert på møtet med: Jon Helle Erna-Gunn Moen Odd Grenager Arne Runde Randulf Søberg Lene Brandt Knutsen (sekr.) Edith Stenberg (sekr.) Sak 61/14-15 Nordöl-møte 2015. Neste års Nordöl-møte avholdes i Helsinki 4. 6. juni 2015. Foreløpige innspill til temaer som kan diskuteres: Felles journaler, taushetsplikt. Prioriteringer ressurser. Hva har hendt siden sist? Of vil være representert på møtet med: Jon Helle Christian Grimsgaard Ulla-Dorte Mathisen Turid J. Thune Lene Brandt Knutsen (sekr.) Edith Stenberg (sekr.) Sak 62/14-15 Etterutdanning for overleger og legespesialister oppnevnelse av arbeidsgruppe. Sentralstyret vedtok på møte 11.11.2014 at det skal nedsettes en arbeidsgruppe for videreføring d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 3
av etterutdanningsprosjektet. I den tidligere arbeidsgruppen representerte Kjell Vikenes Of. Det var ønskelig at Of oppnevner en ny representant, siden Vikenes har gått over i annen stilling. Styret vedtok å oppnevne Turid J. Thune som Ofs nye representant i arbeidsgruppen. Sak 63/14-15 Regnskapsoversikt pr. 30.9.2014. Det forelå til behandling regnskapsoversikt pr. 30.9.2014. Regnskapsoversikten ble tatt til etterretning. Styret ønsker periodisering av budsjett ved å sette inn regnskap kvartalsvis, slik det blir enklere å følge utviklingen. Sekretariatet sender forespørsel til regnskapsfører. Sak 64/14-15 Tilleggskontingent 2015. Det forelå til behandling brev fra Dnlf datert 10.11.2014. Landsrådet har i budsjettvedtaket for 2015 vedtatt at Of ikke skal ilegge medlemmene tilleggskontingent. Ofs økonomiske oversikt pr. november 2014 viser at dette vedtaket ikke bør endres. Styret vedtok å ikke innkreve tilleggskontingent for 2015. Sak 65/14-15 Forslag til annen landsrådsbehandling og godkjenning av styrets prinsipp- og arbeidsprogram. Sekretariatet fremla et utkast til brev til landsrådet i saken. Styret diskuterte forslaget og vedtok å be om innspill til nytt prinsipp og arbeidsprogram på mail. Frist settes til medio januar. Det lages et utkast som fremlegges til diskusjon på tariffkurset før endelig behandling på landsrådsmøte i april. Sak 66/14-15 Invitasjon fra Helsedirektoratet om oppnevning av deltakere til utvikling av beslutningsstøttesystem for sykmeldere. Det forelå e-post utsendt til styret i dag 13.11.2014. Det bes om representanter til arbeidsgruppe og testgruppe. Saken ble foreløpig trukket fra saklisten grunnet utsettelse i Helsedirektoratet. Sak 67/14-15 Høring Evaluering av EAT-samarbeidet. Det forelå høringssak publisert på Min side. Jon Helle informerte i saken. EAT trekker seg fra samarbeidet med Dnlf fra 1.1.2015. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 4
Sak 68/14-15 Høring om ny autorisasjonsordning for helsepersonell utdannet utenfor EØS. Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of støtter departementets forslag. Of har ikke ytterligere merknader til høringsnotatet. Sak 69/14-15 Høring revidering av veileder for psykososiale tiltak ved kriser, ulykker og katastrofer. Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of oppfatter det slik at veilederen primært er rettet mot kommunehelsetjenesten, selv om den også berører problemstillinger knyttet til spesialisthelsetjenesten. Of har ingen merknader, og vi støtter derfor høringsforslaget. Sak 70/14-15 Høring akuttutvalgets delrapport. Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Akuttutvalget har avgitt en omfattende rapport som skisserer ulike problemstillinger, samt kommet med flere forslag til tiltak. Of støtter de tiltakene som er foreslått. Effekt av tiltak Økende samarbeid og felles planlegging vil sannsynligvis bidra til økt kvalitet og effektivisering. EPJ i ambulanse som er kompatibel med sykehusets IT-system kan lette registrering og informasjonsflyt betraktelig, og være effektiviserende dersom man har et driftssikkert og brukervennlig EPJ-system. Of mener at styrket deltagelse av lege under utrykninger (rød) kan øke kvaliteten på helsehjelp, samt at flere sykebesøk kan redusere unødvendige innleggelser, forutsatt tilstrekkelig tilgjengelige ressurser. Forutsetninger for tiltak Akuttutvalget har i rapporten foretatt enkelte økonomiske beregninger da det er klart at de fleste tiltakene krever økte økonomiske ressurser. Videre kreves det planlegging, samarbeid og registrering som er ressurskrevende. Of vurderer at tiltakene vil ha en ikke ubetydelig kostnad selv om beregningene er usikre. Dette er kostnader man må ta da det viktigste er kompetansehevende tiltak og bedring av faglig kvalitet. Høringsfristen er meget kort. For Of er fristen for kort til å kunne dykke ned i materien og det har derfor ikke vært mulig å foreta en inngående vurdering av effekt av tiltakene, forutsetninger for tiltakene, prioritering av tiltakene og vurdere evt. manglende tiltak. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 5
Sak 71/14-15 Intern høring Landsstyresak forslag til endring i forretningsorden for landsstyremøtet 2015. Styret vedtok å støtte forslaget. Sak 72/14-15 Intern høring Landsstyresak Lovendringer Gjennomføring av landsstyremøter frister for å fremme saker for landsstyret, saksliste på landsstyremøter, avstemnning i landsstyret, elektroniske valg. Styret vedtok å støtte forslaget. Sak 73/14-15 Høring kontaktlege i spesialisthelsetjenesten søksmålsfrister. Styret vedtok følgjande fråsegn i saka: Sak 1 Kontaktlege i spesialisthelsetenesta Of er svært positive og støttar framlegget om at pasientar med alvorleg sjukdom, skade og liding som har behov for behandling eller oppfølging frå spesialisthelsetenesta i ein viss tidsperiode skal få oppnemnd ein kontaktlege. Of meiner at dette kan vere med på å gjere pasientløpa betre og medverke til at pasienten kjenner seg tryggare. Of støttar også dei føreslegne endringane i spesialisthelsetenestelova når det gjeld psykisk helsevern og spesialisert behandling for rusavhengige. Of kjenner likevel behov for å peike på eit par vesentlege punkt i saka. Det blir viktig å presisere kor langt legen si plikt til å vere tilgjengeleg for pasienten skal vere. Må legen svare straks når pasienten ønskjer å snakke med han/henne? Er det nok at pasienten får svar neste dag? Vil pasienten kunne klage dersom han/ho ikkje meiner at legen er tilgjengeleg nok? Dersom denne ordninga skal kunne komme pasientane til gode, må den som blir oppnemnd som kontaktlege få avsett nok tid til å kunne utføre oppgåva. Det må vere ei øvre grense for kor mange pasientar ein lege kan vere kontaktlege for, og arbeidet må organiserast på ein slik måte at legen kan utføre oppgåva på ein tilfredstillande måte. I spesialisthelsetenesta er det i dag meir regelen enn unntaket at legen er sett opp på fleire arbeidsoppgåver på same tid. Skal ordninga med kontaktlege fungere, må arbeidsgjevar setje av tid på arbeidsplanen til at legen skal kunne utføre arbeidet innanfor avtalt arbeidstid. Frå departementet si side er det lagt opp til at innføring av ordninga med kontaktlege skal medføre ubetydelege økonomiske konsekvensar for spesialisthelsetenesta. Of meiner at det er vanskeleg å sjå føre seg at ordninga med kontaktlege skal kunne innførast utan at legen får sett av meir tid til å snakke med og informere pasientane han/ho er kontaktlege for. Mange av pasientklagene på behandling i spesialisthelsetenesta kjem fordi pasienten meiner at han/ho ikkje har fått nok informasjon. Skal ordninga bli til nytte for pasientane, må legen få sett av meir tid til kvar einskild pasient. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 6
Sak 2 Søksmålsfrist for vedtak gjorde av Klagenemnda for behandling i utlandet, Preimplantasjonsdiagnostikknemnda og Statens helsepersonellnemnd Of støttar framlegget frå departementet om innføring av søksmålsfristar og kan ikkje sjå at framlegget er til vesentleg ulempe for pasientar eller helsepersonell. Sak 74/14-15 Høring organisering og drift av tverrfaglige smerteklinikker. Det forelå til behandling høringssvar publisert på Min side. Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of er enig i at det er mest fornuftig å avgrense en slik veileder til de organisatoriske forhold og generelle prinsipper for drift av tverrfaglige smerteklinikker. Veilederen synes å være et godt og grundig arbeid som kan brukes til å organisere dette arbeidet innenfor både de regionale helseforetakene og på helseforetaks-nivå. Avgrensningene av pasientgrupper som skal tas hånd om av dette spesialistnivået synes godt beskrevet. Den kompetanse og tverrfaglighet som beskrives, støttes. Det støttes også at det arbeides for et formelt kompetanseområde for leger innen smertemedisin. Det er i veilederen påpekt at det «er lite god forskning knyttet til virksomheten ved tverrfaglige smerteklinikker» (1.2 mandat). Of savner derfor at det i sammendraget ikke er påpekt at det i driften for tverrfaglige smerteklinikker skal legges til rette for forskning, undervisning og opplæring slik at grunnlaget for en kunnskapsbasert organisering og drift kan styrkes. Sak 75/14-15 Honorarer redaksjonskomiteen. Det er landsrådsvedtak på at redaktør av Overlegen har et årlig honorar på 1 G. Styret vedtok at honorar til redaksjonskomiteen (Refsum og Stenberg) blir på 0,4 G. Virkningstidspunktet ble vedtatt til 1.1.2014 etter styrebehandling på e-post i etterkant av vedtaket. Sak 76/14-15 Eventuelt. a) Medlemsmøte på sykehus: Styret vedtok at det planlegges et medlemsmøte i Sykehuset Innlandet, med forslag om møtested Hamar. b) Reiseregninger for styremedlem Randulf Søberg. Styret vedtok å utbetale reiseregninger for 2013 på regnskapsåret 2014. c) Ofs arbeidsmøte i august 2015 vedtatt møteplan. På grunn av berammet sentralstyremøte samme dag vedtok styret utreise tirsdag 25.8. etter sentralstyremøte hjemreise fredag ettermiddag. d) Høringssak prioriteringsutvalget. Høringssaken ble foreløpig diskutert. Dette er en viktig sak for Of. Christian Grimsgaard og Odd Grenager får hovedansvar for å forberede saken til senere styrebehandling. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 7
Edith Stenberg (ref. / 10.12.2014) d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref20141119-godkjent.doc 8